Dexazon
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Dexazon - syntetisk GCS (glukokortikosteroid); har immunsuppressive, antiinflammatoriske, antitoksiske, desensibiliserende og anti-shock effekter.
Frigør form og sammensætning
Dexazone fås i følgende former:
- 0,5 mg tabletter: flade, runde, næsten hvide eller hvide, med kun en linje på den ene side [50 tabletter hver i polypropylenflasker med polyethylenpropper, 1 flaske hver med brugsanvisning i en papæske; 5 blisterpakninger (10 tabletter i en blisterpakning) sammen med brugsanvisning i en kartonæske];
- opløsning til intramuskulær eller intravenøs administration: gennemsigtig, farveløs (i 1 ml glasampuller).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: dexamethason - 0,5 mg;
- hjælpestoffer: magnesiumstearat, lactose, glucose, stivelse.
Sammensætningen af 1 ml opløsning inkluderer:
- aktivt stof: natriumphosphatdexamethason - 4 mg;
- hjælpestoffer: natriumedetat, glycerol, fosforsyre, natriumhydroxid, propylhydroxidbenzoat, methylhydroxidbenzoat, vand til injektionsvæsker.
Indikationer til brug
For begge doseringsformer af Dexazon:
- primær og sekundær binyreinsufficiens (i kombination med mineralokortikoider);
- diagnostisk undersøgelse af binyrehyperfunktion;
- bindevævssygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
- alvorlig bronkospasme (forværring af kronisk obstruktiv bronkitis eller bronkial astma), astmatisk status.
Til tabletter yderligere:
- adrenogenitalt syndrom
- subakut thyroiditis;
- hyperkalcæmi i ondartede neoplasmer;
- hudsygdomme (eksem, pemphigus, dermatitis, svampemykose, psoriasis, akut erythroderma);
- reumatoid arthritis i den akutte fase;
- uspecifik ulcerøs colitis;
- hæmoblastose (akut / kronisk leukæmi);
- trombocytopeni, autoimmun hæmolytisk anæmi, agranulocytose, aplasi og hypoplasi af hæmatopoiesis.
Til opløsningen yderligere (lægemidlet er ordineret til sygdomme, hvor det er nødvendigt at administrere et hurtigtvirkende glukokortikosteroid, herunder når oral administration af medicinen ikke er mulig):
- alvorlige allergiske reaktioner
- endokrine sygdomme: medfødt hyperplasi i binyrebarken, akut binyrebarkinsufficiens, subakut thyroiditis;
- stødsikker mod standardterapi, anafylaktisk chok;
- hjerneødem (med traumatisk hjerneskade, hjernetumor, neurokirurgisk intervention, hjerneblødning, strålingsskade, encephalitis, meningitis);
- akutte alvorlige dermatoser
- reumatiske sygdomme;
- ondartede sygdomme: palliativ behandling af lymfom og leukæmi hos voksne, akut leukæmi hos børn, hypercalcæmi hos patienter med ondartede tumorer, i fravær af muligheden for oral behandling;
- blodsygdomme: akut hæmolytisk anæmi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopen purpura hos voksne;
- svære smitsomme sygdomme (i kombination med antibiotika);
- i oftalmisk praksis (retrobulbar, subkonjunktiv eller parabulbar behandling): keratoconjunctivitis uden skade på epitelet, iritis, allergisk conjunctivitis, keratitis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, scleritis, øjenbetændelse, øjenbetændelse og oftalmisk kirurgi hornhinde
- intraartikulær og intra-synovial administration: arthritis af forskellige etiologier, slidgigt, akut og subakut bursitis, akut tendovaginitis, epicondylitis, synovitis;
- lokal anvendelse (inden for patologisk uddannelse): ringformet granulom, keloider.
Kontraindikationer
For begge doseringsformer af Dexazon:
- overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
- osteoporose;
- systemiske mykoser;
- lymfadenitis (inklusive efter BCG-vaccination).
