Ptosis i det øvre øjenlåg
Generelle egenskaber ved sygdommen
Ptosis er unormal hængende i det øvre øjenlåg. I dette tilfælde lukker patienten helt eller del den palpebrale revne og følgelig synsfeltet. Derfor er ptosis ikke kun en kosmetisk defekt, men også en alvorlig oftalmisk sygdom. Øvre øjenlågsptose kan føre til funktionel blindhed.
Ptosis i det øvre øjenlåg kan erhverves eller medfødt. Hos børn med en medfødt form af sygdommen kombineres ptose ofte med strabismus eller amblyopi (doven øjensygdom).
Behandling af ptosis er hovedsagelig kirurgisk.
Årsager til ptose i det øvre øjenlåg
Årsager til ptose inkluderer skader eller fosterskader, der fører til muskelsvaghed eller nedsat neuromuskulær transmission i det øvre øjenlåg. Ptosis hos små børn kan være forårsaget af traumer under fødslen, neurofibroma (tumor i nerveskeden i det øvre øjenlåg) eller hæmangiom (tumor i blodkarrene).
Blandt årsagerne til ptose af en asymmetrisk bilateral kaldes langsomt progressiv form myasthenia gravis (en autoimmun neuromuskulær sygdom). Dystrofisk myasthenia gravis forårsager samtidig dårlige ansigtsudtryk og spild af de timelige muskler.
Oftalmoparese, som en af de mulige årsager til ptose i begge øjne, fører til en symmetrisk form af sygdommen og svaghed i øjnens cirkulære muskel.
Årsagerne til akut ptose i det øvre øjenlåg er normalt neurogene. Hængende øjenlåg observeres ofte med Horners syndrom (patologi med sympatisk innervering). Med denne type patologi udvikler ptose i det øvre øjenlåg kun i det ene øje.
Årsagen til senoseformens ptose er aldersrelaterede ændringer i øjenlågets muskler og hængende hud, som har mistet sin elasticitet over palpebral revne.
Uanset årsagerne til ptosis skal patienter konsultere en øjenlæge.
Tegn på ptose i det øvre øjenlåg
Det vigtigste symptom på ptosis er hængende i det ene eller begge øjnes øjenlåg. En patient med ptose i det øvre øjenlåg kan ikke lukke øjet helt, og dette fører til visuel træthed og irritation af øjenvævet.
Patienter med ptose i det øvre øjenlåg har også svært ved at blinke. Forsøger at udvide synsfeltet kaster de hovedet tilbage. Forsøg på at løfte øjenlåget med dine hænder kan føre til infektion i patientens øjne. Medfødt ptose hos børn forekommer ofte på baggrund af strabismus, amblyopi eller diplopi (dobbeltsyn).
Diagnostik og behandling af ptose i det øvre øjenlåg
Diagnose af ptosis er ikke vanskelig. For at stille en diagnose måles øjenlågets højde, symmetrien og fuldstændigheden af bevægelse af de øvre øjenlåg i begge øjne kontrolleres.
Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg er kirurgisk. Standardoperationen for ptosis er at forkorte øjenlåget ved at danne en såkaldt duplikatlevator på det. Til dette laves tre U-suturer på øjenlåget hos en patient, der har brug for behandling af ptosis.
Denne type operation for ptose kan ikke udføres hos patienter med en medfødt form af sygdommen, da patienten i dette tilfælde som regel har et for tyndt lag muskelmasse i øjenlåget. Behandling af ptose i det øvre øjenlåg med pålæggelse af en duplikat af levatoren fører ofte til udbrud af suturer og et tilbagefald af sygdommen.
En alternativ operation for ptosis i det øvre øjenlåg er en teknik til dannelse af en duplikat af tarzoorbital fascia. Det adskiller sig fra den ovennævnte metode til behandling af ptosis på den måde at styrke øjenlågsfolden. Ud over de tre U-formede suturer involverer denne operation for ptosis anvendelse af diatermokoagulation (kauterisering med diatermisk strøm) af den øvre øjenlågsmuskelskede.
Anvendelsen af diatermokoagulation til behandling af ptose i det øvre øjenlåg gør det muligt at reducere operationens invasivitet, forbedre den efterfølgende ardannelse i øjenlågsmusklerne og undvære brugen af transplantater under den kirurgiske korrektion af patologi.
Kirurgisk behandling for ptose i det øvre øjenlåg udføres under lokalbedøvelse. Undtagelsen er børn: under operationer for ptose hos børn anbefales brug af generel anæstesi.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
