Zika virus
Indholdet af artiklen:
- Funktioner ved spredning og transmission af Zika-virussen
- Former for Zika-feber
- Zika feber symptomer
- Diagnosticering af Zika Feber
- Zika feber behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen
- Vejrudsigt
- Forebyggelse af Zika-virusinfektion
Zika-virus er et sfærisk arbovirus med en diameter på højst 40-45 nm, der tilhører familien Flaviviridae, som ved indtagelse kan fremkalde en sygdom kendt som Zika-feber.
Zika-virus er et sfærisk arbovirus
For første gang blev Zika-viruset isoleret fra rhesusabes blod i Ugandas tropiske skove i 1947, og navnet ("Zika" i oversættelse fra den lokale oprindelige befolknings sprog betyder "krat").
Zika-virus blev påvist i humant blod 5 år efter dets opdagelse midt i udbrud i Nigeria, Tanzania og Uganda. I løbet af de næste år blev der regelmæssigt registreret epidemier af Zika-feber i mange lande på det afrikanske kontinent (på grund af eksistensen af optimale levevilkår for bæreren af Zika-viruset: varmt, fugtigt klima).
Det antages, at spredningen af Zika-virus mod øst over Stillehavet begyndte i 2007 og nåede Syd- og Mellemamerika, nogle regioner i Indien, Fransk Polynesien og andre territorier i 7-8 år. I øjeblikket rapporteres isolerede tilfælde af sygdommen i nogle europæiske lande.
Den største Zika-epidemi, der blev registreret, begyndte i 2015 og spredte sig til mere end 30 lande og regioner på begge amerikanske kontinenter. Ifølge nogle rapporter er antallet af smittede i Brasilien alene nået halvanden million. Verdenssundhedsorganisationen har meddelt 3-4 millioner mennesker, der har haft Zika-virusinfektion. Ved udgangen af 2016 blev sygdommen anerkendt som en pandemi. På dette tidspunkt er Zika officielt anerkendt som en trussel mod folkesundheden på internationalt plan, på trods af at virusets potentiale ikke er blevet forstået fuldt ud.
Funktioner ved spredning og transmission af Zika-virussen
Bærere af Zika-virussen er tropiske myg af slægten Aedes, sygdommens forårsagende middel kommer ind i menneskekroppen på tidspunktet for bid af et blodsugende insekt.
Hovedparten af arbovirus vandrer mellem dyr, der er deres vigtigste værter og blodsugende leddyr. En person i typiske tilfælde af arbovirusinfektioner er en blindgyde for udvikling og reproduktion af patogener, da koncentrationen af virale partikler i hans krop er utilstrækkelig til at frigives i det ydre miljø i betydelige koncentrationer til at inficere andre. Zika-viruset (sammen med nogle få andre patogener af tropiske infektioner) er en undtagelse fra reglen i denne henseende, da den når høje koncentrationer i det menneskelige legems indre miljø: det bestemmes i blod, urin, spyt, sædvæske, cerebrospinalvæske, fostervand.
Bærere af Zika-viruset - tropiske myg af slægten Aedes
Hidtil er følgende overførselsveje for Zika-virus fra en inficeret person til en sund person pålideligt bekræftet:
- med transfusion af inficeret blod (faren ligger i den lange inkubationsperiode for Zika-feber, når donoren ikke ved, at han er inficeret: i nogle tilfælde optrådte symptomerne hos donorer 1-2 uger efter at de donerede blod);
- under samleje (og der er ikke rapporteret om tilfælde af Zika-virusoverførsel fra kvinder til mænd);
- intrauterint fra en inficeret mor til fosteret.
Af særlig bekymring er den lodrette overførselsvej for Zika-virusinfektion fra mor til foster.
I løbet af epidemien, der begyndte i 2015, var der ifølge nogle kilder kun i Brasilien en 20-gangs stigning i fødselsraten for børn med CNS-patologi, hovedsageligt mikrocefali (unormalt lille størrelse på hovedet og som et resultat hjernen).
Moder-til-fostertransmission af Zika-virus har høj risiko for at få en baby med mikrocefali
Nogle børn udsat for intrauterin eksponering for Zika-virussen har krampeanfald, dysfunktion i hjernestammen, patologier i hørelse og syn og andre neurologiske abnormiteter. Samlet set er medfødte abnormiteter forbundet med virkningen af et patogent middel på fosteret under graviditet kendt som medfødt Zika-virussyndrom.
I landene i Latinamerika anbefalede nogle staters ledelse officielt, at par, der planlægger at få børn, skal opgive graviditet, indtil den epidemiologiske situation forbedres.
Former for Zika-feber
Infektionen fortsætter i flere former afhængigt af sværhedsgraden af processen:
- asymptomatisk;
- let;
- moderat sværhedsgrad
- tung.
Mere end 2/3 af alle tilfælde af Zika-feber er enten asymptomatiske eller i en slettet form.
Den alvorlige form for infektion forårsaget af Zika-virussen er ekstremt sjælden; dødsfald fra sygdommen er isoleret. Sygdødelighed er ikke pålideligt forbundet med tidligere Zika-virusinfektion, og sygdommen betragtes teoretisk som ikke-dødelig.