Til tabletter yderligere:
- mavesår i mave og tolvfingertarm
- svær arteriel hypertension
- Nyresvigt;
- fedme III - IV grad;
- aktiv form for tuberkulose;
- akutte virusinfektioner
- akutte psykoser
- periode 2 måneder før og inden for 2 uger efter profylaktisk immunisering.
Til mørtel yderligere:
- svære myopatier (med undtagelse af myasthenia gravis)
- virale infektioner, poliomyelitis (ikke inklusive bulbar-encephalisk form);
- idiopatisk trombocytopen purpura;
- infektiøse læsioner af periartikulært væv og led.
Administration og dosering
Dexazon i form af tabletter tages under eller efter måltiderne en gang om morgenen (lille dosis) eller i 2-3 doser (stor dosis). For voksne er den gennemsnitlige daglige dosis 2 til 6 mg. Den maksimale daglige dosis er 10-15 mg. Efter opnåelse af en generel terapeutisk virkning reduceres dosen systematisk (normalt med 0,5 mg på 3 dage) til en vedligeholdelsesdosis på 2-4,5 mg / dag eller mere. Den mindste effektive dosis er 0,5-1 mg / dag.
Børn ordineres 0,0833-0,3333 mg / kg eller 0,0025-0,01 mg / m 2 pr. Dag i 3-4 doser, idet dosis vælges individuelt afhængigt af alder.
Varigheden af at tage Dexazon afhænger af formen af den patologiske proces og produktiviteten af behandlingen og varierer fra flere dage til flere måneder eller mere. Behandlingen stoppes gradvist.
Når Dexazon anvendes til intravenøs og intramuskulær administration, injiceres lægemidlet langsomt dryp eller stråle (i tilfælde af presserende og akutte tilstande); intra-synovial, intraartikulær og lokal administration er også mulig. Den daglige dosis er fra 4 til 20 mg Dexazon 3-4 gange. Perenteral indgivelsesperiode varer normalt 3-4 dage, så en overgang til vedligeholdelsesbehandling med oral form er mulig.
Når resultatet er opnået, reduceres dosen, eller behandlingen stoppes gradvist. Doseringssystemet vælges individuelt og afhænger af patientens tilstand, hans indikationer og hans respons på terapi.
Bivirkninger
For begge doseringsformer:
- stofskifte: vand- og natriumretention i kroppen;
- hjerte-kar-system: høj risiko for dannelse af blodpropper, arteriel hypertension;
- muskuloskeletale system: steroidmyopati, osteoporose, aseptisk nekrose i lårbenshovedet og humerus;
- fordøjelsessystemet: erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (som kan forårsage perforering og blødning)
- nervesystem: svimmelhed, hovedpine, psykiske lidelser, søvnløshed, kramper, øget intrakranielt tryk;
- endokrine system: menstruations uregelmæssigheder, Cushings syndrom, væksthæmning hos børn, hyperglykæmi op til udvikling af steroid diabetes mellitus, øget behov for insulin eller orale hypoglykæmiske midler hos patienter med diabetes mellitus, binyreinsufficiens (oftest under stress, traume, kirurgi, ledsagende sygdomme)
- synsorgan: posterior subkapsulær grå stær, øget intraokulært tryk, exophthalmos;
- dermatologiske reaktioner: udtynding og skrøbelighed i huden, petechiae og subkutane blødninger, ecchymosis, striae, steroid acne, forsinket sårheling, øget svedtendens.
Til tabletter yderligere:
- hepatomegali;
- hyperlipoproteinæmi;
- katabolisk effekt på proteinmetabolisme (negativ nitrogenbalance)
- hyppigere forekomst af infektioner og forværring af sværhedsgraden af deres forløb.
