Gliclada
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 190 gnid.
Købe
Gliklada er et hypoglykæmisk lægemiddel til oral administration.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter med langvarig virkning: næsten hvid eller hvid, bikonveks; 30 mg og 60 mg - ovale, 90 mg - kapselformede, indgraveret med "G90" på den ene side (30 mg: 10 stk. I en blisterpakning, i en papkasse 3, 6 eller 9 blisterpakninger; 15 stk. I blister, i en papkasse 2, 4 eller 6 blister; 60 mg hver: 15 stk. i en blister, i en papkasse 2, 4, 6 eller 8 blister; 90 mg hver: 10 stk. i en blister, i en papkasse 3, 6 eller 9 blærer).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: gliclazid - 30 mg, 60 mg eller 90 mg;
- hjælpestoffer: hypromellose (100 mPas - nominel viskositet for en 2% vandig opløsning), lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.
Derudover i tabletter på 30 mg - hypromellose (4000 mPas), calciumcarbonat.
Indikationer til brug
Brug af Glykada er indiceret til behandling af type 2-diabetes mellitus hos voksne patienter med ineffektiv diætterapi, motion og vægttab.
Derudover ordineres lægemidlet til forebyggelse af komplikationer hos patienter med type 2-diabetes: reducering af risikoen for mikrovaskulære (retinopati, nefropati) og makrovaskulære (myokardieinfarkt, slagtilfælde) komplikationer.
Kontraindikationer
- type 1 diabetes mellitus;
- diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, diabetisk koma;
- alvorlig nyre- og / eller leverdysfunktion
- kombination med miconazol, både til systemisk brug og i form af geler til mundslimhinden;
- graviditetsperiode
- amning
- samtidig anvendelse af ethanolholdige produkter eller anvendelse af ethanol;
- lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, lactoseintolerance;
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for sulfonylurinstofderivater, sulfonamider og lægemiddelkomponenter.
Derudover anbefales 60 mg og 90 mg tabletter ikke til samtidig behandling med phenylbutazon eller danazol.
Der skal udvises forsigtighed ved brug af Gliklada sammen med uregelmæssig og / eller ubalanceret ernæring, mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase, svære kardiovaskulære sygdomme (alvorlig fase af iskæmisk hjertesygdom, halspulsårssygdom, vaskulære sygdomme af systemisk karakter), alvorlige eller ukompenserede endokrine sygdomme (hypofyse) svigt, hypothyroidisme, tyrotoksikose, hypopituitarisme), nyre- og / eller leversvigt, alkoholisme efter langvarig behandling (eller ved at tage høje doser) med glukokortikosteroider (GCS) i alderdommen.
Derudover anbefales 30 mg tabletter med forsigtighed at blive brugt samtidigt med phenylbutazon, danazol.
Administration og dosering
Tabletterne tages oralt under morgenmaden en gang om dagen.
Dosen af Glykada ordineres individuelt baseret på niveauet af glykosyleret hæmoglobin (HbAlc) og regelmæssig overvågning af blodsukkerkoncentrationen.
Anbefalet daglig dosis: den indledende dosis er 30 mg, hvis denne dosis giver dig mulighed for at opnå den optimale kliniske effekt, tages den som vedligeholdelse. I mangel af den krævede glykæmiske kontrol skal dosis gradvist øges (under hensyntagen til koncentrationen af glukose i blodet) til 60 mg, 90 mg eller 120 mg pr. Dag. Hvis der opstår et fald i blodsukkerkoncentrationen inden for to ugers behandling, kan dosis øges med intervaller på 4 uger eller mere. Hvis koncentrationen af glukose i blodet ikke falder efter to ugers brug af lægemidlet, bør dosis øges i slutningen af den anden uges behandling.
Den maksimale daglige dosis er 120 mg.
Når man skifter fra at tage tabletter med øjeblikkelig frigivelse indeholdende 80 mg gliclazid, skal man huske på, at effekten af en sådan tablet svarer til en tablet med 30 mg Glyclada. Ændring af lægemidlet skal ledsages af omhyggelig overvågning af blodglukosekoncentrationen.
Den indledende dosis af lægemidlet, når der skiftes fra en hvilken som helst (endda den maksimale) dosis fra den foregående
hypoglykæmisk oralt middel skal være 30 mg. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for dosis, effektivitet og varighed af det tidligere middel.
Hvis et tidligere taget hypoglykæmisk middel havde en længere T 1/2 for at forhindre en additiv virkning og udviklingen af hypoglykæmi, er det midlertidigt (flere dage) ophørt med behandlingen. Efter genoptagelsen af behandlingen er det nødvendigt at følge patientens tilstand nøje inden for 1-2 uger.
Lægemidlet kan bruges i kombination med biguanider, thiazolidindion-derivater, alfa-glucosidasehæmmere eller insulin.
Det er nødvendigt at starte behandlingen i kombination med insulin under tæt lægeligt tilsyn.
Ved mild til moderat nyresvigt [kreatininclearance (CC) 15-80 ml / min] er dosisjustering ikke nødvendig hos patienter over 65 år.
For at nå det målte HbAlc-niveau skal du ud over at gradvist øge dosis af lægemidlet nøje følge en særlig diæt og motion.
