Hydrochlorthiazid

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Brugsanvisning:

1. Frigør form og sammensætning
2. Indikationer for brug
3. Kontraindikationer
4. Påføringsmetode og dosering
5. Bivirkninger
6. Særlige instruktioner
7. Lægemiddelinteraktioner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 30 rubler.

Købe

Hydrochlorthiazid er et lægemiddel med en vanddrivende virkning.

Frigør form og sammensætning

Hydrochlorthiazid produceres i form af tabletter (10 stykker i blisterpakninger, 2 pakker i en papkasse).

Den aktive ingrediens er en del af 1 tablet: hydrochlorthiazid - 25 eller 100 mg.

Indikationer til brug

Arteriel hypertension (som monoterapi eller samtidig med andre antihypertensiva)
Kontrol af polyuri (oftest med nefrogen diabetes insipidus);
Ødemsyndrom af forskellig oprindelse (nefrotisk syndrom, kronisk hjertesvigt, akut glomerulonephritis, præmenstruelt syndrom, portalhypertension, kronisk nyresvigt, kortikosteroidbehandling).

Hydrochlorthiazid er også indiceret til forebyggelse af sten i kønsorganerne hos disponible patienter (for at reducere hyperkalciuri).

Kontraindikationer

Anuria;
Vanskeligt at kontrollere diabetes mellitus;
Nedsat lever- eller svær nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut)
Gigt;
Addisons sygdom;
Hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia;
Første trimester af graviditet og amning;
Alder op til 3 år;
Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som for andre sulfonamider.

Der skal udvises forsigtighed ved anvendelse af hydrochlorthiazid til kvinder i II-III trimester af graviditeten.

Administration og dosering

Hydrochlorthiazid tages gennem munden.

For at sænke blodtrykket ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 25-50 mg. Som regel bemærkes mindre natriurese og diurese på den første behandlingsdag. Lægemidlet bruges i lang tid samtidigt med andre antihypertensive stoffer: angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere, vasodilatatorer, betablokkere, sympatholytika. Ved en stigning i dosis fra 25 til 100 mg observeres normalt en proportional stigning i natriurese, diurese og et fald i blodtrykket. Når du tager hydrochlorthiazid i en enkelt dosis på mere end 100 mg, er et yderligere fald i blodtryk og en stigning i urinproduktionen ubetydelig, mens der ses en uforholdsmæssig stigning i tabet af elektrolytter, især Mg2 + og K +. At øge dosis til 200 mg eller mere er upraktisk, da der ikke er nogen stigning i diurese.

Ved edematøst syndrom ordineres hydrochlorthiazid i doser bestemt af patientens tilstand og reaktion på behandlingen. Den daglige dosis kan variere fra 25 mg til 100 mg. Lægemidlet tages en gang om morgenen eller om morgenen i 2 opdelte doser. Ældre patienter tager normalt 12,5 mg 1-2 gange om dagen.

For børn fra 2 måneder til 14 år ordineres hydrochlorthiazid med en hastighed på 1 mg / kg pr. Dag.

Maksimale daglige doser er aldersafhængige:

Børn under 6 måneder - 3,5 mg / kg;
Børn under 2 år - 12,5-37,5 mg;
Børn 3-12 år - 100 mg.

Den daglige dosis tages i 2-3 doser.

Efter 3-5 dages behandling anbefales det at tage en pause i 3-5 dage. Som vedligeholdelsesbehandling i den angivne dosis ordineres hydrochlorthiazid 2 gange om ugen. Når du bruger et intermitterende behandlingsforløb med at tage stoffet efter 1-3 dage eller inden for 2-3 dage med en efterfølgende pause, udvikles bivirkninger sjældnere, og faldet i effektivitet er mindre udtalt.

For at reducere det intraokulære tryk ordineres hydrochlorthiazid normalt 1 gang på 1-6 dage, 25 mg. Som regel udvikler effekten sig i 1-2 dage.

Ved diabetes insipidus skal tabletter tages 1-2 gange dagligt ved 25 mg med en gradvis stigning i dosis til 100 mg (indtil den terapeutiske effekt er opnået - reducerende polyuri og tørst). I fremtiden kan dosis reduceres.

