Brilinta - Brugsanvisning, Pris, 90 Mg Tabletter, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Brilinta

Brilinta: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Brilinta

ATX-kode: B01AC24

Aktiv ingrediens: ticagrelor (Ticagrelor)

Producent: AstraZeneca AB (Sverige); ZiO-Health, JSC (Rusland)

Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019

Priser på apoteker: fra 2478 rubler.

Købe

Brilinta er et lægemiddel, der hæmmer blodpladeaggregering.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonveks, rund, lyserød eller gul filmskal (henholdsvis 60 eller 90 mg), gravering på den ene side - tallet "60" eller "90" over bogstavet T (14 stk. i blisterpakninger af Al / PVC / PVDC, i en papæske med første åbningskontrol 1, 4 eller 12 blisterpakninger og brugsanvisning Brilinta).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: ticagrelor - 60 eller 90 mg;
• hjælpekomponenter: mannitol, calciumhydrogenphosphat, natriumcarboxymethylstivelse, hyprolose, magnesiumstearat;
• filmskal: hypromellose 2910, titandioxid (E171), macrogol 400; derudover for 60 mg - jernfarvestof sort oxid, jernfarvestof rød oxid; derudover for 90 mg - talkum, farvestof gul jernoxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i Brilinta - ticagrelor er en repræsentant for den kemiske klasse cyclopentyltriazolopyrimidiner, en selektiv og reversibel direktevirkende P2Y12-receptorantagonist. Stoffet forhindrer ADP-medieret (adenosindiphosphat-medieret) P2Y12-afhængig aktivering og blodpladeaggregering. Ticagrelor forhindrer ikke ADP-binding, men når den interagerer med blodpladep2Y12-receptoren, forhindres ADP-induceret signaltransduktion. Da blodplader er involveret i initieringen og / eller forekomsten af trombotiske komplikationer af aterosklerose, er det blevet vist, at på baggrund af inhibering af blodpladefunktion falder sandsynligheden for kardiovaskulære hændelser, såsom slagtilfælde, hjerteinfarkt eller død.

Ticagrelor har en yderligere virkningsmekanisme, mens lokale koncentrationer af endogent adenosin øges (hæmning af den endogene ligevægt type 1 nukleosidtransportør - ENT-1).

Dannelsen af adenosin forekommer lokalt steder med hypoxi og vævsskader, hvilket tilvejebringes ved frigivelse af ATP (adenosintriphosphat) og ADP. Da spaltning af adenosin i naturen er begrænset til det intracellulære rum, fører inhibering af ENT-1 af stoffet til en forøgelse af T _1/2 (halveringstid) af adenosin og derved til en forøgelse af dets lokale ekstracellulære koncentration på baggrund af en forøgelse af det lokale adenosinrespons. Ticagrelor har ikke en klinisk signifikant direkte virkning på adenosinreceptorer (A1, A2A, A2B, A3), og stoffet metaboliseres heller ikke til adenosin.

De væsentligste virkninger af adenosin er vasodilatation, kardiobeskyttelse, inhibering af blodpladeaggregering, modulering af inflammation og dyspnø, som kan påvirke den kliniske profil af ticagrelor.

Ticagrelor hos raske frivillige og hos patienter med ACS (akut koronarsyndrom) forstærker virkningen af adenosin, såsom vasodilatation (vurderet ved en stigning i koronar blodgennemstrømning), hæmning af blodpladefunktion og dyspnø. På trods af dette er forholdet mellem øgede lokale adenosinkoncentrationer og kliniske resultater (sygelighed og dødelighed) ikke bevist.

Hos patienter med et stabilt forløb af iskæmisk hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom) på baggrund af brugen af ASA (acetylsalicylsyre) begynder ticagrelor at have en hurtig effekt. Dette bekræftes af resultaterne af bestemmelse af den gennemsnitlige værdi af IAT (inhibering af blodpladeaggregering).

Når du planlægger CABG (koronar bypass-podning), skal det huskes, at sandsynligheden for blødning øges i tilfælde, hvor ticagrelor stoppes mindre end 96 timer før proceduren.

Når der skiftes fra clopidogrel (1 gang dagligt, 75 mg) til Brilinta (2 gange dagligt, 90 mg), observeres en stigning i den absolutte IAT-værdi med 26,4%, og når der skiftes fra ticagrelor til clopidogrel, falder den absolutte IAT-værdi med 24, fem%. Terapi fra clopidogrel til ticagrelor kan ændres uden at afbryde den antitrombotiske virkning.

