Diazepam
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Diazepam er et angstdæmpende, beroligende, krampestillende, central muskelafslappende beroligende middel.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i følgende doseringsformer:
- Tabletter: uden skal, runde, med en skillelinje på den ene side, hvide (10 stk. I en blister, 2 eller 10 blister i en papkasse);
- Injektionsvæske, opløsning: farveløs gennemsigtig væske (2 ml i mørke glasampuller, 10 ampuller i en papkasse).
Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 2, 5 eller 10 mg;
- Hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, calciumstearat, povidon K-25, kartoffelstivelse.
Sammensætningen af 1 ml injektionsopløsning inkluderer:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
- Hjælpekomponent: benzylalkohol (som stabilisator).
Indikationer til brug
Betingelser / sygdomme, hvor brugen af Diazepam anbefales:
- Status epilepticus;
- Søvnforstyrrelse, motorisk ophidselse af forskellige etiologier inden for psykiatri og neurologi, abstinenssymptomer på grund af kronisk alkoholisme;
- Neuroser, grænsetilstande med elementer af spænding, angst, angst, frygt;
- Spastiske tilstande forbundet med skader på rygmarven eller hjernen såvel som myositis, gigt, bursitis med skeletmuskel spænding;
- Stivkrampe.
Diazepam anvendes under anæstesi til præmedicinering før anæstesi og / eller som en komponent i kombineret anæstesi.
Ved fødsel er lægemidlet indiceret til at forbedre arbejdskraft med for tidlig fødsel såvel som i tilfælde af for tidlig placentaabruption.
Kontraindikationer
- Alvorlig kronisk hyperkapni;
- Alvorlig myasthenia gravis;
- Historie om alkohol- eller stofafhængighed (eksklusive akutte abstinenssymptomer)
- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som for andre lægemidler i benzodiazepin-serien.
I første trimester af graviditeten er brugen af Diazepam kontraindiceret og er kun tilladt, hvis det er absolut nødvendigt. Det er vigtigt at overveje, at brugen af et beroligende middel under graviditet kan ændre fostrets hjertefrekvens (HR) markant.
I obstetrik kan brugen af lægemidlet i doser, der er nødvendige for at lette fødslen, forårsage midlertidig muskelhypotension, hypotermi, respirationssvigt hos nyfødte (oftere hos for tidligt fødte spædbørn), da de ikke fuldt ud har dannet det enzymsystem, der er involveret i metabolismen af diazepam. Af samme grund er indtagelse af lægemidlet kontraindiceret hos børn under 6 måneder.
Hvis du har brug for at tage stoffet regelmæssigt under amning, skal du stoppe med at amme.
Administration og dosering
Afhængigt af frigivelsesformen tages diazepam oralt, administreres intramuskulært, intravenøst, rektalt.
Den daglige dosis varierer over et bredt interval på 0,5-60 mg. En enkelt dosis, hyppighed og brugsvarighed indstilles individuelt.
Bivirkninger
- Nervesystemet: døsighed, muskelsvaghed, svimmelhed sjældent - depression, forvirring, synshandicap, dysartri, diplopi, hovedpine, ataksi, rysten; i isolerede tilfælde - paradoksale reaktioner (angst, hallucinationer, agitation, søvnforstyrrelser). Hikke kan undertiden forekomme efter intravenøs administration. I tilfælde af langvarig brug er hukommelsessvækkelse og udvikling af stofafhængighed mulig;
- Fordøjelsessystemet: sjældent - kvalme, savlen, mundtørhed, forstoppelse i isolerede tilfælde - gulsot, øget aktivitet af alkalisk phosphatase og transaminaser i blodplasma;
- Endokrine system: sjældent - nedsat eller øget libido;
- Urinsystem: sjældent - inkontinens (urininkontinens);
- Kardiovaskulært system: et let fald i blodtrykket er muligt med parenteral administration;
- Åndedrætsorganer: i isolerede tilfælde - åndedrætsforstyrrelser under parenteral indgivelse;
- Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt.
specielle instruktioner
Der skal udvises særlig forsigtighed hos patienter med åndedræts- og hjertesvigt, organiske hjernelæsioner (det anbefales at undgå parenteral administration), myasthenia gravis, vinkellukningsglaukom og en tilbøjelighed til det såvel som dem, der har fået antikoagulantia, β-blokkere, antihypertensive lægemidler med central virkning, hjerteglykosider (hovedsagelig i begyndelsen af behandlingen).
Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist. I tilfælde af pludselig tilbagetrækning af Diazepam efter langvarig brug er følgende mulige: agitation, angst, kramper, rysten.
Hvis der under behandlingen er udvikling af paradoksale reaktioner, såsom angst, akut agitation, hallucinationer, søvnforstyrrelser, skal Diazepam annulleres.
Efter intramuskulære injektioner er det muligt at øge aktiviteten af enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodplasmaet, dette skal tages i betragtning ved udførelse af den differentielle diagnose af myokardieinfarkt.
Undgå intra-arteriel injektion af opløsningen.
At drikke alkohol i behandlingsperioden er uacceptabelt.
På grund af beroligende middels evne til at forårsage et fald i hastigheden af psykomotoriske reaktioner, bør patienter, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter, være særligt forsigtige.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug af Diazepam med visse lægemidler kan følgende virkninger forekomme:
- Bupivacain: en stigning i dets koncentration i blodplasma er mulig;
- Orale svangerskabsforebyggende midler: sandsynligvis øge virkningen af diazepam; øget risiko for gennembrudsblødning
- Diclofenac: øget svimmelhed er sandsynlig;
- Isoniazid: reducerer udskillelsen af diazepam;
- Koffein: reducerer de beroligende og sandsynligvis angstdæmpende virkninger af diazepam;
- Clozapin: mulig respirationsdepression, svær arteriel hypotension, bevidstløshedstab
- Rifampicin: øger udskillelsen af diazepam, da det øger dets metabolisme signifikant;
- Levodopa: et fald i antiparkinson virkning er mulig;
- Lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet (CNS) (inklusive antipsykotika, beroligende midler, hypnotika, opioide analgetika, lægemidler til anæstesi): udtalt arteriel hypotension øges såvel som en deprimerende virkning på centralnervesystemet og på åndedrætscentret;
- Lithiumcarbonat: der er tegn på udvikling af koma;
- Fluvoxamin: øger diazepams bivirkninger og plasmakoncentration;
- Metoprolol: mulig reduktion i hastigheden af psykomotoriske reaktioner, forringelse af synsstyrken;
- Phenobarbital og phenytoin: det er muligt at fremskynde metabolismen af diazepam; i sjældne tilfælde forstærker diazepam effekten og hæmmer metabolismen af phenytoin;
- Muskelafslappende midler: deres virkning forbedres, risikoen for apnø øges;
- Paracetamol: sandsynligvis et fald i udskillelsen af diazepam og dets metabolit (desmethyldiazepam);
- Lægemidler, der forårsager induktion af leverenzymer, inkl. antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, phenytoin): kan fremskynde eliminering af diazepam;
- Risperidon: der er tegn på udvikling af malignt neuroleptisk syndrom (NMS);
- Theophyllin (i lave doser): fordrejer den beroligende virkning af diazepam;
- Tricykliske antidepressiva (inklusive med amitriptylin): en stigning i koncentrationen af antidepressiva og en stigning i kolinerge virkning, en stigning i deres deprimerende virkning på centralnervesystemet, er sandsynligt;
- Cimetidin, omeprazol, disulfiram: det er muligt at øge diazepams intensitet og varighed;
- Ethanol, ethanolholdige lægemidler: øger den deprimerende virkning på centralnervesystemet (hovedsageligt på åndedrætscentret), kan forårsage et syndrom med patologisk forgiftning.
Patienter, der har modtaget β-blokkere, centralt virkende antihypertensive stoffer, antikoagulantia, hjerteglykosider i lang tid, kan ikke forudsige mekanismerne og graden af lægemiddelinteraktion.
Analoger
Diazepam-analoger er: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
