Mikroslag: symptomer, behandling, forebyggelse
Indholdet af artiklen:
- Microstroke - hvad er det?
- Symptomer på et mikroslag
- Hvem får et mikroslag
- Diagnostik
- Hvad er forskellen mellem et forbigående iskæmisk anfald og et slagtilfælde
- Konsekvenser af et mikroslag
- Video
Microstroke eller transient iskæmisk angreb (TIA) er en akut forstyrrelse af hjernecirkulationen, som er kendetegnet ved de samme morfologiske konsekvenser for kroppen som et slagtilfælde, men adskiller sig i forbigående, mindre levende symptomer og fuld gendannelse af alle funktioner inden for en time. Ikke desto mindre kan der være konsekvenser af et mikroslag, som det er vigtigt at genkende og kompensere i tide.
Microstroke - hvad er det?
Hjernevæv er blandt dem, der bruger mest ilt. Når hjernecirkulationen forstyrres, gennemgår de hypoxi, som de mister deres funktioner på, falder ud af den koordinerede gensidige regulering af nervecentrene.
Patienter genkender ofte ikke et mikroslag, forveksler det med en midlertidig utilpashed
Et mikroslag opstår, når blodgennemstrømningen stopper i et lille blodkar i hjernen. Dette kan ske af en række årsager:
- blokering af en blodprop;
- vaskulær aneurisme - på aneurysmens sted bevares blod og strømmer langsommere, hvilket er en risikofaktor for trombose samt strækning af karvæggen med efterfølgende brud;
- medfødte vaskulære anomalier;
- vaskulitis - føre til fortykkelse og deformation af vaskulærvæggen, blokering af lumen;
- lidelser i blodkoagulationssystemet.
Hovedpunkterne er anført, men faktisk er et slagtilfælde en polyetiologisk sygdom, det vil sige det er forårsaget af virkningen af flere faktorer.
Symptomer på et mikroslag
I modsætning til et slagtilfælde påvirker et forbigående iskæmisk angreb en lille del af hjernen, så nogle gange bemærker patienter ikke engang, hvordan det manifesterer sig. Patologien manifesterer sig ikke så skarpt, at den fører til hurtig indlæggelse. Men du kan bestemme sygdommen, hvis du er opmærksom på symptomerne:
- hovedpine, ikke elimineret eller dårligt elimineret af smertestillende lægemidler;
- svaghed, følelsesløshed i lemmerne, følelsesløshed i ansigtet - hvis en person står over for det faktum, at han pludselig bliver overvundet af svaghed, døsighed, eller fingrene ikke adlyder ham godt, er dette et alarmerende tegn. Enhver forstyrrelse af innervering, både motorisk (motorisk) og sensorisk, kan være tegn på hjerneskade;
- svimmelhed
- midlertidig synshandicap, manglende evne til at fokusere på det ene punkt, uklarhed og mørkning af billedet i det ene øje, som derefter går over til det andet;
- taleforstyrrelser, uklar udtale, manglende evne til at samle tanker og lave en sætning;
- koordinationsforstyrrelse - patienten forsøger at sætte sig ned fra en stærk følelse af desorientering i rummet, snubler, hans gang er forstyrret;
- diplopi (dobbeltsyn)
- synkebesvær (dysfagi)
- adfærdsmæssige forstyrrelser - patienten reagerer ikke i lang tid, ser sig uden mål osv.
Med et forbigående iskæmisk anfald er disse symptomer normalt ikke alle og ikke fuldt ud manifesteret. For eksempel kan en person klage over følelsesløshed i kinderne eller læberne, mens deres tilstand generelt er tilfredsstillende. Alvorlige symptomer forsvinder inden for 20-60 minutter. Hvordan genkender man en sygdom, skelner den fra sygdom? Først og fremmest bør klager over ovenstående fornemmelser ikke ignoreres - når de dukker op, skal du konsultere en læge, selvom de hurtigt stopper.
De indledende symptomer på et mikroslag hos mænd er endnu mindre markante end hos kvinder. Desuden er mænd mere tilbøjelige til at trække sig ud af utilpashed. De første tegn på sygdommen i dem går ofte ubemærket hen, men hovedmarkøren er vedvarende hovedpine, som ikke forsvinder efter at have taget smertestillende medicin.
Symptomer på et mikroslag hos kvinder er mere udtalt. Kvinder tolererer et iskæmisk anfald værre, reagerer skarpere på hovedpine og er mere opmærksomme på andre tegn.
Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke, især hos dem, der er i fare, er det nødvendigt at konsultere en læge, da forbigående iskæmiske anfald ofte er forløbere for et stort slagtilfælde, hvilket kan have langt mere alvorlige konsekvenser.
For at diagnosticere et mikroslag benytter de sig af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi
Hvem får et mikroslag
Der er identificeret risikofaktorer, hvis tilstedeværelse (en eller flere) indikerer en høj statistisk sandsynlighed for at udvikle et forbigående iskæmisk anfald såvel som et større slagtilfælde:
- Essentiel hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket øger risikoen for karbrud eller degeneration betydeligt på grund af konstant hydrodynamisk tryk.
- Aterosklerose - cerebral (cerebral) form af aterosklerose fører til aflejring af lipider i væggen i hjernens kar. Over tid dannes en aterosklerotisk plaque, som blokerer det vaskulære lumen.
