Dysmenoré
Dysmenoré er en patologisk proces, der er kendetegnet ved svær smerte under menstruation, fraværende i resten af cyklussen. Der er to typer lidelser: primær dysmenoré og sekundær dysmenoré. Primær dysmenoré diagnosticeres i tilfælde, hvor årsagerne til smertefuld menstruation ikke identificeres. Dysmenoré udvikler sig hos 45-60% af kvinder i den fødedygtige alder. For første gang kan dysmenoré manifestere sig i den første ovulatoriske menstruationscyklus, hvilket reducerer kvindens vitalitet og ydeevne markant. Dysmenoré er mere almindelig hos kvinder med astenisk forfatning, tilbøjelige til bevidsthedstab, ophidsende. Sygdommen er også typisk for patienter med vegetativ-vaskulær dystoni og astheno-neurotisk syndrom.
Primær dysmenoré
Primær dysmenoré er en funktionel lidelse i menstruationscyklussen, ikke forårsaget af patologiske processer i bækkenorganerne. Primær dysmenoré udvikler sig i ungdomsårene og kan manifestere sig både i den første menstruationscyklus og 1-3 år efter menstruationens begyndelse. Som regel er smerter med sådan dysmenoré tålelige; med alderen kan smertefulde fornemmelser øges. I overensstemmelse med arten og sværhedsgraden af smerte ved primær dysmenoré skelnes der mellem to former: kompenseret og ukompenseret dysmenoré.
Kompenseret dysmenoré er kendetegnet ved uændrede smertefulde fornemmelser over tid, mens ukompenseret dysmenoré er kendetegnet ved stigende smerte over tid. Som regel, med den anden form for dysmenoré, kan patienter ikke klare sig uden kvalificeret lægehjælp.
Smerter med dysmenoré kan forekomme 1-2 dage før den forventede menstruation og vedvarer også i de første dage af menstruationscyklussen. I de fleste tilfælde, med dysmenoré, er smerter kramper, smerter, trækker i naturen. I sjældne tilfælde er der smerter af sprængende natur, der udstråler til endetarmen, blæreområdet og vedhængene.
Sekundær dysmenoré
Sekundær dysmenoré er en patologisk proces forårsaget af dysfunktion i bækkenorganerne, inflammatoriske processer og gynækologiske sygdomme. Sekundær dysmenoré diagnosticeres normalt hos patienter efter 30 år. Sekundær dysmenoré forekommer i 27-33% af tilfældene af det samlede antal diagnosticerede sygdomme og har en mere kompleks karakter. Med sekundær dysmenoré øges perioden med tab af ydeevne hos patienten betydeligt. Smertefulde fornemmelser begynder omkring en dag før den forventede menstruation. Denne type dysmenoré er kendetegnet ved kraftig menstruationsblødning med et stort antal blodpropper, svær smerte i lændeområdet.
Dysmenoré: årsager til sygdommen
Ved primær dysmenoré kan årsagerne til udviklingen af lidelsen være både fysiologiske og psykologiske. I dysmenoré kan årsagen til smertefulde fornemmelser være produktionen af PGE2 (prostaglandin E2) og PGE2-alfa (prostaglandin E2-alfa), som bidrager til sammentrækning af glatte muskler og intensiverer smertefulde fornemmelser. I den primære form for dysmenoré kan årsagerne ligge i krænkelse af den hormonelle baggrund.
Den psykologiske årsag til udvikling og intensivering af smertefulde fornemmelser med dysmenoré under menstruation er patientens frygt for smerte. Så selve forventningen om smerte skærper dens opfattelse.
Med den sekundære form for dysmenoré kan årsagerne til overtrædelsen være:
- Udvidelse af bækkenårene
- Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
- Tumorer i bækkenorganerne;
- Adhæsioner efter operation
- Endometriose;
- Dysplasi;
- Hormonelle lidelser i kroppen
- Intrauterin enhed;
- Seksuelt overførte sygdomme.
Dysmenoré: symptomer på lidelse
Hver af formerne for dysmenoré er kendetegnet ved et kompleks af symptomer, i overensstemmelse med hvilket diagnosen stilles. I den primære form for dysmenoré manifesterer symptomerne sig som følger:
- Smerter af en anden art;
- Kvalme, opkastning, svimmelhed, generel svaghed
- Øget kropstemperatur
- Røde pletter på huden på hænder, hals, ansigt;
- Forstoppelse;
- Overtrædelse af hjerterytmer;
- Søvnforstyrrelser, søvnløshed.
Disse symptomer på dysmenoré er forårsaget af en stigning i niveauet af hormoner adrenalin, dopamin, noradrenalin og bestemmer den adrenerge type dysmenoré.
Også med dysmenoré kan symptomer skyldes en stigning i niveauet af hormonet serotonin, hvilket fører til:
- Fald i puls
- Opkastning, diarré
- Fald i kropstemperatur.
Disse symptomer bestemmer den parasympatiske type dysmenoré.
Med sekundær dysmenoré kan symptomer suppleres med symptomer på den underliggende sygdom, som er årsagen til smertefulde perioder.
I nogle tilfælde med dysmenoré er symptomet smertefuldt samleje.
Diagnose af dysmenoré
De vigtigste metoder til diagnosticering af dysmenoré er det kliniske billede og patientens klager over karakteristiske smertefulde fornemmelser. For at udelukke mulige årsager til udvikling af dysmenoré, ultralyd af bækkenorganerne, udstrygning, en analyse af hormonstatus, hysteroskopi (undersøgelse af livmodervæggene med en speciel enhed, giver dig mulighed for at identificere eventuelle intrauterine abnormiteter, udføres på et hospital), laparoskopi (undersøgelse af abdominale organer ved hjælp af en særlig udstyr, kirurgisk indgreb, der udføres på hospitaler).
Dysmenoré: behandling af sygdommen
Med dysmenoré kan behandlingen være konservativ (med medicin) og radikal (kirurgiske metoder). Med dysmenoré er behandling med konservative metoder rettet mod at lindre smerter og eliminere årsagerne. I nogle tilfælde anvendes symptomatisk behandling af dysmenoré.
Der er tre typer lægemiddelbehandling mod dysmenoré:
- Gestagener er en gruppe hormoner, der fremmer fornyelsen af væv i livmoderslimhinden, slapper af musklerne i livmoderen, regulerer dannelsen af østrogener;
- Hormonale svangerskabsforebyggende midler - i de fleste tilfælde af dysmenoré anvendes kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, som undertrykker ægløsning og reducerer produktionen af prostaglandiner. Som et resultat falder det intrauterine tryk, amplituden og frekvensen af sammentrækninger i livmodermusklerne falder, hvilket hjælper med at eliminere smerte;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres til patienter, der af visse årsager er kontraindiceret i gestagener og hormonbehandling. Ved dysmenoré er behandling med denne type medicin midlertidig (kun under menstruation) i modsætning til OC og gestagener, som tages løbende.
Kirurgiske metoder anvendes kun til akut endometriose, inflammatoriske processer i kønsorganerne, defekter i kønsorganernes struktur (livmoderhalsens smalle kanal).
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
