Imipenem + Cilastatin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Imipenem + Cilastatin: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Imipenem + Cilastatin

ATX-kode: J01DH51

Aktiv ingrediens: Imipenem (imipenem), cilastatin (cilastatin)

Producent: KRASFARMA, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 18.10.2018

Priser på apoteker: fra 525 rubler.

Købe

Pulver til infusionsvæske, opløsning Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - carbapenem, et antibakterielt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Imipenem + Cilastatin - pulver til infusionsvæske, opløsning: tør masse af hvid med en gul nuance eller hvid (i en flaske: i en papæske 1 flaske; i en papæske 10 flasker; til hospitaler - i en papæske 50 eller 1-50 flasker).

1 flaske indeholder:

aktive ingredienser: imipenem (i form af monohydrat) - 0,5 g, cilastatin (i form af natriumcilastatin) - 0,5 g;
hjælpestof: natriumbicarbonat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Imipenem + Cilastatin er et kombineret antibakterielt lægemiddel, der består af to komponenter.

Imipenem tilhører beta-lactam-antibiotika af en ny klasse - thienamyciner, er en hæmmer af bakteriel cellevægssyntese, har en bakteriedræbende virkning mod en bred vifte af patogene gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder aerobe og anaerobe.

Cilastatinnatrium er et specifikt hæmmerenzym, der ikke har sin egen antibakterielle aktivitet og ikke hæmmer beta-lactamase fra bakterier. Det nedsætter stofskiftet af imipenem i nyrerne og bidrager til en signifikant stigning i niveauet af uændret imipenem i urinvejen.

Lægemidlet er resistent over for nedbrydning af bakterielle beta-lactamaser, hvilket gør det yderst effektivt mod mange mikroorganismer, herunder Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. og Enterobacter spp.

Antimikrobiel følsomhed af imipenem fastlagt ved in vitro- og in vivo-undersøgelser:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecium (kun in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (inklusive penicillinasedannende stammer), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (Streptococcus gruppe B streptococci), Streptococcus a Stactococcus Stal Methicillin-resistente stafylokokker er ufølsomme over for imipenem;
aerobe gramnegative mikroorganismer: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. p. spp. In vitro imipenem er inaktivt mod Stenotrophomonas maltophilia og nogle stammer af Burkholderia cepacia;
anaerobe gram-positive mikroorganismer: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
anaerobe gramnegative mikroorganismer: Fusobacterium spp., B. Fragilis og andre Bacteroides spp.

Kun in vitro er imipenem modtagelig for følgende bakterier:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (gruppe C, G og Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinase-dannende stammer), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
anaerobe gramnegative mikroorganismer: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Virkningssynergi in vitro forekommer i kombination med aminoglycosider til nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration (_Cmax) af lægemidlet i blodplasmaet efter intravenøs administration af opløsningen sker på ca. 0,3 timer, og for imipenem er fra 0,021 til 0,058 mg / ml, cilastatin - fra 0,021 til 0,055 mg / ml. 4-6 timer efter infusionen falder C _{max for} imipenem til 0,001 mg / ml og derunder.

Halveringstiden for Imipenem + Cilastatin er 1 time.

Plasmaproteinbinding for imipenem er 20%, cilastatin - 40%.

Inden for 10 timer udskilles ca. 70% af imipenem via nyrerne. I urinen kan imipenemniveauer over 0,01 mg / ml vare i 8 timer.

Cirka 70-80% af cilastatin udskilles i nyrerne inden for 10 timer.

Hos patienter med normal nyrefunktion forårsager intravenøs administration af lægemidlet hver 6. time ikke ophobning af imipenem eller cilastatin i urinen eller blodplasmaet.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Imipenem + Cilastatin indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det:

intra-abdominale infektioner
infektioner i nedre luftveje
gynækologiske infektioner
urinvejsinfektioner;
bakteriel septikæmi;
infektiøse sygdomme i huden og blødt væv;
led- og knogleinfektioner
bakteriel endokarditis.

Derudover ordineres Imipenem + Cilastatin til forebyggelse af infektiøse komplikationer efter operationen.

