Mitral ventil prolaps
Mitralventilen er repræsenteret af de forreste og bageste bindevævsventiler, der ser ud som flade blade. Brochurer er fastgjort til papillarmusklerne med stærke akkorder (tråde), og papillarmuskulaturen er fastgjort til bunden af hjertets venstre ventrikel. Under afslapningsfasen (diastole) bøjes ventilfolderne ned. Blod fra venstre atrium bevæger sig frit ind i venstre ventrikel. I den systoliske fase stiger ventilfolderne og lukker indgangen til venstre atrium.
Mitralventilprolaps er bøjningen af foldere (den ene eller begge) ind i atriumhulen. For første gang blev dette fænomen beskrevet på tidspunktet for fremkomsten af ekkokardiografimetoden (i 60'erne). Denne patologi kan diagnosticeres i alle aldre, men oftest opdages den hos børn over syv år.
Patogenese og ætiologi af mitralventilprolaps
Afhængigt af oprindelsen er mitralventilprolaps opdelt i idiopatisk (primær) og sekundær. Primær prolaps forekommer med bindevævsdysplasi. Dysplasi af bindevæv fører til en ændring i strukturen af papillære muskler og ventil, nedsat fordeling, forkert fastgørelse, forkortelse eller forlængelse af akkorderne og udseendet af yderligere akkorder.
Sekundær mitralventilprolaps ledsager og komplicerer normalt arvelige syndromer (medfødt kontraktur arachnodactyly, elastisk pseudoxanthoma, Ehlers-Danlo-Chernogubov syndrom, Marfin syndrom) såvel som endokrine patologier, reumatiske sygdomme, hjertefejl. Sekundær ventilprolaps kan udvikles med erhvervet myxomatose, inflammatorisk skade på ventilstrukturer og ubalance i ventil-ventrikulær tilstand.
Mitralventilprolaps kan udvikles på grund af dysfunktion i det autonome nervesystem, metaboliske lidelser og mangel på sporstoffer, især kalium- og magnesiumioner
Divergens eller løs lukning af ventilbrochurer ledsages af systolisk mumlen af forskellig intensitet. I dette tilfælde registreres mesosystoliske klik som følge af overdreven spænding i akkorderne auskultatoriske.
Afhængig af størrelsen af fremspringet på ventilblade, skelnes mellem følgende grader af mitralventilprolaps:
- første grad (fra 2 til 3 mm);
- anden grad (fra 3 til 6 mm);
- tredje grad (6 til 9 mm);
- den fjerde grad af mitralventilprolaps (mere end 9 mm).
Forløbet af denne sygdom er normalt godartet, langvarig og gunstig. Dysfunktionen i ventilapparatet skrider normalt langsomt. Hos nogle patienter forbliver tilstanden stabil i hele deres liv, mens hos andre patienter kan denne ventilpatologi falde eller forsvinde med alderen.
Mitral ventil prolaps symptomer
Symptomer på mitralventilprolaps afhænger af sværhedsgraden af autonome forskydninger og bindevævsdysplasi. Patienter med denne sygdom klager oftest over øget træthed, hjertebanken, svimmelhed, hovedpine, nedsat fysisk præstation, afbrydelser i hjertets arbejde, psyko-følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, øget ophidselse, smerter i hjertet, angst, hypokondriak og depressive reaktioner.
Denne sygdom er kendetegnet ved forskellige manifestationer af bindevævsdysplasi: nedsat kropsvægt, øget hudelasticitet, fælles hypermobilitet, skoliose, brystdeformitet, flade fødder, nærsynethed, pterygoid scapula. Du kan også finde nefroptose, sandalfissur, en ejendommelig struktur af galdeblæren og aurikler, hyperterolisme i brystvorter og øjne. Ofte observeres ændringer i blodtryk og puls ved ventilprolaps.
Diagnose og behandling af mitralventilprolaps
Instrumentelle og kliniske metoder bruges til at diagnosticere ventilprolaps. Anamnese-data, klager, røntgen- og EKG-resultater, manifestationer af bindevævsdysplasi bidrager til diagnosen. Diagnostiske metoder gør det muligt at identificere denne patologi og skelne den fra erhvervet eller medfødt mitralventilinsufficiens, andre varianter af anomalier i udviklingen af hjertet eller dysfunktion af ventilapparatet. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi er det muligt at vurdere de identificerede hjerteændringer korrekt.
Taktikken til behandling af mitralventilprolaps afhænger af graden af ventilbroschyrsprolaps og volumenet af regurgitation samt arten af kardiovaskulære og psyko-emotionelle lidelser. Med denne sygdom er det bydende nødvendigt at være opmærksom på tilstrækkelig (langvarig) søvn. Spørgsmålet om at dyrke sport overvejes normalt af den behandlende læge efter at have vurderet indikatorerne for fysisk kondition. Patienter med prolaps uden signifikant regurgitation kan føre en aktiv livsstil uden nogen begrænsninger.
Urtemedicin er en vigtig komponent i behandlingen af ventilprolaps. Denne type behandling består i at tage beroligende midler (beroligende midler) baseret på moderurt, baldrian, vild rosmarin, tjørn, perikon og salvie. Lægemiddelterapi er rettet mod symptomatisk behandling af sygdommens manifestationer.
Suturering af den berørte mitralventil (valvuloplasty) udføres med svær regurgitation og kredsløbssvigt. Hvis valvuloplastik er ineffektiv, udskiftes den berørte ventil med en kunstig analog.
Komplikationer af mitralventilprolaps
Mitralventilinsufficiens er en ret almindelig komplikation af reumatisk hjertesygdom. Ufuldstændig lukning af ventilfolierne og deres anatomiske defekt bidrager til en signifikant tilbagevenden af blod til atriet. Patienten er bekymret for åndenød, svaghed, hoste. Med udviklingen af en sådan komplikation er proteser af den berørte ventil indikeret.
Komplikationer af mitralventilprolaps kan manifestere sig som anfald af arytmi og angina pectoris. Disse komplikationer kan ledsages af uregelmæssig hjerterytme, svimmelhed, besvimelse.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