Den kliniske virkning af Brilinta blev bekræftet af resultaterne af to fase 3-studier: PLATO-studiet (akut koronarsyndrom), PEGASUS-studiet (belastet historie med hjerteinfarkt).

I processen med at sammenligne effekten af ticagrelor i doser på 90 og 60 mg viste anvendelsen af ticagrelor i en dosis på 60 mg en bedre tolerance og sikkerhedsprofil i forhold til risikoen for blødning og dyspnø. For at forhindre forekomsten af aterotrombotiske komplikationer (kardiovaskulær død, myokardieinfarkt og slagtilfælde) anbefales patienter med en belastet historie med myokardieinfarkt (myokardieinfarkt for et år eller mere siden) og tilstedeværelsen af en høj risiko for at udvikle aterotrombotiske komplikationer at tage 60 mg Brilints 2 gange om dagen i kombination med ASA.

Ved behandling 2 gange dagligt ved 60 mg reduceres det primære kombinerede endepunkt for kardiovaskulær død, slagtilfælde og hjerteinfarkt signifikant.

Når det kombineres med ASA, observeres et fald i antallet af dødsfald som følge af kardiovaskulære årsager og dødsfald fra andre årsager (statistisk signifikans er ikke opnået).

Anvendelsen af ticagrelor kan fortsættes, så længe patienten har en høj risiko for aterotrombotiske komplikationer.

Effektiviteten af Brilinta i en dosis på 60 mg 2 gange dagligt er blevet demonstreret i forskellige undergrupper af patienter, uanset køn, kropsvægt, region, historie. Det afhænger heller ikke af brugen af andre kardiovaskulære lægemidler, herunder lipidsænkende lægemidler, betablokkere, ACE (angiotensin-konverterende enzym) -hæmmere, angiotensin II-receptorantagonister, calciumkanalblokkere, protonpumpehæmmere og nitrater.

Farmakokinetik

Ticagrelor er karakteriseret ved lineær farmakokinetik; eksponeringen af stoffet og dets aktive metabolit (AR-C124910XX) er omtrent proportional med dosis op til 1260 mg.

Absorptionen af ticagrelor sker hurtigt, den gennemsnitlige værdi af T _max (tid til at nå den maksimale koncentration af stoffet) er ca. 1,5 timer. Dannelsen af den vigtigste (også aktive) metabolit AR-C124910XX, der cirkulerer i blodet, sker hurtigt med et gennemsnitligt T _{max på} ca. 2,5 timer. Efter at have taget tom mave i en dosis på 90 mg C _max (maksimal koncentration af stoffet) er 529 ng / ml, AUC (areal under koncentration-tidskurven) - 3451 ng × h / ml. Forholdet mellem _Cmax og AUC mellem metabolitten og ticagrelor er henholdsvis 0,28 og 0,42.

Stoffets gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed er 36%. Der observeres en stigning i AUC for ticagrelor med 21% og et fald i _{Cmax for den} aktive metabolit med 22% på grund af indtagelse af fede fødevarer. Disse ændringer har minimal klinisk betydning, og derfor kan Brilinta anvendes uanset diæt og diæt.

Ticagrelor i form af en suspension opnået ved opløsning af knuste tabletter i drikkevand, indtaget oralt eller indført gennem et nasogastrisk rør i maven, er bioækvivalent med et stof, der indtages oralt i form af tabletter (AUC og _{Cmax af} ticagrelor og dets hovedmetabolit er i området fra 80 til 125%). Den indledende eksponering i tilfælde af at tage suspensionen (30 og 60 minutter efter administration) er højere, end når man tager ticagrelor i form af Brilinta-tabletter, men senere (i intervallet 2-48 timer) er koncentrationsprofilen praktisk talt den samme.

Ticagrelor og dets aktive metabolit har et højt niveau af binding til plasmaproteiner (> 99%). V _d (distributionsvolumen) af ticagrelor i ligevægt er 87,5 liter.

Det vigtigste isoenzym, der er ansvarligt for metabolismen af ticagrelor, og dannelsen af en aktiv metabolit er CYP3A4; deres interaktion med andre CYP3A-substrater kan variere fra aktivering til hæmning. Ticagrelor og dets aktive metabolit er svage hæmmere af P-glycoprotein (P-gp).

