Iruzid - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Iruzid

Iruzid: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Iruzid

ATX-kode: C09BA03

Aktiv ingrediens: Lisinopril-dihydrat, hydrochlorthiazid

Producent: BELUPO, narkotika og kosmetik dd, Republikken Kroatien

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018

Priser på apoteker: fra 292 rubler.

Købe

Iruzid er et kombineret lægemiddel med en antihypertensiv, vanddrivende virkning.

Frigør form og sammensætning

Iruzid doseringsform - tabletter: bikonveks; 10 + 12,5 mg - blå, sekskantet; 20 + 12,5 mg - gul, sekskantet; 20 + 25 mg - lyserød, rund (30 stk. I blister, 1 blister i en papæske).

Aktive ingredienser i 1 tablet:

• lisinopril-dihydrat (udtrykt i vandfri lisinopril) - 10/20/20 mg;
• hydrochlorthiazid - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Yderligere komponenter: indigokarmin, mannitol, calciumphosphatdihydrat, forgelatineret og majsstivelse, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Iruzid er et kombineret antihypertensivt lægemiddel. Det har en vanddrivende og antihypertensiv virkning.

Når de kombineres, har de aktive ingredienser en additiv antihypertensiv virkning.

Lisinopril

Lisinopril er en af ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym), hjælper med at reducere dannelsen af angiotensin II fra angiotensin I. Et fald i indholdet af angiotensin II fører til et direkte fald i frigivelsen af aldosteron.

Andre virkninger af lisinopril:

• et fald i nedbrydningen af bradykinin og en stigning i syntesen af prostaglandiner;
• fald i total perifer vaskulær modstand, blodtryk (blodtryk), forspænding, tryk i lungekapillarerne;
• øget træningstolerance og øget minut blodvolumen hos patienter med kronisk hjertesvigt;
• vasodilatation (arterier i større grad end vener);
• et fald i sværhedsgraden af myokardiehypertrofi og væggene i resistive arterier (med langvarig behandling);
• forbedring af blodtilførslen til det iskæmiske myokardium;
• forlængelse af forventet levealder hos patienter med kronisk hjertesvigt;
• nedsætter progressionen af venstre ventrikulær dysfunktion hos patienter, der har haft hjerteinfarkt uden kliniske manifestationer af hjertesvigt.

Nogle af virkningerne tilskrives effekten på renin-angiotensinsystemer i væv.

Den antihypertensive effekt begynder at udvikle sig efter ca. 6 timer, effekten varer i 24 timer. Effektens varighed afhænger også af dosisstørrelsen. Virkningen ved arteriel hypertension observeres i de første dage efter behandlingsstart, en stabil effekt udvikler sig efter 1-2 måneder.

I tilfælde af pludselig seponering af Iruzid observeres ikke en markant stigning i blodtrykket.

Ud over at sænke blodtrykket reducerer lisinopril også albuminuri. I tilfælde af hyperglykæmi hjælper indtagelse af Iruzid med at normalisere funktionen af det beskadigede glomerulære endotel.

Lisinopril påvirker ikke koncentrationen af glukose i blodet hos diabetespatienter. Terapi forårsager heller ikke en stigning i tilfælde af hypoglykæmi.

Hydrochlorthiazid

Hydrochlorthiazid er et thiaziddiuretikum. Dens vanddrivende virkning er forbundet med nedsat genabsorption af magnesium, kalium, natrium, klor og vandioner i den distale nefron. Udviklingen af hypotensiv virkning tilvejebringes ved ekspansion af arterioler. Det har antihypertensive egenskaber, forsinker udskillelsen af urinsyre og calciumioner.

Det påvirker praktisk talt ikke normalt blodtryk.

Udviklingen af vanddrivende virkning observeres efter 1-2 timer og når maksimalt efter 4 timer. Effekten varer fra 6 til 12 timer.

Den antihypertensive effekt udvikler sig efter 3-4 dage, men det kan tage 3 til 4 uger at opnå den optimale terapeutiske effekt.

Farmakokinetik

Lisinopril

Det absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, absorptionen afhænger ikke af madindtagelse og er 30%. C _max observeres 6-8 timer senere fra det øjeblik, du tager stoffet. Forbindelsen med blodproteiner er svag, biotilgængeligheden er 29%. Det krydser blod-hjerne-barrieren i små mængder. Det udskilles uændret af nyrerne uden biotransformation i kroppen, halveringstiden er 12 timer.

