Vizarsin Ku-tab - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Vizarsin Ku-fane

Vizarsin Ku-tab: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Vizarsin Q-fane

ATX-kode: G04BE03

Aktiv ingrediens: sildenafil (sildenafil)

Producent: Krka (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-26

Priser på apoteker: fra 705 rubler.

Købe

Vizarsin Ku-tab - et lægemiddel til behandling af erektil dysfunktion; PDE-5-hæmmer.

Frigør form og sammensætning

Vizarsin Ku-tab produceres i form af tabletter spredt i mundhulen: let bikonveks, rund, næsten hvid eller hvid, med en mynte-lugt, tilstedeværelsen af mørke indeslutninger er mulig (1 stk. I en blister, i en papæske 1 eller 2 blister; ved 4 stk. I en blister, i en papkasse 1, 2 eller 3 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: sildenafil - 25, 50 eller 100 mg;
• yderligere komponenter: aspartam, dihydrochalcone neohesperidin (E959), calciumsilikat FM1000, crospovidon type A, mannitol, hyprolose, myntsmag, magnesiumstearat, pebermynte (feltmynteolie, akaciegummi, vand, levomenthol, sorbitol), maltodextrin

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Sildenafil er en potent selektiv hæmmer af cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP), en specifik phosphodiesterase type 5 (PDE-5). Stoffet genopretter nedsat erektil funktion under forhold med seksuel stimulering ved at øge blodgennemstrømningen i penisbeholderne.

Den fysiologiske mekanisme, der fører til erektion af penis, er frigivelsen af nitrogenoxid (NO) i corpus cavernosum under seksuel stimulering.

Ved at aktivere enzymet guanylatcyclase forårsager NO en stigning i cGMP niveauer og efterfølgende afslapning af de glatte muskelceller i det kavernøse væv, hvilket fremmer dets fyldning med blod.

Uden at udøve en direkte afslappende virkning på det isolerede humane corpus cavernosum forstærker sildenafil effekten af NO på grund af undertrykkelse af PDE-5, som er ansvarlig for nedbrydningen af cGMP. Under aktivering af NO / cGMP-systemet, der forekommer under seksuel stimulering, fører hæmning af PDE-5 af sildenafil til en stigning i koncentrationen af cGMP i corpus cavernosum. Derfor er seksuel stimulation nødvendig for den positive farmakologiske effekt af Vizarsin Q-tab.

In vitro-studier har vist, at sildenafil er selektivt for PDE-5, som er involveret i udviklingen af erektion. Denne effekt af stoffet i forhold til PDE-5 overstiger betydeligt dets aktivitet i forhold til andre kendte PDE'er. I forhold til PDE-6, som er involveret i fototransmission i nethinden, er selektiviteten af sildenafil 10 gange mindre. Når stoffet anvendes i de maksimalt anbefalede doser, overstiger dets selektivitet til PDE-5 80 gange PDE-1 og PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 og 11 - 700 gange eller mere. Den observerede aktivitet af sildenafil over for PDE-3 (cAMP-specifik isoform af PDE), som deltager i kontrollen af hjertemuskelkontraktilitet, er ca. 4000 gange svagere end aktiviteten over for PDE-5.

Midlet kan forårsage et midlertidigt let fald i blodtrykket (BP), normalt uden kliniske manifestationer. Efter at have taget Vizarsin Ku-tab i en dosis på 100 mg var det maksimale fald i systolisk blodtryk i liggende stilling ca. 8,3 mm Hg. Art. Og diastolisk blodtryk - 5,3 mm Hg. Kunst. Denne effekt er forbundet med den vasodilaterende virkning af sildenafil, sandsynligvis på grund af en stigning i niveauet af cGMP i de glatte muskelceller i de vaskulære vægge. Hos raske frivillige forårsagede en enkelt anvendelse af lægemidlet i en dosis på mindre end 100 mg ikke klinisk signifikante ændringer i elektrokardiogrammet (EKG). Sildenafil påvirkede ikke hjertevolumen og førte ikke til nedsat blodgennemstrømning gennem stenotiske arterier.