Til mørtel yderligere:
- metabolisme: hypokalæmi, hypokalæmisk alkalose, negativ nitrogenbalance forårsaget af øget proteinkatabolisme;
- hjerte-kar-system: kongestiv hjertesvigt hos patienter med hjertesygdomme;
- muskuloskeletalsystem: muskelsvaghed, fald i muskelmasse, kompressionsbrud i ryghvirvlerne, patologiske frakturer i lange knogler;
- nervesystem: falske symptomer på hjernesvulst;
- synsorgan: exophthalmos, posterior subkapsulær grå stær, øget intraokulært tryk;
- allergiske reaktioner
- lokale reaktioner (ved injektionsstedet): atrofi af subkutant væv og hud, aseptisk byld, hyperpigmentering og leukodermi, hyperæmi på injektionsstedet, artropati.
specielle instruktioner
Ved daglig brug af Dexazone inden den 5. måned af behandlingen er binyrebarkfejl mulig.
Med en skarp tilbagetrækning af medicinen, især hvis lægemidlet tidligere blev brugt i høje doser, kan et abstinenssyndrom forekomme ledsaget af følgende symptomer: kvalme, svaghed, anoreksi, sløvhed, generaliseret muskuloskeletal smerte. Efter seponering af lægemidlet i flere måneder kan betinget binyreinsufficiens forblive. Hvis der i løbet af denne tid opstår stressende situationer, er det nødvendigt at ordinere (ifølge en specialists vidnesbyrd) glukokortikoider, hvis det er nødvendigt, i kombination med mineralokortikoider.
Ved mellemstrømsinfektioner, tuberkulose og septiske tilstande skal behandlingen udføres med de nødvendige antibiotika. Lægemidlet kan maskere nogle af symptomerne på infektionen.
I tilfælde af langvarig brug af lægemidlet til børn er det nødvendigt med nøje overvågning af deres udvikling og vækstdynamik.
Børn, der kommer i kontakt med patienter med skoldkopper eller mæslinger, ordineres immunglobuliner til profylakse.
I perioden med langvarig behandling med Dexazone er det nødvendigt at udføre test af perifert blod og glykæmiske niveauer samt observation af en øjenlæge, kontrol af vand- og elektrolytbalance og blodtryk (BP).
Hos patienter med levercirrhose og hypothyroidisme bemærkes en stigning i effekten af lægemidlet.
Det er kun muligt at tage Dexazon under graviditet (især i første trimester) af sundhedsmæssige årsager. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheden for nedsat fostervækst tilladt. Når du tager stoffet i slutningen af graviditeten, er der en risiko for atrofi af binyrebarken hos fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi med glukokortikoid hos den nyfødte. Når du tager Dexazone, skal amning stoppes.
Lægemiddelinteraktioner
For begge doseringsformer:
- hormonelle svangerskabsforebyggende midler - en stigning i effekten af Dexazone er mulig;
- diuretika - en stigning i udskillelsen af kalium fra kroppen er mulig;
- rifampicin, barbiturater, phenytoin - formodentlig kan svække effekten af Dexazone;
- coumarinderivater - der er en svækkelse af den antikoagulerende virkning (en justering af deres dosis er påkrævet);
- hjerteglykosider - sandsynligheden for hjertearytmier øges (på grund af nedsat tolerance af sidstnævnte på grund af kaliummangel);
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - Dexazon øger bivirkningen på mave-tarmkanalen (øget risiko for blødning og erosive ulcerative læsioner) og reducerer også koncentrationen af NSAID'er i blodserumet og følgelig deres virkning.
Yderligere til tabletter: når de kombineres med antidiabetika, observeres udviklingen af hyperglykæmi og et fald i deres hypoglykæmiske aktivitet; når det tages samtidigt med acetylsalicylater, er et fald i niveauet af salicylater i blodet muligt når det kombineres med praziquantel, bemærkes et fald i dets koncentration i blodet.
Analoger
Dexamethason-analoger er: Dexamed, Dexamethason, Dexamethason-Betalek, Dexamethason-hætteglas, Dexamethason-LENS, Dexamethason-MEZ, Dexamethason-Ferein, Dexamethasonlong, Dexapos, Maxidex, Megadexan, Ozurdex.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holde utilgængeligt for børn.
Opløsningens holdbarhed er 3 år.
Tablettenes holdbarhed er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