Aktiviteten af hovedmetabolitten blev bekræftet ved resultaterne af evaluering af bindingen til P2Y12 af blodpladeadP-receptoren. Den systemiske eksponering af AR-C124910XX er ca. 30-40% af eksponeringen af ticagrelor.

Hovedudskillelsesvejen for stoffet er levermetabolisme. Med udskillelsen af isotopmærket ticagrelor frigives i gennemsnit ca. 84% af radioaktiviteten (med afføring - 57,8%, med urin - 26,5%). Udskillelse af ticagrelor og AR-C124910XX i urinen er mindre end 1% af dosis. Den aktive metabolit udskilles hovedsageligt i galden. Den gennemsnitlige T _{1/2 af} ticagrelor og AR-C124910XX er henholdsvis 7 og 8,5 timer.

Hos ældre patienter (75 år og derover) med ACS er der en højere eksponering for ticagrelor (_Cmax og AUC- værdier er ca. 25% højere) og en aktiv metabolit sammenlignet med unge patienter. Disse forskelle betragtes ikke som klinisk signifikante.

Der er ingen oplysninger om brugen af ticagrelor til børn.

Kvinder har en højere eksponering for ticagrelor og AR-C124910XX sammenlignet med mænd. Disse forskelle betragtes ikke som klinisk signifikante.

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance <30 ml / min) er eksponeringen af ticagrelor ca. 20% lavere sammenlignet med patienter uden nedsat nyrefunktion, og den aktive metabolit er højere med ca. 17%.

Hos patienter med let nedsat leverfunktion øges værdierne af C _max og AUC for ticagrelor (henholdsvis 12 og 23% sammenlignet med raske frivillige), mens Brilinta's effekt på IAT er sammenlignelig i begge grupper. Dosisjustering er ikke nødvendig for denne kategori af patienter. Erfaringen med at bruge lægemidlet til patienter med moderat og svær leverdysfunktion er utilstrækkelig / fraværende.

Værdien af den gennemsnitlige biotilgængelighed af ticagrelor hos asiatiske patienter er højere end hos patienter af kaukasisk race, med 39%, og hos patienter med Negroid race er den lavere med 18%. I studier af klinisk farmakologi er stoffets _Cmax og AUC i Japan ca. 40% (efter korrektion for kropsvægt - med 20%) højere end blandt kaukasiere.

Indikationer til brug

Brilinta anvendes som en del af kompleks terapi med acetylsalicylsyre til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser (kardiovaskulær død, hjerteinfarkt eller slagtilfælde) ved akut koronarsyndrom (ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt med / uden forhøjelse af ST-segmentet), inklusive hos patienter koronar bypass-grafting (CABG), perkutan koronar intervention (PCI) eller farmakoterapi.

Kontraindikationer

Absolut:

• patologisk blødning i den aktive fase
• historie med hjerneblødning;
• nedsat leverfunktion: ved 60 mg - svær; for 90 mg - moderat til svær;
• hæmodialyse (der er ingen data om sikkerheden og effekten af Brilinta);
• kombineret brug med potente CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, clarithromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir);
• graviditet og ammeperioden (data fra perinatale studier er fraværende eller begrænsede)
• børn og unge op til 18 år (der er ingen data om sikkerheden og effektiviteten af Brilinta i denne aldersgruppe)
• overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestoffer i lægemidlet.

Relativt (Brilint-tabletter skal tages med forsigtighed):

• en disposition for udviklingen af blødning (nylige skader, nylige operationer, blødningsforstyrrelser, aktiv eller nylig gastrointestinal blødning)
• samtidig behandling med lægemidler, der øger risikoen for blødning [ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), orale antikoagulantia og / eller fibrinolytika] i 24 timer før du tager ticagrelor;
• øget risiko for at udvikle bradykardi [syg sinussyndrom (patienter uden pacemaker), atrioventrikulær blok II eller III grad, besvimelse forbundet med bradykardi], da erfaringen med klinisk brug af Brilinta er utilstrækkelig;
• kombineret brug med lægemidler, der forårsager bradykardi;
• kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og bronchial astma (med langvarig dyspnø, en ny episode eller forværret dyspnø, en undersøgelse er påkrævet, i tilfælde af intolerance, bør ticagrelor-behandlingen afbrydes);
• krænkelser af leverfunktion af moderat sværhedsgrad (for 60 mg);
• en historie med hyperurikæmi eller gigtartritis (brug af ticagrelor til hyperurikæmisk nefropati bør undgås)
• kombineret brug med digoxin [hvis det er indiceret, anbefales omhyggelig klinisk og laboratorieovervågning af puls (HR), elektrokardiogram (EKG) og plasmakoncentration af digoxin];
• kombineret brug med kraftige hæmmere af P-glycoprotein (quinidin og verapamil), da der ikke er kliniske data.

