Herpetisk Infektion - Behandling Hos Børn Og Voksne

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Herpetisk infektion

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Sygdomsfaser
4. Symptomer
5. Diagnostik
6. Behandling af herpesinfektion
7. Mulige komplikationer og konsekvenser
8. Vejrudsigt
9. Forebyggelse

Herpesinfektion er en gruppe infektiøse sygdomme forårsaget af herpes simplex-virus. Et træk ved herpesinfektion er det infektiøse agents evne til at forblive inaktiv i lang tid, vedvarende i nerveganglierne (herpesvirus af den første type cirkulerer som regel i livmoderhalsen og herpesvirus af den anden type i lænde ganglier). Sygdommen og dens tilbagefald udvikler sig kun med et fald i immunitet.

Kilde: boleznikogi.com

Ifølge nogle rapporter er omkring 85% af befolkningen i en alder af fem inficeret med herpes simplex-virus. Antistoffer mod virussen findes hos næsten 100% af voksne. Desuden forekommer de kliniske manifestationer af herpesinfektion hos voksne i 10-20% af tilfældene.

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til herpesinfektion er en DNA-holdig virus af herpesvirusfamilien, som er af to typer:

• herpes simplex virus type 1 - påvirker hovedsageligt huden og slimhinderne i mundhulen, næse, øjne, nakke, centralnervesystemet;
• herpes simplex virus type 2 - forårsager skade på urogenitalkanalen.

Infektionsreservoiret er en syg person eller en virusbærer. De vigtigste overførselsveje er luftbåren, kontakt-husstand, seksuel, transplacental infektion og infektion under fødslen er også mulige. Derudover er selvinfektion mulig, når virussen trænger ind fra inficerede organer og væv til sunde. Folks følsomhed over for et infektiøst middel er høj, men i de fleste tilfælde observeres asymptomatiske virusbærere. Overgangen af herpesinfektion fra en latent til en manifest tilstand lettes af kroppens hypotermi, andre immundefekttilstande, stress, behandling med visse lægemidler (immunsuppressiva, glukokortikoider), eksponering for kroppen af ioniserende stråling osv.

Herpes simplex-virus kommer ind i den menneskelige krop gennem beskadiget hud og / eller slimhinder og formerer sig hurtigt i celler. På grund af sin forbedrede reproduktion dør epitelceller med dannelsen af vesikulært udslæt og derefter erosioner og skorper på de berørte områder af huden og slimhinderne. Efter opløsning af sygdommen forbliver virussen i kroppen hele livet og forbliver i en latent form i nerveganglierne.

Virioner ødelægges hurtigt af høje temperaturer, ultraviolet stråling, virkningen af ether, formaldehyd og phenol, men de vedvarer i lang tid ved lave temperaturer, er modstandsdygtige over for optøning og genfrysning såvel som mod ultralyd.

Former af sygdommen

Herpetisk infektion kan være medfødt og erhvervet.

Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces er læsioner i huden, slimhinder, indre organer, øjne, nervesystem osv. Isoleret.

Afhængig af graden af spredning er herpesinfektion opdelt i lokaliseret, udbredt, generaliseret.

Af kliniske grunde kan sygdommen være typisk eller atypisk.

Afhængig af sværhedsgraden skelnes der mellem milde, moderate og svære former for sygdommen.

Sygdomsfaser

Under herpesinfektion skelnes mellem følgende stadier:

1. Fasen af forhalere.
2. Hyperæmi.
3. Vesicle fase.
4. Erosionsdannelse.
5. Skorpedannelse.
6. Helbredende fase.

Symptomer

Inkubationsperioden for herpesinfektion er normalt to dage til to uger. Sygdommens udbrud kan være enten akut eller gradvis. Tilbagefald af herpesinfektion kan udvikle sig ofte - normalt forekommer det hos patienter med nedsat immunforsvar, i de fleste tilfælde forekommer de 1-2 gange om året eller derunder.

