Glevo - Instruktioner Til Brug Af Et Antibiotikum, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Glevo

Glevo: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Glevo

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Producent: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 21.08.2019

Priser på apoteker: fra 38 rubler.

Købe

Glevo er et lægemiddel med antimikrobiel bakteriedræbende virkning.

Frigør form og sammensætning

• infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, gul med et grønligt skær (100 ml i polyethylenflasker, 1 flaske i en papæske);
• filmovertrukne tabletter: 250 mg hver - runde, bikonvekse, murstenrøde, med en brudlinje på den ene side, glat på den anden side; 500 mg hver - bikonveks, aflang formet, lys orange med en lyserød nuance, med en brudlinje på den ene side, let overfladeruhed er mulig (5 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 2 eller 5 blisterpakninger).

Sammensætningen af opløsningen i 1 flaske (100 ml):

• aktivt stof: levofloxacin (i form af hemihydrat) - 500 mg;
• yderligere komponenter: vand til injektion, natriumhydroxid, vandfri dextrose (glucose), saltsyre.

Sammensætning af 1 overtrukket tablet:

• aktivt stof: levofloxacin (i form af hemihydrat) - 250 eller 500 mg;
• yderligere komponenter: MCC (mikrokrystallinsk cellulose), MCC Avicel pH101, crospovidon, K-30 povidon, magnesiumstearat, stivelse;
• filmskal: makrogol (polyethylenglycol 6000), hypromellose, dibutylphthalat, titandioxid, talkum, jernfarvestof rød oxid; 500 mg tabletter indeholder desuden gult jernoxidfarvestof.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens i Glevo er levofloxacin, en levorotatorisk isomer af ofloxacin, et middel fra gruppen af fluoroquinoloner, som har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning.

Virkningsmekanismen for levofloxacin skyldes dets evne til at blokere DNA-gyrase (topoisomerase II) og topoisomerase IV, forstyrre supercoiling og syning af DNA-pauser (deoxyribonukleinsyre), hæmme syntesen af bakterielt DNA og forårsage dybe morfologiske ændringer i cytoplasma, cellevæg og bakteriemembraner.

Glevo er aktiv mod de fleste stammer af mikroorganismer in vitro og in vivo.

In vitro følsom over for levofloxacin [minimum hæmningskoncentration (MIC) ≤ 2 mg / ml]:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methicillin-modtagelige stammer), Staphylococcus spp. (leukotoksinholdige og koagulase-negative methicillinfølsomme og moderat følsomme stammer), Staphylococcus spp. (koagulase-negative methicillin-modtagelige og moderat modtagelige stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-modtagelige stammer), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridans-grupper (penicillinfølsomme og resistente stammer), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. gruppe C og G, Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsomme, moderat følsomme og resistente stammer), Streptococcus agalactiae;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inklusive P. rettgeri og stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (inklusive E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (inklusive P. canis, P. dagmatis og P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (stammer, der producerer og ikke-producerer β-lactamase), Klebsiella spp. (inklusive K. oxytoca og K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ampicillin-følsomme og resistente stammer), Haemluenophilus parafilus parafilusSerratia spp. (inklusive S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (inklusive P. aeruginosa);
• anaerobe mikroorganismer: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
• andre mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (inklusive M. leprae og tuberkulose), Ureaplasma urealyticum.

Moderat følsom over for levofloxacin (MIC ≥ 4 mg / l):

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus (methicillin-resistente stammer), Staphylococcus epidermidis (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
• aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Modstand mod levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / l) er vist ved:

• aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (koagulase-negative methicillin-resistente stammer), Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium jeikeium;
• andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levofloxacin hurtigt og næsten fuldstændigt. Biotilgængelighed er 99%. Den maksimale koncentration, når du tager Glevo i en dosis på henholdsvis 250 og 500 mg, er 2,8 og 5,2 mcg / ml, opnået inden for 1-2 timer.