Brug af ticagrelor med acetylsalicylsyre i en høj vedligeholdelsesdosis på ≥ 300 mg anbefales ikke.

Når du bruger Brilinta, kan der observeres en stigning i serumkreatinin, og det er derfor nødvendigt med en vurdering af nyrefunktionen i overensstemmelse med rutinemæssig klinisk praksis, patienter over 75 år har brug for særlig opmærksomhed, patienter med moderat til svær nyresvigt og forsigtighed er nødvendig i kombinationsbehandling med angiotensinreceptorantagonister.

Brilinta, brugsanvisning: metode og dosering

Brilints tabletter tages oralt, uanset måltidet.

Hvornår skal formales vanskeligheder med at sluge tabletter til et fint pulver, rør i ¹ / ₂ kop drikkevand og den resulterende suspension straks drikke. Hæld derefter det samme volumen drikkevand i et glas og drik igen for at få den fulde dosis af lægemidlet. Det er tilladt at injicere suspensionen gennem et nasogastrisk rør, efter administration vaskes det igen med vand, så dosis af lægemidlet kommer helt ind i patientens mave.

Med en belastet historie med myokardieinfarkt (overført for et år siden eller mere) er en påfyldningsdosis ikke påkrævet, den anbefalede dosis er 60 mg 2 gange dagligt. Det er muligt at starte behandlingen uanset om blodpladebehandlingsmidler tidligere blev brugt, og om der var afbrydelser i behandlingen.

Langvarig administration af lægemidlet anbefales, undtagen i tilfælde af klinisk behov for tidlig tilbagetrækning. Erfaringen med at bruge Brilinta i en enkelt dosis på 60 mg i mere end 3 år hos patienter med en historie med hjerteinfarkt er fraværende.

Ved behandling af akut koronarsyndrom (med ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt uden / med ST-segmentforhøjelse) ordineres en enkelt belastningsdosis på 180 mg (to Brilint-tabletter 90 mg) i begyndelsen af brugen og derefter 90 mg to gange dagligt. Samtidig er det nødvendigt at tage acetylsalicylsyre dagligt i en dosis på 75 mg til 150 mg (i fravær af specifikke kontraindikationer).

Den anbefalede behandlingsvarighed med Brilinta er 12 måneder, undtagen i tilfælde af påvist behov for tidlig seponering af lægemidlet. Data om anvendelse af ticagrelor over 12 måneder er begrænsede.

Patienter, der begyndte at tage en dosis Brilinta 90 mg 2 gange dagligt i den akutte periode efter 1 år, kan reducere en enkelt dosis til 60 mg uden afbrydelse.

Det tilrådes at undgå afbrydelser i behandlingen, men når du springer over den næste dosis, skal du kun tage den næste dosis (1 tablet 90 mg) på det rette tidspunkt.

Ved akut koronarsyndrom kan tidlig seponering af enhver antiblodpladebehandling, inklusive Brilints lægemiddel, øge sandsynligheden for hjerteinfarkt eller kardiovaskulær død på grund af den underliggende sygdom. Derfor bør tidlig seponering af lægemidlet undgås.

Hvis det er nødvendigt, kan patienter, der tager clopidogrel, overføres til ticagrelor.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved ticagrelor er: blå mærker, næseblod, åndenød.

Andre bivirkninger Brilints klassificeret efter organsystem og forekomst ved hjælp af følgende klassificering: meget almindelig (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 - <1/10), sjældent (≥ 1/1000 - <1/100), sjældent (≥ 1/10 000 - <1/1000):