Bivirkninger
- fra metabolisme og ernæring: på baggrund af et uregelmæssigt måltid - udvikling af hypoglykæmiske reaktioner; i nogle tilfælde - hyponatræmi;
- fra synsorganet: forbigående synshandicap (oftere i begyndelsen af brugen)
- fra mave-tarmkanalen: dyspepsi (kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, diarré);
- fra det hepatobiliære system: i sjældne tilfælde - en stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (ACT), alkalisk phosphatase; i isolerede tilfælde - hepatitis; muligvis kolestatisk gulsot;
- fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - anæmi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni (disse lidelser er normalt reversible efter tilbagetrækning af lægemidlet);
- dermatologiske reaktioner: kløe, udslæt (inklusive makulopapulært udslæt, bulløst udslæt), erytem, urticaria; i nogle tilfælde - sen kutan porfyri;
- andre: muligvis - erytrocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, pancytopeni, allergisk vaskulitis.
specielle instruktioner
I løbet af anvendelsesperioden for Glykada skal patienten overholde en regelmæssig diæt, nødvendigvis inklusive morgenmad, da uregelmæssigt forbrug af kulhydrater, sene måltider eller i utilstrækkelige mængder øger risikoen for hypoglykæmi. Symptomer på hypoglykæmi: svær sult, hovedpine, kvalme, opkastning, øget træthed, aggressivitet, irritabilitet, svær svaghed, søvnløshed, døsighed, agitation, sløret syn, uopmærksomhed, manglende evne til at koncentrere sig, svimmelhed, forsinket reaktion, depression, tremor, afasi, parese, sensoriske lidelser, tab af selvkontrol, kramper, delirium, bradykardi, lav vejrtrækning, bevidsthedstab, koma. Derudover kan patienten opleve øget svedtendens, angst, forhøjet blodtryk, takykardi, hjertebanken, angina pectoris,krænkelse af hjerterytmen, klæbrig og kold hud.
For at stoppe hypoglykæmiske reaktioner er det nødvendigt at tage kulhydrater (sukker). I alvorlige tilfælde kræves akut lægehjælp (intravenøs glukose).
Brugen af selvovervågning af niveauet af glukosekoncentration i blodplasma muliggør rettidig registrering af ændringer i patientens tilstand.
Streng overholdelse af doseringsregimen - indtagelse af lægemidlet under morgenmaden - reducerer sandsynligheden for at udvikle uønskede virkninger i form af dyspepsi.
Hvis der vises tegn på kolestatisk gulsot, skal pillen seponeres.
Overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold, langvarig eller intens fysisk aktivitet, samtidig brug af andre hypoglykæmiske stoffer, alkoholforbrug eller en overdosis af lægemidlet øger risikoen for hypoglykæmi.
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle hypoglykæmi, inkluderer samtidig patologier: nyresvigt, alvorlig leversvigt, skjoldbruskkirtelsygdom, hypofyse-binyreinsufficiens, hypopituitarisme. Ændringer i gliclazids egenskaber i lever- eller alvorlig nyresvigt kan medføre, at patienten får længerevarende episoder med hypoglykæmi.
Balancen mellem mængden af forbrugte kulhydrater, fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress bør ikke forstyrres.
Brug af anden medicin er kontraindiceret uden konsultation med en læge.
Et fald i effekten af oral hypoglykæmisk behandling kan forekomme med febersyndrom, traume, infektionssygdomme, omfattende forbrændinger og kirurgiske operationer. Disse tilstande kan føre til behovet for at overføre patienten til insulinbehandling.
Det skal huskes, at samtidig administration af betablokkere, reserpin, clonidin, guanethidin kan maskere de kliniske manifestationer af hypoglykæmi.
Når lægemidlets terapeutiske effekt falder efter langvarig behandling, skal lægen sikre, at patienten følger anbefalingerne i doseringsregimen, diæt og fysisk aktivitet. Hvis patienten overholder dem omhyggeligt, skyldes faldet i glykæmisk kontrol sygdommens progression.
Anvendelsen af Glykada i tilfælde af glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel kan forårsage udvikling af hæmolytisk anæmi.
I løbet af brugen af lægemidlet tilrådes patienter med diabetes mellitus at være forsigtige, når de kører køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Glykada:
- miconazol, phenylbutazon, danazol, ethanol forårsager en signifikant stigning i lægemidlets hypoglykæmiske virkning, øger risikoen for hypoglykæmi, koma;
- insulin, biguanider, acarbose, betablokkere, sulfonamider, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (enalapril, captopril), fluconazol, cimetidin, monoaminoxidasehæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clarithromycin; forstærke virkningen;
- chlorpromazin i høje (mere end 100 mg daglige) doser øger niveauet af glukosekoncentration i blodet, reducerer insulinsekretionen;
- tetracosactid, GCS til systemisk, intraartikulær, ekstern og rektal anvendelse øger risikoen for at udvikle ketoacidose;
- salbutamol, ritodrin, terbutalin øger blodsukkerniveauet;
- warfarin og andre antikoagulantia forbedrer deres terapeutiske virkning.
Analoger
Analoger af Glykada er: tabletter - Diabeton MV, Gliclazid MV, Diabefarm MV, Glidiab.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Opbevaringstid: 30 mg tabletter - 3 år, 60 mg og 90 mg tabletter - 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Gliklada: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Gliklada 60 mg depottabletter 30 stk. 190 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
