Desmopressin - Brugsanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Desmopressin

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. 10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 1277 gnid.

Købe

Desmopressin er et lægemiddel med en udtalt antidiuretisk virkning, en analog af vasopressin.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer:

• tabletter: runde, hvide, på den ene side er der indgraveret "D1" eller "D2" på den anden - en skillelinje (28, 30 eller 90 stykker i en polyethylenbeholder, i en papæske 1 beholder; i en blisterstrimmel: hver 10 stk., I en kartonæske 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 pakker, 30 stk., I en kartonæske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. I en polyethylenterephthalatkrukke, i en papæske 1 dåse);
• doseret næsespray: farveløs væske med en gennemsigtig struktur (50 doser i en mørk glasflaske med en doseringsanordning, 1 flaske i en papæske);
• næsedråber: farveløs gennemsigtig væske (5 ml i en dråbeflaske, i en papæske 1 dråbeflaske).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: desmopressinacetat - 0,1 mg eller 0,2 mg, hvilket svarer til 0,089 mg eller 0,178 mg desmopressin;
• hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, povidon-K30, kartoffelstivelse, magnesiumstearat.

1 ml spray indeholder:

• aktivt stof: desmopressinacetat - 0,1 mg, hvilket svarer til 0,089 mg desmopressin;
• hjælpekomponenter: kaliumsorbat, natriumchlorid, saltsyre (pH 4,7), renset vand.

1 ml dråber indeholder:

• aktivt stof: desmopressin - 0,1 mg;
• hjælpekomponenter: chlorbutanol, natriumchlorid, saltsyre (pH 3,2-4,5), renset vand.

Indikationer til brug

Brugen af Desmopressin er indiceret til diagnose og behandling af central diabetes insipidus.

Derudover separate indikationer for doseringsformer:

• tabletter: børn over 5 år - primær natlig enuresis; voksne - symptomatisk behandling af natlig polyuri;
• doseret næsespray og næsedråber: diagnostisk test for nyrernes koncentrationsevne;
• næsedråber: akut polyuri af central oprindelse forårsaget af en sygdom eller operation i centralnervesystemet, traumer.

Kontraindikationer

• syndrom af utilstrækkelig produktion af antidiuretisk hormon;
• patologier, der kræver brug af diuretika;
• medfødt eller psykogen polydipsi;
• hyponatræmi (inklusive historie)
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Derudover er der separate kontraindikationer for hver af formerne:

• tabletter: moderat og svær nyresvigt [kreatininclearance (CC) mindre end 50 ml / min], kronisk hjertesvigt, lactasemangel, lactose- eller fruktoseintolerans, glukose-galactosemalabsorptionssyndrom;
• spray og dråber: nedsat bevidsthed, plasma-hypoosmolaritet, dekompenseret hjertesvigt (inklusive historie), allergisk rhinitis, ødem og ardannelse i næseslimhinden, næsestop, infektioner i øvre luftveje;
• dråber: ødemsyndrom af forskellige etiologier, anuri, moderat og svær nyresvigt (CC mindre end 50 ml / min), disposition for trombose.

Desmopressin skal ordineres med forsigtighed til patienter med nyresvigt, blærefibrose, ubalance i vand og elektrolytbalance, potentiel risiko for øget intrakranielt tryk, ældre (over 65 år) under graviditet og amning.

Derudover skal du være forsigtig:

• tabletter: bronchial astma, sygdomme i det kardiovaskulære system, epilepsi, migræne (inklusive anamnese);
• spray: op til 1 år gammel;
• dråber: alder op til 5 år.

Administration og dosering

Piller

Tabletterne tages oralt, et stykke tid efter måltiderne.