Hydrochlorthiazid

Absorption af hydrochlorthiazid - 60-80% afhænger ikke af madindtagelse. Den maksimale koncentration i blodet observeres efter 3 timer fra det øjeblik, du tager stoffet. Det binder sig til blodproteiner med 40-70%, akkumuleres i erytrocytter og metaboliseres dårligt.

Udskillelse fra kroppen sker i to faser, hovedsageligt med urin.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Iruzid til behandling af arteriel hypertension, hvis der er indikationer for kombinationsbehandling.

Kontraindikationer

Absolut:

• anuria;
• svær nyresvigt (med kreatininclearance <30 ml / min)
• angioneurotisk ødem (inklusive en belastet historie af denne tilstand forbundet med brugen af ACE-hæmmere);
• hæmodialyse ved hjælp af høj-flow membraner;
• hyperkalcæmi;
• hyponatræmi;
• porfyri;
• precom;
• lever koma;
• diabetes mellitus i svære former;
• alder op til 18 år
• graviditet og ammeperioden
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som andre ACE-hæmmere og sulfonamidderivater.

Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelsen af Iruzid kræver forsigtighed):

• primær hyperaldosteronisme;
• hypertrofisk kardiomyopati / aortastenose;
• stenose i en arterie af en enkelt nyre, der fortsætter med progressiv azotæmi;
• bilateral nyrearteriestenose;
• nyresvigt (med kreatininclearance> 30 ml / min)
• tilstande efter nyretransplantation
• knoglemarvshypoplasi;
• arteriel hypotension;
• hypovolemiske tilstande (inklusive diarré, opkastning)
• hyponatremia (hos patienter med en saltfattig eller saltfri diæt er der en øget risiko for at udvikle arteriel hypotension);
• diabetes;
• bindevævssygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
• undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
• gigt;
• hyperkalæmi;
• hyperurikæmi;
• cerebrovaskulær sygdom (inklusive cerebrovaskulær ulykke);
• hjerte-iskæmi;
• leversvigt;
• alvorlig kronisk hjertesvigt
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Iruzid: metode og dosering

Lægemidlet tages oralt.

Normalt ordineres 1 tablet (10 + 12,5 mg eller 20 + 12,5 mg, i nogle tilfælde 20 + 25 mg) en gang dagligt.

Anvendelsen af Iruzid ved nyresvigt:

• ukompliceret nyresvigt: startdosis - 5-10 mg lisinopril;
• kreatininclearance 30-80 ml / min: lægemidlet kan kun ordineres efter valg af dosis af individuelle komponenter.

Symptomatisk hypotension kan udvikle sig efter at have taget den første dosis Iruzid. Oftere observeres sådanne tilfælde hos patienter, der har haft et tab af elektrolytter og væske på grund af den tidligere brug af diuretika. I denne henseende annulleres diuretikabehandling før du tager stoffet i 2-3 dage.

Bivirkninger

Forstyrrelser, der ofte udvikles under behandlingen, er hovedpine, svimmelhed.

Andre bivirkninger:

• fordøjelsessystemet: smagsændringer, mundtørhed, kvalme, opkastning, mavesmerter, dyspepsi, diarré, anoreksi, gulsot, pancreatitis, kolestatisk / hepatocellulær hepatitis;
• hjerte-kar-system: brystsmerter, markant blodtryksfald; sjældent - takykardi, ortostatisk hypotension, bradykardi, krænkelse af atrioventrikulær ledning, udseendet af symptomer på hjertesvigt, myokardieinfarkt;
• hud: kløe, urticaria, lysfølsomhed, øget svedtendens, hårtab;
• luftvejene: bronkospasme, dyspnø, apnø;
• nervesystem: krampeanfald i musklerne i lemmer og læber, døsighed, nedsat koncentration, humørsvingninger, paræstesi, øget træthed; sjældent - forvirring, astenisk syndrom;
• kønsorganer: oliguri / anuri, uræmi, nedsat nyrefunktion, nedsat styrke, akut nyresvigt;
• hæmatopoietisk system: anæmi (erythrocytopeni, nedsat hæmatokrit, hæmoglobinindhold), leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, neutropeni;
• laboratorieparametre: hypochloræmi, hyperglykæmi, hyperurikæmi, hypokalæmi / hyperkalæmi, hypomagnesæmi, hyponatræmi, hyperbilirubinæmi, hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, hyperkalcæmi, forhøjet plasmakoncentration af kreatinin og urinstof i blodet, nedsat levertransmissibilitet, øget glukosetolerance, øget glukosetolerance nyresygdom, renovaskulær hypertension og diabetes mellitus;
• allergiske reaktioner: angioødem i ansigtet, ekstremiteter, tunge, læber, strubehoved og / eller epiglottis, eosinofili, hududslæt, øget ESR, kløe, vaskulitis, feber, positive reaktioner på antinukleære antistoffer;
• andre: forværring af gigt, føtal misdannelse, tør hoste, gigt, artralgi, feber, myalgi.

