Bravadin
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Vilkår og betingelser for opbevaring
Priser i onlineapoteker:
fra 299 gnid.
Købe
Bravadin er et lægemiddel med antiarytmisk og antianginal virkning.
Frigør form og sammensætning
Bravadin fås i form af filmovertrukne tabletter:
- 5 mg tabletter: bikonvekse, ovale, lys orange, skåret på den ene side; på bruddet på tabletten er kernen synlig i form af en ru hvid masse og en lys orange filmskal (14 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 4, 6 eller 7 pakninger; 15 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 2, 4 eller 6 pakker);
- 7,5 mg tabletter: let bikonvekse, runde, lys orange, skrå; på bruddet på tabletten er kernen synlig i form af en ru hvid masse og en lys orange filmskal (14 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 4, 6 eller 7 pakker; 15 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 2, 4 eller 6 pakker).
Sammensætning til 1 tablet:
- aktivt stof: ivabradin (i form af ivabradinhydrobromid) - 5 mg eller 7,5 mg;
- hjælpekomponenter: povidon, kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium;
- filmkappe: Opadry orange 03H32599 (titandioxid, propylenglycol, rød jernoxid, hypromellose, talkum, gul jernoxid).
Indikationer til brug
Bravadin anvendes til voksne patienter med normal sinusrytme til behandling af stabil angina pectoris. Lægemidlet ordineres i tilfælde af intolerance over for betablokkere og i nærvær af kontraindikationer for deres anvendelse såvel som i forbindelse med betablokkere, hvis der ikke er opnået tilstrækkelig kontrol af stabil angina pectoris på baggrund af den optimale dosis af betablokkeren.
Bravadin anvendes også til patienter med CHF (kronisk hjertesvigt) med sinusrytme og puls (hjertefrekvens) på mindst 70 slag i minuttet for at reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-komplikationer.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut myokardieinfarkt;
- sinoatriel blokade;
- ustabil angina;
- kardiogent shock;
- syg sinus syndrom
- atrioventrikulær blok III grad;
- bradykardi (inden terapi påbegyndes, hvilepuls mindre end 60 slag i minuttet)
- akut eller ustabil hjertesvigt
- svær arteriel hypotension;
- tilstedeværelsen af en kunstig pacemaker, der fungerer i en konstant stimuleringsmodus;
- alvorlig leversvigt
- laktoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel;
- børn og unge op til 18 år (da sikkerhed og virkning af lægemidlet hos børn og unge ikke er undersøgt)
- Under graviditet og amning
- samtidig brug med antibiotika fra makrolidgruppen (josamycin, clarithromycin, telithromycin, oral erythromycin), antifungale lægemidler fra azolgruppen (itraconazol, ketoconazol), nefazodon og HIV-proteasehæmmere (ritonavir, nelfinavir);
- overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter.
Relativ (Bravadin bruges med forsigtighed):
- nylig slagtilfælde
- asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel;
- arteriel hypotension;
- medfødt forlængelse af QT-intervallet;
- atrioventrikulær blok II grad;
- CHF (NYHA funktionel klasse IV);
- alvorlig nyresvigt
- moderat alvorlig nedsat leverfunktion
- pigmenteret retinal degeneration
- samtidig brug med ikke-kaliumbesparende diuretika;
- samtidig brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet;
- samtidig brug med diltiazem og verapamil
- samtidig anvendelse med grapefrugtjuice og moderate inducere og hæmmere af CYP3A4-isoenzymet.
Administration og dosering
Bravadin tabletter tages oralt sammen med måltiderne to gange om dagen (morgen og aften).
Med stabil angina pectoris ordineres lægemidlet i en startdosis på 10 mg (2 gange dagligt, 5 mg). Afhængig af den opnåede terapeutiske effekt er det efter 3-4 ugers behandling muligt at øge den daglige dosis til 15 mg (2 gange dagligt, 7,5 mg). Hvis hvilepulsen i løbet af behandlingen med lægemidlet falder til 50 slag pr. Minut eller mindre, eller hvis patienten udvikler symptomer forbundet med bradykardi (øget træthed, svimmelhed, et markant fald i blodtrykket), skal den daglige dosis Bravadin reduceres til 5 mg (2 gange dag, 2,5 mg). Hvis symptomerne på svær bradykardi vedvarer og en hjertefrekvens på mindre end 50 slag i minuttet, bør lægemiddelbehandlingen afbrydes.
