Dextran 40
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Dextran 40 er et plasmasubstituerende middel, der øger blodsuspensionsstabiliteten; reducerer dets viskositet, reducerer og hæmmer aggregationen af blodlegemer, normaliserer blodcirkulationen, gendanner perifer blodgennemstrømning og har en afgiftende virkning.
Frigør form og sammensætning
Dextran 40 produceres i form af en 10% infusionsvæske, opløsning: farveløs eller gullig gennemsigtig væske (100, 200, 250, 400, 500 ml i polyethylenflasker; til hospitaler, 1–96 flasker i en papæske; 200 eller 400 ml i flasker glas i en papæske 1 flaske; til hospitaler 20, 24 eller 28 flasker på 250 ml eller 15 flasker på 450 ml i en papæske).
Sammensætning til 1 liter Dextran 40-opløsning:
- aktivt stof: dextran (gennemsnitlig molekylvægt 35.000-45.000) - 100 g;
- hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Indikationer til brug
- fedtemboli, paralytisk tarmobstruktion, chok (forbrænding, traumatisk, hæmoragisk, giftig, postoperativ) - forebyggelse og behandling for at forbedre kapillærblodcirkulationen og genopfylde BCC (cirkulerende blodvolumen);
- blodtab i pædiatrisk praksis - udskiftning af plasmavolumen;
- tromboflebitis, trombose, Raynauds sygdom, udslettende endarteritis, akut slagtilfælde, trussel om koldbrandudvikling - forebyggelse og terapi for at forbedre arteriel og venøs blodgennemstrømning;
- fødevarebårne sygdomme, pancreatitis, peritonitis, nekrotiserende enterocolitis, crash syndrom, omfattende purulent-nekrotiske processer i blødt væv, inklusionssyndrom - afgiftning;
- præoperativ periode - hæmodilution
- terapeutisk plasmaferese - udskiftning af det fjernede plasmavolumen;
- thrombusdannelse på transplantater (hjerteventiler, vaskulære transplantater) - forebyggelse;
- åben hjerteoperation med en hjerte-lunge maskine - tilføjelse til en perfusionsopløsning for at forhindre trombedannelse;
- traumatisk eller idiopatisk høretab på grund af mikrocirkulatoriske lidelser;
- sygdomme i nethinden og synsnerven (retinal dystrofi, indledende atrofi, højgradig kompliceret myopati, venøs patologi i nethinden), inflammatoriske sygdomme i choroiden og hornhinden i øjet.
Kontraindikationer
- blodpropper (hæmofili, trombocytopeni);
- CRF (kronisk nyresvigt) med anuri;
- kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet (høj sandsynlighed for at udvikle lungeødem);
- individuel overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Anvendelse af Dextran 40 til lægemiddelelektroforese er kontraindiceret i tilfælde af kraftig udledning af en mucopurulent karakter og maceration af øjenlågshuden.
Under graviditet og amning anvendes stoffet med forsigtighed.
Administration og dosering
Dextran 40 opløsning er beregnet til intravenøs injektion med stråle eller dryp.
Dosen indstilles individuelt afhængigt af patientens tilstand og kliniske situation. Opløsningen injiceres langsomt i de første 10-20 minutter, da der er stor sandsynlighed for at udvikle anafylaktiske reaktioner.
Anbefalet dosering:
- traumatisk, operationelt og forbrændt chok (til terapi og forebyggelse af kapillære blodgennemstrømningsforstyrrelser): 400-1000 ml om dagen, infusionsvarighed - 30-60 minutter;
- kirurgiske indgreb i hjertet og blodkarrene: før operationen - 10 ml / kg; under operationen - 400–500 ml; inden for 5-6 dage efter operationen - 10 ml / kg;
- afgiftning: 5-10 ml / kg, infusionsvarighed - 60-90 minutter.
Den samlede daglige dosis i pædiatrisk praksis bør ikke overstige 15 ml / kg.
Anbefalet dosering til børn med hjerte-kar-operation, afhængigt af alder:
- <2-3 år - 10 ml / kg en gang dagligt, infusionsvarighed - 60 minutter;
- <8 år - 7-10 ml / kg 1-2 gange om dagen
- ≤ 13 år - 5-7 ml / kg 1-2 gange om dagen;
- > 14 år - dosis til voksne.
Bivirkninger
På grund af brugen af Dextran 40-opløsning kan følgende bivirkninger udvikles: kulderystelser, feber, feber, kvalme, overfølsomhedsreaktioner (udslæt på huden; anafylatoksiske reaktioner - oliguri, sænkning af blodtryk, kollaps). Udvikling af akut nyresvigt og blødning er også mulig.
I tilfælde af overdreven administration af en dextranopløsning (overdosering) er det nødvendigt at nøje vurdere patientens tilstand og gennemføre passende symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Det tilrådes at administrere sammen krystalloide opløsninger (0,9% NaCl-opløsning, 5% dextroseopløsning) med dextran i en mængde, der er tilstrækkelig til at genopfylde og opretholde væske- og elektrolytbalance. Dette er især vigtigt i behandlingen af patienter efter svær operation og dehydreret patienter.
Samtidig brug med antikoagulantia kræver en reduktion i deres dosis.
Dextran 40 øger urinproduktionen, et fald i urinproduktionen med frigivelse af viskøs sirupsagtig urin kan indikere dehydrering. I dette tilfælde skal der foretages intravenøs administration af kolloide opløsninger for at genopfylde og vedligeholde vand-elektrolytbalancen. Til oliguri administreres furosemid og saltopløsninger.
Patienter med nedsat nyrefiltreringskapacitet kræver begrænsning af administration af natriumchlorid.
I betragtning af dextrans evne til at omslutte overfladen af erythrocytter, bør vaskede erythrocytter anvendes til analysen, hvis det er nødvendigt at bestemme blodgruppen.
Lægemidlet har ikke en direkte virkning på hastigheden af psykomotoriske reaktioner og koncentration af opmærksomhed, men en sådan effekt kan have bivirkninger forårsaget hos modtagelige patienter.
Lægemiddelinteraktioner
- aprotinin: øger sandsynligheden for at udvikle uønskede bivirkninger;
- aminokapronsyre, hydralazin, dexamethason, streptokinase, suxamethoniumiodid og suxamethoniumchlorid: uforenelig med dextran;
- natriumheparin, apixaban, streptokinase, natriumparnaparin, calcium nadroparin: øger risikoen for blødning; Det anbefales at justere doseringen af natriumparnaparin for at forhindre et fald i blodkoagulationsniveauet mere end 1,5 gange.
Analoger
Dextran 40-analoger er: Reopolydex, Reopolyglyukin, Reopolyglyukin-40, Hemostabil, Neorondex, Polyglyukin, ReoDEKS 40, ReoDEKS 60 osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn!
Transport og opbevaringsbetingelser:
- polyethylenflasker: ved en temperatur på 10-25 ° С på et tørt sted; frysning er tilladt under transport
- glasflasker: ved temperaturer op til 25 ° C på et tørt, mørkt sted; frysning er tilladt, forudsat at flasken holdes tæt; ikke-befugtning af den indvendige overflade af flaskevæggene er ikke en grund til at nægte at bruge opløsningen.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