Anbefalet dosering:

• central diabetes insipidus: den indledende dosis er 0,1 mg 1-3 gange dagligt for børn og voksne. Endvidere vælges dosis under hensyntagen til det individuelle kliniske respons, den kan variere fra 0,2 mg til 1,2 mg pr. Dag;
• primær natlig enuresis: den indledende dosis er 0,2 mg inden sengetid; i fravær af en tilstrækkelig terapeutisk effekt kan den øges til 0,4 mg. Det er nødvendigt at begrænse væskeindtag om aftenen. Kursets varighed er 90 dage. Efter en 7-dages pause kan pillerne genoptages baseret på kliniske indikationer;
• natlig polyuri hos voksne: den indledende dosis er 0,1 mg før sengetid, i fravær af den krævede effekt øges den hver 7. dag med 0,1 mg, indtil den dosis, der giver den optimale effekt, er nået.

I mangel af et tilstrækkeligt klinisk respons efter 30 dages behandling skal lægemidlet seponeres.

Doseret næsespray

Sprayen påføres ved intranasal administration, et tryk på doseringsindretningen svarer til 0,01 mg af lægemidlet.

Ved behandling af børn skal proceduren udføres under opsyn af en voksen.

Den optimale dosis bestemmes af individuelt valg.

Anbefalet dosering:

• central diabetes insipidus: voksne - 0,01-0,04 mg, børn - 0,01-0,02 mg pr. dag. Proceduren udføres en gang, eller den ordinerede dosis opdeles i 2-3 injektioner;
• nyrekoncentrationstest: voksne - 0,04 mg, børn over 1 år - 0,01-0,02 mg, børn under 1 år - 0,01 mg. Efter introduktionen skal patienten tømme blæren inden for de næste 8 timer tages 2 portioner urin for at undersøge dens osmolalitet. Det samlede volumen af væske, der er drukket af patienten under testen (1 time før undersøgelsen og i løbet af de næste 8 timer) bør ikke overstige 500 ml. Hvis der findes en osmolalitetsindikator under 800 mOsm / kg hos voksne og 600 mOsm / kg hos børn, gentages testen. Hvis en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne bekræftes, kræves yderligere undersøgelser.

Næsdråber

Dråber påføres intranasalt ved instillation i næsepassagen mod næseseptum med en let hældning af hovedet tilbage og vippes til siden.

Manifestationen af en terapeutisk virkning sker inden for 30 minutter efter indgivelse af lægemidlet.

Anbefalet dosering:

• diabetes insipidus af central oprindelse: voksne - 0,01-0,04 mg (2–8 dråber), børn - 0,005-0,02 mg (1-4 dråber) pr. dag. Lægemidlet administreres en gang, eller den daglige dosis opdeles i 2-3 injektioner. Lægen ordinerer dosis og intervallet mellem injektioner individuelt under hensyntagen til patientens følsomhed over for lægemidlet;
• akut form for central polyuria: 0,01 mg hver. Diurese og væskeindtag skal vurderes med timelængde, indtil fuld balance er opnået. Overhold osmolariteten af plasma og urin inden for 3-5 timer, koncentrationen af natrium i blodet;
• undersøgelse af nyrernes koncentrationsevne: voksne - 0,015 mg, børn over 1 år - 0,01-0,015 mg. Efter instillation af lægemidlet kræves tømning af blæren. Derefter indsamles urinprøver for at bestemme osmolaritet, proceduren gentages 4 gange med et interval på 1 time. Hvis tørst opstår, er det tilladt at tage højst 200 ml væske i hele perioden (1 time før undersøgelsen og i løbet af de næste 8 timer) af undersøgelsen.

Bivirkninger

På baggrund af brugen af alle former for Desmopressin kan kvalme, svimmelhed, hovedpine forekomme, og i tilfælde af en overtrædelse af regimet, der begrænser væskeindtag, forekommer væskeretention i kroppen, der ledsages af ødem, udvikling af hyponatræmi, øget kropsvægt og generelle kramper.

Desuden forårsager desmopressin bivirkninger, der er typiske for visse former:

• tabletter: mundtørhed, opkastning, hedeture, hyperæmi i sclera, forbigående takyarytmi;
• doseret næsespray og næsedråber: muligvis - mavesmerter; hævelse af næseslimhinden eller løbende næse, næseblod, rhinitis; sjældent - allergiske reaktioner i isolerede tilfælde - nedsat lakrimation, konjunktivitis;
• næsedråber: i isolerede tilfælde - algodismenoré, forhøjet blodtryk.

specielle instruktioner

Desmopressin bør ikke anvendes til patienter med samtidig patologi eller mens de tager medicin, der kan forårsage væskeretention i kroppen og elektrolytforstyrrelser.