Kontraindikationer

kronisk nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 5 ml / min pr. 1,73 m ² hos patienter uden hæmodialyse;
alder op til 3 måneder af livet
amning
alvorlig nyresvigt hos børn med en serumkreatininkoncentration på mere end 2 mg / dL;
overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner, beta-lactam-antibiotika, carbapenemer eller lægemiddelkomponenter.

Med forsigtighed skal Imipenem + Cilastatin ordineres til sygdomme i mave-tarmkanalen i historien, pseudomembranøs colitis, patologier i centralnervesystemet (CNS), samtidig antikonvulsiv behandling med valproinsyre, CC mindre end 70 ml / min pr. 1,73 m ², hæmodialyseanvendelse, graviditet, syg i alderdommen.

Brugsvejledning Imipenem + Cilastatin: metode og dosering

Den færdige opløsning af lægemidlet Imipenem + Cilastatin anvendes intravenøst (iv) ved dråbe.

Dosis af lægemidlet ordineres på basis af imipenem.

Varigheden af infusionen afhænger af den anvendte dosis, så til introduktion af doser på mindre end 0,5 g af lægemidlet tager det 0,5 time for en dosis på mere end 0,5 g - 1 time. Hvis patienten udvikler kvalme under infusionen, bør lægemidlets dryppningshastighed reduceres.

For at fremstille opløsningen kræves der 100 ml infusionsopløsning. Til hætteglassets indhold tilsættes 10–20 ml af et godkendt opløsningsmiddel og rystes hætteglasset, indtil der opnås en homogen suspension. Brug ikke den resulterende suspension til administration! Den skal opløses i en flaske i den resterende (80-90 ml) del af infusionsopløsningen for at opnå et samlet opløsningsvolumen på 100 ml. For fuldstændig opsamling af den resterende suspension fra hætteglassets vægge, skal 20 ml af den resulterende opløsning tilsættes igen til hætteglasset, rystes godt og kombineres med den samlede masse. Ryst grundigt igen, så den resulterende opløsning har en gennemsigtig struktur. En færdiglavet infusionsvæske i et volumen på 100 ml med en imipenemkoncentration på 0,005 g pr. 1 ml kan have en farve fra farveløs til gul. Den forbliver stabil i 4 timer ved stuetemperatur i 24 timer, når den opbevares i køleskab.

For at forberede opløsningen kan du bruge følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 5% dextroseopløsning og 0,45% natriumchloridopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning og 5% dextroseopløsning, 5% dextroseopløsning og 0,255% natriumchloridopløsning, 0,15% kaliumchloridopløsning og 5% dextroseopløsning.

Den færdige opløsning af lægemidlet kan ikke administreres intramuskulært!

Anbefalet daglig dosis beregnet ved hjælp af imipenem til patienter uden nedsat nyrefunktion og en kropsvægt på 70 kg eller mere:

mild infektion, ukomplicerede urinvejsinfektioner: 1 g - 0,25 g 4 gange om dagen;
moderat form for infektion: 1,5-2 g - 0,5 g 3 gange om dagen eller 1 g 2 gange om dagen;
svær form for infektion, komplicerede urinvejsinfektioner: 2 g - 0,5 g 4 gange om dagen;
infektioner, der truer patientens liv: 3-4 g - 1 g 3-4 gange om dagen.

Forebyggelse af postoperative infektioner udføres ved at indføre 1 g af lægemidlet under induktionsanæstesi og derefter 1 g efter 3 timer. Med en høj grad af infektionsrisiko (kirurgi på tyktarm og endetarm) ordineres en yderligere administration på 0,5 g 8 og 16 timer efter generel anæstesi.

Dosisjustering af Imipenem + Cilastatin er påkrævet med patientens kropsvægt op til 70 kg under hensyntagen til kliniske indikationer:

maksimal daglig dosis på 1 g: 60-69 kg - 0,25 g 3 gange om dagen, 40-59 kg - 0,125 g 4 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 3 gange om dagen;
maksimal daglig dosis på 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 gange om dagen, 40-49 kg - 0,25 g 3 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 4 gange om dagen;
maksimal daglig dosis på 2 g: 60-69 kg - 0,5 g 3 gange om dagen, 40-59 kg - 0,25 g 4 gange om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 3 gange om dagen;
maksimal daglig dosis på 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 gange om dagen, 50-59 kg - 0,5 g 4 gange om dagen, 40-49 kg - 0,5 g 3 gange om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 4 gange om dagen;
maksimal daglig dosis på 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 gange om dagen, 50-59 kg - 0,75 g 3 gange om dagen, 40-49 kg - 0,5 g 4 gange om dagen, 30 –39 kg - 0,5 g 3 gange om dagen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (CC er mindre end 70 ml / min per 1,73 m ²), bør dosis nedsættes i forhold til CC og patientens vægt efter kliniske indikationer.

