Lincomycin Hydrochlorid - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lincomycin hydrochlorid

Lincomycin hydrochlorid: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lyncomycinhydrochlorid

ATX-kode: J01FF02

Aktiv ingrediens: lincomycin (lincomycin)

Producent: Belmedpreparaty (Republikken Hviderusland), Moskhimfarmpreparaty dem. N. A. Semashko (Rusland), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Kina)

Beskrivelse og fotoopdatering: 23-11-2018

Priser på apoteker: fra 67 rubler.

Købe

Lincomycinhydrochlorid er et antibakterielt lægemiddel til systemisk brug.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer for frigivelse af lincomycinhydrochlorid:

• infusionsvæske, opløsning og intramuskulær injektion: gennemsigtig, farveløs eller noget gullig med en let specifik lugt (i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger med 5 eller 10 ampuller på 1 eller 2 ml);
• kapsler: hård gelatinøs, hvid, størrelse nr. 0; kapslerne indeholder et hvidt pulver, tilstedeværelsen af kapsler med kapsler i form af en tablet eller en søjle er tilladt, smuldrer, når de presses med en glasstang (i en papæske, 2 blisterpakninger med hver 10 kapsler)

Sammensætning af 1 ml injektionsopløsning:

• aktivt stof: lincomycin - 300 mg (i form af lincomycinhydrochloridmonohydrat);
• hjælpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat - 0,1 mg; natriumhydroxid (opløsning 1 M) - op til pH 6; vand til injektion - op til 1 ml.

Sammensætning af 1 kapsel:

• aktivt stof: lincomycin - 250 mg (i form af lincomycinhydrochlorid);
• hjælpekomponenter: granuleret sukker, kartoffelstivelse, calciumstearat;
• kapsel: glycerol, titandioxid, gelatine, natriumlaurylsulfat, renset vand.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lincomycinhydrochlorid er et antibiotikum produceret af Streptomyces lincolnensis, der har en bakteriostatisk virkning.

Det aktive stof hæmmer proteinsyntesen af bakterier på grund af reversibel binding med 50S-underenheden af ribosomer, bidrager til afbrydelsen af dannelsen af peptidbindinger.

Normalt er følsomhed over for virkningen af Lincomycin hydrochlorid vist ved:

• aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methicillin-følsom), Actinomyces israelii, Viridans gruppe streptokokker, Streptococcus agalactiae;
• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp. (undtagen B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
• andre mikroorganismer: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila lungebetændelse, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Mikroorganismer, for hvilke erhvervet resistens kan være et problem:

• aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methicillin-resistent), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
• anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Mikroorganismer med naturlig resistens:

• aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobe mikroorganismer: Clostridium difficile;
• andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma lungebetændelse.

Lincomycinhydrochlorid virker ikke på vira, svampe, protozoer.

Modstandsdygtighed over for lincomycins virkning udvikler sig langsomt. I høje doser har det en bakteriedræbende virkning. Den optimale virkning udvikler sig i et alkalisk miljø ved en pH på 8-8,5.

Der er krydsresistens mellem clindamycin og lincomycin.

Farmakokinetik

Absorption og distribution:

• injektionsopløsning: efter parenteral indgivelse er stoffet bredt fordelt i kroppen. Det er kendetegnet ved god penetration i væv i lungerne, nyrerne, leveren, gennem placentabarrieren og i modermælken; i led og knoglevæv findes det i høje koncentrationer. I en lille mængde trænger den ind i blod-hjerne-barrieren, med meningitis, øges permeabiliteten. Den maksimale koncentration i blodplasma efter en enkelt intramuskulær injektion på 600 mg lincomycin opnås på 30 minutter. Når den samme dosis administreres intravenøst i 120 minutter, observeres opretholdelsen af den terapeutiske koncentration i 14 timer;
• kapsler: absorptionen er 20-35% (madindtagelse nedsætter absorptionshastigheden og omfanget). Efter oral administration af 500 mg lincomycin er den maksimale serumkoncentration ca. 0,003 mg / ml, som nås på 2-4 timer. Denne indikator reduceres med ca. 2 gange, når lincomycin tages samtidigt med mad. Terapeutiske blodkoncentrationer fortsætter efter oral administration i 6-8 timer. I pleurale og peritoneale væsker såvel som i fostrets blod er stoffets koncentration 25-50% af niveauet i blodet, i modermælk - 50-100%, i knoglevæv - ca. 40%, i blødt væv - ca. 75%.

