Campylobacteriosis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Campylobacteriosis er en akut infektiøs sygdom, der forekommer med en primær læsion i fordøjelsessystemet. Det er udbredt og af betydelig epidemiologisk betydning. Blandt den generelle forekomst af akutte tarminfektioner er andelen af campylobacteriosis 10-15%.
Sygdommen registreres i alle lande i verden, inklusive Den Russiske Føderation, både i form af gruppe og i form af sporadiske tilfælde. Oftest bliver førskolebørn syge med campylobacteriosis. Den højeste forekomst forekommer i sommer-efterårsperioden.
Patogen intestinale enterobakterier af slægten Campylobacter - det forårsagende middel til campylobacteriosis
Årsager og risikofaktorer
Det forårsagende middel til campylobacteriosis er patogen tarm enterobakterier af slægten Campylobacter. På nuværende tidspunkt er ca. 15 arter af disse bakterier blevet beskrevet isoleret fra dyr og mennesker. Den største epidemiologiske betydning blandt dem er C. jejuni og C. coli, som forårsager diarréformer af sygdommen, og C. fetus, der forårsager hæmatogen formidlet form for infektion.
Campylobacteriosis er en typisk zoonotisk infektion fra fjerkræ og dyr. Den primære smitteoverførselsvej er fordøjelsessystemet, dvs. menneskelig infektion opstår som et resultat af at spise mælk, vand og kød, der er kontamineret med enterobakterier. Desuden kan infektion forekomme som et resultat af en menneskelig bid af et inficeret dyr (overførbar rute). Campylobacteriosis patogener har evnen til at krydse placentabarrieren og forårsage sygdom hos nyfødte babyer.
Risikogruppen for kontrahering af campylobacteriosis inkluderer:
- arbejdere fra fjerkræ og husdyrbrug;
- landsbyboer
- befolkningen i udviklingslande såvel som turister, der besøger disse lande
- gravid kvinde;
- børn;
- mennesker med nedsat immunitet.
Landbrugsarbejdere og landsbyboere risikerer at få compilobacteriosis
Campylobacter, en gang i menneskekroppen, introduceres oprindeligt i lymfoide formationer og slimhinden i tyndtarmen, hvilket forårsager en inflammatorisk proces. Derefter vandrer de langs lymfekanalen og trænger ind i tyktarmen, tillægget, lymfeknuderne i mesenteriet.
I løbet af deres vitale aktivitet danner campylobacter cyto- og enterotoksiner, som bliver årsagen til udviklingen af forgiftning, smerte og diarré-syndromer.
Hos patienter med immundefekttilstande kan campylobacteriosis blive til en generaliseret form, der ledsages af udviklingen af septikopæmi og septikæmi, dannelsen af bylder i milten og leveren og manglende organsvigt.
Former af sygdommen
I henhold til forekomsten af den infektiøse proces skelnes der mellem generaliserede og gastrointestinale (lokaliserede) former for campylobacteriosis. Den generaliserede form af sygdommen ledsages af septikopæmi og septikæmi. Gastrointestinale manifestationer af campylobacteriosis inkluderer:
- blindtarmsbetændelse
- mesenteri;
- enteritis;
- enterocolitis;
- gastroenterocolitis;
- gastroenteritis.
I henhold til karakteristika ved det kliniske forløb skelnes der mellem en asymptomatisk og manifest form for campylobacteriosis.
Afhængig af kursets varighed er sygdommen opdelt i følgende former:
- akut (mindre end 3 måneder)
- kronisk (over 3 måneder)
- resterende (den patologiske proces stopper, men nogle af dens tegn forbliver i det kliniske billede).
Symptomer
Campylobacteriosis er i de fleste tilfælde lokaliseret, dvs. infektionen går ikke ud over mave-tarmkanalen. Varigheden af inkubationsperioden er i gennemsnit 2 til 5 dage.
Sygdommen begynder akut med udseendet af hovedpine og muskelsmerter, kulderystelser, en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C. På samme tid eller noget senere opstår diarré med en hyppighed af afføring op til 15 gange om dagen, hvilket er ledsaget af kramper i mavesmerter. Afføringen er vandig, med en fedt lugt, kan indeholde urenheder i blod, slim, galde. Kvalme og opkastning med en lokal form for sygdommen observeres hos ikke mere end 25% af patienterne.
I svær campylobacteriosis bliver diarré overflødig, hvilket fører til dehydrering. Overtrædelser af vandet og elektrolytbalancen er særligt farlige for førskolebørn, hvilket får dem til at få meningisme, udviklingen af krampagtig syndrom.
