Coarctation af aorta
Coarctation af aorta er en indsnævring af den del af aorta - hovedarterien, der forlader hjertet. Udtrykket "coarctation" betyder en indsnævring af lumenstørrelsen. Denne sygdom er medfødt.
Gennem aorta fra hjertet strømmer blod til alle andre kar, der forsyner kroppens væv og organer med de nødvendige stoffer og ilt. Når en del af denne struktur er indsnævret, er blodgennemstrømningen vanskelig.
Årsager til coarctation af aorta
Årsagen til koarktation af aorta er forstyrrelser i dannelsen af aorta under intrauterin udvikling af fosteret. Aorta indsnævres, hovedsageligt ved siden af hinanden (nær ductus arteriosus). Den arterielle kanal forbinder venstre lungearterie og aorta og udfører kun sine funktioner inde i livmoderen og lukker straks i begyndelsen af alveolær vejrtrækning. Det er i fostrets periode, at en del af det flydende væv passerer til aorta og også lukker væggen, hvilket følgelig bidrager til indsnævring.
I mere sjældne tilfælde kan koarktation af aorta være forårsaget af Takayasu syndrom, traume eller skade på aorta af aterosklerotisk karakter, på grund af hvilken koarktation af aorta kan forekomme gennem hele livet.
Risikofaktorer
Genetisk disponeret for koarktation af aorta er mennesker med Shereshevsky-Turner syndrom, der har 45 kromosomer i stedet for 46,10% af patienterne med dette syndrom har koarktation af aorta.
Coarctation af aorta kan kombineres med andre medfødte hjertefejl:
• Bicuspid aortaklapp. Aortaklappen tjener til at adskille aorta fra venstre ventrikel. Under normal udvikling har den tre ventiler;
• Fejl i det interventriculære septum. Med denne defekt er der en besked mellem venstre og højre ventrikel, på grund af hvilken blodet fra venstre ventrikel, der indeholder ilt, blandes med det venøse blod i højre ventrikel;
• Åbn arteriekanalen. Ductus arteriosus skal normalt lukke umiddelbart efter at barnet er født;
• Stenose i åbningen af mitral- eller aortaklapperne. Med denne defekt indsnævres disse huller.
Symptomer på aortakarktation
Symptomerne på koarktation af aorta afhænger af mængden af blod, der kan passere gennem den indsnævrede del af hovedarterien på en bestemt tid. Yderligere mangler i det kardiovaskulære system kan forværre situationen.
Coarctation af aorta hos børn i 50% af tilfældene bemærkes allerede fra fødslen. I andre tilfælde forekommer symptomer på koarktation af aorta i ungdomsårene.
Symptomerne på aortakarktation er:
• stakåndet;
• besvimelse og svimmelhed
• hovedpine;
• brystsmerter;
• konstant kolde fødder og ben;
• blødning fra næsen;
• kramper i benene under fysisk anstrengelse;
• hypertension (højt blodtryk) under træning;
• hurtig træthed under træning;
• kort statur;
• udviklingsforsinkelser.
Nogle gange kan symptomer være helt fraværende.
Diagnose af aortakarktation
Til brug for instrumental forskning:
• Røntgen af brystet;
• Ekkokardiografi;
• Elektrokardiografi;
• MR scanning.
Komplikationer
Hvis du ikke behandler aortakarctation hos børn, kan der med tiden udvikle sig:
• Slag;
• Brud på aorta;
• Sygdomme i kranspulsårerne;
• Vaskulær aneurisme i hjernen.
Det er værd at bemærke, at med koarktation af aorta forsynes de indre organer dårligt med blod, derfor kan degenerative ændringer i organerne gradvist udvikles efterfulgt af krænkelser af deres funktioner.
Behandling af aortakarktation
I de fleste tilfælde behandles aortakarktation hos børn med kirurgi umiddelbart efter fødslen eller et stykke tid senere. Før sådanne operationer ordineres stabiliserende lægemidler til coarctation af aorta.
Børn, der har koarktation af aorta i en ældre alder, behandles også med kirurgi. I de fleste tilfælde har de ikke meget udtalt symptomer, så der er mulighed for at forberede sig godt til kirurgi til koarktation af aorta.
Behandling for coarctation af aorta er at fjerne eller åbne den indsnævrede del af aorta. Hvis den indsnævrede del er lille, fjernes den, og de resterende ender af aorta er forbundet med hinanden. Denne operation kaldes anastomose. Hvis den indsnævrede del af aorta er stor, anvendes Dacron-graft. Manglen udfyldes, og de to dele af aorta er forbundet.
I den postoperative periode kan der stadig observeres højt blodtryk, så du bliver muligvis nødt til at bruge antihypertensiva. Der er tilfælde, hvor udvidelser af det rekonstruerede område efter flere år efter operationen forekommer, eller det indsnævres igen, derfor kan det være nødvendigt at genopføre det.
Hvis din familie har haft tilfælde af koarktation af aorta, tilrådes det at gennemgå medicinsk genetisk rådgivning og identificere, hvor høj risikoen for at udvikle koarktation af aorta hos dine børn er.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