Delvist metaboliseret i leveren. T _1/2 (halveringstid) - ca. 5 timer med lever / nyresygdom, denne indikator øges, der er en signifikant individuel variation i dynamikken i koncentrationen af lincomycin i blodplasmaet. Med nyresvigt i sluttrinnet er T _1/2 i intervallet fra 10 til 20 timer med krænkelser af leverfunktionen - fra 8 til 12 timer. Det udskilles både i form af metabolitter og uændret gennem nyrerne og med galden.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne ordineres Lincomycinhydrochlorid til behandling af alvorlige infektioner, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for dets virkning:

• øvre / nedre luftvejsinfektioner, herunder kronisk bihulebetændelse, otitis media (som supplerende behandling), lungebetændelse, bronkitis;
• infektioner i blødt væv og hud (lægemidlet bruges i tilfælde, hvor udnævnelse af penicilliner ikke er indiceret)
• led- og knogleinfektioner, herunder septisk arthritis, osteomyelitis;
• septisk endokarditis;
• sepsis.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlig nedsat lever- / nyrefunktion
• colitis (kapsler)
• meningitis (kapsler);
• medfødt fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption eller sucrase-isomaltase-mangel (kapsler);
• tidlig barndom (op til 1 måned)
• amningsperiode
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (Lincomycinhydrochlorid er ordineret under lægeligt tilsyn):

• svampesygdomme i vagina, hud, mundslimhinde;
• myasthenia gravis (injektionsopløsning);
• graviditet.

Instruktioner til brug af Lincomycin hydrochlorid: metode og dosering

Injektionsopløsning

Anbefalet doseringsregime:

• intramuskulært: hver 24. time ved 600 mg (voksne) eller 10 mg / kg (børn). Ved mere alvorlige infektioner kan Lincomycin hydrochlorid gives hver 12. time eller mere;
• intravenøst: hver 8-12 timer, 600-1000 mg (voksne) eller 10-20 mg / kg dagligt (børn). Ved behandling af mere alvorlige infektioner kan dosis øges. I livstruende situationer kan voksne administreres op til 8.000 mg pr. Dag.

Det skal huskes, at der er observeret svære kardiopulmonale reaktioner ved høje doser og høje indgivelseshastigheder.

Før intravenøs administration fortyndes 1000 mg Lincomycinhydrochlorid i mindst 100 ml af en passende opløsning. Lægemidlet administreres kun intravenøst dråbe, infusionens varighed er 1 time eller mere.

Funktioner ved infusion (volumen af fortyndingsmiddel / infusionstid):

• 600-1000 mg: 100 ml / 1 time;
• 2000 mg: 200 ml / 2 timer;
• 3000 mg: 300 ml / 3 timer;
• 4000 mg: 400 ml / 4 timer.

Kursets varighed bestemmes af infektionens form og sværhedsgrad og kan variere fra 7 til 14 dage (med osteomyelitis - mindst 21 dage).

I tilfælde af nedsat nyrefunktion reduceres dosis af Lincomycin hydrochlorid. Det er normalt 25-30% af den anbefalede dosis til ikke-handicappede patienter.

Kapsler

Lincomycinhydrochlorid tages oralt med en tilstrækkelig mængde vand, fortrinsvis 1-2 timer før / efter et måltid (fødeindtagelse nedsætter og reducerer absorptionen).

Anbefalede daglige doser:

• voksne: 1000-2000 mg fordelt på 3-4 doser (enkelt dosis er 500 mg);
• børn: 30 mg / kg i 3-4 lige store doser, ved svære infektioner, er det muligt at øge en maksimal dosis på 60 mg / kg.

Kursets varighed bestemmes af infektionens form og sværhedsgrad og kan variere fra 7 til 14 dage (med osteomyelitis - mindst 21 dage).