Patienter med primær natlig enuresis 1 time før og inden for 8 timer efter brug af lægemidlet bør minimere væskeindtag for at reducere risikoen for bivirkninger.

Brug af Desmopressin til behandling af natlig enuresis hos børn og unge patienter øger risikoen for at udvikle hjerneødem.

Patienter med polyuri (2,8 til 3 l) og lave baseline-natriumniveauer har høj risiko for bivirkninger.

Det anbefales at bruge lægemidlet med ekstrem forsigtighed hos patienter over 65 år på grund af den høje risiko for væskeretention, hyponatræmi og andre uønskede fænomener. Patienten skal overvåges og regelmæssigt (før behandling, efter tre dages behandling og ved hver dosisforøgelse) bestemmelse af niveauet af natriumkoncentration i blodplasmaet.

Hvis der opstår feber, systemiske infektioner eller gastroenteritis, skal lægemidlet seponeres.

Til forebyggelse af hyponatræmi anbefales hyppige undersøgelser for at bestemme niveauet af natrium i blodplasmaet, især når tabletterne kombineres med tricykliske antidepressiva, selektive serotoninhæmmere, chlorpromazin, carbamazepin, andre lægemidler, der forårsager syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon og i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Diagnose og behandling af akut urininkontinens, nokturi og / eller dysuri, urinvejsinfektioner, tumorer i blæren eller prostata, dekompenseret diabetes mellitus, polydipsi, alkoholisme bør udføres inden brug af Desmopressin.

Hos børn under 1 år bør nyrekoncentrationstesten kun udføres på hospital.

Efter at have gennemført diagnostiske undersøgelser får patienten lov til at tage væske i et volumen, der slukker tørsten.

Doseret spray bør ikke ordineres til børn, hvis den dosis, der kræves til behandling, er under 0,01 mg.

Undersøgelsen af nyrernes koncentrationsevne ved hjælp af dråber hos børn under 1 år bør udføres i undtagelsestilfælde, da nyrernes koncentrationsevne i denne alder er reduceret. Proceduren skal udføres af en pædiatrisk neurolog. En for høj dosis hos spædbørn kan irritere nervesystemet, hvilket ledsages af udviklingen af kramper. I perioden med urinopsamling kræves fuldstændig udelukkelse af væskeindtag.

Da absorptionen af dråber er svækket ved svær rhinitis, anbefales det at bruge stoffet inde.

Ved central diabetes insipidus øger intranasal brug af desmopressin risikoen for svær hyponatræmi.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Desmopressin:

• indomethacin kan øge effekten af desmopressin uden at øge dens varighed;
• tetracyclin, glibutid, norepinephrin, lithiumpræparater reducerer lægemidlets antidiuretiske virkning;
• hypertensive stoffer øger deres virkning
• selektive serotoninhæmmere, tricykliske antidepressiva, carbamazepin, chlorpromazin kan forårsage et syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion, en stigning i den antidiuretiske virkning af desmopressin, en øget risiko for væskeretention og udvikling af hyponatræmi;
• NSAID øger risikoen for væskeretention i kroppen, forekomsten af hyponatræmi;
• dimethicone reducerer lægemiddelabsorptionen
• Loperamid og andre peristaltisk hæmmende lægemidler kan tredoble plasmaniveauet af desmopressin og øge risikoen for væskeretention og hyponatræmi signifikant.

Analoger

Desmopressinanaloger er: tabletter - Minirin, Nativa, Nurem, spray - Apo-Desmopressin, Presyneks, Minirin, Vazomirin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperatur: tabletter - op til 30 ° C, næsespray - op til 25 ° C, næsedråber (på et tørt, mørkt sted) - 2-8 ° C.

Opbevaringstid: tabletter - 2,5 år, næsespray og næsedråber - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Desmopressin: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Desmopressin 0,1 mg tabletter 30 stk. 1277 RUB Købe

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!