Hypothiazid - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hypothiazid

Hypothiazid: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Hypothiazid

ATX-kode: C03AA03

Aktiv ingrediens: hydrochlorthiazid (hydrochlorthiazid)

Producent: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Ungarn)

Beskrivelse og foto opdateret: 28.08.

Priser på apoteker: fra 50 rubler.

Købe

Hypothiazid er et diuretikum.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform: tabletter er runde, flade, med en skillelinje på den ene side og indgraveret "H" - på den anden, hvide eller næsten hvide (20 stk. I blisterpakninger, 1 blisterpakning i en papkasse og brugsanvisning til hypothiazid).

Den aktive ingrediens er hydrochlorthiazid, dets indhold i 1 tablet er 25 eller 100 mg.

Hjælpekomponenter: gelatine, magnesiumstearat, majsstivelse, talkum, lactosemonohydrat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i hypothiazid er et thiaziddiuretisk hydrochlorthiazid, hvis primære virkningsmekanisme er at øge diurese ved at hæmme reabsorptionen af natrium- og klorioner i den indledende del af nyretubuli. Som et resultat øges udskillelsen af natrium, klor og følgelig vand fra kroppen. Derudover øges udskillelsen af andre elektrolytter - kalium og magnesium. Den diuretiske / natriuretiske virkning af alle thiazider, når de tages i maksimale terapeutiske doser, er omtrent den samme.

De natriuretiske og diuretiske effekter optræder på 2 timer, det maksimale niveau nås efter ca. 4 timer.

Thiaziddiuretika reducerer desuden ved at øge udskillelsen af bicarbonationer aktiviteten af kulsyreanhydase, men normalt er denne effekt svag og påvirker ikke urinens pH.

Hydrochlorthiazid har antihypertensive egenskaber. Thiaziddiuretika påvirker ikke normalt blodtryk (BP).

Farmakokinetik

Hydrochlorthiazid absorberes ikke fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, men snarere fortsætter absorptionen i 6-12 timer. Efter oral administration af 100 mg af stoffet nås dets maksimale plasmakoncentration (_Cmax) efter 1,5-2,5 timer. På toppen af diuretikumet aktivitet (efter ca. 4 timer efter administration) er niveauet af hydrochlorthiazid i blodplasmaet 2 μg / ml.

Thiaziddiuretikumet binder sig til plasmaproteiner med 40%.

Hydrochlorthiazid passerer i modermælken under amning og passerer gennem placentabarrieren.

Den primære udskillelsesvej er via nyrerne uændret gennem filtrering og sekretion. Halveringstiden (T _1/2) hos patienter med normal nyrefunktion er 6,4 timer. Hos patienter med moderat nyreinsufficiens er T _1/2 11,5 timer. Når kreatininclearance (CC) er mindre end 30 ml / min, øges denne indikator op til 20,7 timer

Indikationer til brug

• Ødemsyndrom af forskellig oprindelse: portalhypertension, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt, kronisk hjertesvigt, akut glomerulonephritis, præmenstruel spændingssyndrom;
• Arteriel hypertension: monoterapi og behandling i kombination med andre antihypertensive stoffer;
• Forebyggelse af stendannelse i urinvejen: reduktion af hyperkalciuri hos disponerede patienter;
• Kontrol af polyuria: hovedsageligt i nefrogen diabetes insipidus.

Kontraindikationer

• Alvorlig leversvigt
• Alvorlig nyresvigt
• Vanskeligt at kontrollere diabetes mellitus;
• Anuria;
• Addisons sygdom;
• I graviditetens trimester og ammeperioden;
• Ildfast hyponatræmi, hypokalæmi, hyperkalcæmi;
• Alder op til 3 år;
• Overfølsomhed over for komponenterne i hypothiazid og sulfonamidderivater.

Med forsigtighed anbefales det at ordinere hypothiazid i graviditetens II og III-trimester hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD), med hyperkalcæmi, hyponatræmi, hypokalæmi, levercirrhose, laktoseintolerans, gigt, i tilfælde af samtidig brug af hjerteglykosider og ældre patienter.

Hypothiazid, brugsanvisning: metode og dosering

Hypothiazid tabletter tages oralt efter måltider.

Dosen vælges individuelt under behandlingen. Ved vurdering af patientens kliniske tilstand ordinerer lægen den mindste effektive dosis af hypothiazid.

