Plagril - Instruktioner Til Brug Af 75 Mg Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Plagril

Plagril: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Med nedsat nyrefunktion
10. 10. I tilfælde af nedsat leverfunktion
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Plagril

ATX-kode: B01AC04

Aktiv ingrediens: Clopidogrel (Clopidogrelum)

Producent: Dr. Reddy`s Laboratories, LTD. (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-24

Priser på apoteker: fra 345 rubler.

Købe

Plagril er et lægemiddel mod blodplader.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Plagril - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, lyserøde, præget på den ene side "C 127" (10 stykker i en blisterpakning, i en papæske 3 eller 10 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: clopidogrel hydrogensulfat - 97,875 mg (svarer til indholdet af clopidogrel - 75 mg);
• hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH 112), mannitol, croscarmellosenatrium, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat;
• filmskal: lyserød opadry 03В54202 (titandioxid, hypromellose, macrogol-400, rød jernoxid).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Clopidogrel-bisulfat er en specifik hæmmer af blodpladeaggregering. Det har en svækkende effekt på adhæsionen af blodplader til hinanden ved selektivt at reducere bindingen af adenosindiphosphat (ADP) til receptorer placeret på blodplader og aktivere GPIIb / IIIa-receptorer. Ved at mindske blodpladeaggregering forårsaget af andre agonister forhindrer clopidogrel deres aktivering ved frigivet ADP uden at påvirke aktiviteten af phosphodiesterase (PDE). 2 timer efter indtagelse af den indledende dosis på 400 mg hæmmes blodpladeaggregering. Den maksimale effekt opnås inden for 4-7 dage med et konstant indtag af lægemidlet i en dosis på 50-100 mg / dag. Virkningen varer i 7-10 dage. Efter at Plagril blev afbrudt inden for 5 dage, vendte blødningstid og blodpladeaggregering tilbage til det oprindelige niveau.

Clopidogrel forhindrer udviklingen af aterotrombose hos patienter med aterosklerotiske vaskulære læsioner (cerebrovaskulær, kardiovaskulær eller perifer).

Farmakokinetik

Plagril er stærkt absorberet og biotilgængelig. Plasmakoncentrationen er lav. Metabolismen af clopidogrel hydrogensulfat forekommer i leveren. Hovedmetabolitten er et inaktivt derivat af carboxylsyre. Den maksimale koncentration af metabolitten efter gentagen oral administration af lægemidlet i en dosis på 75 mg nås inden for en time og er 3 mg / l. Den aktive metabolit af clopidogrel er et thiolderivat (ikke fundet i plasma) dannet ved dets oxidation til 2-oxo-clopidogrel og efterfølgende hydrolyse. Det binder hurtigt og irreversibelt til blodpladeceptorer og hæmmer blodpladeaggregering.

Clopidogrel elimineres af nyrerne (50%) og tarmene (46%). T _1/2 (halveringstid) af hovedmetabolitten er 8 timer.

Hos patienter med svær nyresygdom er plasmakoncentrationen af hovedmetabolitten ved indtagelse af lægemidlet i en daglig dosis på 75 mg lavere end hos moderat nyresygdom og hos raske patienter.

Indikationer til brug

Plagril anbefales til forebyggelse af trombotiske komplikationer under følgende sygdomme / tilstande:

• myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde eller perifer arteriel okklusion;
• akut koronarsyndrom: med stigning i ST-segmentet, hvis trombolytisk behandling er mulig; uden ST-segmenthøjde (med ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt uden dannelse af en Q-bølge), inklusive efter vaskulær stentoperation - i kombination med acetylsalicylsyre.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer:

• alvorlig leversvigt
• hæmoragisk syndrom
• akut blødning (inklusive intrakraniel) og sygdomme, der øger deres risiko, såsom gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår i det akutte stadium, colitis ulcerosa, tuberkulose, lungetumorer, hyperfibrinolyse;
• alder op til 18 år
• graviditet og ammeperioden
• øget følsomhed over for komponenterne i Plagril.

Relative kontraindikationer:

• lever- / nyresvigt af moderat sværhedsgrad;
• traumer, tilstande efter operationen og andre, der øger risikoen for blødning;
• samtidig brug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) (inklusive hæmmere af cyclooxygenase COX-2), acetylsalicylsyre, heparin, hæmmere af glycoprotein IIb / IIIa.

Instruktioner til brug af Plagril: metode og dosering

Plagril tabletter tages oralt en gang dagligt, uanset madindtagelse.