I nærværelse af erektil dysfunktion og stabil angina pectoris hos patienter, der regelmæssigt fik antianginal medicin (med undtagelse af nitrater), efter indtagelse af Vizarsin Ku-tab i sammenligning med placebo, var der ingen signifikante forskelle i tidsintervallet før udviklingen af angina pectoris under en træningstest.

I nogle tilfælde, 1 time efter at have taget sildenafil i en dosis på 100 mg ved hjælp af Farnsworth Munsell 100-skygge-testen, viste patienterne en midlertidig ændring i evnen til at skelne mellem forskellige farvetoner (blå / grøn). Disse ændringer blev ikke påvist 2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Det antages, at overtrædelsen af farvegenkendelse skyldes hæmning af PDE-6. Ingen virkning af midlet på kontrastopfattelse, synsstyrke, electroretinogram, pupildiameter eller intraokulært tryk blev observeret. Hos patienter diagnosticeret med et tidligt stadium af aldersrelateret makuladegeneration førte Vizarsin Ku-tab i en dosis på 100 mg med en enkelt dosis ikke til klinisk signifikante ændringer i synet vurderet ved de tilsvarende tests (synsstyrke, farveopfattelse, Amsler-gitter, fotostress og Humphrey perimetri).

Ved indtagelse af 100 mg sildenafil hos raske frivillige blev der ikke observeret ændringer i sædmorfologi eller motilitet.

I studier med faste doser af sildenafil var antallet af mænd, der rapporterede forbedrede erektioner, 62% i en dosis på 25 mg, 74% i en dosis på 50 mg, 82% i en dosis på 100 mg, sammenlignet med 25% i placebogruppen. … Analysen af det internationale indeks over erektil dysfunktion viste, at ud over at forbedre erektionen, øgede brugen af lægemidlet også kvaliteten af orgasme og sikrede opnåelsen af tilfredshed ved samleje. Effektiviteten og sikkerheden af Vizarsin Ku-tab blev bevaret ved langvarig brug.

Farmakokinetik

Sildenafil absorberes hurtigt. Efter oral administration på tom mave nås den maksimale koncentration (Cmax) af stoffet i blodplasmaet inden for 30-120 minutter (median 60 minutter). Den absolutte biotilgængelighed er ca. 41% (25 til 63%). I dosisintervallet 25-100 mg er farmakokinetikken for sildenafil [Cmax og areal under koncentrationstidskurven (AUC)] lineær. At tage lægemidlet sammen med mad reducerer absorptionshastigheden, mens perioden for at nå den maksimale koncentration (T _Cmax) øges med ca. 60 minutter, og C max falder med ca. 29%.

Distributionsvolumenet (Vd) af lægemidlet i ligevægtskoncentrationstilstand er i gennemsnit 105 liter, efter at en enkelt oral dosis på 100 mg Cmax kan være lig med 440 ng / ml (variationskoefficienten er 40%). På grund af det faktum, at bindingen af det aktive stof og dets vigtigste cirkulerende metabolit til blodplasmaproteiner når 96%, kan den gennemsnitlige plasmakoncentration af den frie fraktion af sildenafil være 18 ng / ml (38 nmol). 1,5 timer efter oral administration af 100 mg Vizarsin Q-tab hos raske frivillige blev der fundet mindre end 0,0002% af dosis i sæd (gennemsnitligt 188 ng).

Processen med metabolisk transformation af sildenafil forekommer hovedsageligt i leveren med deltagelse af cytokrom P450 mikrosomale isoenzymer: CYP3A4 (hovedvej) og CYP2C9 (yderligere vej). N-demethylering af sildenafil udgør dets vigtigste cirkulerende metabolit. Metabolitens selektivitet i forhold til PDE er sammenlignelig med sildenafils aktivitet. Metabolitens aktivitet over for PDE-5 in vitro kan være 50% af stoffets aktivitet i den indledende dosis. I blodplasmaet hos raske frivillige er niveauet af dette metaboliske produkt 40% af niveauet af sildenafil, og det gennemgår yderligere biotransformation, dets halveringstid (T _1/2) er ca. 4 timer.