I tilfælde af nedsat nyrefunktion reduceres dosis af Lincomycin hydrochlorid. Det er normalt 25-30% af den anbefalede dosis til ikke-handicappede patienter.

Bivirkninger

Injektionsopløsning

• fordøjelsessystemet: epigastrisk smerte, kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, stomatitis, glossitis, øget aktivitet af levertransaminaser, forbigående hyperbilirubinæmi; ved langvarig brug - pseudomembranøs colitis, candidiasis i mave-tarmkanalen;
• kønsorganer: i sjældne tilfælde - nedsat nyrefunktion (i form af azotæmi, oliguri og / eller proteinuri);
• hæmatopoietiske organer: reversibel neutropeni, trombocytopeni, leukopeni; sjældent - aplastisk anæmi, agranulocytose, pancytopeni;
• sanser: i nogle tilfælde - svimmelhed, tinnitus;
• allergiske reaktioner: hududslæt, kløe i anus, urticaria, eksfoliativ / bulløs dermatitis, erythema multiforme, anafylaktisk chok, Quinckes ødem, serumsygdom, Stevens-Johnson syndrom;
• lokale reaktioner: smerte på stedet for intramuskulær injektion; med intravenøs administration - flebitis; med hurtig intravenøs administration - afslapning af skeletmuskler, generel svaghed, sænkning af blodtryk, svimmelhed;
• andre: vaginitis.

Kapsler

• fordøjelsessystemet: stomatitis, glossitis, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré, colitis (inklusive pseudomembranøs), gastrointestinal candidiasis, spiserør, kløe i anus, gulsot, nedsat leverfunktion (inklusive øget aktivitet af levertransaminaser);
• kønsorganer: nedsat nyrefunktion (i form af azotæmi, oliguri, proteinuri), vaginitis;
• hud: kløe, urticaria, udslæt, eksfolierende / vesikulær-bulløs dermatitis;
• sanser: svimmelhed, tinnitus;
• hæmatopoietiske organer: pancytopeni, aplastisk anæmi, neutropeni, agranulocytose, leukopeni, trombocytopen purpura;
• allergiske reaktioner: anafylaktiske reaktioner, serumsygdom, angioødem; sjældent - erythema multiforme (undertiden ligner Stevens-Johnson syndrom);
• andre: vækst af ufølsom flora, svampe.

Overdosis

De vigtigste symptomer: øget sværhedsgrad af bivirkninger, mavesmerter, colitis, kvalme, diarré, opkastning.

Terapi: symptomatisk. Den specifikke modgift er ukendt. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ikke effektive.

specielle instruktioner

For at undgå forekomsten af aseptisk nekrose og tromboflebitis er det bedre at injicere Lincomycinhydrochloridopløsning dybt intramuskulært.

Intravenøs administration uden forudgående fortynding er forbudt.

Lincomycinhydrochlorid kan kun anvendes af patienter med leverinsufficiens af sundhedsmæssige årsager.

Når der vises tegn på pseudomembranøs colitis (i form af diarré, leukocytose, feber, mavesmerter, udledning med afføring af slim og blod) i milde tilfælde, er det nok at annullere lægemidlet, så ordineres ionbytterharpikser (colestyramin). I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at erstatte tabet af væske, protein og elektrolytter, vancomycin bruges som en opløsning til oral administration i en daglig dosis på 500-2000 mg (i 3-4 doser) i 10 dage eller bacitracin.

Hvis der opstår diarré eller en blanding af blod i afføringen, skal Lincomycinhydrochlorid straks trækkes tilbage.

Til behandling af svære infektioner anbefales det at bruge det i kombination med aminoglykosider eller andre antibiotika, der virker på gramnegative bakterier.

For at reducere sandsynligheden for udvikling af lægemiddelresistente bakterier og for at opretholde effektiviteten af lincomycin og andre antibakterielle midler, bør Lincomycin hydrochlorid kun anvendes til behandling / forebyggelse af infektioner med påvist eller mistænkt modtagelige organismer.

Forsigtighed under behandlingen skal overholdes på baggrund af allergiske sygdomme, bronkialastma og sygdomme i mave-tarmkanalen (især colitis) i historien.