Efter en enkelt intravenøs injektion af 150, 300 eller 500 mg levofloxacin er de gennemsnitlige urinkoncentrationer henholdsvis 44, 91 eller 200 g / l.

Stoffet binder til plasmaproteiner med 30-40%. Når Glevo anvendes dagligt ved 500 mg, er akkumuleringen af levofloxacin ubetydelig, når det påføres 500 mg 2 gange dagligt er en let ophobning af stoffet mulig. Ligevægtskoncentrationer nås inden for 3 dage efter behandling.

Levofloxacin trænger godt ind i organer og væv: sputum, bronkial slimhinde, lunger, knoglevæv, kønsorganer, prostata, organer i urinvejene, alveolære makrofager, polymorfonukleære leukocytter. Trænger dårligt ind i cerebrospinalvæsken.

En lille del af levofloxacin metaboliseres i leveren (ved oxidation og deacetylering) til dannelse af desmethyl levofloxacin og levofloxacin-N-oxid - de udgør mindre end 5% af stoffet, der udskilles af nyrerne. Renal clearance af lægemidlet er op til 70% af den samlede clearance.

Halveringstiden (T _1/2) er 6-8 timer. Lægemidlet udskilles hovedsageligt fra kroppen via nyrerne ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion. Mindre end 5% udskilles som metabolitter. 70% udskilles uændret af nyrerne inden for 24 timer og 87% inden for 48 timer. I tarmen findes 4% af den dosis, der tages oralt, inden for 72 timer.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne ordineres Glevo til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det aktive stof i lægemidlet, følgende systemer og organer:

• ØNH-organer (inklusive akut bihulebetændelse)
• Urinveje og nyrer (komplicerede og ukomplicerede infektioner, herunder prostatitis, akut pyelonephritis);
• Nedre luftveje (inklusive lokal erhvervet lungebetændelse, forværring af kronisk bronkitis);
• Blødt væv og hud (byld, suppurativ atherom, furunkulose);
• Kønsorganer;
• Mavehule (sammen med andre lægemidler, der har en effekt på den anaerobe mikroflora).

Kontraindikationer

• Epilepsi
• Senekærlighed under tidligere behandling med quinoloner;
• Graviditet og amning (amning);
• Alder (op til 18 år)
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som for andre fluoroquinoloner.

Glevo-tabletter skal administreres med forsigtighed i tilfælde af glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel.

I form af en infusionsvæske, opløsning, skal Glevo også anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde: en historie med hjerneskade (alvorligt traume, slagtilfælde), pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis), tilstedeværelsen af risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet, behovet for samtidig brug af lægemidler, der reducerer tærsklen for krampagtig hjernens beredskab (på grund af risikoen for anfald).

Brugsanvisning Glevo: metode og dosering

I form af en opløsning injiceres Glevo intravenøst. Varigheden af infusionen af 100 ml infusionsopløsning (500 mg levofloxacin) skal være mindst 60 minutter. Hvis patientens tilstand tillader det, overføres han efter et par dages behandling til Glevo i form af overtrukne tabletter. Det er ikke nødvendigt at ændre dosis.

Tabletterne tages oralt 1-2 gange om dagen, sluges hele og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske (100-250 ml). Lægemidlet kan tages mellem måltiderne eller før måltiderne.

Doser bestemmes af infektionens sværhedsgrad og beskaffenhed samt følsomheden over for det påståede patogens virkning af Glevo.

Patienter med normal eller moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance større end 50 ml pr. Minut) anbefales følgende doseringsregime Glevo:

• Bihulebetændelse: 500 mg en gang dagligt i 10-14 dage;
• Forværring af kronisk bronkitis: en gang dagligt, 250 eller 500 mg i 7-10 dage;
• Community-erhvervet lungebetændelse: 1-2 gange om dagen, 500 mg i 7-14 dage;
• Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg en gang dagligt i 3 dage;
• Prostatitis: 500 mg en gang dagligt i 28 dage;
• Komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonephritis: 250 mg en gang dagligt i 7-10 dage;
• Infektioner i blødt væv og hud: 1-2 gange om dagen, 250 eller 500 mg i 7-14 dage;
• Maveinfektioner: en gang dagligt, 500 mg i 7-14 dage (samtidig med antibakterielle lægemidler, der virker på den anaerobe flora).