Zika feber symptomer
Zika feber er ikke godt forstået på dette tidspunkt. Formentlig fungerer primater og mennesker som et naturligt reservoir for virussen: for nogle dyrearter er virussen dødelig, i nogle tværtimod forårsager den ingen symptomer på sygdommen.
Varigheden af inkubationsperioden (tiden fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første kliniske manifestationer af sygdommen) er ikke pålideligt kendt, hovedparten af forskerne er tilbøjelige til at tro, at dens varighed varierer fra flere dage til en og en halv til to uger.
Den eksplicitte form for sygdommen har følgende symptomer:
- svaghed, døsighed, forringelse af den generelle sundhed
- smerter i øjenkuglerne
- konjunktivitis, fotofobi (intolerance over for stærkt lys);
- moderat hovedpine
- en stigning i temperaturen til det subfebrile antal, i nogle tilfælde er kulderystelser mulige;
- ømhed i muskler og led
- et lille udslæt, er en hård blister med et væskeindhold, der ikke er mere end 1 cm i diameter, forekommer oprindeligt i ansigtet og bagagerummet og spredes derefter over hele hudoverfladen;
- ondt i halsen, sved eller ømhed ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder (submandibulær, forreste og bageste livmoderhalskræft);
- dyspeptiske symptomer: kvalme, diarré, mavesmerter, opkastning (sjælden).
Med en åbenlys form af Zika-feber opstår smerter i øjenkuglerne, svaghed, forringelse af velvære
Symptomer på Zika-feber forsvinder spontant inden for 2 til 7 dage. Efter bedring dannes en stabil livslang immunitet.
Diagnosticering af Zika Feber
Diagnose af Zika-virusinfektion er vanskelig. Dette skyldes følgende årsager:
- et stort antal tilfælde af asymptomatisk Zika-feber (op til 75%)
- flere infektionsveje;
- ufuldkommenhed af specifikke laboratoriemetoder til påvisning af virussen;
- molekylær udvikling af virussen.
Kriterier for mistanke om en Zika-virusinfektion:
- patienten har karakteristiske hududslæt, muligvis ledsaget af en stigning i kropstemperaturen og mindst et af følgende symptomer: ledsmerter, gigt, ikke-purulent konjunktivitis;
- tilstedeværelsen i blodet af IgM-antistoffer mod Zika-virussen;
- kontakt med en person med en bekræftet diagnose eller ophold i et område med en ugunstig epidemiologisk situation tidligst 2 uger før de første symptomer på sygdommen vises.
Sådan ser et Zika-udslæt ud
Følgende laboratorieresultater kan pålideligt bekræfte tilstedeværelsen af Zika-feber:
- tilstedeværelsen af Zika-virus-DNA eller antigen i serum eller andre prøver (fx spyt, væv, urin, fuldblod); eller
- positiv reaktion på IgM-antistoffer mod Zika-virus og en PRNT90-titer for Zika-virus ≥ 20, og en PRNT90-titer for Zika-virus i forhold til andre flavivirus ≥ 4; og udelukkelse af andre flavivirus.
Virussen findes i kroppen af en inficeret person i ca. en uge efter infektionen.
Zika feber behandling
Der er ingen specifik terapi for Zika-virusinfektion. Kendte antivirale lægemidler har ikke den rette virkning på sygdommens forårsagende middel.
Farmakoterapi sigter mod at eliminere symptomerne på Zika-feber:
- antihistaminer;
- afgiftningsterapi;
- antipyretiske lægemidler;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til intens myalgi og artralgi.
Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen
Komplikationer af Zika feber kan omfatte:
- læsioner af føtal hjernens strukturer under intrauterin infektion (oftere - mikrocefali);
- Guillain-Barré syndrom (en sjælden autoimmun lidelse, der påvirker perifere nerver).
På trods af at resultatet af Guillain-Barré syndrom kan være fuldstændig immobilitet, forekommer i langt de fleste tilfælde, selv med ekstremt alvorlige former for patologi, regression af smertefulde symptomer og fuldstændig bedring af patienter.
Vejrudsigt
Prognosen er generelt gunstig, sygdommen løses uden specifik behandling, hvorefter der dannes vedvarende immunitet.
Forebyggelse af Zika-virusinfektion
Da faren for Zika-feber er blevet bekræftet internationalt, har Verdenssundhedsorganisationen udviklet anbefalinger til forebyggelse af sygdommen på steder med en ugunstig epidemiologisk situation:
- beskyttelse mod insektbid (brug af frastødende stoffer, der indeholder DEET, IR3535 eller icaridin, iført tøj, der beskytter kropsoverfladen så meget som muligt og helst lyse nuancer, installation af myggenet på vinduer, sengetæpper);
- eliminering af gunstige betingelser for reproduktion af myg (dæk eller tomme beholdere med vand, rene dekorative damme, udtørring af tagrender osv.);
- brugen af pålidelig prævention under samleje i en ugunstig epidemisituation.
I øjeblikket udvikler WHO effektive antivirale midler, vacciner og overkommelig diagnostik til kontrol af Zika-virussen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