Med CHF er den indledende daglige dosis 10 mg (2 gange dagligt, 5 mg). Efter 2 uger er det muligt at øge den daglige dosis til 15 mg (2 gange dagligt, 7,5 mg hver), hvis puls i hvile er stabil over 60 slag i minuttet. Med en puls på mindre end 50 slag i minuttet eller symptomer på bradykardi er det nødvendigt at reducere dosis til 2,5 mg (2 gange dagligt, 1,25 mg). Med en puls på 50-60 slag pr. Minut er den daglige dosis af Bravadin 10 mg (2 gange dagligt, 5 mg). Hvis symptomerne på svær bradykardi vedvarer og en hjertefrekvens på mindre end 50 slag i minuttet, bør lægemiddelbehandlingen afbrydes.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mere end 15 ml / min) anvendes Bravadin i de anbefalede standarddoser.
Hos ældre patienter (over 75 år) begynder behandlingen med en daglig dosis på 5 mg (2 gange dagligt, 2,5 mg). I fremtiden kan dosis øges.
Ved mild leverinsufficiens er dosisjustering ikke påkrævet, med moderat leversvigt, lægemidlet anvendes med forsigtighed, med alvorlig leverinsufficiens, brugen af Bravadin er kontraindiceret.
Bivirkninger
- mave-tarmkanalen: sjældent - diarré eller forstoppelse, kvalme;
- åndedrætsorganer: sjældent - åndenød
- kardiovaskulært system: ofte - bradykardi, ventrikulær for tidlig slag, atrioventrikulær blok I-grad, ukontrolleret blodtryk; sjældent - et markant fald i blodtrykket, supraventrikulære for tidlige slag, hjertebanken; meget sjældent - atrioventrikulær blok II og III grad, atrieflimren, syg sinus syndrom;
- nervesystem: ofte - hovedpine, svimmelhed; frekvens ukendt - besvimelse
- sanseorganer: meget ofte - fotopsia (falske lysfølelser); ofte - sløret syn sjældent - svimmelhed
- muskuloskeletalsystem: sjældent - muskelspasmer;
- hud og subkutant væv: sjældent - hududslæt, Quinckes ødem; sjældent - erytem, kløe, urticaria;
- laboratorie- og instrumentparametre: sjældent - eosinofili, forlængelse af QT-intervallet, hyperurikæmi, øget kreatininkoncentration i plasma;
- generelle lidelser: sjældent - øget træthed, asteni; sjældent - utilpashed.
specielle instruktioner
Bravadin bør ikke bruges til at behandle eller forhindre arytmier, da det i dette tilfælde er ineffektivt. Når en takyarytmi opstår, falder lægemidlets effektivitet. Brug af Bravadin anbefales heller ikke til atrieflimren eller andre typer arytmier forbundet med sinusknudens funktion.
Med udseendet af en følelse af hjertebanken, forværring af angina pectoris og uregelmæssig hjerterytme er det nødvendigt at foretage klinisk observation (inklusive et EKG-studie) af patienten til påvisning af paroxysmal eller permanent atrieflimren.
Hos patienter med CHF, der tager Bravadin, øges risikoen for atrieflimren. Oftest forekommer atrieflimren hos personer, der samtidig tager klasse I antiarytmika og amiodaron med ivabradin.
Hos patienter med CHF er det nødvendigt at overvåge blodtrykket regelmæssigt (med regelmæssige intervaller), når der skiftes antihypertensiv behandling.
Under behandling med Bravadin kan evnen til at føre køretøjer forringes, hvilket er forbundet med bivirkninger fra synsorganet, nemlig fotopsi. Der skal udvises særlig forsigtighed, når man kører bil eller andet maskineri om natten.
Lægemiddelinteraktioner
På grund af den høje farmakologiske aktivitet og den betydelige sandsynlighed for interaktion af ivabradin med andre lægemidler / stoffer kan anbefalinger til kombineret brug af Bravadin og andre lægemidler kun gives af den behandlende læge.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Bravadin: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Bravadin 7,5 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 299 r Købe |
|
Bravadin tabletter p.p. 5 mg 28 stk. 421 r Købe |
|
Bravadin 5 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 421 r Købe |
|
Bravadin tabletter p.p. 7,5 mg 28 stk. 474 r Købe |
|
Bravadin 5 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. 502 RUB Købe |
|
Bravadin 7,5 mg filmovertrukne tabletter 56 stk. RUB 631 Købe |
|
Bravadin tabletter p.p. 5 mg 56 stk. 644 r Købe |
|
Bravadin tabletter p.p. 7,5 mg 56 stk. 850 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