Med campylobacteriosis opstår diarré med en hyppighed af afføring op til 15 gange om dagen
Meget sjældnere forekommer lokaliseret campylobacteriosis i form af blindtarmsbetændelse (catarrhal, phlegmonous) eller akut mesenterisk infektion.
Generaliseret campylobacteriosis udvikler sig hos mennesker, der lider af alvorlige systemiske sygdomme, der svækker immunsystemet (HIV-infektion, kakeksi, tuberkulose, ondartede tumorer, diabetes mellitus osv.) Såvel som hos børn i det første leveår. Det kliniske billede af sygdommen inkluderer:
- kulderystelser
- voldsom sved;
- vedvarende stigning i kropstemperatur op til 40-41 ° С;
- dyspeptiske symptomer
- udmattelse;
- jernmangelanæmi;
- hepatosplenomegali.
Generaliseret campylobacteriosis ledsages af septikopæmi med dannelsen af metastatisk purulent foci i forskellige væv og organer. Klinisk kan det manifestere sig som purulent arthritis, encephalitis, myocarditis, pleurisy, infektiøs endocarditis.
Den kroniske form for campylobacteriosis manifesteres normalt af følgende symptomer:
- ustabil afføring;
- langvarig subfebril tilstand
- nedsat appetit
- mavepine;
- vægttab.
Meget ofte udvikler patienter med kronisk campylobacteriosis faryngitis, keratitis, conjunctivitis. Hos kvinder kan denne form for sygdommen forårsage udvikling af tilbagevendende vulvovaginitis, blive en årsag til spontan abort.
Diagnostik
Campylobacteriosis kan mistænkes på baggrund af et karakteristisk klinisk billede og data fra en epidemiologisk historie (turistrejse, kontakt med husdyr).
Når der udføres en koloskopi eller sigmoidoskopi i højden af sygdommen, findes der tegn på colitis eller proctosigmoiditis. I fæces afslører scatologisk undersøgelse erythrocytter, leukocytter, slim.
Du kan bekræfte diagnosen af campylobacteriosis ved resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af afføring, blod, purulent indhold af bylder, fostervand. Serologiske diagnostiske metoder anvendes også i vid udstrækning.
Endoskopisk tarmbiopsi kan være nødvendig for at diagnosticere campylobacteriosis
I vanskelige diagnostiske tilfælde udføres en endoskopisk tarmbiopsi efterfulgt af histologisk og bakteriologisk undersøgelse af vævet opnået under proceduren.
Behandling
Terapeutisk taktik for campylobacteriosis bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og form. Med et mildt forløb af lokaliserede former ordineres antibiotikabehandling ikke. Oral rehydrering med glucose-saltopløsninger udføres, medicinsk ernæring er ordineret (tabel nr. 4 ifølge Pevzner). Ifølge indikationer kan biologiske bakterielle præparater, enzymer, antispasmodika anvendes.
Med campylobacteriosis er terapeutisk ernæring indiceret (diæt nr. 4 ifølge Pevzner)
Med moderat og svær campylobacteriosis-infektion ordineres antibiotikabehandling i et kursus på mindst 10-14 dage. Ved svær dehydrering injiceres saltvand og glucoseopløsninger intravenøst.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Den lokaliserede form for campylobacteriosis kan ledsages af udviklingen af følgende komplikationer:
- tarmblødning
- giftig megacolon;
- reaktiv arthritis;
- serøs peritonitis.
Komplikationer af den generaliserede form for campylobacteriosis inkluderer:
- infektiøst giftigt chok;
- DIC syndrom;
- dannelsen af bylder i de indre organer
- infektiøs endokarditis;
- multipel organsvigt.
I den medicinske litteratur er der indikationer på et forhold mellem Guillain-Barré syndrom og tidligere campylobacteriosis.
Vejrudsigt
Med lokaliserede former for campylobacteriosis sker der i de fleste tilfælde fuldstændig opsving inden for 7-10 dage. Komplikationer er sjældne og forekommer normalt hos personer med en ugunstig samtidig baggrund.
Prognosen for generaliserede former for campylobacteriosis er altid alvorlig, dødeligheden når 30%.
Forebyggelse
- Overholdelse af reglerne om hygiejne og madlavning.
- Foranstaltninger til forebyggelse af infektion af fjerkræ og dyr.
- Grundig hygiejnekontrol af fødevareforarbejdning og opbevaringsteknologi, vandforsyning.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