Tilbagevendende hudherpes er den mest almindelige form for tilbagevendende herpes. Dens vigtigste kliniske manifestation er et vesikulært udslæt, som normalt er lokaliseret på næsens vinger eller i det periorale område. Mindre almindeligt forekommer vesikulære udslæt på øjenlågene, øvre lemmer, bagagerum, bagdel og i kønsområdet. Udslætets elementer er omgivet af en zone med hyperæmi fyldt med serøs væske, som efterfølgende bliver uklar. Udbruddet indledes med kløe, forbrænding, hyperæmi og lokal hærdning af huden. Patientens generelle tilstand med denne form for sygdommen forbliver tilfredsstillende. Efter udslæt er løst, er der ingen spor tilbage på huden. Når en sekundær bakteriel infektion er vedhæftet, får udslættet karakter af purulente sårdannelser, helingen af udslætets elementer er vanskelig,efter deres opløsning kan der dannes ar.

Kilde: simptomer.ru

Primær herpetisk gingivostomatitis med faryngitis har normalt en akut debut. Patienter har en stigning i kropstemperaturen til feberværdier, kulderystelser, ondt i halsen, hyperæmi og hævelse af svælget. På slimhinden i mundhulen vises hård og blød gane, palatine buer, mandler, vesikulære udslæt med serøst indhold. Elementet i udslættet mavesår med dannelsen af smertefulde erosioner, der gør det vanskeligt at spise. Blødning af de berørte slimhinder, øget spytproduktion og dårlig ånde bemærkes. Cervikale, mandibulære og hageslymfeknuder forstørres, bliver smertefulde ved palpation. Heling af erosion sker inden for 1-2 uger.

Med udviklingen af herpetisk keratokonjunktivitis udvikler skader på det ene øje ledsaget af regional lymfadenopati. Det manifesterer sig i ødem i bindehinden og sclera, blærende udbrud på øjenlåget. Den inflammatoriske udledning er serøs i naturen. Undertiden har denne form for sygdommen form af treelik keratitis, som forårsager udvikling af plettet opacitet i hornhinden i øjet, et fald i hornhindens følsomhed og forringelse af synet.

Herpes af læberne manifesteres af en følelse af smerte, brændende, kløe i området med læbernes røde kant efterfulgt af udslæt, sårdannelse og dannelse af skorper. Varigheden er 1-2 uger.

Kilde: popular- medicine.rf

Nederlaget for indre organer har form af herpetisk lungebetændelse, pancreatitis, hepatitis, nefritis osv. Med symptomer, der er karakteristiske for nederlaget for et eller andet organ.

Herpetisk infektion i nervesystemet har form af serøs meningitis, encephalitis eller en kombination deraf - meningoencephalitis. Dette er en af de mest alvorlige former for sygdommen.

Primær kønsherpes er ofte asymptomatisk, mens det smitsomme middel vedvarer i lang tid i livmoderhalskanalen hos kvinder eller i urinrøret hos mænd. For tilbagevendende kønsherpes hos mænd er vesikulært udslæt karakteristisk for forhuden, såvel som på penisens hoved og krop. Urinrøret og blæren kan være involveret i den patologiske proces. Udslæt ledsages af en brændende fornemmelse, smertefulde fornemmelser under vandladning og samleje, en stigning i regionale lymfeknuder. Hos kvinder opstår normalt vesikulært udslæt på lårene, i perineum, på labia minora og labia, klitoris og i skeden. Smertefulde fornemmelser kan forekomme ikke kun direkte på stedet for udslæt, men også i underlivet, lænden, det sakrale område.

På baggrund af immundefekttilstande såvel som hos nyfødte kan herpesinfektion have en generaliseret form, der er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Sygdommen ledsages af forgiftning af kroppen, kraftige udslæt på huden og slimhinderne i mundhulen, svælget og spiserøret, perianal region, en stigning i størrelsen på leveren og milten (hepatolienal syndrom), polyadenopati. Patienter udvikler dyspeptiske lidelser, kramper. Denne form for sygdommen varer fra flere dage til 2-3 uger. I de mest alvorlige tilfælde kan patienter udvikle lungebetændelse, progressiv spiserør, colitis og neurologiske lidelser.

Herpetisk eksem er en form for generaliseret herpes, der normalt udvikler sig hos børn med neurodermatitis eller eksem. Patienter viser tegn på forgiftning i kroppen, der vises et diffust udslæt, der ligner et udslæt med syfilis (det har en navlestrengning, det kan få en dræningskarakter, efter at dets opløsning er, kan ar forblive på huden), lokalt ødem udvikler sig, og lymfeknuder øges.

Diagnostik

Diagnose af herpesinfektion er baseret på kliniske tegn på sygdommen: karakteristiske vesikulære udslæt, forstørrelse af regionale lymfeknuder i kombination med tegn på generel forgiftning af kroppen. For at afklare diagnosen griber de til laboratorietest.