Indledende dosis til voksne:

• Ødemsyndrom med forskellig ætiologi: 25-100 mg en gang dagligt eller en gang hver 2. dag, i alvorlige tilfælde - 200 mg om dagen. Under hensyntagen til kliniske reaktioner er det muligt at reducere dosis til 25-50 mg dagligt en eller en gang hver anden dag;
• Syndrom med præmenstruel spænding: 25 mg 1 gang dagligt, indtagelsen begynder fra det øjeblik de første symptomer optræder inden menstruationens begyndelse;
• Arteriel hypertension (kombineret og monoterapi): 25-50 mg en gang dagligt, for nogle patienter er 12,5 mg nok. Den mindste effektive dosis bør ikke overstige 100 mg pr. Dag. Den terapeutiske effekt manifesteres inden for 3-4 dage, for optimal stabilisering af blodtrykket (BP) kan det tage 3-4 uger. Efter annullering af hypothiazid varer den hypotensive virkning i 1 uge. For at forhindre et stærkt fald i blodtrykket med kombinationsbehandling kan det være nødvendigt at reducere dosis af andre antihypertensive stoffer;
• Nefrogen diabetes insipidus: 50-150 mg dagligt i opdelte doser.

Dosis af hypothiazid til børn beregnes under hensyntagen til barnets vægt. Den pædiatriske daglige dosis er normalt 1-2 mg pr. 1 kg af barnets vægt eller 30-60 mg pr. 1 kvm. M. kropsoverflade en gang dagligt for børn fra 3 til 12 år - 37,5-100 mg pr. dag.

Bivirkninger

Brug af hypothiazid kan forårsage følgende bivirkninger:

• Fordøjelsessystemet: anoreksi, diarré eller forstoppelse, cholecystitis, kolestatisk gulsot, pancreatitis, sialoadenitis;
• Metabolisme: sløvhed, forvirring, sænkning af tankeprocessen, kramper, irritabilitet, træthed, muskelkramper på baggrund af hyperkalcæmi, hypomagnesæmi, hypokalæmi, hyponatræmi. Uregelmæssig hjerterytme, mundtørhed, tørst, usædvanlig træthed eller svaghed, ændringer i psyken eller humøret, kramper og muskelsmerter, kvalme, opkastning på baggrund af hypokloræmisk alkalose (derudover kan hypokloræmisk alkalose forårsage leverencefalopati eller koma). Glykosuri, hyperurikæmi med udviklingen af et gigtangreb. Hyperglykæmi, som kan udløse udviklingen af tidligere latent diabetes mellitus. Højdosisbehandling kan føre til en stigning i serumlipider;
• Kardiovaskulært system: arytmi, vaskulitis, ortostatisk hypotension;
• Hæmatopoietisk system: meget sjældent - trombocytopeni, leukopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose, aplastisk anæmi;
• Nervesystemet: midlertidigt sløret syn, hovedpine, svimmelhed, paræstesi;
• Urinvejene: interstitiel nefritis, funktionelle nyresygdomme;
• Allergiske reaktioner: urticaria, lysfølsomhed, nekrotiserende vaskulitis, purpura, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktiske reaktioner op til chok. Åndedrætssyndrom, herunder pneumonitis og ikke-kardiogent lungeødem;
• Andre: nedsat styrke.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af hydrochlorthiazid på grund af akut tab af væske og elektrolytter kan være: tørst, kvalme / opkastning, nedsat blodtryk, takykardi, chok, svaghed, svimmelhed, forvirring, paræstesi, kalvemuskelspasmer, generel træthed, nedsat bevidsthed, polyuri / oliguri / anuria (på grund af hæmokoncentration), alkalose, hyponatræmi, hypokalæmi, hypochloræmi, en stigning i kvælstofniveauer i urinstof i blodet (især hos patienter med nyresvigt).

Det anbefales at fremkalde kunstig opkastning, gastrisk skylning og tage aktivt kul. Et fald i blodtrykket eller en choktilstand kræver udskiftning af det cirkulerende blodvolumen (BCC) og elektrolytter (inklusive kalium, natrium). Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af vand og elektrolytbalance (især serumkaliumniveauer) og nyrefunktion, indtil deres normale værdier er fastlagt. Der er ingen specifik modgift mod et thiaziddiuretikum.

specielle instruktioner

I løbet af et langt behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge de kliniske tegn på en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, især hos patienter med nedsat leverfunktion, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Anvendelsen af hypothiazid fremmer den øgede udskillelse af magnesium- og kaliumioner, og det er derfor parallelt under behandlingsprocessen nødvendigt at træffe foranstaltninger for at eliminere deres mangel.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt systematisk at overvåge kreatininclearance. I tilfælde af oliguri, bør spørgsmålet om annullering af hypothiazid løses.

