Nakkehovedpine
Hovedpine er et ikke-specifikt symptom på forskellige sygdomme, der er karakteriseret ved sådanne fysiske egenskaber som smerteintensiteten, varigheden af angrebet og lokaliseringen af smerte, der manifesteres enten som et isoleret fænomen eller ledsaget af andre symptomer på den underliggende sygdom: kvalme, svimmelhed, hørelse og synshandicap.
Cervikal hovedpine (vertebrogen cervicocranialgia) er et ikke-specifikt smertesymptom af vertebrogen art, der er kendetegnet ved lokalisering af smerter i de cervikale og occipitale regioner, der udstråler til den fronto-orbitalregion. Hovedpine af denne art er direkte relateret til degenerative processer, der forekommer i livmoderhalsen. I de fleste tilfælde er årsagen til udviklingen af cervikal hovedpine osteochondrose, meget mindre ofte er udviklingen af denne type hovedpine påvirket af kvæstelser i livmoderhalsen, aseptisk betændelse og andre sygdomme.
Cervikal hovedpine er kendetegnet ved en række forskellige tegn og varianter af dets forløb: Hovedpine i cervikal rygsøjle kan være ensidig og generaliseret, pressende, bristende, skarp, brændende, bankende, kedelig, smerter.
Manifestationen af cervikal hovedpine er påvirket af mange faktorer: langvarigt ophold i en bestemt position, fysisk aktivitet, hypotermi, pludselige bevægelser.
Cervikal osteochondrose: hovedpine som hovedsymptom
Cervikal osteochondrose er en sygdom, der er kendetegnet ved degenerative ændringer i leddene i livmoderhvirvlerne. Intervertebrale skiver (bruskpuder mellem hvirvlerne) består af fibrøse ringe og nucleus pulposus. Intervertebrale skivers hovedfunktion er at dæmpe og fordele jævnt pres på hvirvlerne under bevægelse. Over tid bliver kernen pulposus mindre elastisk, hvilket fører til et fald i rygsøjlens fjederegenskaber. Med udviklingen af osteochondrose mister den fibrøse ring og revner, og selve skiven flader ud. Ud over ødelæggelsen af de intervertebrale skiver observeres også væksten af knoglevækst (osteofytter) ved hvirvelkanterne og forskydningen af ryghvirvlerne selv.
Ved diagnosticering af cervikal osteochondrose kan hovedpine være forårsaget af følgende faktorer:
- Vertebral arteriesyndrom;
- Kompression af vertebrale nerver
- Krænkelse af den bageste gren af de cervikale spinalnerver;
- Hypertensivt syndrom.
Det skal bemærkes, at med cervikal osteochondrose vil hovedpine have forskellige manifestationer afhængigt af årsagerne til smertesyndromet. Også behandling af hovedpine i cervikal osteochondrose afhænger primært af de faktorer, der provokerer det.
Patogenese af hovedpine i cervikal osteochondrose
Årsagerne til hovedpine i cervikal osteochondrose bestemmer i høj grad dens art, forløb og lokalisering.
Så med vertebralarteriesyndrom bliver cervikal hovedpine en brændende, pulserende karakter med lokalisering i cervikal og occipital region efterfulgt af dens spredning til de temporale og parietale lapper. Hovedpine i cervikal osteochondrose er i dette tilfælde forårsaget af kompression af vertebralarterien på grund af forskydning af ryghvirvlerne, diskhernie og andre degenerative lidelser i cervikal rygsøjlen. I vertebralarteriesyndrom ledsages hovedpine af svimmelhed og nedsat synsfunktion. Meget sjældnere er cervikal hovedpine af denne art ledsaget af cerebrale symptomer forårsaget af kredsløbssvigt.
Kompression af vertebrale nerver, der løber parallelt med vertebralarterien, kan også forårsage hovedpine med udviklingen af cervikal osteochondrose. Denne type cervikal hovedpine kaldes også en cervikal migræne. Specificiteten af hovedpine forårsaget af kompression af vertebrale nerver er den ensidige karakter af smertefulde fornemmelser, der opstår fra den berørte nerve. Smerten er i dette tilfælde lokaliseret i de cervikale og occipitale regioner på den ene side med mulig bestråling til de temporale og parietale lapper på den samme side. Denne hovedpine kan vare op til 10 timer eller mere.
En cervikal hovedpine kan forekomme på grund af indfangning af occipitale nerver, der passerer gennem de benede kanaler dannet af livmoderhvirvlerne. En cervikal hovedpine af denne oprindelse kaldes også occipital neuralgi. Nerveindfangning opstår på grund af forskydning af ryghvirvlerne, kompression af diskfragmenter, osteofytter. Cervikal hovedpine forårsaget af kompression af en gren af nerver kan være ensidig eller generaliseret. Med denne oprindelse er den cervikale hovedpine karakteriseret som en brændende, bankende, lokaliseret i occipital regionen. Hovedpinen kan spredes til parietal, tidsmæssig, forreste lap og når kredsløbene. Som regel er cervikal hovedpine af denne oprindelse ikke ledsaget af svimmelhed eller andre symptomer.
Komprimering af arterier og vener med degenerative ændringer i cervikal rygsøjle med osteochondrose fremkalder udviklingen af hypertensivt syndrom, også ledsaget af nakkehovedpine af en sprængende, pressende karakter. Cervikal hovedpine med en sådan overtrædelse fremkaldes af bevægelser i hovedet og øjenkuglerne. Hovedpine fra denne oprindelse kan ledsages af generelle cerebrale symptomer.
Nakkehovedpine: behandling, forebyggelse
Med en udtalt cervikal hovedpine vil behandlingen være rettet mod både at lindre smertefulde fornemmelser og eliminere årsagerne til hovedpine.
Hvis den cervikale hovedpine er forårsaget af hypertensivt syndrom, skal hovedbehandlingen sigte mod at reducere det intrakranielle tryk, hvor dehydratiserende diuretika anvendes, såvel som lægemidler, der normaliserer venøs udstrømning. Hovedpinen i sig selv kan behandles med analgetika.
Med cervikal hovedpine forårsaget af kompression af grenene af occipitale og vertebrale nerver involverer behandlingen brug af antiinflammatoriske lægemidler såvel som brugen af lokale midler (salver, pletter).
I tilfælde af vertebralarteriesyndrom, til lindring af cervikal hovedpine, involverer behandling brug af antiinflammatoriske lægemidler, midler til at normalisere venøs udstrømning og forbedre blodcirkulationen.
Det skal bemærkes, at hovedpine på baggrund af cervikal osteochondrose kræver kompleks behandling. Brug af antispasmodiske lægemidler og analgetika mod hovedpine i livmoderhalsen vil kun give en midlertidig virkning. Med en tilbagevendende karakter af cervikal hovedpine er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse for at diagnosticere årsagerne til dens udvikling. Cervikal osteochondrose er en kompleks degenerativ lidelse i rygsøjlen, som medfører skade på en række af dens strukturer, der direkte forårsager hovedpine. Behandling af ensomme symptomer vil kun gøre problemet værre.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