Langvarig brug af Lincomycinhydrochlorid kan føre til en tilvækst af ufølsomme organismer. I denne henseende er revurdering af patientens tilstand af stor betydning. Hvis der forekommer superinfektion under behandlingen, skal der træffes passende foranstaltninger.

Under langvarig brug er det nødvendigt periodisk at overvåge aktiviteten af levertransaminaser og nyrernes funktionelle tilstand.

Der er en modsætning mellem lincomycin og erythromycin, så deres kombinerede anvendelse anbefales ikke.

Lincomycinhydrochlorid kan blokere for neuromuskulær ledning, og derfor skal der udvises forsigtighed, når det kombineres med neuromuskulære blokkere.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandling med Lincomycinhydrochlorid anbefales det at afstå fra at føre motorkøretøjer, hvilket er forbundet med sandsynligheden for svimmelhed og afslapning af skeletmuskler.

Påføring under graviditet og amning

• graviditet: terapi er kontraindiceret (medmindre brug af Lincomycin hydrochlorid er nødvendigt af sundhedsmæssige årsager);
• amningsperiode: terapi er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Lincomycinhydrochloridbehandling er kontraindiceret hos patienter under 1 måned.

Præparatet i form af kapsler anbefales ikke til børn under 6 år, der kan have svært ved at synke.

Med nedsat nyrefunktion

Kontraindikation: alvorlig nyresvigt.

Til krænkelser af leverfunktionen

Kontraindikation: alvorlig nedsat leverfunktion.

Lægemiddelinteraktioner

Lincomycinhydrochloridopløsning er fysisk kompatibel med følgende opløsninger / lægemidler: 5% og 10% dextroseopløsninger, 5% dextrose og 0,9% natriumchlorid, 10% dextrose og 0,9% natriumchlorid, Ringers opløsning, infusionsopløsninger med B-vitaminer og med / uden ascorbinsyre, polymyxinsulfat, cephalothin, penicillin, cephaloridin, tetracyclin, ampicillin, natriumcolistimethat, chloramphenicol, methicillin.

Lincomycinhydrochlorid er fysisk / farmaceutisk uforenelig med novobiocin, kanamycin; desuden til kapsler - med ampicillin, phenytoin, theophyllin, barbiturater, calciumgluconat, heparin og magnesiumsulfat.

Antagonisme observeres, når det kombineres med følgende lægemidler: penicilliner, cephalosporiner, erythromycin, chloramphenicol og andre bakteriedræbende antibiotika; synergisme - når det bruges samtidigt med aminoglykosider.

Andre mulige interaktioner:

• curariform medicin: muskelafslapningen, de forårsager, øges;
• midler til inhalationsanæstesi (chloroform, cyclopropan, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran, trichlorethylen): neuromuskulær blokade, åndedrætslammelse eller depression kan forekomme;
• narkotiske analgetika: risikoen for respirationsdepression øges, til og med apnø;
• antidiarrheals / adsorbenter: absorptionen af lincomycin reduceres (ved oral administration; anbefalede intervaller er 2 timer før eller 4 timer efter indtagelse af disse lægemidler).

Brug af Lincomycin hydrochlorid kan påvirke resultatet af analysen af plasmakoncentrationen af alkalisk phosphatase (fejlagtigt højt niveau er muligt).

Analoger

Lincomycinhydrochloridanaloger er: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydrochlorid-Vial.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt ved en temperatur på 15-25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid:

• injektionsopløsning - 3 år;
• kapsler - 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lincomycin hydrochlorid

Ifølge anmeldelser er Lincomycin hydrochlorid et effektivt antibiotikum. Det bruges oftest til behandling af svære infektiøse sygdomme og i tandpleje. I nogle tilfælde indikerer patienter udviklingen af bivirkninger.

Prisen på Lincomycin hydrochlorid på apoteker

Den omtrentlige pris for Lincomycinhydrochlorid (injektionsopløsning, 10 ampuller på 1 eller 2 ml) er 134 eller 185 rubler.

Lincomycinhydrochlorid: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lincomycin hydrochlorid 30% injektionsvæske, opløsning 1 ml 10 stk. RUB 67 Købe

Lincomycinhydrochlorid 300 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 68 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!