- Hjertesvigt - tilstanden fører til dysfunktion i hele det kardiovaskulære system, og når det vaskulære element mister evnen til at kompensere for hjertets ujævne arbejde, opstår kredsløbssygdomme.
Individuelle risikofaktorer inkluderer også:
- alderdom - jo ældre en person er, jo mindre elastiske fibre i kroppen, som er rammen for mange strukturer. Når de går tabt, mister skibene evnen til at udføre deres funktion tilstrækkeligt;
- overvægt - dårlig for blodkarens tilstand
- ubalanceret diæt - junkfood, transfedt og kolesterol, mangel på en tilstrækkelig mængde sporstoffer og vitaminer, mangel på vand påvirker både blodkar og blodcirkulation negativt;
- mangel på sund fysisk aktivitet - et utrænet hjerte og vasomotorisk center kan ikke fuldt ud give tilstrækkelig ernæring til hjernen.
- dårlige vaner - rygning fører til hypertonicitet i blodkar, især små, der beskadiger væggen; alkohol forværrer blodets rheologiske egenskaber, har en dårlig virkning på blodkarrene og i store doser skader leveren, den vigtigste regulator for osmotisk tryk sammen med nyrerne;
- diabetes mellitus - påvirker næsten alle metaboliske reaktioner i kroppen og forværrer også blodkarernes tilstand signifikant;
- kronisk overarbejde, stress, mangel på søvn.
Diagnostik
Diagnosen "forbigående iskæmisk anfald" er fastslået efter at have gået til lægen og gennemført en undersøgelse, der ud over at indsamle klager og anamnese inkluderer en EKG, generel og biokemisk analyse af blod, urin, hjertets auskultation. Voldgiftsmetoden til at stille en diagnose er MRA (magnetisk resonansangiografi) - det giver dig mulighed for at identificere fokus for iskæmi i hjernevævet.
Hvad er forskellen mellem et forbigående iskæmisk anfald og et slagtilfælde
Det er vigtigt for klinikere at skelne et forbigående iskæmisk anfald fra et fuldt slagtilfælde. Først og fremmest lægges der vægt på kliniske manifestationer - med TIA er der ingen ekstremt intens hovedpine, der er karakteristisk for iskæmisk slagtilfælde.
I tilfælde af et forbigående iskæmisk anfald kan taleforstyrrelse, lammelse af ansigtsmuskler, en forvrænget grimasse i patientens ansigt og andre tegn på slagtilfælde også observeres, men de passerer hurtigt.
Et slagtilfælde manifesterer sig med lynets hastighed, og med et mikroslag kan symptomerne vokse i flere timer, hvorefter de involveres.
Med hensyn til graden af organisk skade påvirker et forbigående iskæmisk angreb kun en lille klynge af nerveceller, der fødes af en kapillær. Et slagtilfælde fører til tab af fuldgyldige nervecentre i cortex og subcortex.
Konsekvenser af et mikroslag
Et kortvarigt iskæmisk angreb i sig selv udgør ikke den samme fare som dets mulige komplikationer. Cirka 15% af patienterne efter TIA gennemgår et fuldgyldigt iskæmisk slagtilfælde, ofte inden for to dage efter starten af TIA.
Det iskæmiske fokus i hjernen erstattes af bindevæv, hvorefter nervecellerne i den ikke længere kommer tilbage til livet.
Efter et mikroslag skal du se en læge for at minimere risikoen for at udvikle et større slagtilfælde
Risikoen for at udvikle hjertesygdomme stiger betydeligt, for hvis der opstår iskæmi i hjernen, øges risikoen for en lignende hæmodynamisk lidelse i andre systemer. Mennesker, der har gennemgået et forbigående iskæmisk anfald, bør normalisere deres blodtryk og overvåges regelmæssigt af en kardiolog.
På trods af at patientens bedring efter et forbigående iskæmisk anfald sker ret hurtigt, kræver tilstanden behandling. Terapi udføres normalt derhjemme.
Lægemiddelbehandling består i ordination af lægemidler i følgende grupper:
- trombolytika (fibrinolytika) - opløser tætte blodpropper, gendanner vaskulær åbenhed og eliminerer iskæmi;
- antikoagulantia (heparin, warfarin, neodikumarin) - bruges til at forhindre intravaskulær koagulation;
- trombocytagenter (Aspirin-Cardio) - bremser blodpladens vedhæftning og frigiver dem af biologisk aktive stoffer;
- antihypertensiva - hjælper med at opretholde blodtrykket inden for normale grænser;
- nootropiske lægemidler - bidrager til normalisering af kognitive funktioner;
- angiobeskyttere - midler, der styrker den vaskulære væg.
Patienten vises moderat og regelmæssig fysisk aktivitet (den ideelle mulighed er at gå i den friske luft i et let accelereret tempo i forhold til det sædvanlige tempo), blodtrykskontrol, korrekt ernæring (afvisning af fede fødevarer, en overflod af salt og krydderier, overholdelse af kosten), korrektion af overskydende vægt, opgive dårlige vaner. Disse foranstaltninger er ikke kun terapeutiske, men også profylaktiske, deres overholdelse kan markant flere gange reducere risikoen for at udvikle gentagne iskæmiske anfald.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