Bivirkninger

Organer i mave-tarmkanalen: pancreatitis eller cholecystitis, forstoppelse, kolestatisk gulsot, sialadenitis, diarré, anoreksi;
Nervesystemet og sensoriske organer: sløret syn (midlertidigt), svimmelhed, paræstesi, hovedpine;
Kardiovaskulært system og blod (hæmostase, hæmatopoiesis): vaskulitis, ortostatisk hypotension, arytmier; meget sjældent - agranulocytose, leukopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi;
Elektrolyt ubalance: hyponatræmi (kramper, forvirring, langsom tænkning, sløvhed, irritabilitet, træthed, muskelkramper); hypomagnesæmi, hypokalæmi, hyperkalcæmi (tørst, mundtørhed, ændringer i psyke eller humør, uregelmæssig hjerterytme, kramper og muskelsmerter, opkastning, kvalme, usædvanlig svaghed eller træthed). Desuden kan hypokloræmisk alkalose forårsage leverkoma eller leverencefalopati;
Metaboliske fænomener: glukosuri, hyperglykæmi, hyperurikæmi med udviklingen af et gigtangreb. Thiazidbehandling kan nedsætte glukosetolerancen, og latent diabetes mellitus kan manifestere sig. Ved anvendelse af høje doser hydrochlorthiazid er en stigning i serumlipider mulig;
Overfølsomhedsreaktioner: purpura, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, nekrotiserende vaskulitis, lysfølsomhed, respiratorisk nødsyndrom (inklusive ikke-kardiogent lungeødem og pneumonitis), anafylaktiske reaktioner op til chok;
Andre: nedsat nyrefunktion, nedsat styrke, interstitiel nefritis.

specielle instruktioner

Ved langvarig behandlingsforløb er det nødvendigt nøje at overvåge de kliniske tegn på en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, primært hos patienter med høj risiko. Disse inkluderer patienter med nedsat leverfunktion og sygdomme i det kardiovaskulære system såvel som patienter, der har udviklet svær opkastning eller tegn på ubalance i vand og elektrolytbalance, såsom tørst, mundtørhed, svaghed, døsighed, sløvhed, angst, kramper eller muskelsmerter, takykardi, muskelsvaghed, oliguri, hypotension, gastrointestinale klager.

Udviklingen af hypokalæmi, især med øget kaliumtab (langvarig behandling, øget diurese) eller samtidig behandling med digitalisglykosider eller kortikosteroidmedicin, kan undgås ved at tage kaliumholdige lægemidler eller kaliumrige fødevarer (frugt, grøntsager). Thiazider øger udskillelsen af magnesium i urinen, hvilket kan føre til udvikling af hypomagnesæmi.

Ved nedsat nyrefunktion skal kreatininclearance overvåges. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan hydrochlorthiazid forårsage azotæmi. Udviklingen af kumulative effekter er også mulig. Ved åbenbar nedsat nyrefunktion i tilfælde af oliguri anbefales det at overveje muligheden for at stoppe behandlingen.

Ved alvorlig cerebral og koronar sklerose kræver udnævnelsen af hydrochlorthiazid særlig pleje.

Hydrochlorthiazid bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat funktion eller progressiv leversygdom, da små ændringer i serumammoniumniveauer såvel som vand-elektrolytbalance kan føre til udvikling af leverkoma.

Brug af hydrochlorthiazid kan forringe glukosetolerancen. I løbet af et langt behandlingsforløb med latent eller manifest diabetes mellitus er det nødvendigt systematisk at overvåge metabolismen af kulhydrater.

Barbiturater, alkohol og narkotiske analgetika kan forstærke den ortostatiske hypotensive effekt af hydrochlorthiazid.

Ved langvarig behandling var der i sjældne tilfælde en patologisk ændring i biskjoldbruskkirtlerne ledsaget af hypofosfatæmi og hyperkalcæmi.

Hos patienter med lactoseintolerance kan gastrointestinale klager forekomme, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af lactose i tabletterne.

I begyndelsen af behandlingen (varigheden af denne periode bestemmes individuelt) er det forbudt at køre og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemidler, der binder stærkt til proteiner (clofibrat, indirekte antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) forbedrer den vanddrivende virkning af hydrochlorthiazid.

Den antihypertensive effekt af lægemidlet forstærkes af vasodilatatorer, tricykliske antidepressiva, betablokkere, phenothiaziner, barbiturater, ethanol.

Hydrochlorthiazid forbedrer neurotoksiciteten af salicylater; reducerer udskillelsen af kinidin og virkningen af orale svangerskabsforebyggende midler svækker effekten af orale hypoglykæmiske lægemidler, adrenalin, noradrenalin og anti-gigt medicin; forbedrer bivirkningerne af kardiale glykosider, neurotoksiske og kardiotoksiske virkninger af Li + præparater, effekten af perifere muskelafslappende midler.

Ved samtidig administration af hydrochlorthiazid med methyldopa kan der udvikles hæmolyse.

Analoger

Hydrochlorthiazidanaloger er: Hydrochlorthiazid-SAR, Hydrochlorthiazid-Verte, Hypothiazid, Dichlothiazid.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.