• metabolisme: sjældent - hyperurikæmi, en stigning i plasmakoncentrationen af urinsyre;
• nervesystem: sjældent - cerebral / intrakraniel blødning, blødende slagtilfælde, hovedpine, svimmelhed; sjældent - forvirring, paræstesi;
• synsorgan: sjældent - blødninger (intraokulær, konjunktival, retinal);
• høreorgan: sjældent - svimmelhed, blødning i øret
• åndedrætsorganer: ofte - næseblod, åndenød (under anstrengelse, i hvile, om natten) sjældent - hæmoptyse
• fordøjelsessystemet: ofte - gastrointestinal blødning, rektal blødning, tarmblødning, melena, positiv okkult blodprøve; sjældent - blødning fra mavesår (mave-tarmkanalen, mave, tolvfingertarm, mavesår), hæmoroideblødning, gastritis, blødning i mundhulen (inklusive tandkød), opkastning, diarré, mavesmerter, kvalme, dyspepsi; sjældent - forstoppelse, retroperitoneal blødning
• hud og subkutant væv: ofte - subkutan eller kutan blødning (subkutant hæmatom, petechiae), blå mærker (blå mærker, hæmatom, ecchymosis, øget tendens til blå mærker, traumatisk hæmatom); sjældent - udslæt, kløe;
• muskuloskeletale system: sjældent - hæmartrose;
• urinveje: sjældent - hæmaturi, blødning fra urinvejene
• reproduktionssystem: sjældent - vaginal blødning (inklusive metorrorragi);
• laboratorieresultater: sjældent - en stigning i indholdet af kreatinin i blodet;
• andre reaktioner: sjældent - traumatisk blødning, blødning fra et sår.

Overdosis

En enkelt dosis ticagrelor op til 900 mg tolereres generelt godt.

De vigtigste symptomer på en overdosis: bivirkninger på mave-tarmkanalen (dosisbegrænsende); ventrikulære pauser og åndenød. På grund af hæmning af blodplader betragtes en forøgelse af blødningens varighed som den formodede farmakologiske virkning af Brilinta.

Terapi: kontrol af tilstanden for at identificere uønskede reaktioner, EKG-overvågning er mulig; symptomatisk behandling i henhold til lokale standarder. Hvis der opstår blødning, er det nødvendigt med passende støtteforanstaltninger.

Modgiften er ukendt. Det er usandsynligt, at ticagrelor ryddes ved hæmodialyse.

specielle instruktioner

Brilinta-lægemidlet ordineres efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem fordele ved forebyggelse af aterotrombotiske hændelser med risiko for øget sandsynlighed for blødning.

Der er ingen data om den hæmostatiske effekt af blodpladetransfusioner, mens du tager ticagrelor. Brilinta kan hæmme transfuserede blodplader i blodet.

Hæmostase kan forbedres ved behandling med antifibrinolytika (aminokapronsyre eller tranexaminsyrer) og / eller rekombinant aktiveret faktor VIIa. Efter at have diagnosticeret årsagen til blødningen og stoppet den, er det tilladt at genoptage behandlingen med Brilinta.

Patienten er forpligtet til at informere den behandlende læge om Brilintas behandling, inden han begynder med nye lægemidler eller en planlagt operation.

For CABG er forekomsten af større blødninger i tilfælde af at tage ticagrelor alle dage efter seponering af behandlingen den samme som med clopidogrel, bortset fra den første dag, hvor sandsynligheden for større blødning er højere, når du tager Brilinta.

Udnævnelsen af en planlagt operation, hvor en antitrombotisk virkning er uønsket, kræver annullering af behandlingen med Brilinta 7 dage før operationen.

Åndenød på grund af brugen af Brilinta er normalt mild til moderat i intensitet og forsvinder ofte med fortsat behandling.

Brugen af ticagrelor kan øge niveauet af kreatinin; mekanismen for denne effekt er ukendt. Men i denne henseende er det nødvendigt at vurdere nyrefunktionen en måned efter starten af Brilintas indtagelse og derefter i overensstemmelse med rutinemæssig klinisk praksis. Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter over 75 år, patienter med moderat til svær nyresvigt, og som får behandling med angiotensinreceptorantagonister.

Risikoen for hyperurikæmi er højere ved behandling med ticagrelor end med clopidogrel.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Effekten af Brilinta på evnen til at kontrollere komplekse mekanismer og køre køretøjer er ikke undersøgt. Men det skal huskes, at der blev observeret svimmelhed og forvirring under behandlingen af akut koronarsyndrom. I tilfælde af udvikling af sådanne bivirkninger skal patienter være forsigtige, når de udfører typer arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Brilinta ordineres ikke under graviditet / amning.

Kvinder i den reproduktive alder skal anvende egnede præventionsmetoder for at undgå graviditet under behandlingen.

Pædiatrisk anvendelse

Brilinta er ikke ordineret til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Modtagelse af Brilinta er kontraindiceret hos patienter i hæmodialyse.