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver korrektion af doseringsregimen Glevo.

Som med brugen af andre antibiotika anbefales det at fortsætte Glevo-behandlingen i mindst 2-3 dage efter pålidelig udryddelse af patogenet eller efter normalisering af kropstemperaturen.

Yderligere doser er ikke påkrævet efter kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) eller hæmodialyse.

For ældre patienter ændres doseringsregimen ikke undtagen i tilfælde af lav kreatininclearance.

Ved funktionelle lidelser i leveren er det ikke nødvendigt med et specielt udvalg af doser, da det aktive stof metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.

Hvis Glevos modtagelse blev savnet, skal du tage pillen hurtigst muligt. I fremtiden skal du fortsætte med at tage stoffet i henhold til ordningen.

Bivirkninger

Under behandlingen er det muligt at udvikle lidelser fra nogle systemer og organer:

• Kardiovaskulært system: forlængelse af QT-intervallet, vaskulært sammenbrud, sænkning af blodtryk, takykardi; ekstremt sjælden - atrieflimren;
• Urinveje: akut nyresvigt, interstitiel nefritis, hypercreatininæmi;
• Fordøjelsessystemet: nedsat appetit, kvalme, hepatitis, diarré (inklusive med blod), fordøjelsesbesvær, opkastning, pseudomembranøs enterocolitis, mavesmerter, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser, dysbiose;
• Muskuloskeletalsystemet: senebetændelse, muskelsvaghed, artralgi, senebrud, myalgi, rabdomyolyse;
• Endokrin system: hypoglykæmi (øget svedtendens, øget appetit, nervøsitet, rysten);
• Central- og perifert nervesystem: svimmelhed, hovedpine, forvirring, svaghed, søvnløshed, døsighed, angst, rysten, frygt, paræstesi, bevægelsesforstyrrelser, hallucinationer, depression, epileptiske anfald (hos disponible patienter);
• Hæmatopoietisk system: trombocytopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi, eosinofili, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, blødninger;
• Sanseorganer: nedsat hørelse, syn, lugt, taktil og gustatorisk følsomhed;
• Allergiske reaktioner: hyperæmi og kløe i huden, ødem i slimhinder og hud, anafylaktisk chok, ondartet ekssudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), urticaria, bronkospasme, allergisk pneumonitis, dyspnø, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), vaskulitis;
• Andre: udviklingen af superinfektion, asteni, lysfølsomhed, vedvarende feber, forværring af porfyri.

Ved intravenøs administration af Glevo kan følgende lokale reaktioner også forekomme: rødme og smerter på injektionsstedet, flebitis.

Overdosis

Symptomer: fænomener fra centralnervesystemet, såsom forstyrrelse eller bevidsthedsforvirring, svimmelhed, kramper som epileptiske anfald; også mulige gastrointestinale lidelser (for eksempel kvalme), erosive læsioner i slimhinderne i mave-tarmkanalen, forlængelse af QT-intervallet.

Den specifikke modgift mod levofloxacin er ikke kendt. Dialyse er ineffektiv. Behandling af en overdosis af Glevo er symptomatisk.

specielle instruktioner

Patienter under behandlingen skal udføre tilstrækkelig hydrering af kroppen.

Med udviklingen af tegn på pseudomembranøs colitis og tendinitis er det nødvendigt straks at annullere Glevo og ordinere passende behandling.

For at undgå skader på huden (fotosensibilisering) under behandlingen bør kunstig UV-eksponering og sollys undgås.