Med CC mindre end 5 ml / min / 1,73 m2 ^kan lægemidlet kun administreres på betingelse af, at patienten gennemgår en hæmodialysesession i de næste to dage.

Hos patienter i hæmodialyse anbefales brugen af lægemidlet kun, hvis fordelene ved terapi opvejer den potentielle trussel om anfald.

Med peritonealdialyse er der ingen erfaring med lægemidlet.

Hos børn over 3 måneder og kropsvægt op til 40 kg bestemmes en enkelt dosis med en hastighed på 0,015 g pr. 1 kg af barnets vægt. Indgivelseshyppigheden er 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 2 g.

I tilfælde af nedsat leverfunktion og behandling af patienter i alderdommen er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

parasitiske patologier og infektioner: sjældent - candidiasis, pseudomembranøs colitis; meget sjældent - gastroenteritis;
fra lymfesystemet og blodet: ofte - eosinofili; sjældent - neutropeni, pancytopeni, leukopeni, trombocytose, trombocytopeni; sjældent - agranulocytose; meget sjældent - undertrykkelse af knoglemarvsfunktion, hæmolytisk anæmi;
fra immunsystemet: sjældent - anafylaktiske reaktioner;
fra psyken: sjældent - hallucinationer, forvirring, andre psykiske lidelser;
fra nervesystemet: sjældent - døsighed, svimmelhed, kramper, myoklonus; sjældent - smagsforvrængning, encefalopati, tremor, paræstesi; meget sjældent - hovedpine, forværring af myasthenia gravis; ukendt frekvens - dyskinesi, agitation
fra høreorganet, labyrintlidelser: sjældent - høretab; meget sjældent - ringe i ørerne, svimmelhed;
fra siden af karene: ofte - tromboflebitis; sjældent - et fald i blodtrykket (BP); meget sjældent - hedeture;
fra hjertet: meget sjældent - takykardi, cyanose, hjertebanken;
fra luftvejene, brystet og mediastinumorganer: meget sjældent - ondt i halsen, åndenød, hyperventilation;
fra mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, opkastning (oftere med granulocytopeni), diarré sjældent - farvning af tænder og / eller tunge meget sjældent - halsbrand, glossitis, mavesmerter, hæmoragisk colitis, hypersalivering, hypertrofi af tungen papiller;
fra lever og galdeveje: sjældent - hepatitis, leversvigt; meget sjældent - fulminant hepatitis;
dermatologiske reaktioner: ofte - udslæt (inklusive eksanthematøs); sjældent - urticaria, kløende hud; sjældent - erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, angioødem; meget sjældent - ændringer i hudens struktur, hyperhidrose
fra bevægeapparatet og bindevæv: meget sjældent - polyartralgi, rygsmerter i brystområdet;
fra urinvejene: sjældent - polyuri, akut nyresvigt, misfarvning af urin, oliguri eller anuri;
fra kønsorganerne: meget sjældent - kønsorganer kløe;
generelle lidelser og lokale reaktioner: sjældent - fortykkelse af huden og smerter ved injektionsstedet, erytem, feber; meget sjældent - en følelse af ubehag i brystet, asteni eller svaghed;
laboratorieindikatorer: ofte - øget aktivitet af alkalisk phosphatase, øget aktivitet af serumtransaminaser; sjældent - et fald i hæmoglobin, en positiv direkte Coombs-test, en stigning i koncentrationen af serumkreatinin, en stigning i protrombintiden, en stigning i indholdet af urinstofkvælstof i blodet, en stigning i niveauet af serumbilirubin.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, kramper, forvirring, nedsat blodtryk, bradykardi, rysten.

