Migræne
Migræne: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Migrenium
ATX-kode: N02BE71
Aktiv ingrediens: Koffein + Paracetamol (Koffein + Paracetamol)
Producent: BIOCHEMIK, PAO (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25
Priser på apoteker: fra 101 rubler.
Købe
Migræne er et kombineret lægemiddel med smertestillende, antipyretisk og psykostimulerende virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen af Migrenium er filmovertrukne tabletter: ovale, bikonvekse, med en hvid eller næsten hvid skal, der er påført en skillelinje på den ene side, to lag er synlige i tværsnittet; kerne - uden skal, hvid eller næsten hvid (i en blisterkonturemballage 10 stk., i en papæske 1 eller 2 pakker; i en polymer- eller glasbeholder 10 stk., i en papæske 1 dåse).
Sammensætning af en tablet:
- aktive ingredienser: paracetamol - 0,5 g; koffein - 0,065 g;
- hjælpekomponenter (kerne): mikrokrystallinsk cellulose, kartoffelstivelse, croscarmellosenatrium, kolloid siliciumdioxid (klasse A-300), magnesiumstearat, hydroxypropylcellulose (hyprolose);
- skal: copovidon, hydroxypropylcellulose (hyprolose), talkum, siliconeemulsion (50% opløsning), titandioxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Migreniums farmakologiske virkning bestemmes af dets aktive komponenter.
Paracetamol har smertestillende og febernedsættende virkning. Det påvirker ledningen af smerteimpulser i centralnervesystemet (centralnervesystemet) og undertrykker excitabiliteten af midten af termoregulering i hypothalamus ved at hæmme COX (cyclooxygenase) og undertrykke syntesen af prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer. Paracetamol forstyrrer ikke vandelektrolytmetabolismen og har ikke en negativ effekt på slimhinden i mave-tarmkanalen, da det ikke påvirker syntesen af prostaglandiner i perifere væv. Sandsynligheden for en stigning i mængden af methemoglobin i blodet er ekstremt lav.
Koffein stimulerer ophidselsesprocesser i hjernebarken. Det har også en analeptisk virkning, forbedrer virkningen af smertestillende midler, forbedrer mental og fysisk ydeevne, reducerer døsighed, træthed og forbedrer tonen.
Farmakokinetik
Paracetamol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodplasma (Cmax) er 5–20 μg / ml. C max nås ½ - 1 time efter indtagelse af lægemidlet. 15% af stoffet binder til blodplasma-proteiner. Paracetamol metabolisme forekommer i leveren. Halveringstiden (T 1/2) er 1–4 timer. Det udskilles af nyrerne, hovedsageligt i form af estere med svovlsyre og glukuronsyre. Mindre end 5% af stoffet udskilles uændret.
Koffein absorberes godt i tarmene (inklusive tyktarmen). C max - 1,58-1,76 mg / l, tiden til at nå det efter indtagelse af lægemidlet - 50-75 minutter. Koffein krydser let blod-hjerne-barrieren og moderkagen, den fordeles hurtigt og jævnt i alle væv og organer. Plasmaproteiner (albumin) binder 25–36% af stoffet. Det meste af koffein demethyleres og oxideres. T 1/2 er cirka 5 timer, i nogle tilfælde op til 10 timer. Cirka 10% udskilles uændret i urinen.
Indikationer til brug
- smertesyndrom (moderat eller mild): migræne, hovedpine, myalgi, ossalgi, neuralgi, algomenorré, artralgi, tandpine;
- febersyndrom (inklusive akut luftvejsinfektion, influenza, sygdomme forårsaget af hypotermi).
Kontraindikationer
Absolut:
- epilepsi
- svær nyre- / leverdysfunktion
- mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- alder op til 12 år
- ældre alder
- individuel overfølsomhed over for nogen af komponenterne i Migraineum.
I forhold:
- medfødt hyperbilirubinæmi (Rotor, Dubin-Johnson og Gilbert syndromer;
- graviditet og amning.
Instruktioner til brug af migrenium: metode og dosering
Migrenium tabletter tages oralt.