Anbefalet dosering i henhold til indikationer:

• forebyggelse af trombotiske komplikationer senest 35 dage efter myokardieinfarkt og 1-25 uger efter iskæmisk slagtilfælde med etablerede perifere arterielle sygdomme: 75 mg / dag;
• akut koronarsyndrom uden forhøjelse af ST: startdosis - 300 mg, derefter 75 mg / dag, i kombination med acetylsalicylsyre (75-325 mg / dag). Brug af høje doser acetylsalicylsyre øger risikoen for blødning, og den anbefalede dosis bør derfor ikke overstige 100 mg. Varigheden af at tage stoffet - 12 måneder;
• akut koronarsyndrom med forhøjelse af ST-segmentet: 75 mg / dag ved anvendelse af en startdosis til patienter yngre end 75 år og i kombination med acetylsalicylsyre i kombination med eller uden trombolytika. Plagril startes så tidligt som muligt efter symptomdebut og fortsætter i op til 4 uger.

Bivirkninger

• blodets koagulationssystem: blødning fra mave-tarmkanalen (GIT), hæmoragisk slagtilfælde, forlængelse af blødningens varighed, hæmatom, hæmaturi, konjunktival blødning;
• hæmatopoietisk system: trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopen purpura, granulocytopeni, agranulocytose, anæmi, aplastisk anæmi;
• centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, paræstesi, svimmelhed, forvirring, hallucinationer;
• hjerte-kar-system: vaskulitis, blodtrykssænkning (BP);
• åndedrætsorganer: bronkospasme, interstitiel pneumonitis;
• fordøjelsessystemet: dyspepsi, mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, gastritis, flatulens, forstoppelse, sårdannelse i mave-tarmslimhinden, ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm (forværring), pancreatitis, colitis (inklusive ulcerøs eller lymfocytisk), stomatitis, krænkelse af smag, hepatitis, øget aktivitet af leverenzymer, akut leversvigt;
• bevægeapparatet: artralgi, myalgi, gigt;
• urinsystem: glomerulonephritis;
• dermatologiske reaktioner: kløe, bulløs udslæt (erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), erytematøs udslæt, eksem, lichen planus;
• allergiske reaktioner: urticaria, angioødem, serumsygdom, anafylaktiske reaktioner;
• andre reaktioner: en stigning i temperaturen og en stigning i niveauet af kreatinin i blodet.

Overdosis

Når der blev taget 600 mg clopidogrel til raske mennesker, blev der ikke fundet nogen overdoseringssymptomer. Blødningstiden svarer i dette tilfælde til blødningstiden, når man tager terapeutiske doser af lægemidlet.

Ingen specifik modgift kendt. I tilfælde af overdosering er blodpladetransfusion indiceret.

specielle instruktioner

Lægemidlet bør seponeres 7 dage før kirurgiske indgreb, hvor en antiblodpladevirkning er uønsket.

Du bør informere din læge om ethvert tilfælde af usædvanlig blødning, mens du tager stoffet. Derudover, hvis patienten skal opereres, eller et nyt lægemiddel ordineres, bør lægen informeres om indtagelsen af Plagril.

Under terapi er det nødvendigt at overvåge den funktionelle aktivitet i leveren og indikatorer for hæmostasesystemet: aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), blodpladeantal, test af blodpladefunktionel aktivitet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen data om effekten af Plagril på evnen til at føre køretøjer og andre komplekse mekanismer, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner.

Med nedsat nyrefunktion

Plagril 75 mg bør anvendes med forsigtighed ved moderat nedsat nyrefunktion.

Hvis leverfunktionen er nedsat

I henhold til instruktionerne skal Plagril anvendes med forsigtighed ved moderat nedsat leverfunktion. Hos patienter med svært nedsat leverfunktion under behandling med clopidogrel er der en risiko for at udvikle blødende diatese.

Lægemiddelinteraktioner

• acetylsalicylsyre, heparin, indirekte antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: deres antiblodpladevirkning øges, risikoen for blødning fra mave-tarmkanalen øges;
• lægemidler metaboliseret af CYP2C9 (phenytoin, tolbutamid): koncentrationen af disse lægemidler øges;
• østrogener, nifedipin, cimetidin, phenobarbital, digoxin, theophyllin, tolbutamid, atenolol, antacida: deres klinisk signifikante interaktion med clopidogrel blev ikke noteret.

Analoger

Plagrils analoger er Aggregal, Deplatt, Zilt, Cardutol, Cardogrel, Clopidogrel, Listab, Lirta, Plavix osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted, væk fra lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Plagril

Anmeldelser af Plagril på Internettet er positive. Patienter bemærker dets effektivitet til forebyggelse af trombedannelse efter hjerteanfald og slagtilfælde.

Pris for Plagril på apoteker

Den omtrentlige pris for Plagril 75 mg på apoteker er 320 rubler. pr. pakke indeholdende 30 tabletter.

Plagril: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Plagril 75 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 345 r Købe

Plagril tabletter p.p. 75mg 30 stk. RUB 471 Købe

Plagril A 75 mg + 75 mg kapsler med modificeret frigivelse 30 stk. RUB 537 Købe

Plagril A kapsler med modifik. frigøre 75mg + 75mg 30 stk. RUB 624 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!