Ornitose
Kort beskrivelse af sygdommen
Psittacosis er en akut infektiøs sygdom, der manifesterer sig med læsioner i centralnervesystemet og lungerne, feber, forgiftning, en stigning i størrelsen på leveren og milten. Det forårsagende middel til infektion - chlamydia Chlamydia psittaci - kommer ind i menneskekroppen fra det ydre miljø, hvor det kan vare i op til 2-3 uger, udvikler sig intracellulært.
Kilder til psittacosis hos mennesker er vilde og husdyrsfugle: ænder, kalkuner, papegøjer, kanariefugle, undulater og byduer. Ofte kræves behandling af psittacosis for mennesker, der er i konstant kontakt med fugle, især arbejdere i kødforarbejdningsanlæg og fjerkræbedrifter. Normalt forekommer psittacosis i den kolde årstid, og der opdages normalt isolerede tilfælde af infektion. Familieudbrud og epidemier er yderst sjældne. Patogenet kommer ind i kroppen under indånding af støv, som indeholder de mindste partikler af fugle afføring og dermed klamydia. Derudover kan psittacosis hos mennesker forekomme efter utilsigtet indånding af fnugpartikler fra syge individer. Patienter med psittacosis er ikke farlige for andre, og derfor har de ikke brug for akut indlæggelse i afdelinger for infektionssygdomme på klinikker eller isolering fra resten af familien.
Hvad sker der efter infektion med psittacosis?
Så klamydia har overvundet de beskyttende barrierer og trængt ind i kroppen gennem slimhinderne i de øvre luftveje. Derefter trænger de hurtigt ind i bronchioles og små bronchi og når ofte allevoli, hvilket fremkalder inflammatoriske processer. Reproduktion af patogener forekommer i celler. Hvis symptomerne blev fortolket forkert under diagnosen psittacosis, og behandlingen blev forsinket, vil klamydia have tid til at trænge ind i blodbanen, forårsage forgiftning og skade på forskellige organer og systemer - fra binyrerne til centralnervesystemet. Forgiftning med toksiner forklares ved indflydelsen af både patogenet selv og produkterne fra dets vitale aktivitet.
Undertiden kommer infektionen ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen snarere end gennem de øvre luftveje. I dette tilfælde forekommer udviklingen af psittacosis ifølge scenariet beskrevet ovenfor, men uden lungebetændelse, som kun er karakteristisk for aerogen infektion. Vi bemærker også, at efter en infektion udvikles immunitet, men det er kortvarigt og ustabilt, derfor er tilfælde af gentagne sygdomme mulige. Kun omfattende forebyggelse af psittacosis og regelmæssige undersøgelser af arbejdere på fjerkræbedrifter og andre virksomheder, der arbejder med fugle, kan hjælpe her.
Symptomer på psittacosis og klinisk billede
Inkubationsperioden for psittacosis varierer fra 6 dage til 2 uger. Hos patienter er der et akut og kronisk forløb af sygdommen, mens den akutte form er opdelt i typisk (lungebetændelse) og atypisk (ornitose meningitis, psittacosis hos mennesker uden lungeskade, meningopneumoni).
Akut psittacosis. Det starter med en kraftig temperaturstigning (op til 39 grader), hvorefter følgende symptomer optræder hos patienter:
- generel svaghed, svaghed
- hovedpine;
- nedsat appetit
- svær smerte i ryggen og lemmerne
- løbende næse, næsestop
- tør og ondt i halsen.
Efter 2-4 dage vises de første tegn på lungeskader: brystsmerter, forværret ved indånding, tør hoste, udledning af slimopurulent sputum. Rus og feber i denne periode holdes enten på det oprindelige niveau eller øges let. Hvis psittacosis hos mennesker ikke diagnosticeres i tide, skal behandlingen omfatte korrektion af lever og milt. I slutningen af den første uge øges de stærkt i størrelse ledsaget af vegetative-vaskulære lidelser og hurtig træthed, selv med mindre fysisk anstrengelse. Vi bemærker også, at selv efter patientens tilstand er normaliseret, forbliver hans helbred dårligt i lang tid, hvilket er forbundet med den resterende virkning af toksiner. Fuld bedring finder sted kun 2-3 måneder efter start af behandlingsforløbet.
Hvis behandlingen af psittacosis ikke var tilstrækkelig eller helt fraværende, smitter infektionen over i en kronisk form. Patienter med psittacosis har alle tegn på bronkitis, langvarig forgiftning, konstant høj temperatur, som dog sjældent stiger over 38 grader. Kronisk psittacosis kan vare 4-5 år eller mere.
Mulige komplikationer af psittacosis
De farligste konsekvenser af psittacosis inkluderer myocarditis, tromboflebitis, udvikling af akut hjertesvigt og hepatitis. Med udviklingen af sekundære infektioner hos patienter observeres neuritis og purulent otitis media. Hos gravide forårsager psittacose ofte spontane aborter. Intrauterin infektion forekommer ikke.
Psittacosis hos mennesker - behandling af sygdommen
Ved behandling af psittacosis ordineres patienter antibiotika fra tetracyclinegruppen (vibramycin, doxycyclin, tetracyclin). Behandlingsforløbet varer 4-7 dage, indtil temperaturen falder til et normalt niveau, og derefter i yderligere 10 dage for at konsolidere de opnåede resultater. Hvis patienter har en individuel intolerance over for tetracycliner, indebærer behandlingen af psittacosis at erstatte dem med chloramphenicol eller erythromycin. De er mindre effektive, og derfor kan fuldstændig helbredelse af patienter komme meget senere.
Forebyggelse af psittacosis
Forebyggelse af ornitose reduceres til tidlig påvisning af infektion hos fjerkræ, regulering af antallet af duer og sundheds- og veterinærforanstaltninger på fjerkræbedrifter og andre virksomheder relateret til avl af fugle og forarbejdning af deres kød. For at kontrollere importerede produkter kræves karantæneforanstaltninger. Bemærk, at forebyggelse af psittacosis er den eneste måde at forhindre infektioner på, da der simpelthen ikke er nogen vaccine mod denne sygdom.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