Overdosis

De vigtigste symptomer er: mundtørhed, markant blodtryksfald, døsighed, angst, urinretention, forstoppelse, irritabilitet.

Terapi: symptomatisk; administration af intravenøs væske, kontrol af blodtryk, urinstof, elektrolytter og serumkreatinin samt diurese; foranstaltninger, der har til formål at korrigere overtrædelser af vand-saltbalancen og dehydrering.

specielle instruktioner

Oftest observeres et udtalt fald i blodtrykket med et fald i væskevolumen, hvilket er forårsaget af brugen af diuretika, et fald i mængden af salt i mad, dialyse, opkastning eller diarré.

Ved kronisk hjertesvigt med / uden nyresvigt er et markant fald i blodtrykket også muligt. Dette ses oftest hos patienter med svær hjertesvigt som et resultat af højdosis diuretikabehandling, nedsat nyrefunktion eller hyponatræmi. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at begynde at tage Iruzid under streng lægeligt tilsyn. De samme regler skal følges ved ordination af et lægemiddel til iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær insufficiens, da et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

En forbigående hypotensiv reaktion er ikke en kontraindikation til yderligere administration af Iruzid.

Inden behandlingen påbegyndes, hvis det er muligt, er det nødvendigt at normalisere natriumkoncentrationen og / eller genopfylde det tabte væskevolumen; efter at have taget den indledende dosis, skal patientens tilstand overvåges nøje.

Ved kronisk hjertesvigt kan et udtalt blodtryksfald efter behandlingens start forårsage yderligere forringelse af nyrefunktionen. Der er oplysninger om udviklingen af akut nyresvigt. Hos patienter med stenose i en arterie af en ensom nyre eller bilateral stenose i nyrearterierne, der fik Iruzid, var der en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodserumet (som regel er det reversibelt).

I tilfælde af udvikling af angioødem i ansigtet, ekstremiteter, tunge, læber, strubehoved, epiglottis, annulleres stoffet straks, hvorefter patientens tilstand overvåges. Hvis hævelsen kun forekommer på læberne og ansigtet, er det ofte ikke nødvendigt med yderligere behandling, men antihistaminer kan ordineres. Angioødem med larynxødem kan være dødelig. Ved tildækning af tungen, strubehovedet eller epiglottis er luftvejsobstruktion mulig, derfor er øjeblikkelig behandling (subkutant 0,3-0,5 ml adrenalinopløsning 1: 1000) og / eller foranstaltninger til at sikre luftvejens åbenhed.

Hos patienter med angioødem i anamnesen, der ikke er forbundet med tidligere brug af ACE-hæmmere, observeres normalt en øget risiko for dets udvikling i løbet af brugen af Iruzid.

Under behandlingen kan der være en langvarig, tør hoste, som forsvinder efter seponering af lægemidlet (skal tages i betragtning, når der foretages en differentiel diagnose).

Anafylaktiske reaktioner kan også forekomme hos patienter, der er i hæmodialyse ved hjælp af dialysemembraner med høj permeabilitet. I sådanne tilfælde anbefales det at overveje brugen af et andet lægemiddel med en antihypertensiv virkning eller en anden type dialysemembran.

Det skal huskes, at brugen af Iruzid under større kirurgiske indgreb eller under generel anæstesi kan blokere dannelsen af angiotensin II. Et udtalt fald i blodtrykket, som betragtes som en konsekvens af denne mekanisme, kan elimineres ved at øge volumenet af cirkulerende blod. Før kirurgi (inklusive tandpleje) bør kirurgen / anæstesilægen advares om at tage stoffet.

I nogle tilfælde ledsages indtagelse af Iruzid af hyperkaliæmi. Risikofaktorer inkluderer diabetes mellitus, nyresvigt, kombineret anvendelse med kaliumpræparater eller lægemidler, der øger koncentrationen af kalium i blodet, især på baggrund af nedsat nyrefunktion. Hos patienter, der har sandsynligheden for symptomatisk hypotension (efter en saltfattig / saltfri diæt) med / uden hyponatræmi, såvel som hos patienter, der får høje doser diuretika, skal de ovennævnte tilstande kompenseres, før behandlingen påbegyndes.

