Furosemid overdosering
Furosemid (synonym Lasix) er et af de mest kraftfulde diuretika (diuretika). Lægemidlet bruges oftere som en nødhjælp, det bruges systematisk kun i tilfælde af alvorlig overbelastning i de store, små eller begge cirkler af blodcirkulationen. Den vanddrivende virkning af Furosemide er kraftig, hurtig og kortvarig. Efter oral administration forekommer effekten i 15-30 minutter, når et maksimum efter 1-2 timer og varer 6-8 timer. Når det administreres intravenøst, vises det efter 5 minutter, peak - efter 30 minutter, varighed - 2 timer.
Kilde: kinrent.ru
Furosemid øger udskillelsen af vand og følgelig mængden af urin, der udskilles. Sammen med det fjerner lægemidlet intensivt natrium, bicarbonater, fosfater, kalium, calcium og magnesiumioner, hvilket spiller en grundlæggende rolle i udviklingen af komplikationer, når terapeutiske doser overskrides.
Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter (40 mg) og opløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).
I form af tabletter er furosemid indiceret til følgende betingelser:
- edematøst syndrom med forskellige etiologier, herunder kronisk hjerte- og nyresvigt, leversygdomme;
- nefrotisk syndrom
- akut nyresvigt
- svær arteriel hypertension.
Parenteral indgivelse (intravenøst, sjældent intramuskulært) Furosemid er indiceret i tilfælde af:
- edematøst syndrom med dekompensation af kronisk hjertesvigt trin IIA - III;
- akut hjertesvigt (lungeødem, hjerte astma);
- levercirrose;
- hævelse af hjernen;
- eclampsia;
- svær arteriel hypertension
- hypertensiv krise
- hyperkalcæmi;
- udfører tvungen diurese.
Kontraindikationer eller begrænsninger for brugen af furosemid er:
- tilstande ledsaget af et fald i blodtrykket
- ubalance i elektrolytter;
- en udtalt krænkelse af udstrømningen af urin fra enhver etiologi;
- akut myokardieinfarkt;
- svær diabetes mellitus
- andre sygdomme i den akutte fase eller i dekompensationsfasen.
Furosemid krydser placentabarrieren, derfor er den kontraindiceret under graviditet og ordineres kun, hvis fordelene ved at bruge lægemidlet til moderen er højere end risikoen for fosteret. Da furosemid udskilles i modermælken, bør amning seponeres under behandlingen.
Hvor meget furosemid er der brug for til en overdosis?
Furosemid er ordineret til voksne og børn over 3 år, det er kontraindiceret til små børn.
Den indledende dosis til voksne patienter er 20-80 mg pr. Dag. Det opbygges gradvist, indstilles individuelt i overensstemmelse med den kliniske situation (diuretisk respons). Den maksimale daglige dosis er 1500 mg opdelt i 2-3 doser. Maksimal engang (i undtagelsestilfælde) - 600 mg.
Hos børn bestemmes den indledende enkeltdosis med en dosis på 1-2 mg / kg kropsvægt pr. Dag med en mulig dosisforøgelse til maksimalt 6 mg / kg pr. Dag, forudsat at lægemidlet ikke tages mere end 6 timer senere.
Ændring af det specificerede doseringsregime kan føre til en overdosis med symptomer på akut forgiftning.
Tegn på overdosering
De vigtigste symptomer på en overdosering med furosemid er:
- et udtalt fald i blodtrykket (blodtryk)
- følelse af urimelig træthed, døsighed;
- svimmelhed, hovedpine
- fald i kropstemperatur
- afkøling og cyanotisk farvning af huden;
- koldsved, kulderystelser
- mundtørhed, intens tørst;
- et kraftigt fald i den separerede mængde urin, dens koncentrerede farve og skarpe lugt
- forvirring og depression af bevidsthed, apati;
- hjerterytmeforstyrrelser
- takykardi;
- nedsat muskelstyrke, hypo- eller arefleksi;
- kvalme, opkastning, mavesmerter
- kramper.
Kilde: depositphotos.com
Nogle gange kan du finde anbefalinger om brugen af Furosemide til hurtigt vægttab - 3-5 kg på 2-4 dage. Resultatet af denne praksis kan være alvorlige elektrolytforstyrrelser, hjerterytmeforstyrrelser, der er uforenelige med liv, kollaps, chok og i sidste ende død.
Førstehjælp til en overdosis Furosemide
I tilfælde af en overdosis med parenteral brug af lægemidlet skal du straks stoppe administrationen, give offeret en position med en forhøjet fodende, sørge for frisk luft ved at åbne det stramme tøj op.
Hvis der er en overdosis af Furosemide-tabletter, skal du:
- Skyl maven, for hvilken drik 1-1,5 liter varmt vand eller en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, og fremkald en emetisk trang ved at trykke på tungenes rod.
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Tag et enterosorbent (for eksempel Enterosgel, Atoxil i henhold til skemaet eller Aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt).
Modgift
Der er ingen specifik modgift mod furosemid.
Hvornår kræves lægehjælp?
Medicinsk assistance er nødvendig, hvis:
- et barn, en ældre person eller en gravid kvinde er såret
- offeret er bevidstløs eller har begrænset adgang til kontakt
- BP er under 80/50 mm Hg. Art.;
- skarp takykardi, arytmi;
- neurologiske symptomer (tab af orientering i tid og sted, sløvhed eller overdreven agitation, kramper, forvirring osv.);
- skarp cyanose i hud og slimhinder
- intens åndenød, åndedrætsændring
- tegn på dehydrering
- der er spor af blod i opkast eller afføring.
Om nødvendigt leveres de tilskadekomne af ambulanceteamet til hospitalets specialafdeling, hvor yderligere specifik behandling udføres:
- efterfyldning af cirkulerende blodvolumen (Ringers opløsning, isotonisk natriumchloridopløsning, Polyglyukin, Reopoliglucin);
- kunstig lungeventilation, iltbehandling;
- intravenøs indgivelse af elektrolytopløsninger (natriumchlorid, Lactasol, polariserende blanding);
- lægemidler til at understøtte hjertets og åndedrætssystemets aktivitet, hvis det er nødvendigt;
- symptomatisk behandling af udviklede lidelser.
Mulige konsekvenser
Konsekvenserne af en overdosis af furosemid kan være:
- akut nyresvigt
- atrioventrikulær blok;
- tromboembolisme;
- kollaps, chok;
- koma, død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