Den samlede clearance af sildenafil er 41 liter i timen, den sidste T _1/2 er 3-5 timer. Udskillelse af stoffet i form af metabolitter udføres hovedsageligt af tarmene - ca. 80% af dosis og i en mindre mængde af nyrerne - ca. 13% af dosis.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne anbefales Vizarsin Ku-tab til brug til behandling af erektil dysfunktion, som er kendetegnet ved manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion af penis, hvilket er nødvendigt for tilfredsstillende samleje.

Seksuel ophidselse er nødvendig for stoffets virkning.

Kontraindikationer

Absolut:

• myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde), lidt i de sidste 6 måneder;
• arteriel hypotension (blodtryk under 90/50 mm Hg. Art.);
• svær hjertesvigt, ustabil angina og andre alvorlige former for kardiovaskulære læsioner, hvor seksuel aktivitet ikke anbefales til mænd i nærvær;
• alvorlige funktionelle lidelser i leveren
• medfødt fruktoseintolerance (da sorbitol er inkluderet i Vizarsin Q-tab);
• phenylketonuri (da aspartam indeholdt i produktet er en kilde til phenylalanin);
• tab af syn i det ene øje på grund af en ikke-arteritisk form af anterior iskæmisk neuropati af den optiske nerve (ikke-arteritis AION), uanset om denne patologi er forbundet eller ej med den tidligere anvendelse af PDE-5-hæmmere;
• arvelige degenerative sygdomme i nethinden (arvelige retinale dystrofi), såsom retinitis pigmentosa (med mulig tilstedeværelse af genetiske lidelser i retinal PDE), da sikkerhedsprofilen for sildenafil hos sådanne patienter ikke er blevet undersøgt;
• samtidig anvendelse med NO-donorer (inklusive amylnitrit) eller nitrater i enhver form på grund af det faktum, at sildenafil kan forbedre den antihypertensive effekt af nitrater (medieret gennem NO / cGMP);
• kombineret brug med andre lægemidler til behandling af erektil dysfunktion, da effektiviteten og sikkerheden af Vizarsin Ku-tab i denne kombination ikke er blevet undersøgt;
• alder op til 18 år
• kombination med ritonavir;
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.

Vizarsin Ku-tab er ikke beregnet til brug hos kvinder.

Relative kontraindikationer (sildenafil skal anvendes med ekstrem forsigtighed i nærvær af følgende tilstande / sygdomme):

• livstruende arytmier;
• syndrom med multipel systemisk atrofi eller obstruktion af udstrømningskanalen i venstre hjertekammer [hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (GOKMP), aortastenose];
• blodtryksaflæsninger over 170/100 mm Hg. Art.;
• tilstande, der prædisponerer for forekomsten af priapisme (leukæmi, multipelt myelom, seglcelleanæmi);
• anatomisk deformitet af penis (kavernøs fibrose, vinkling eller Peyronies sygdom);
• periode med forværring af mavesår eller sår i tolvfingertarmen, sygdomme ledsaget af blødning (på grund af manglende information om sikkerheden ved brugen);
• en historie med indikationer af episoder med ikke-arteritisk AION-udvikling;
• samtidig administration af alfablokkere.

Brugsanvisning til Vizarsin Ku-tab: metode og dosering

Vizarsin Ku-tab tages oralt.

Oralt dispergerbare tabletter kan bruges som en alternativ form til patienter, der har svært ved at sluge filmovertrukne tabletter af Vizarsin. Da orale dispergerbare tabletter er skrøbelige og let knækker, anbefales det ikke at presse dem gennem folien på pakningen. Tag ikke tabletten med våde hænder, da den kan begynde at opløses.

Inden du tager det, skal du tage en blister med lægemidlet og bøje det langs hullet. For at åbne blisterpakningen skal du trække forsigtigt i kanten af folien og fjerne forsigtigt tabletten ved at ryste den ud i din håndflade. Derefter skal pillen straks sættes på tungen, og for at gøre det lettere at synke, skal du holde den i munden i flere sekunder, indtil den er helt opløst. Derefter kan Vizarsin Ku-tab vaskes ned med væske.

