Pilocarpinhydrochlorid
Pilocarpine hydrochloride: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pilocarpine hydrochloride
ATX-kode: S01EB01
Aktiv ingrediens: pilocarpin (pilocarpin)
Producent: RUE Belmedpreparaty (Hviderusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 2018-11-26
Pilocarpinhydrochlorid er et oftalmisk middel til miotisk og antiglaukom virkning; m-cholinomimetisk.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet frigives i form af øjendråber: en farveløs gennemsigtig opløsning (1 ml i et dråberør, 10 dråberør i en papkasse og instruktioner til brug af pilocarpinhydrochlorid).
1 ml opløsning (1 tube-dropper) indeholder:
- aktivt stof: pilocarpinhydrochlorid - 10 mg;
- yderligere komponenter: borsyre, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Pilocarpinhydrochlorid er et m-cholinostimulerende middel, et methylimidazolderivat med miotiske og antiglaukom egenskaber. Stoffet fører til miose - en sammentrækning af den cirkulære muskel og til krampe i boligen - en sammentrækning af ciliary (ciliary) muskel. Under indflydelse af midlet øges vinklen på det forreste kammer i øjet som et resultat af tilbagetrækning af irisens roddel, det trabekulære apparats permeabilitet øges (trabecula strækkes og åbner de blokerede zoner i Schlemms kanal), udstrømningen af vandig humor fra øjes forreste kammer forbedres, hvilket hjælper med at sænke det intraokulære tryk.
På baggrund af primær åbenvinklet glaukom efter instillation af opløsningen falder det intraokulære tryk med 25-26%. Virkningen af lægemidlet bemærkes efter 30-40 minutter, den maksimale effekt opnås efter 1,5-2 timer og varer i 4-8 timer.
Farmakokinetik
Midlet trænger godt ind i hornhinden, absorberes praktisk talt ikke i bindehinden og viser ikke en resorptiv virkning. Den nødvendige tid til at nå den maksimale koncentration af stoffet i den intraokulære væske er 30 minutter. Lægemidlet bevares i væv i øjet, og dets halveringstid øges derfor og kan nå 1,5-2,5 timer. Stoffet udskilles med intraokulær væske uændret. Når den introduceres i bindehinden, kommer den ikke ind i den systemiske cirkulation.
Indikationer til brug
- akut angreb af vinkellukningsglaukom;
- kronisk åbenvinklet glaukom;
- sekundær glaukom (atrofi i synsnerven, akut obstruktion af retinale arterier, trombose i den centrale retinale vene, pigmentær retinal degeneration);
- hornhindeabscess;
- mydriasis (for at diagnosticere årsagerne til udvikling).
Pilocarpinhydrochlorid er også indiceret til brug, hvis det er nødvendigt at indsnævre pupillen efter instillation af mydriatics.
Kontraindikationer
Absolut:
- iridocykliske kriser, iridocyclitis, iritis, anterior uveitis og andre øjenlæsioner, mod hvilke miosis er uønsket;
- tilstande efter oftalmiske operationer
- anamnestiske data om retinal løsrivelse;
- glaukom med vinkellukning
- bronkialastma under en forværring
- graviditet og amning
- børn og unge op til 18 år;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Relativt (brug pilocarpinhydrochlorid øjendråber med ekstrem forsigtighed):
- høj grad af nærsynethed hos unge patienter;
- skader på bindehinden og hornhinden
- arteriel hypertension, hjertesygdomme;
- bronkial astma;
- mavesår og 12 tolvfingertarmsår;
- vandladningsbesvær
- Parkinsons sygdom.
Pilocarpine hydrochlorid, brugsanvisning: metode og dosering
Pilocarpinhydrochlorid er beregnet til drypinjektion i bindehinden.
Anbefalet doseringsregime:
- primær glaukom: 1-2 dråber tilsættes hvert øje 2-4 gange om dagen; behandlingsvarigheden og den daglige dosis indstilles af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til niveauet af det intraokulære tryk; om nødvendigt er kombineret brug med β-blokkere tilladt;
- akut angreb af vinkellukningsglaukom: 1 dråbe administreres i 1 time hvert 15. minut, 2-3 timer - hvert 30. minut, 4-6 timer - hvert 60. minut, derefter 3-6 gange om dagen, indtil angrebet stopper.
Før du bruger produktet for første gang, skal du fjerne beskyttelseshætten fra dropperøret og afskære membranen i kropshalsen uden at beskadige den gevindskårne del. Vask dine hænder inden inddrypning. Når du kaster dit hoved tilbage, skal du trække det nedre øjenlåg ned og se op. Når du holder dropperøret med nakken nede og trykker forsigtigt på dets krop, skal du injicere 1 dråbe i mellemrummet mellem øjenlåget og øjeæblet og derefter lukke øjet og tørre det med en tør vatpind.
For at øge effektiviteten af Pilocarpine hydrochloride, reducere dets absorption og reducere risikoen for systemiske bivirkninger uden at åbne øjnene anbefales det at presse den oftalmiske kanal i 1-2 minutter og trykke med en finger i området af det indre øjenkrog. Rør ikke spidsen af dropperøret til øjenlågene, øjenvipperne eller andre overflader. Efter proceduren skal du lukke røret tæt og vaske dine hænder.
