Overdosering af aspirin
Aspirin (Acetylsalicylsyre (ASA), salicylester af eddikesyre) er et lægemiddel, der har antipyretisk, smertestillende, antiinflammatorisk og blodpladevirkende virkning. Det hører til de kliniske og farmakologiske grupper af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), salicylsyrederivater og blodpladebehandlingsmidler.
Kilde: depositphotos.com
Økonomisk overkommelighed kombineret med høj effektivitet og gunstig sikkerhedsprofil gjorde det muligt for Aspirin at blive optaget på listen over vigtige lægemidler fra Verdenssundhedsorganisationen. I Den Russiske Føderation er stoffet medtaget på listen over vitale ingredienser.
Acetylsalicylsyre, som den vigtigste aktive ingrediens, er en del af mange en-komponentpræparater produceret under forskellige kommercielle navne, hvoraf de mest berømte er Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Upsa. Ud over monopræparater er Aspirin, som en komponent, en del af følgende kombinerede midler: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin osv.
Aspirins virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af cyclooxygenase, et nøgleenzym til omdannelse af arachidonsyre, som spiller en af hovedrollerne i udviklingen af inflammation, smertesyndrom og feber. Derudover reducerer acetylsalicylsyre "klæbning" af blodplader og som følge heraf dannelse af blodpropper, som Aspirin er effektiv til at forhindre sygdomme i det kardiovaskulære system (reducerer ikke kun dødelighed, men også risikoen for hjerteinfarkt i ustabil angina pectoris).
De største ulemper ved ASA er evnen til at forårsage hæmoragiske komplikationer (på grund af øget blødning) og provokere sårdannelse i slimhinden i mave og tolvfingertarm.
De vigtigste indikationer for brug af aspirin:
- som en del af den komplekse behandling af gigt, reumatoid arthritis;
- infektiøs og allergisk myocarditis;
- feber med infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
- smertesyndrom med svag og moderat intensitet af forskellig oprindelse (inklusive neuralgi, myalgi, hovedpine);
- forebyggelse af trombose og emboli;
- primær og sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt;
- forebyggelse af cerebral cirkulationsforstyrrelser efter iskæmisk type;
- i klinisk immunologi og allergologi anvendes det i gradvist stigende doser til langvarig aspirin-desensibilisering og dannelse af vedvarende NSAID-tolerance hos patienter med aspirinastma og aspirintriaden.
Aspirin bør tages med ekstrem forsigtighed af gravide og ammende kvinder. Så brugen i første trimester kan forårsage opdeling af fostrets øvre gane, og i tredje trimester fremkalder det en svækkelse af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, hyperplasi i lungekarrene og hypertension i lungecirkulationen.
Da Aspirin i store mængder overgår i modermælken, kan det fremkalde blødning hos en nyfødt.
Det er forbudt til brug hos børn under 15 år på grund af den høje risiko for Reye's syndrom (akut encefalopati med cerebralt ødem og leverskader).
Hvor meget Aspirin er nødvendigt for en overdosis?
En enkelt dosis til voksne og børn over 15 år varierer fra 40 mg til 1 g, den daglige dosis er fra 150 mg til 8 g, hyppigheden af brugen er 2-6 gange om dagen. Den maksimale varighed af aspirinbehandling er 10 dage (i fravær af bivirkninger); til længere brug er konsultation med din læge nødvendig.
Recept til børn er muligt strengt i henhold til indikationer og under lægeligt tilsyn: i alderen 2 til 3 år, ikke mere end 100 mg pr. Dag, fra 4 til 6 år, er den maksimale dosis 200 mg, fra 7 og ældre - 300 mg pr. Dag.
Alvorligheden af overdoseringssymptomer afhænger af den dosis, der tages:
- 150-300 mg / kg - moderat overdosering
- 300-500 mg / kg - signifikant;
- mere end 500 mg / kg er potentielt dødelig.