Bland ikke den dispergerbare tablet i munden med mad. Når du bruger stoffet med fede fødevarer, kan dets virkning observeres senere end når det tages på tom mave.

For de fleste voksne mænd er den anbefalede dosis 50 mg, som skal tages ca. 1 time før seksuel aktivitet, hvis det er nødvendigt. Dosen af Vizarsin Ku-tab, under hensyntagen til dens tolerabilitet og effektivitet, kan øges til 100 mg eller reduceres til 25 mg. Den maksimalt tilladte dosis bør ikke overstige 100 mg, taget højst 1 gang dagligt.

Bivirkninger

• nervesystem: meget ofte - hovedpine; ofte - svimmelhed sjældent - hypæstesi, døsighed; sjældent - besvimelse, nedsat hjernecirkulation med en ukendt frekvens - anfald, forbigående iskæmisk anfald, tilbagevendende anfald
• mave-tarmkanalen: ofte - dyspepsi; sjældent - kvalme, mundtørhed, opkastning
• muskel- og bindevæv: sjældent - myalgi;
• brystkirtler og kønsorganer: sjældent - blødning fra penis, hæmatospermi; med en ukendt frekvens - langvarig erektion, priapisme;
• urinveje: sjældent - hæmaturi;
• hud og subkutant væv: sjældent - hududslæt; med en ukendt frekvens - toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom;
• hjerte-kar-system (CVS): ofte - en følelse af hedeture; sjældent - takykardi, hjertebanken sjældent - atrieflimren, stigning / fald i blodtryk, hjerteinfarkt; med en ukendt frekvens - ustabil angina pectoris, ventrikulær arytmi, pludselig hjertedød;
• labyrintiske lidelser og høreorganet: ofte - tinnitus, svimmelhed; sjældent - døvhed;
• synsorgan: ofte - synshandicap, kromatopsia (nedsat farveopfattelse); sjældent - krænkelse af lakrimation, skade på bindehinden; med en ukendt frekvens - synsfeltdefekt, okklusion af retinale kar, ikke-arteritis AION;
• organer i brystet og mediastinum, åndedrætsorganer: ofte - næsestop sjældent - næseblod;
• immunsystem: sjældent - overfølsomhedsreaktioner
• laboratorie- og instrumentdata: sjældent - øget hjertefrekvens;
• andre lidelser: sjældent - øget træthed, brystsmerter.

Overdosis

Med en enkelt dosis Vizarsin Ku-tab i doser mindre end 800 mg, var bivirkningerne de samme som ved anvendelse af sildenafil i lavere doser, men hyppigheden og sværhedsgraden af disse lidelser steg. Brug af lægemidlet i en dosis på 200 mg førte ikke til en forøgelse af dets virkning, men det forårsagede en stigning i hyppigheden af uønskede reaktioner såsom næsestop, dyspepsi, hovedpine, svimmelhed, hedeture og synsforstyrrelser.

I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling. Hæmodialyse er ineffektiv, fordi sildenafil har en stærk binding med blodplasma-proteiner og ikke udskilles af nyrerne.

specielle instruktioner

Før du starter lægemiddelterapi for at diagnosticere erektil dysfunktion og bestemme de mulige årsager til deres udvikling, er det nødvendigt at studere patientens historie og foretage en grundig klinisk undersøgelse.

Da der er en vis risiko fra CVS forbundet med seksuel aktivitet, er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand, inden der påbegyndes et behandlingsforløb for erektil dysfunktion. Dødeligheden fra CVD-sygdomme og forekomsten af myokardieinfarkt med sildenafil adskilte sig ikke fra dem i placebogruppen.

