Glimecomb
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Glimecomb er et oralt kombineret hypoglykæmisk middel med bugspytkirtel og ekstra pankreatisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: fladcylindrisk, fra hvid til hvid med en cremet eller gullig farvetone (marmorering af farve er mulig) med risiko og skråning (10 stk. I blisterpakningspakker, i en papæske 6 pakker; 20 stk. I pakninger konturcelle, i en papæske 5 pakker; 30, 60 og 120 stk. i plastflasker, i en papæske 1 flaske).
Aktive ingredienser i 1 tablet:
- metforminhydrochlorid - 500 mg;
- gliclazide - 40 mg.
Yderligere komponenter: croscarmellosenatrium, povidon, magnesiumstearat, sorbitol.
Indikationer til brug
- type 2-diabetes mellitus i tilfælde af ineffektivitet af diætterapi, fysisk aktivitet og tidligere monoterapi med gliclazid eller metformin;
- type 2-diabetes mellitus med stabile og velkontrollerede blodglukoseniveauer - til erstatning af tidligere kombinationsbehandling med to lægemidler (gliclazid og metformin).
Kontraindikationer
Absolut:
- hypoglykæmi;
- diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
- type 1 diabetes mellitus;
- leversvigt;
- akutte og kroniske sygdomme ledsaget af vævshypoxi: nylig myokardieinfarkt, åndedræts- og hjertesvigt, chok;
- akutte tilstande, der kan føre til ændringer i nyrefunktionen: svær infektion, dehydrering, chok;
- alvorlig nedsat nyrefunktion
- mælkesyreose, inklusive historie;
- infektiøse sygdomme, omfattende forbrændinger, traumer, større kirurgiske indgreb og andre tilstande, der kræver insulinbehandling;
- porfyri;
- akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
- overholdelse af en hypokalorisk diæt (mindre end 1000 kal / dag)
- perioden med graviditet og amning
- udførelse af en radioisotop eller røntgenundersøgelse med introduktion af et iodholdigt kontrastmiddel (48 timer før og 48 timer efter);
- samtidig administration af miconazol;
- overfølsomhed over for enhver aktiv eller hjælpekomponent i lægemidlet eller andre sulfonylurinstofderivater.
Det anbefales ikke at ordinere Glimecomb til patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde (på grund af den høje risiko for mælkesyreacidose).
Forsigtigt:
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen med en krænkelse af dens funktion;
- binyreinsufficiens;
- febersyndrom
- hypofunktion af den forreste hypofyse.
Administration og dosering
Glimecomb skal tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid.
Lægen bestemmer dosis individuelt afhængigt af niveauet af glukose i blodet.
Den indledende daglige dosis er som regel 1-3 tabletter, derefter øges den gradvist, hvis det er nødvendigt, indtil det er muligt at opnå en stabil kompensation for sygdommen.
Den maksimale daglige dosis er 5 tabletter.
Den daglige dosis opdeles normalt i 2 doser - morgen og aften.
Bivirkninger
- allergiske reaktioner: makulopapulært udslæt, kløe, urticaria;
- fra metabolismens side: med utilstrækkelig diæt og krænkelse af doseringsregimen - hypoglykæmi (sult, hovedpine, træthed, svær svaghed, svimmelhed, øget svedtendens, midlertidige neurologiske lidelser, nedsat koordinering af bevægelser, hjertebanken; med progression af hypoglykæmi - tab af selvkontrol og bevidsthed); i nogle tilfælde - mælkesyreacidose (mavesmerter, luftvejssygdomme, nedsat blodtryk, døsighed, myalgi, svaghed, hypotermi, refleks bradyarytmi);
- fra den del af de hæmatopoietiske organer: sjældent - hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis (trombocytopeni, anæmi, leukopeni);
- fra fordøjelsessystemet: nedsat appetit, dyspeptiske lidelser (metallisk smag i munden, diarré, kvalme, følelse af tyngde i epigastrium); sjældent - leverskade (øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk phosphatase, kolestatisk gulsot, hepatitis);
- andre: synshandicap.
Sulfonylurinstofderivater, som inkluderer en af de aktive ingredienser i Glymecomba (gliclazid), kan forårsage følgende bivirkninger: allergisk vaskulitis, hæmolytisk anæmi, agranulocytose, pancytopeni, erythropeni og livstruende leversvigt.
I tilfælde af en overdosis og i nærværelse af risikofaktorer på grund af metformin, som er en del af lægemidlet, er udviklingen af mælkesyreose mulig - en tilstand, der kræver akut lægehjælp (dens tegn er beskrevet ovenfor). Behandlingen skal udføres på et hospital. Den mest effektive behandling for denne komplikation er hæmodialyse.
