Kordafen - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Kordafen

Kordafen: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cordafen

ATX-kode: C08CA05

Aktiv ingrediens: nifedipin (nifedipin)

Producent: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Cordafen er en langsom calciumkanalblokker.

Frigør form og sammensætning

Kordafen fås i form af filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, gule (25 stk. I blisterpakninger, i en papæske 2 blisterpakninger).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: nifedipin - 10 mg;
• hjælpekomponenter: lactose, kartoffelstivelse, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, gelatine;
• skal sammensætning: macrogol 6000, hypromellose, titandioxid, propylenglycol, quinolingul lak (E104), talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i Cordafen - nifedipin er et derivat af 1,4-dihydropyridin, en selektiv blokering af langsomme calciumkanaler. Det har vasodilaterende, antianginal og antihypertensiv aktivitet. Virkningsmekanismen for nifedipin har til formål at reducere strømmen af calciumioner i de glatte muskelceller i arterierne (inklusive perifere og koronare) og kardiomyocytter. Høje doser af lægemidlet hæmmer frigivelsen af calciumioner fra intracellulære butikker. Ved at reducere antallet af fungerende kanaler påvirker det ikke perioden for deres aktivering, inaktivering eller gendannelse. Handler på excitations- og sammentrækningsprocesser, medieret af tropomyosin og troponin i myokardiet og calmodulin - i karternes glatte muskler afbryder det dem. Terapeutiske doser af lægemidlet normaliseres,forårsaget af arteriel hypertension og andre patologiske tilstande, en krænkelse af den transmembrane bevægelse af calciumioner. Det påvirker ikke venenes tone. Styrkelse af koronarblodgennemstrømningen hjælper det med at forbedre blodtilførslen til de iskæmiske zoner i myokardiet uden at forårsage udviklingen af fænomenet "stjæle". Aktiverer funktionen af sikkerhedsstillelser. Udvider perifere kar (hovedsagelig arteriel), sænker deres samlede modstand, efterbelastning, myokardial tone og iltbehov, øger perioden med diastolisk afslapning af venstre ventrikel. Har næsten ingen effekt på sinoaurikulære og atrioventrikulære knuder, har ingen antiarytmisk aktivitet. Virkningen af lægemidlet påvirker renal blodgennemstrømning og øger det. Forårsager moderat natriurese. Negativ fremmed,dromo- og kronotropisk virkning kompenseres ved refleksaktivering af det sympathoadrenale system og en responsforøgelse i hjerterytmen til perifer vasodilatation.

Efter oral administration forekommer den terapeutiske virkning i 1/3 time og varer i 4-6 timer.

Farmakokinetik

Næsten fuldstændig (mere end 90%) absorption af nifedipin forekommer i mave-tarmkanalen. Lægemidlets biotilgængelighed er 40-70%.

Under den første passage gennem leveren metaboliseres 40-60% af den dosis, der tages intensivt. Den maksimale koncentration af nifedipin i blodplasma efter oral administration på 10 mg opnås på 0,5-1 time.

Halveringstiden er 2-4 timer.

Binding til albumin (blodplasma-proteiner) - 94-97%.

Nifedipin krydser placentabarrieren og udskilles i modermælken. Mindre end 5% af dosis ledes gennem blod-hjerne-barrieren. Nifedipin metaboliseres i højere grad til tre metabolitter, der ikke har nogen farmakologisk aktivitet.

Cirka 60-80% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne med urin, resten gennem galdegangene med afføring.

Indikationer til brug

• forebyggelse af angreb med vasospastisk angina (Prinzmetal's angina) og andre former for angina hos patienter med iskæmisk hjertesygdom;
• arteriel hypertension - monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Kontraindikationer

• arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg);
• kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet
• kardiogent shock, kollaps;
• syg sinus syndrom
• svær aortastenose;
• ustabil angina;
• perioden de første 4 uger efter myokardieinfarkt
• laktoseintolerance;
• alder op til 18 år
• De første 20 uger af graviditeten;
• amningsperiode
• overfølsomhed over for dihydropyridinderivater;
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Cordafen til patienter med svær stenose i aortaåbningen eller mitralventilen, svær bradykardi og takykardi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, med myokardieinfarkt med venstre ventrikulær svigt, ondartet arteriel hypertension, samtidig brug af beta-adrenerge blokke, eller (inklusive patienter i hæmodialyse), nedsat leverfunktion, alvorlige cerebrovaskulære ulykker i alderdommen.