Hos patienter med nedsat leverfunktion skal thiazider anvendes med forsigtighed, da mindre ændringer i vand-elektrolytbalance og serumammoniumniveauer kan forårsage lever koma.

Anvendelsen af hypothiazid til patienter med svær koronar og cerebral sklerose kræver særlig pleje.

Langvarig behandling af latent og åben diabetes mellitus skal ledsages af systematisk overvågning af kulhydratmetabolisme og dosisjustering af hypoglykæmiske lægemidler.

Patienter med nedsat urinsyremetabolisme kræver kontinuerlig vurdering.

Langvarig terapi kan i sjældne tilfælde føre til patologiske ændringer i biskjoldbruskkirtlen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I den indledende fase af behandlingen er det forbudt at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed, varigheden af forbudsperioden bestemmes individuelt.

Påføring under graviditet og amning

Hydrochlorthiazid passerer gennem placentabarrieren, og der er derfor risiko for føtal / nyfødt gulsot, trombocytopeni og andre negative reaktioner.

Anvendelsen af hypothiazid i graviditetens første trimester er kategorisk kontraindiceret. I II-III trimesterne ordineres lægemidlet kun, hvis det er nødvendigt, når den tilsigtede fordel for moderen er højere end den potentielle risiko for fosteret.

Hydrochlorthiazid udskilles i modermælken under amning. Hvis det er nødvendigt at bruge det i denne periode, er det nødvendigt at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatrisk praksis anvendes hypothiazidtabletter ikke til behandling af børn under 3 år på grund af lægemidlets faste doseringsform.

Med nedsat nyrefunktion

Anvendelsen af hypothiazid er kontraindiceret hos patienter med svær nyresvigt (med CC <30 ml / min).

Til krænkelser af leverfunktionen

Anvendelsen af hypothiazid er kontraindiceret hos patienter med svær leverinsufficiens.

Med skrumpelever skal lægemidlet bruges med forsigtighed. Med særlige forholdsregler bør hypothiazid også anvendes til leverdysfunktion eller progressive leversygdomme, da mindre ændringer i vand- og elektrolytmetabolisme kan forårsage lever koma.

Brug til ældre

Ved brug af hypothiazid skal ældre patienter være forsigtige.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af hydrochlorthiazid med lithiumsalte anbefales ikke, da dets toksicitet øges på baggrund af et fald i renal clearance af lithium.

Samtidig brug af et diuretikum: med hjerteglykosider kan øge toksiciteten af digitalis; amiodaron - øger risikoen for arytmier forbundet med hypokalæmi.

Hypothiazid reducerer effektiviteten af orale hypoglykæmiske midler, hvilket øger risikoen for at udvikle hyperglykæmi.

At tage lægemidlet med kortikosteroider øger calcitonin graden af kaliumudskillelse.

Når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kolestyramin, falder hypotiazids hypotensive og diuretiske virkning.

Hypothiazid kan øge effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

Samtidig brug med amantadin kan medføre et fald i dets clearance og øge risikoen for toksicitet.

Samtidig brug med barbiturater, ethanol, opioide analgetika øger den ortostatiske hypotensive effekt.

Hypothiazid bør seponeres inden test for paratyreoidekirtlenes funktion.

Analoger

Hypothiazidanaloger er: Hydrochlorthiazid, Hydrochlorthiazid-SAR.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Hypothiazide

På grund af det faktum, at et thiaziddiuretikum fremmer hurtig eliminering af overskydende væske fra kroppen, er de fleste anmeldelser af hypothiazid positive. Patienter bemærker dens milde vanddrivende virkning, stærke vanddrivende virkning, god fjernelse af ødem og trykreduktion selv med en enkelt dosis piller. Omkostningerne ved lægemidlet kaldes overkommelige. På samme tid understreger de, at lægemidlet ikke er egnet til langvarig ukontrolleret brug, da dette er fyldt med en elektrolytubalance og kroppens tab af nyttige næringsstoffer.

Prisen på hypothiazid på apoteker

Anslåede priser på hypothiazid: 25 mg tabletter (20 stk. I en pakke) - 80-100 rubler; tabletter 100 mg (20 stk. i en pakke) - 116-132 rubler.

Hypothiazid: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Hypothiazid 100 mg tabletter 20 stk. RUB 50 Købe

Hypothiazid 25 mg tabletter 20 stk. RUB 78 Købe

Hypothiazid tabletter 25 mg 20 stk. RUB 80 Købe

Hypothiazid tabletter 100 mg 20 stk. RUB 99 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!