Hvis der mistænkes en herpetisk infektion, udføres laboratorietests ved hjælp af fremgangsmåderne til polymerasekædereaktion, enzymimmunoassay i parret sera, komplementbindingsreaktioner og indirekte immunfluorescens. Samtidig vidner en stigning i IgM-titeren 4 eller flere gange til fordel for den primære herpesinfektion, en fire gange stigning i IgG-titeren indikerer tilstedeværelsen af en tilbagevendende herpesinfektion.

Påvisning og identifikation af et infektiøst middel kan udføres ved hjælp af en virologisk undersøgelse af indholdet af vesikler, nasopharyngeale skylninger, erosionskrabninger såvel som blod, urin, cerebrospinalvæske, ejakulat og i tilfælde af død - hjernebiopsier. Virussen dyrkes i kyllingembryoner eller i vævskulturer, men denne type forskning giver ikke en idé om aktiviteten i den infektiøse proces.

Med en generaliseret form af sygdommen udføres en immunologisk undersøgelse, en test for HIV-infektion.

Differentiel diagnose udføres med vesikulære dermatoser, skoldkopper, gingivostomatitis og kønssår af en anden etiologi.

Behandling af herpesinfektion

Behandling af herpesinfektion vælges afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad.

I mangel af komplikationer udføres terapi på ambulant basis. Hospitalisering er indiceret i tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb med generaliserede former i tilfælde af komplikationer, især fra nervesystemet, samt i tilfælde af herpetiske læsioner i øjnene.

For lokaliserede former for sygdommen er lokal terapi tilstrækkelig. Kolde kompresser med lægemidler med antiviral aktivitet anvendes. Når en sekundær bakteriel infektion er knyttet, anvendes lokale antibakterielle lægemidler. Behandlingsforløbet med antivirale lægemidler til primær herpes varer op til 10 dage. I tilfælde af hyppige tilbagefald er behandlingen længere, op til et år. I perioder med remission viser det sig, at sådanne patienter tager immunmodulatorer, urteadaptogener, undertiden vaccineterapi, fysioterapi (magnetoterapi, UFO-terapi, infrarød stråling, højfrekvent terapi).

Med svær smertesyndrom ordineres lægemidler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I alvorlige tilfælde af herpesinfektion såvel som i tilfælde af resistens over for behandlingen tyder de på intravenøs laserblodbestråling.

Patienterne får vist vitaminbehandling (især vitamin B ₁, B ₆, B ₁₂), det anbefales at følge en sparsom diæt og drikke rigeligt med væsker.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Herpetisk infektion kan kompliceres af læsioner i det centrale og perifere nervesystem, beskadigelse af led og indre organer, generalisering af den infektiøse proces med dødelig udgang. Herpes øjensygdom kan forårsage blindhed. Kønsherpes kan føre til abnormiteter under graviditet og fødsel.

Vejrudsigt

Ved rettidig, korrekt valgt behandling er prognosen for livet gunstig.

Med udviklingen af herpetisk infektion med beskadigelse af centralnervesystemet såvel som hvis patienten har erhvervet immundefektsyndrom, er prognosen normalt dårlig. Der er en høj risiko for død eller udvikling af alvorlige komplikationer fra centralnervesystemet.

Ved intrauterin infektion i fosteret afhænger prognosen af graviditetens varighed, hvor infektionen af fosteret opstod. Infektion af fosteret i graviditetens første trimester fører som regel til dets død og afslutning af graviditeten, og hvis dette ikke sker, forekommer der misdannelser af varierende sværhedsgrad.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af herpesinfektion anbefales det:

• rettidig søgning af lægehjælp for hudsygdomme
• undgå tæt kontakt med patienter med herpesinfektion under en forværring;
• undgå utilsigtet ubeskyttet sex;
• styrkelse af kroppens forsvar
• afvisning af dårlige vaner
• overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

For at forhindre udvikling af medfødt herpesinfektion hos børn rådes kvinder under graviditet til at udelukke kontakter med mennesker, der lider af herpes, undgå folkemængder, rettidigt tilmelde sig obstetrisk pleje, spise godt og undgå psyko-emotionel og fysisk overbelastning.

YouTube-video relateret til artiklen:

Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!