I løbet af brugen efter markedsføring af sildenafil har der været rapporter om alvorlige kardiovaskulære komplikationer (forbundet med brugen af dette lægemiddel), herunder pludselig hjertedød, myokardieinfarkt, ventrikulær arytmi, ustabil angina pectoris, forbigående iskæmisk anfald, cerebrovaskulær blødning / hypotension. De fleste af patienterne i denne gruppe havde kardiovaskulære risikofaktorer. Mange af disse tilfælde opstod under eller umiddelbart efter seksuel aktivitet, og et lille antal i løbet af den korte periode efter indtagelse af sildenafil uden seksuel aktivitet. Det er umuligt at etablere en direkte sammenhæng mellem udviklingen af disse patologier og andre faktorer.

På grund af det faktum, at Vizarsina Ku-tab har en vasodilaterende virkning, hvilket fører til et midlertidigt og let fald i blodtrykket, før det startes, er det nødvendigt nøje at vurdere den mulige trussel om disse uønskede manifestationer på baggrund af visse samtidige sygdomme, især under seksuel aktivitet. En øget modtagelighed for vasodilaterende virkning observeres hos patienter med GOKMP, aortastenose eller med et sjældent syndrom med multipel systemisk atrofi ledsaget af alvorlig svækkelse af autonom regulering af blodtrykket.

Da alfablokkere er vasodilatatorer, forværres truslen om et overdrevent fald i blodtrykket, når det kombineres med PDE-5-hæmmere. Patienter, der modtager alfablokkere, skal tage Vizarsin Ku-tab med forsigtighed, da dette med en individuel disposition kan forårsage symptomatisk arteriel hypotension, normalt observeret inden for 4 timer efter indtagelse af sildenafil.

For at minimere sandsynligheden for at udvikle denne komplikation er det nødvendigt kun at begynde at tage Vizarsin Ku-tab på baggrund af behandling med alfablokkere, når stabilisering af hæmodynamiske parametre er opnået. Også i dette tilfælde anbefales det at reducere den indledende dosis sildenafil til 25 mg. For patienter, der allerede får sildenafil, når de ordinerer alfa-blokkeringsbehandling, anbefales det at starte brugen af sidstnævnte med en lav dosis. Det efterfølgende fald i blodtrykket med denne kombination kan skyldes en gradvis stigning i dosen af alfablokkere. Patienten skal informeres om, hvordan han skal handle i tilfælde af tegn på ortostatisk hypotension.

Under behandling med alle PDE-5-hæmmere (inklusive sildenafil) har der været sjældne rapporter om forekomsten af ikke-arteritisk AION, som fortsætter med forringelse eller synstab. Udviklingen af denne patologi blev bemærket hos patienter, hvoraf de fleste havde sådanne risikofaktorer som hyperlipidæmi, diabetes mellitus, alder over 50 år, uddybning (udgravning) af optisk nervehoved, iskæmisk hjertesygdom (IHD), arteriel hypertension. Årsagsforholdet mellem udviklingen af denne komplikation og brugen af PDE-5-hæmmere kunne ikke bestemmes. I tilfælde af pludseligt synstab er det nødvendigt at stoppe med at tage Vizarsin Ku-tab og straks konsultere en specialist.

Ved behandling med PDE-5-hæmmere, herunder sildenafil, er der rapporteret om tilfælde af høretab eller pludseligt høretab, hovedsageligt hos patienter, der havde risikofaktorer for disse bivirkninger. Det er umuligt at fastslå, om tab eller pludselig forringelse af hørelsen er relateret til indtagelse af sildenafil. Med udviklingen af disse overtrædelser er det nødvendigt at nægte at tage stoffet og straks søge lægehjælp.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen oplysninger om den negative indvirkning af Vizarsin Ku-Tab på evnen til at arbejde med komplekse mekanismer og køre bil. Da svimmelhed, nedsat blodtryk, sløret syn, kromatopsi og andre lignende virkninger kan forekomme under indtagelsen af lægemidlet, skal patienterne i disse situationer imidlertid bestemme deres individuelle følsomhed over for brugen af sildenafil, især i begyndelsen af behandlingen og når dosis justeres.