Thiaziddiuretika kan påvirke glukosetolerancen, og dosis af antidiabetika skal derfor justeres.

Thiaziddiuretika kan forårsage hyperkalcæmi og nedsætte udskillelsen af calcium i urinen. Alvorlig hyperkalcæmi kan være et symptom på latent hyperparatyreoidisme. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet inden testen for at vurdere funktionen af parathyroidea kirtler.

I løbet af terapiperioden er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodplasmaglucose, kalium, urinstof, fedt og lipider.

Brug af alkoholholdige drikkevarer under brugen af Iruzid skal opgives, da ethanol fører til et signifikant fald i blodtrykket.

Der skal udvises forsigtighed under træning og under varmt vejr, da der er mulighed for dehydrering og et for stort blodtryksfald, som er forbundet med et fald i blodcirkulationen i blodet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af sandsynligheden for svimmelhed skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer, især i begyndelsen af brugen af stoffet.

Påføring under graviditet og amning

Graviditet og amning er kontraindikationer for at tage Iruzid.

Brug af lægemidlet i II-III trimestere af graviditeten påvirker fosteret negativt. Mulige konsekvenser: hyperkaliæmi, nyresvigt, kranial hypoplasi, markant fald i blodtrykket, intrauterin død. For tilstanden hos nyfødte / spædbørn, der har været udsat for intrauterin eksponering for lægemidlet, anbefales det at etablere observation.

Pædiatrisk anvendelse

Patienter under 18 år ordineres ikke Iruzid (sikkerheden og effektiviteten af dets anvendelse er ikke fastslået).

Med nedsat nyrefunktion

Ved svær nyresvigt (med kreatininclearance på 30 ml / min skal Iruzid anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt skal lægemidlet bruges med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter bør tage iruzid med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner:

• vasodilatatorer, barbiturater, phenothiaziner, tricykliske antidepressiva, ethanol: øget hypotensiv virkning af Iruzid;
• kaliumbesparende diuretika (triamteren, spironolacton, amilorid), kaliumpræparater, saltsubstitutter med kaliumindhold: en stigning i sandsynligheden for hyperkalæmi, især på baggrund af nedsat nyrefunktion (før denne kombination ordineres, skal lægen vurdere fordel / risiko-forhold; regelmæssig kontrol af serumkaliumniveauer er påkrævet og nyrefunktion);
• lithiumpræparater: bremser eliminering af lithium fra kroppen (forbedrer dets neurotoksiske / kardiotoksiske virkning);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, østrogener: fald i den antihypertensive effekt af lisinopril;
• salicylater: øget neurotoksicitet;
• antacida, cholestyramin: nedsat absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen;
• hjerteglykosider: forbedring af deres virkninger (inklusive bivirkninger);
• orale hyperglykæmiske lægemidler, noradrenalin, adrenalin, lægemidler med anti-gigt virkning: svækkelse af deres handling;
• kinidin: reducerer dets udskillelse;
• perifere muskelafslappende midler: forbedrer deres handling;
• ethanol: øget hypotensiv virkning af Iruzid;
• orale svangerskabsforebyggende midler: nedsat effektivitet
• methyldopa: øget sandsynlighed for hæmolyse.

Analoger

Iruzids analoger er: Ko-Diroton, Lisinopril ND-KRKA, Lisinopril NL 20-KRKA, Lisinopril NL-KRKA, Listril Plus, Liten N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Iruzid

Ifølge anmeldelser er Iruzid et effektivt lægemiddel i tilfælde, hvor kombinationsbehandling er indiceret. Det bemærkes, at blodtrykket falder hurtigt og skarpt, men efter den korrekte dosisudvælgelse tolereres lægemidlet godt.

Pris for Iruzid på apoteker

Den omtrentlige pris for Iruzid (30 tabletter i en blisterpakning) er:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 rubler;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 rubler;
• 20 + 25 mg: 470-670 rubler.

Iruzid: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Iruzid 10 mg + 12,5 mg tabletter 30 stk. 292 r Købe

Iruzid 20 mg + 25 mg tabletter 30 stk. RUB 350 Købe

Iruzid 20 mg + 12,5 mg tabletter 30 stk. RUB 417 Købe

Iruzid tabletter 20 mg + 25 mg 30 stk. RUB 481 Købe

Iruzid tabletter 20 mg + 12,5 mg 30 stk. 487 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!