Behandling: Da der ikke er nogen specielle behandlingsmetoder til overdosering af medikamenter, bør symptomatisk behandling anvendes, men hæmodialyse skal anvendes, selvom effektiviteten af denne procedure ikke er fastslået.

specielle instruktioner

Det anbefales ikke at bruge Imipenem + Cilastatin til behandling af meningitis.

Rødlig urinfarvning er sikker og bør ikke frygtes eller forveksles med hæmaturi.

Brug af Imipenem + Cilastatin bør startes efter bestemmelse af infektionsårsagen under hensyntagen til infektionens sværhedsgrad, resistens over for andre antibiotika. Det er nødvendigt at sikre, at patienten ikke har allergiske reaktioner på beta-lactam-antibiotika. Hvis der opstår symptomer på en allergisk reaktion, kræves øjeblikkelig afbrydelse af behandlingen og nødhjælp.

Brug af lægemidlet skal ledsages af omhyggelig overvågning af leverfunktionen for udvikling af hepatotoksiske reaktioner, især hos patienter med nedsat leverfunktion.

På grund af risikoen for at udvikle antibiotisk associeret colitis og pseudomembranøs colitis, som truer patientens liv, med udvikling af diarré under brug af lægemidlet, bør der foretages en grundig diagnose af dens årsag. Infusion bør afbrydes, og passende behandling bør ordineres, som ikke inkluderer lægemidler, der hæmmer peristaltik.

Da akkumuleringen af Imipenem + Cilastatin forekommer med nedsat nyrefunktion, er det nødvendigt at gå meget nøje med udnævnelsen af dosis til patienter med nedsat kreatininclearance. En korrekt valgt dosis reducerer risikoen for at udvikle bivirkninger fra centralnervesystemet.

Hos patienter med hjerneskade, anfald af anfald i hele brugen af lægemidlet Imipenem + Cilastatin, kræves samtidig behandling med antiepileptiske lægemidler.

Børnenes tilstand med anfald i anamnesen og tilstedeværelsen af neurologiske symptomer bør overvåges nøje, mens brugen af lægemidler, der reducerer anfaldstærsklen for følsomhed.

Når der vises ufrivillige muskeltrækninger, mindre rystelser eller anfald, skal en neurolog ordinere krampestillende behandling. I mangel af en terapeutisk virkning fra centralnervesystemets side skal dosis af Imipenem + Cilastatin reduceres, eller brugen af behandlingen bør seponeres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Da brugen af stoffet kan forårsage bivirkninger, der påvirker hastigheden af psykomotoriske reaktioner og patientens psyke, bør man i behandlingsperioden ikke engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er brugen af lægemidlet kun indikeret i undtagelsestilfælde, når den forventede effekt af terapi for moderen væsentligt overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Da begge aktive stoffer i lægemidlet trænger ind i modermælken, kan Imipenem + Cilastatin kun anvendes under amning efter amningens ophør.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Imipenem + Cilastatin til behandling af spædbørn under tre måneder er kontraindiceret.

Hos børn over tre måneder og med en kropsvægt på op til 40 kg bestemmes en enkelt dosis med en hastighed på 0,015 g pr. 1 kg af barnets vægt. Indgivelseshyppigheden er 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 2 g.

Børn, der vejer mere end 40 kg, ordineres de standarddoser, der er ordineret til behandling af voksne.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (CC mindre end 70 ml / min per 1,73 m ²) dosen af Imipenem + Cilastatin bør reduceres proportionalt efter kliniske indikationer.

Anbefalet dosering til milde infektioner, ukomplicerede urinvejsinfektioner hos patienter med nedsat nyrefunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 70 kg - 0,25 g 3 gange om dagen, 50-69 kg - 0,125 g 4 gange om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 3 En gang om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 60 kg - 0,25 g 2 gange om dagen, 50-59 kg - 0,125 g 3 gange om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 2 En gang om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt over 70 kg - 0,25 g 2 gange dagligt, 30-69 kg - 0,125 g 2 gange dagligt.

Anbefalet dosis ved en maksimal daglig dosis på 1,5 g ved nedsat nyrefunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 70 kg - 0,25 g 4 gange om dagen, 50-69 kg - 0,25 g 3 gange om dagen, 40-49 kg - 0,125 g 4 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 3 gange om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 60 kg - 0,25 g 3 gange om dagen, 50-59 kg - 0,25 g 2 gange om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 3 gange om dagen
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt over 50 kg - 0,25 g 2 gange om dagen, 30-49 kg - 0,125 g 2 gange om dagen.