Påføring under graviditet og amning

Vizarsin Ku-tab ifølge den registrerede indikation er ikke beregnet til brug hos kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Vizarsin Ku-tab bruges ikke i pædiatrisk praksis.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af let eller moderat funktionel nedsat nyrefunktion [kreatininclearance (CC) 30-80 ml / min] ændrede de farmakokinetiske parametre for sildenafil sig ikke efter en enkelt dosis på 50 mg. Sammenlignet med raske jævnaldrende steg de gennemsnitlige Cmax- og AUC-værdier for den N-demethylerede metabolit med henholdsvis 73 og 126%. På baggrund af svær nyresvigt (CC under 30 ml / min) var der et fald i sildenafil-clearance, hvilket førte til en stigning i Cmax- og AUC-værdier med ca. 2 gange (henholdsvis 88 og 100%) sammenlignet med patienter uden nedsat nyrefunktion fra samme aldersgruppe. grupper.

Ved nyresvigt af mild og moderat sværhedsgrad (CC 30-80 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter med svær nyreinsufficiens har brug for at reducere dosis af Vizarsin Q-tab til 25 mg. Afhængigt af lægemidlets tolerance og effektivitet kan det øges yderligere til 50 og 100 mg.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af levercirrhose i klasse A og B i henhold til Child-Pugh-klassificeringen falder clearance af sildenafil, hvilket medfører en stigning i Cmax og AUC (med henholdsvis 47 og 84%) sammenlignet med patienter i samme aldersgruppe med normal leverfunktion. Hos patienter med svær leverdysfunktion er lægemidlets farmakokinetik ikke undersøgt.

Med eksisterende leverpatologier (især med skrumpelever) skal dosis af Vizarsin Ku-tab reduceres til 25 mg med en eventuel yderligere stigning til 50 og 100 mg under hensyntagen til tolerabiliteten og resultatet af behandlingen.

Brug til ældre

Hos raske patienter i alderen 65 år og derover er clearance af sildenafil reduceret, og plasmaniveauerne af dette stof og dets aktive N-demethylerede metabolit er ca. 90% højere end hos unge mænd i alderen 18-45 år. Plasmakoncentrationen af frit sildenafil under hensyntagen til de aldersrelaterede egenskaber ved binding til proteiner stiger med ca. 40%.

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering af Vizarsin Ku-tab.

Lægemiddelinteraktioner

Potentiel virkning af andre lægemidler / midler på sildenafils farmakokinetiske parametre:

• cytochrom P450-isozymer (ifølge in vitro-undersøgelser): et fald i clearance kan observeres;
• hæmmere af isoenzymet CYP3A4 (inklusive cimetidin, erythromycin, ketoconazol): der er et fald i lægemiddelclearance, men hyppigheden af bivirkninger øges ikke (sildenafil bør tages med en dosis på 25 mg);
• ritonavir (en potent hæmmer af cytochrom P450), hiv-proteasehæmmer (2 gange / dag i en dosis på 500 mg): AUC og Cmax i blodplasma øges henholdsvis 11 og 4 gange efter 24 timer er plasmaniveauet af sildenafil ca. 200 ng / ml (når man tager en sildenafil - 5 ng / ml; kombinationen er kontraindiceret)
• saquinavir (en hæmmer af isoenzymet CYP3A4), en hæmmer af HIV-protease (3 gange / dag i en dosis på 1200 mg): AUC og Cmax for sildenafil (1 gang / dag i en dosis på 100 mg) stiger med henholdsvis 210 og 140%;
• itraconazol og ketoconazol (potente hæmmere af isoenzymet CYP3A4): en udtalt effekt på lægemidlets farmakokinetik er mulig;
• erythromycin (5 dage, 2 gange / dag i en dosis på 500 mg): AUC stiger med 182%;
• azithromycin (3 dage, 500 mg pr. dag): AUC, Tmax, Cmax, T _{½ af} sildenafil eller dets vigtigste metabolit ændres ikke;
• cimetidin (800 mg): plasmakoncentrationen af sildenafil (50 mg) stiger med 56%;
• aluminium / magnesiumhydroxid: med en enkelt dosis ændres biotilgængeligheden af lægemidlet ikke;
• Nicorandil (en hybrid af et nitrat og en kaliumkanalaktivator): der er en mulighed for en alvorlig interaktion mellem disse stoffer;
• thiazider og thiazidlignende diuretika, loop- og kaliumbesparende diuretika, hæmmere af CYP2C9-isoenzym (phenytoin, warfarin, tolbutamid), hæmmere af CYP2D6-isoenzym (tricykliske antidepressiva, selektive serotonin-genoptagelseshæmmere af serotoninhæmmere, serotonin-genoptagelse (ACE), betablokkere: ændringer i lægemidlets farmakokinetiske parametre blev ikke identificeret;
• grapefrugtjuice: en let stigning i niveauet af det aktive stof i blodplasmaet er mulig.