Bivirkninger
- lokale effekter: kortvarige smerter i øjet, rødme, øget lakrimation, kløe i øjenområdet, miose, konjunktival hyperæmi, krampe i boligen forårsaget af vedvarende miosis (om natten), smerter i paraorbitale områder og templer, nedsat synsstyrke, fotofobi, ødem og hornhindeerosion, overfladisk keratitis, ciliær muskelspasme, øjenlågsdermatitis og allergisk konjunktivitis; sjældent - nethindeløsning
- systemiske effekter (ekstremt sjældne): opkastning, diarré, kvalme, hypersalivation, svimmelhed, hovedpine, vaskulære lidelser, arteriel hypotension, bradykardi, forhøjet blodtryk (BP), overdreven svedtendens, rhinorré, bronkospasme, lungeødem.
Langvarig terapi kan provokere udviklingen af lidelser som follikulær konjunktivitis, keratopati, kontaktdermatitis i øjenlågene, grå stær, ændringer i konjunktivalvæv, reversibel linseopacitet.
Overdosis
Symptomer på en overdosis af lægemidlet kan omfatte: øget svedtendens, øget tarmmotilitet, kvalme, nedsat blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser (inklusive bradykardi) såvel som andre manifestationer af den systemiske virkning af pilocarpin.
I denne tilstand anbefales det at reducere hyppigheden af instillationer eller at afbryde pilocarpinhydrochlorid.
specielle instruktioner
Under behandlingen er det nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.
Da brugen af øjendråber af pilocarpinhydrochlorid i sjældne tilfælde kan føre til retinal frigørelse, er det nødvendigt med en fundusundersøgelse, før kurset påbegyndes, især hvis der er en historie med retinal patologiske ændringer.
Hos patienter med indledende grå stær kan den myotiske virkning forårsage midlertidig synshandicap (en følelse af nærsynethed), hvilket ikke kræver afskaffelse af pilocarpinhydrochlorid.
I begyndelsen af terapiforløbet hos unge patienter øges risikoen for krampe i opholdet, hvilket medfører et fald i synsstyrken.
Intensivt pigmenteret iris er mere modstandsdygtig over for indflydelse af miotik, som et resultat af dette for at opnå den ønskede effekt øges koncentrationen af opløsningen eller hyppigheden af dens administration, hvilket øger truslen om en overdosis.
Det tilrådes ikke at øge niveauet af det aktive stof Pilocarpinhydrochlorid og øge hyppigheden af instillationer (6 eller flere gange), da dette ikke forbedrer lægemidlets hypotensive virkning og kan fremkalde systemiske bivirkninger. Det anbefales at udskifte pilocarpin med andre ikke-myotiske lægemidler i 1-3 måneder hele året.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Miosis kan føre til nedsat mørk tilpasning. Der skal udvises forsigtighed, når dråberne er administreret til patienter, der kører bil eller udfører andet potentielt farligt arbejde i mørke eller under dårlige lysforhold.
Påføring under graviditet og amning
I dyreforsøg blev det fundet, at pilocarpin har en teratogen effekt. Under graviditet er brugen af pilocarpinhydrochlorid kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, skal brug af lægemidlet under amning stoppe med at amme.
Pædiatrisk anvendelse
Der er ingen data, der bekræfter effekten og sikkerheden af pilocarpinhydrochlorid hos børn og unge. Det anbefales ikke at bruge et oftalmisk middel til patienter under 18 år.
Lægemiddelinteraktioner
- m-antikolinergika (inklusive atropin): antagonisme over for disse lægemidler manifesteres;
- adrenomimetika: der er en modvirkning af handlingen (på pupildiameteren);
- phenylephrin og timolol: risikoen for et fald i intraokulært tryk forværres (produktionen af intraokulær væske aftager);
- kulsyreanhydrasehæmmere, betablokkere, sympatomimetika: en kombination med disse midler er tilladt;
- clozapin, chlorprothixen, phenothiazinderivater, tricykliske antidepressiva: den m-cholinomimetiske aktivitet af pilocarpinhydrochlorid er svækket;
- cholinesterasehæmmere: m-cholinomimetisk aktivitet øges;
- halothan: Der er en øget risiko for bradykardi og et fald i blodtrykket under generel anæstesi med dette lægemiddel.
Analoger
Analoger af pilocarpinhydrochlorid er: Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine-lang, Pilocarpine med methylcellulose, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine bufus.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 8-15 ° C.
Holdbarheden er 3 år. Efter åbning af dråberøret kan lægemidlet bruges i 7 dage, hvis det opbevares ved en temperatur på 8-15 ° C.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Pilocarpine hydrochloride
Anmeldelser af Pilocarpine hydrochloride er for det meste positive. Patienter bemærker, at stoffet hjælper med at reducere det intraokulære tryk, reducere hyppigheden af udvikling af smerte i øjnene og reducere deres intensitet. Ifølge anmeldelser hjælper dråberne med at eliminere uklarhed i øjnene, regnbuens cirkler foran øjnene og andre situationelle synsfejl. Ved forsigtigt at virke på slimhinden, lindrer lægemidlet også hævelse i øjnene. Den højeste virkning af midlet til behandling af glaukompåvirkede dele af øjet blev bemærket, da det blev brugt som en del af kompleks terapi.
Brug af pilocarpinhydrochlorid ifølge patienter bør kun ordineres af en læge efter alle hans anbefalinger.
Pris for pilocarpinhydrochlorid på apoteker
På nuværende tidspunkt er den nøjagtige pris på Pilocarpine hydrochlorid ukendt, da lægemidlet ikke sælges på apoteker. Prisen på en analog af Pilocarpine øjendråber 1% kan være 20-40 rubler pr. Pakke, der indeholder 5 ml.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