En overdosis kan også føre til udvikling af hypoglykæmi, da lægemidlet indeholder gliclazid. Ved mild til moderat hypoglykæmi er det nødvendigt at indføre glukose (dextrose) eller tage en sukkeropløsning inde. I svær hypoglykæmi (manifesteret ved bevidsthedstab) administreres en 40% opløsning af glucose (dextrose) intravenøst, eller glucagon administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Når patientens bevidsthed er gendannet, skal han få mad rig på kulhydrater for at forhindre hypoglykæmi i at udvikle sig igen.
specielle instruktioner
Glimecomb ordineres kun til patienter, der får regelmæssige måltider med lavt kulhydratindhold, som inkluderer morgenmad uden fejl.
Under behandlingen skal du regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet på tom mave og efter måltiderne, især i de første dage efter indtagelse af lægemidlet.
Stop med at tage Glimecomb 48 timer før intravenøs administration af et jodholdigt radioaktivt kontrastmiddel eller operation. Modtagelse kan genoptages tidligst 48 timer senere.
Det skal huskes, at sulfonylurinstofderivater (i dette tilfælde gliclazid) kan forårsage hypoglykæmi, i nogle tilfælde i svær og langvarig form. Oftest udvikler denne tilstand sig med en diæt med lavt kalorieindhold efter kraftig eller langvarig fysisk anstrengelse efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer og også under indtagelse af flere hypoglykæmiske midler. For at undgå udvikling af hypoglykæmi er det nødvendigt at omhyggeligt og individuelt vælge dosis for hver patient og give ham fuld information om den kommende behandling.
Dosis af Glimecomb skal justeres, når du ændrer diæt, med følelsesmæssig og fysisk stress.
Følgende patientgrupper er særlig følsomme over for virkningen af hypoglykæmiske lægemidler:
- patienter med hypofyse-binyreinsufficiens;
- ældre mennesker;
- personer, der ikke får en afbalanceret diæt
- patienter med en generelt svækket tilstand.
Faste, drikke alkohol og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger risikoen for hypoglykæmi.
Guanethidin, reserpin, clonidin og betablokkere kan maskere kliniske tegn på hypoglykæmi.
For infektionssygdomme med febersyndrom, omfattende forbrændinger, traumer og større kirurgiske indgreb kan det være nødvendigt at afbryde Glymecomb og ordinere insulinbehandling. I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen og periodisk (mindst 2 gange om året) for at bestemme lactat i plasma. Hvis der udvikles mælkesyreacidose, skal lægemidlet seponeres.
Ved planlægning af graviditet og i tilfælde af forekomst under brug af lægemidlet er det nødvendigt at stoppe med at tage det og ordinere insulinbehandling.
I behandlingsperioden er alkohol forbudt. Der skal udvises forsigtighed, når man kører bil og udfører potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget opmærksomhed, hurtige mentale og motoriske reaktioner.
Lægemiddelinteraktioner
Hypoglykæmisk virkning Glimekomba styrke andre hypoglykæmiske midler (fx insulin, acarbose, biguanider), tubulær sekretion blokkere, sulfonamider langtidsvirkende blokkere er H 2-histaminreceptorer (for eksempel cimetidin), coumarin-antikoagulantia, svampedræbende midler (fluconazol, miconazol), angiotensinkonverterende enzymhæmmere (enalapril, captopril), beta-adrenerge blokkere, salicylater, ikke-steroide anti-butoxyphenylaminer, lægemidler mod tuberkulose (ethionamid), fibrater (clofibrat, bezafibrat), anabolske steroider, oxytetracyclin, fenfluramin, disopyramid, tetracyclin, guanetidin, fluoxetin, cyclophosphamid, allopurinol, reserpin, chloramphen, theoxidin.
Den hypoglykæmiske virkning af Glymecomb svækkes af kulsyreanhydrasehæmmere (acetazolamid), thiaziddiuretika, lithiumsalte, antiepileptika (phenytoin), skjoldbruskkirtelhormoner, langsomme calciumkanalblokkere, glukokortikosteroider, barbiturater, adrenomimetika, kortikosteroider, kortikosteroider. furosemid, glukagon, isoniazid, triamteren, terbutalin, morfin, asparaginase, salbutamol, danazol, ritodrin, i høje doser - orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener, chlorpromazin, nikotinsyre.
Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis øger sandsynligheden for myelosuppression, ethanol - udviklingen af mælkesyreose.
I tilfælde af en kombination med hjerteglykosider øger Glimecomb risikoen for at udvikle ventrikulære for tidlige slag.
Nifedipin forbedrer absorptionen og nedsætter eliminering af metformin.
Ved langvarig brug øger de kationiske stoffer, der udskilles i tubuli (procainamid, amilorid, vancomycin, kinin, kinidin, digoxin, triamteren, morfin, ranitidin) den maksimale blodkoncentration af metformin med 60%, furosemid med 22%.
Metformin reducerer den maksimale koncentration og halveringstid for furosemid med henholdsvis 31 og 42,3%.
Analoger
Ingen information tilgængelig.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