Instruktioner til brug af Kordafen: metode og dosering

Cordafen tabletter tages oralt, sluges hele og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske, uanset måltidet.

Anbefalet dosering: startdosis - 1 stk. 3 gange om dagen. Hvis det er nødvendigt at opnå den ønskede terapeutiske effekt, kan en enkelt dosis øges til 2 stk. og tag det 2 gange om dagen og nøje overvåger blodtrykket (BP). Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 4 stk. (Med 40 mg).

Patienter i kombinationsbehandling (antianginal eller antihypertensiv) med nedsat leverfunktion, svær cerebrovaskulær ulykke eller i alderdommen skal ordineres Cordafen i lavere doser.

Hvis patientens kliniske tilstand kræver brug af højere doser nifedipin, skal der anvendes lægemidler med langvarig virkning til udnævnelsen.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: udvikling af overdreven vasodilatation (asymptomatisk sænkning af blodtrykket, rødmen i ansigtets hud, forværring eller udvikling af hjertesvigt, en følelse af varme, rødmen i ansigtets hud), hjertebanken, takykardi, arytmi, perifer ødem, brystsmerter; sjældent - en overdreven sænkning af blodtrykket, besvimelse muligvis - angina-angreb, der kræver seponering af lægemidlet (oftere i begyndelsen af behandlingen); isolerede tilfælde - myokardieinfarkt;
• fra den del af de hæmatopoietiske organer: asymptomatisk agranulocytose, anæmi, trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
• fra centralnervesystemet: svaghed, hovedpine, øget træthed, døsighed, svimmelhed; på baggrund af langvarig oral terapi i høje doser - depression, paræstesi i ekstremiteterne, angst, ekstrapyramidale lidelser (masklignende ansigt, ataksi, begrænsede bevægelser i arme og ben, blandet gang, rysten i fingre og hænder, sværhedsbesvær);
• fra immunsystemets side: sjældent - kløende hud, udslæt, urticaria, fotodermatitis, eksfoliativ dermatitis; meget sjældent - autoimmun hepatitis;
• fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, dyspepsi (kvalme, diarré eller forstoppelse), øget appetit; sjældent - tandkødshyperplasi (ømhed, hævelse, blødning) på baggrund af langvarig brug - intrahepatisk kolestase, en stigning i aktiviteten af leverenzymer;
• fra urinsystemet: en stigning i den daglige urinproduktion med nyresvigt - en forringelse af nyrefunktionen;
• fra det muskuloskeletale system: gigt; sjældent - hævede led, kramper i øvre og nedre ekstremiteter, artralgi, myalgi;
• andre: sjældent - hoste, åndedrætsbesvær meget sjældent - synshandicap, herunder forbigående blindhed ved den maksimale koncentration af nifedipin i blodplasma, bronkospasme, galactorrhea, lungeødem, hyperglykæmi, vægtøgning hos ældre patienter - forbigående gynækomasti.

Overdosis

Symptomer: rødmen i ansigtets hud, hovedpine, bradykardi, bradyarytmi, markant fald i blodtrykket i lang tid, undertrykkelse af sinusknudefunktion, kollaps.

Behandling: i tilfælde af depression af sinusknuden, kollaps - gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul. Modgiften er calciumionpræparater - en 10% opløsning af calciumchlorid eller calciumgluconat, som langsomt injiceres intravenøst (iv) efterfulgt af en lang infusion. Med et markant fald i blodtryk er intravenøs administration af dobutamin eller dopamin indiceret. I tilfælde af ledningsforstyrrelse - isoprenalin, atropin, brug om nødvendigt en kunstig pacemaker. Med udviklingen af hjertesvigt bør strophanthin administreres intravenøst. Brug af catecholaminer er kun indiceret i en tilstand, der truer patientens liv. Dette skyldes deres lave effektivitet, der kræver brug af høje doser af lægemidlet, hvilket øger risikoen for arytmi. Det er nødvendigt at overvåge laboratorieindikatorer for niveauet af glukosekoncentration i blodplasma,kalium og calcium. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Det er muligt at øge symptomerne på koronar hjertesygdom op til udviklingen af akut myokardieinfarkt, derfor bør patientens tilstand overvåges i begyndelsen af brugen, og når dosis af lægemidlet øges.

Ved ordination af nifedipin kan tidligere anvendte betablokkere ikke pludselig annulleres, da dette kan forårsage en stigning i symptomerne på myokardieiskæmi.