Anbefalet dosis ved en maksimal daglig dosis på 2 g ved nedsat nyrefunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 70 kg - 0,5 g 3 gange om dagen, 50-69 kg - 0,25 g 4 gange om dagen, 40-49 kg - 0, 25 g 3 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 4 gange om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt over 70 kg - 0,25 g 4 gange om dagen, 50-69 kg - 0,25 g 3 gange om dagen, 40-49 kg - 0, 25 g 2 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 3 gange om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 40 kg - 0,25 g 2 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 g 2 gange om dagen.

Anbefalet dosis ved en maksimal daglig dosis på 3 g ved nedsat nyrefunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 70 kg - 0,5 g 4 gange om dagen, 50-69 kg - 0,5 g 3 gange om dagen, 40-49 kg - 0, 25 g 4 gange om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 3 gange om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 60 kg - 0,5 g 3 gange om dagen, 50-59 kg - 0,25 g 4 gange om dagen, 30-49 kg - 0, 25 g 3 gange om dagen
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 60 kg - 0,5 g 2 gange dagligt, 30-59 kg - 0,25 g 2 gange dagligt.

Anbefalet dosis ved en maksimal daglig dosis på 4 g ved nedsat nyrefunktion:

CC 41-70 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 60 kg - 0,75 g 3 gange om dagen, 50-59 kg - 0,5 g 4 gange om dagen, 40-49 kg - 0, 5 g 3 gange om dagen, 30-39 kg - 0,25 g 4 gange om dagen;
CC 21-40 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt på mere end 70 kg - 0,5 g 4 gange om dagen, 50-69 kg - 0,5 g 3 gange om dagen, 40-49 kg - 0, 25 g 4 gange om dagen 30-39 kg - 0,25 g 3 gange om dagen;
CC 6–20 ml / min / 1,73 m ²: med en vægt over 50 kg - 0,5 g 2 gange dagligt, 40-49 kg - 0,25 g 2 gange om dagen, 30-39 kg - 0,125 hver d 2 gange om dagen.

Med CC mindre end 5 ml / min / 1,73 m2 ^kan lægemidlet kun administreres på betingelse af, at patienten gennemgår en hæmodialysesession i de næste to dage.

Patienter i hæmodialyse (CC op til 5 ml / min / 1,73 m ²) ordineres en dosis af lægemidlet som med CC 6-20 ml / min / 1,73 m2, det administreres straks efter en hæmodialysesession og derefter hver 12. time. Patienter i hæmodialyse, især med samtidig CNS-patologier, kræver omhyggelig lægebehandling.

Hos patienter i hæmodialyse anbefales brugen af lægemidlet kun, hvis fordelene ved terapi opvejer den potentielle trussel om anfald.

Med peritonealdialyse er der ingen erfaring med lægemidlet.

Til krænkelser af leverfunktionen

Dosisjustering er ikke nødvendig hos patienter med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Til behandling af ældre patienter med CC over 70 ml / min pr. 1,73 m2 ^{anvendes de} sædvanlige doser af Imipenem + Cilastatin.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af lægemidlet Imipenem + Cilastatin:

ganciclovir kan forårsage generaliserede anfald
probenecid øger plasmakoncentrationen og halveringstiden for imipenem;
valproinsyre eller natriumvalproat reducerer koncentrationen i blodplasma og forårsager en øget risiko for at udvikle et anfald
warfarin og andre orale antikoagulantia øger deres virkning.

Opløsningen bør ikke blandes i samme hætteglas med andre antibiotika; mens det ordineres et andet antibiotikum, skal det bruges isoleret.

Analoger

Analoger af Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-hætteglas, Tienam, Imipenem og cilastatinnatrium, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Imipenem + Cilastatin

Ifølge et par anmeldelser har Imipenem + Cilastatin etableret sig som et meget effektivt lægemiddel.

Pris for Imipenem + Cilastatin på apoteker

Prisen på Imipenem + Cilastatin kan være 660 rubler til 1 flaske.