Patienter med hjernelæsioner (alvorligt traume, slagtilfælde) kan få anfald. Risikoen for hæmolyse øges med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer såvel som ved udførelse af potentielt farligt arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Antibiotikum Glevo er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Pædiatrisk anvendelse

Glevo anvendes ikke i pædiatrisk praksis (til behandling af børn og unge under 18 år).

Med nedsat nyrefunktion

For patienter med nedsat nyrefunktion ordinerer lægen en af følgende doseringsregimer for Glevo under hensyntagen til kreatininclearance (CC, ml / min):

• CC 20-50: hvis den første dosis skal være 250 mg, så - 125 mg en gang dagligt; hvis den første dosis kræver 500 mg, derefter 250 mg en gang dagligt eller 250 mg to gange dagligt (med et interval på 12 timer)
• CC 10-19: hvis den første dosis skulle være 250 mg, så - 125 mg 1 gang på 2 dage; hvis den første dosis kræves 500 mg, så - 125 mg 1 gang dagligt eller 125 mg 2 gange dagligt (med et interval på 12 timer);
• CC <10 (inklusive hæmodialyse og kontinuerlig ambulant peritonealdialyse): hvis den første dosis skulle være 250 mg, derefter 125 mg en gang hver anden dag; hvis den første dosis er 500 mg, derefter 125 mg en gang dagligt.

Introduktion af yderligere doser af Glevo efter en hæmodialyse / peritonealdialysesession er ikke påkrævet.

Til krænkelser af leverfunktionen

I leveren metaboliseres levofloxacin kun i ubetydelig grad, hvorfor patienter med nedsat leverfunktion ikke behøver at justere dosen af Glevo.

Brug til ældre

For denne kategori af patienter bør antibiotika Glevo anvendes med forsigtighed, da ældre kan have samtidig nedsat nyrefunktion, hvilket kræver korrektion af lægemiddeldoseringsregimen.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug af Glevo sammen med nogle lægemidler kan bivirkninger forekomme:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, teophyllin: krampagtig beredskab øges;
• Cimetidin og lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion: Udskillelsen af levofloxacin sænkes;
• Glukokortikosteroider: øget risiko for senesprængning;
• Hypoglykæmiske lægemidler: udvikling af hyper- og hypoglykæmi er mulig (streng kontrol af blodglukoseniveauer er påkrævet).

Handling Glevo sænker sucralfat, medikamenter, der hæmmer tarmmotilitet, antacidemedicin indeholdende aluminium / magnesium og jernsalte (der skal observeres en pause mellem doser på mindst 2 timer).

Analoger

Glevo-analoger er: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron, Elex Floxium.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Glevo

Anmeldelser om Glevo på netværket er ret modstridende. En positiv vurdering af lægemidlet gives af patienter, der har gennemgået et vellykket behandlingsforløb med et minimum af bivirkninger. Negative udsagn beskriver normalt bivirkninger, herunder ganske markante virkninger, der krævede afbrydelse af behandlingen: svimmelhed, svær hovedpine, svaghed, kvalme, øget blodtryk, hjertebanken, rysten, seneskader, bronkospasme.

Læger bemærker, at Glevo er et stærkt antibiotikum, så det bør kun bruges som anvist af en læge. For at undgå forstyrrelse af tarmmikrofloraen under behandlingen anbefales det at tage probiotika.

Pris for Glevo på apoteker

Gennemsnitspriserne for Glevo i form af 500 mg overtrukne tabletter er: 46 rubler. pr. pakke med 5 stk., 86 rubler. pr. pakke med 10 stk., 187 rubler. pr. pakke med 25 Prisen for 250 mg filmovertrukne tabletter og infusionsvæske er ikke kendt på nuværende tidspunkt.

Glevo: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Glevo 500 mg filmovertrukne tabletter 5 stk. RUB 38 Købe

Glevo 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 69 Købe

Glevo 500 mg filmovertrukne tabletter 25 stk. 179 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!