Det er nødvendigt at tage Cordafen med forsigtighed i tilfælde af hjertesvigt, aortastenose, især på baggrund af samtidig behandling med betablokkere. Nifedipin kan fremskynde manifestationen af hjertesvigt eller forværre dets eksisterende symptomer, herunder udseendet af perifert ødem.

Regelmæssig nøje overvågning af blodtrykket er påkrævet, især i begyndelsen af behandlingen og efter øget dosis af Cordafen, da nifedipin kan forårsage svær arteriel hypotension.

Langvarig brug af nifedipin kan føre til en stigning i symptomerne på koronar hjertesygdom, udviklingen af myokardieinfarkt og en stigning i dødeligheden hos patienter med kronisk iskæmisk hjertesygdom eller arteriel hypertension.

Brug af Cordafen er indiceret til patienter med resistens eller intolerance over for organiske nitrater.

Når du udfører et kirurgisk indgreb, der kræver brug af generel anæstesilægemiddel, er det nødvendigt at informere anæstesilægen om terapiens art.

På grund af risikoen for arteriel hypotension anbefales det at tage Cordafen med forsigtighed til patienter i hæmodialyse.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På baggrund af brugen af Kordafen er et fald i hastigheden af psykomotoriske reaktioner mulig, især i begyndelsen af behandlingen, dette skal tages i betragtning ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, herunder styring af forskellige former for transport.

Påføring under graviditet og amning

I henhold til instruktionerne anbefales det ikke, at Cordafen ordineres i løbet af de første 20 uger af graviditeten.

Udnævnelsen af nifedipin på et senere tidspunkt af drægtighedsperioden er kun mulig i særlige tilfælde, når den forventede terapeutiske effekt af terapi for moderen overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Brug af Kordafen under amning er kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt at ordinere nifedipin under amning, anbefales det at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af Cordafen til behandling af børn under 18 år er kontraindiceret på grund af manglende data om sikkerheden og effektiviteten af dets anvendelse.

Med nedsat nyrefunktion

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Cordafen til patienter med nedsat nyrefunktion.

Dosis af lægemidlet skal justeres i henhold til graden af nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Cordafen skal anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion, dosen skal ordineres mindre end den anbefalede dosis.

Brug til ældre

Det anbefales at bruge Cordafen med forsigtighed til behandling af ældre patienter.

En dosis lavere end den anbefalede dosis er påkrævet.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Kordafen:

• antihypertensive stoffer, nitrater, cimetidin, ranitidin, inhalationsanæstetika, tricykliske antidepressiva øger sværhedsgraden af at sænke blodtrykket;
• quinidin sænker niveauet af koncentration i blodplasma; det skal huskes, at en kraftig stigning kan forekomme, når nifedipin annulleres;
• amiodaron og kinidin forbedrer deres negative inotrope virkning, hvilket sænker kraften af hjertesammentrækning;
• digoxin, theophyllin kan øge deres plasmaindhold, derfor kræves overvågning af den kliniske effekt og niveauet af deres koncentration i blodplasma;
• sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener hjælper med at reducere den antihypertensive effekt af lægemidlet;
• rifampicin og andre inducere af mikrosomale leverenzymer nedsætter koncentrationen af nifedipin;
• calciumpræparater forårsager et fald i den terapeutiske virkning af nifedipin;
• nitrater øger takykardi;
• kinin, salicylater, indirekte antikoagulantia (derivater af indandion og coumarin), sulfinpyrazon, antikonvulsiva, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, som er kendetegnet ved en høj grad af proteinbinding, kan øge deres blodplasmaniveauer markant;
• prazosin og andre alfablokkere sænker deres stofskifte, hvilket øger risikoen for øget hypotensiv virkning;
• lithiumpræparater øger den toksiske virkning;
• vincristin nedsætter udskillelsen fra kroppen og muligvis øger dets bivirkninger;
• lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet (inklusive quinidin, procainamid) øger risikoen for signifikant forlængelse af QT-intervallet;
• grapefrugtjuice hæmmer de metaboliske processer af nifedipin i kroppen, så kombinationen med den er kontraindiceret.

Analoger

Analoger af Cordafen er: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Cordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifianecidon Ekodipin, Sanfidipin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Kordafen

Anmeldelser om Kordafen er for det meste positive. Sammenlignet med mange andre tidligere taget blodtrykssænkende lægemidler rapporterer patienter en hurtig og effektiv handling af lægemidlet. Regelmæssig indtagelse af piller hjælper med at stabilisere blodtrykket i hypertension.

Pris for Cordafen på apoteker

Prisen på Kordafen for en pakke kan være fra 64 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!