Mulig virkning af Vizarsin Ku-tab på farmakokinetikken for andre lægemidler / midler:

• cytochrom P450 isoenzymerne 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 og 3A4 [koncentration af semi-maksimal inhibering (IC ₅₀) ≥150 pmol]: ifølge in vitro-undersøgelser, er usandsynligt virkningen af lægemidlet på clearance af substrater af disse isoenzymer;
• doxazosin (alfa-blokker) ved doser på 4/8 mg: hos patienter med godartet prostatahyperplasi og stabil hæmodynamik opnået med doxazosin er sjældne tilfælde af symptomatisk ortostatisk hypotension, manifesteret af svimmelhed, men uden besvimelse mulig;
• warfarin (40 mg), tolbutamid (250 mg): der blev ikke påvist nogen interaktion med sildenafil (50 mg);
• acetylsalicylsyre (150 mg): yderligere forlængelse af blødningstiden i kombination med lægemidlet (50 mg) er ikke blevet fastslået;
• ethanol: når det kombineres med sildenafil (50 mg) hos raske frivillige, øges den hypotensive virkning af ethanol ikke (Cmax for ethanol i blodserum er ca. 80 mg / dl);
• alfa-blokkere, langsomme calciumkanalblokkere, blokkere af adrenerge neuroner, centralt virkende lægemidler, vasodilatatorer, angiotensin II-receptorantagonister, ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika og andre antihypertensive stoffer: forskelle i bivirkninger ved disse kombinationer fra virkningerne hos patienter, der tager placebo, ikke markeret;
• amlodipin: på baggrund af arteriel hypertension blev der konstateret et yderligere blodtryksfald, som er sammenligneligt med det, når der kun anvendes sildenafil;
• saquinavir og ritonavir (HIV-proteasehæmmere): der blev ikke observeret ændringer i de farmakokinetiske parametre for disse stoffer.

Analoger

Analoger af Vizarsin Ku-tab er: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revatsio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares i originalemballagen uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Vizarsin Ku-Tab

Ifølge det overvældende flertal af anmeldelser er Vizarsin Ku-Tab et effektivt værktøj, der bruges til at behandle erektil dysfunktion for at genoprette livskvaliteten. Mange patienter kan også lide det faktum, at lægemidlet ikke behøver at skylles ned med en væske, og at det er kompatibelt med alkoholholdige drikkevarer.

Nogle patienter bemærker sådanne ulemper som udviklingen af uønskede effekter i form af svær hovedpine, rødmen af ansigtets hud, en følelse af tyngde i brystet, kvalme, mundtørhed, allergier.

Pris for Vizarsin Ku-Tab på apoteker

Den omtrentlige pris for Vizarsin Ku-tab kan være inden for:

• tabletter 50 mg: 1 stk. i pakken - 260-420 rubler, 4 stk. - 520-710 rubler;
• tabletter 100 mg: 1 stk. i pakken - 320-610 rubler, 4 stk. - 620-880 rubler.

Vizarsin Ku-tab: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Vizarsin Ku-tab 50 mg tabletter, spredbar i mundhulen 4 stk. 705 RUB Købe

Vizarsin KU-Tab tabletter dispersion 100 mg 4 stk. 795 RUB Købe

Vizarsin Ku-tab 100 mg smeltetabletter 4 stk. 795 RUB Købe

Vizarsin Ku-tab 100 mg orale dispergerbare tabletter 12 stk. 1388 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!