Til krænkelser af leverfunktionen

Tabletter i en dosis på 60 mg:

• alvorlig leversvigt: terapi er kontraindiceret
• moderat nedsat leverfunktion: Brilinta bør anvendes med forsigtighed under lægeligt tilsyn.

Tabletter i en dosis på 90 mg: med moderat eller svært nedsat leverfunktion er terapi kontraindiceret.

Brug til ældre

På grund af det faktum, at behandling med Brilinta kan ledsages af en stigning i serumkreatinin, bør man overveje patienter over 75 år, når man vurderer nyrefunktionen i overensstemmelse med rutinemæssig klinisk praksis.

Lægemiddelinteraktioner

• clarithromycin, ketoconazol, nefazodon, atazanavir, ritonavir (potente hæmmere af CYP3A4): Samtidig brug er kontraindiceret, fordi det kan føre til en signifikant stigning i ticagrelor-eksponering;
• rifampicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital (kraftige inducere af CYP3A4): samtidig administration kan reducere eksponeringen og effektiviteten af ticagrelor;
• cisaprid og ergotalkaloider (CYP3A4-substrater med et snævert terapeutisk indeks): ticagrelor kan øge eksponeringen for disse stoffer;
• simvastatin, lovastatin: det anbefales ikke at bruge i en dosis på mere end 40 mg dagligt i forbindelse med ticagrelor;
• verapamil, quinidin (potente P-glycoproteininhibitorer): teoretisk i stand til at øge eksponeringen af ticagrelor, men der er ingen pålidelige data om en sådan interaktion; om nødvendigt bør denne kombinationsbehandling udføres med forsigtighed;
• levonorgestrel, ethinylestradiol (orale svangerskabsforebyggende midler): ticagrelor øger eksponeringen af ethinylestradiol med 20%, men påvirker ikke farmakokinetikken for levonorgestrel; har ikke en klinisk signifikant effekt på effektiviteten af prævention;
• acetylsalicylsyre, protonpumpehæmmere, statiner, betablokkere, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, angiotensinreceptorantagonister (inden for rammerne af langtidsadministration), heparin, hepariner med lav molekylvægt, hæmmere af glycoprotein IIb / IIIa-receptorer (til intravenøs administration) signifikante uønskede interaktioner baseret på resultaterne af undersøgelserne
• enoxaparin, desmopressin, heparin (lægemidler, der påvirker hæmostase): effekter på aktiveret partiel tromboplastintid (APTT), aktiveret koagulationstid (ABC) og faktor Xa-studier er ikke blevet registreret, dog er forsigtighed påkrævet ved anvendelse af ticagrelor på grund af potentielle farmakodynamiske interaktioner;
• sertralin, paroxetin, citalopram (selektive serotoninoptagelsesinhibitorer): Der skal udvises forsigtighed i forbindelse med rapporter om subkutane blødninger på baggrund af deres kombinerede anvendelse med Brilinta;
• grapefrugtjuice: med daglig brug i store volumener (fra 200 ml 3 gange om dagen) var der en dobbelt fordeling af eksponeringen af ticagrelor; denne stigning i ticagrelor-eksponering forventes at være klinisk ubetydelig hos de fleste patienter.

Analoger

Brilintas analoger er: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Opbevaringstid: 60 mg tabletter - 2 år; tabletter 90 mg - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Brilint

Ifølge anmeldelser er Brilinta et effektivt lægemiddel, der sjældent forårsager bivirkninger. Den største ulempe er de høje omkostninger ved lægemidlet, mens der normalt ordineres et langt optagelsesforløb, og der er ingen analoger til det aktive stof.

Prisen på Brilinta på apoteker

Den anslåede pris for Brilinta er: 60 mg tabletter, 168 stk. - 8043 rubler, tabletter 90 mg, 56 stk. - 4.334–4800 rubler, tabletter 90 mg, 168 stk. - 12.950-14.500 rubler.

Brilinta: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Brilinta 60 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 2478 RUB Købe

Brilinta tabletter p.o. 60mg 56 stk. 2848 RUB Købe

Brilinta 90 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 3905 RUB Købe

Brilinta tabletter p.o. 90 mg 56 stk. RUB 5004 Købe

Brilinta 60 mg filmovertrukne tabletter 168 stk. RUB 6993 Købe

Brilinta 90 mg filmovertrukne tabletter 168 stk. RUB 12060 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!