Tegn på overdosering
Akut overdosis
Det kliniske billede af en akut overdosis dannes inden for 3-8 timer fra det øjeblik, hvor en overdreven dosis aspirin anvendes:
- kvalme, opkastning
- tale og motorisk spænding, eufori;
- svimmelhed, hovedpine
- støj, ringe i ørerne, hørelse og synshandicap;
- øget kropstemperatur
- kramper
- øget vejrtrækning, åndenød
- ændring i hjerterytme (både brady og takykardi er mulige), hjerterytmeforstyrrelser;
- udvikling af blødning af forskellige lokaliseringer (herunder små i form af subkutane blødninger, tandkød, næseblod, udseende af blodspor i urinen, afføring osv.);
- i alvorlige tilfælde udvikler sig bevidsthedsdepression, en koma begynder.
Kilde: depositphotos.com
Kronisk overdosering
Kronisk overdosering udvikles som et resultat af langvarig systematisk indtagelse af høje doser Aspirin, oftere hos ældre.
De symptomer, der opstår i dette tilfælde, ligner manifestationerne af akut forgiftning:
- høretab, tinnitus;
- dyspeptiske lidelser;
- dyspnø
- takykardi i hvile eller ved let anstrengelse
- episoder af umotiveret hypertermi;
- bedøvelse eller tværtimod episoder med spontan ophidselse og hyperaktivitet, sløret tale, bevidsthedsdepression.
På trods af ensartethed af symptomer er diagnosen kronisk overdosering ofte hæmmet af den langsomme udvikling og lave intensitet af kliniske manifestationer.
Reye's syndrom
Akut overdosis af aspirin er i sjældne tilfælde kompliceret af udviklingen af Reye's syndrom. Denne tilstand er livstruende og forekommer oftest hos børn under 12 år. De vigtigste tegn, der gør det muligt for en at mistænke dens udvikling er:
- barndom;
- ukuelig opkastning ledsaget af en ændring i neurologisk status
- pludselig depression af bevidsthed, koma;
- undertrykkelse af de grundlæggende funktioner i livsstøtte (nedsat respiration, hjerteaktivitet, udvikling af arteriel hypotension);
- trombohemorragisk syndrom;
- forrige (4-6 dage) akut virusinfektion, hvor farmakoterapi blev udført med Aspirin.
Førstehjælp til en overdosis af aspirin
- Stop med at tage medicinen med det samme.
- Udfør gastrisk skylning (drik 1-1,5 liter varmt vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) og fremkald opkastning ved at trykke på roden af tungen). Skylning er effektiv, hvis der ikke er gået mere end 1 time, siden lægemidlet blev taget.
- Tag enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum ifølge skemaet eller aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt).
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Modgift
Der er ingen specifik modgift mod Aspirin.
Hvornår kræves lægehjælp?
I en række tilfælde er der behov for lægehjælp:
- en gravid kvinde, et barn, en ældre person blev såret;
- efter førstehjælp er ofrets tilstand uændret eller forværres;
- ukuelig opkastning
- spor af blod i opkast, afføring
- blødning (uanset placering)
- neurologiske symptomer (hallucinationer, desorientering, depression af bevidsthed, ukontrolleret psykomotorisk agitation, sløret tale);
- offeret er ikke tilgængeligt for kontakt, er i en tilstand af undertrykt bevidsthed;
- ukontrolleret stigning i kropstemperatur
- bradykardi mindre end 45-50 slag / min, skarp takykardi eller arytmi.
Om nødvendigt bliver offeret indlagt på hospitalets specialafdeling, hvor han får kvalificeret lægehjælp:
- alkalisering af blod med hypertonisk natriumbicarbonatopløsning;
- tvungen diurese med furosemid (for at aktivere udskillelsen af metabolitter af lægemidlet i nyrerne);
- med udvikling af blødning - fylde underskuddet i volumen af cirkulerende blod (Reopolyglyukin, Gemodez), ilt og hæmostatisk behandling (Etamsilat, Ditsinon), om nødvendigt - kirurgisk indgreb;
- hepatoprotektorer (Essentiale, Heptral, Karsil);
- ekstrakorporale afgiftningsmetoder;
- iltbehandling, mekanisk ventilation;
- med udviklingen af krampagtig syndrom - benzodiazepiner.
Mulige konsekvenser
Konsekvenserne af en overdosis med Aspirin kan være:
- akut lever- og / eller nyresvigt;
- toksisk hepatitis
- akut lungeskade
- metabolisk ketoacidose;
- udseendet af ulcerative defekter på slimhinden i mave og tolvfingertarm;
- blødning af forskellige lokaliseringer
- koma, død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