Følgende dosis anbefales: voksne og børn over 12 år - 1-2 tabletter 4 gange dagligt, intervallet mellem doser er mindst 4 timer, den maksimale dosis er 8 tabletter / dag.
Varighed af brug af migrenium: som antipyretikum - ikke mere end 3 dage, som et bedøvelsesmiddel - ikke mere end 5 dage.
Bivirkninger
- fra mave-tarmkanalen: dyspepsi (inklusive kvalme, smerter i det epigastriske område), hepatotoksicitet (ved langvarig brug i store doser);
- allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, Quinckes ødem;
- fra det hæmatopoietiske system: sjældent - methemoglobinæmi, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, pancytopeni;
- fra urinsystemet (i tilfælde af langvarig brug i store doser): nefrotoksicitet (inklusive pyuria, nyrekolik, papillær nekrose, interstitiel nefritis).
Overdosis
Typiske symptomer på en overdosis af de aktive stoffer i migrenium:
- paracetamol: nedsat appetit, bleghed i huden, kvalme, opkastning (i nogle tilfælde med blod), gastralgi, hepatonekrose (graden af nekrose på grund af en overdosis afhænger direkte af sværhedsgraden af forgiftning), agitation, angst, agitation, forvirring, motorisk rastløshed, delirium, hypertermi, arytmi, takykardi, dehydrering, hyppig vandladning, øget smerte / taktil følsomhed, hovedpine, muskeltrækninger eller rysten, epileptiske anfald (tonisk-klonisk i tilfælde af alvorlig overdosering), ringe i ørerne, øget protrombintid, øget aktivitet af levertransaminaser (et detaljeret klinisk billede af leverskader dannes på 1-6 dage);
- koffein: agitation, angst, agitation, motorisk rastløshed, delirium, forvirring, gastralgi, dehydrering, hypertermi, arytmi, takykardi, urinfrekvens, øget smerte / taktil følsomhed, hovedpine, muskeltrækninger eller rystelser, ringe i ørerne, kvalme, opkastning (nogle gange med blod), epileptiske anfald (i svær overdosis - tonisk-klonisk). Overdreven doser koffein 300 mg / dag (inklusive mere end 4 kopper 150 ml naturlig kaffe) kan forårsage hovedpine, angst, forvirring, rysten, ekstrasystol.
Anbefalet behandling for overdosis af aktive ingredienser i lægemidlet:
- paracetamol: administration af donorer fra SH-gruppen og forløbere for glutathionsyntese - methionin (inden for 8-9 timer efter at have taget en øget dosis) og acetylcystein (inden for 12 timer); for at forhindre sen hepatotoksisk virkning - gastrisk skylning;
- koffein: tager aktivt kul, afføringsmidler; gastrisk skylning (hvis koffein blev taget i en dosis på mere end 15 mg / kg i de sidste 4 timer, og der ikke var opkastning forårsaget af det); med hæmoragisk gastritis - administration af antacida og gastrisk skylning med iskold 0,9% NaCl-opløsning; vedligeholdelse af iltning og ventilation af lungerne; til epileptiske anfald - intravenøs administration af diazepam, phenytoin eller phenobarbital; opretholdelse af vand- og elektrolytbalance.
specielle instruktioner
I tilfælde af langvarig (mere end en uges) indtagelse af migrenium er det nødvendigt at overvåge billedet af den funktionelle tilstand i leveren og perifert blod. Det anbefales ikke at bruge stoffet i mere end 3 dage med febersyndrom og mere end 5 dage til smertesyndrom uden lægehjælp.
På baggrund af lægemiddelbehandling kan overdreven indtagelse af kaffe, te og andre koffeinholdige produkter forårsage overdoseringssymptomer.
At tage migræne kan gøre det vanskeligt at diagnosticere akutte mavesmerter.
På grund af den øgede risiko for at udvikle levertoksicitet under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at stoppe med at bruge ethylalkohol.
Ifølge instruktionerne påvirker migrenium resultaterne af dopingkontrolanalyser af atleter.
Patienter med høfeber, atopisk bronchial astma har øget risiko for at udvikle allergiske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Da lægemidlets sikkerhed hos gravide og ammende kvinder ikke har været undersøgt meget, bør det ordineres med forsigtighed, selv når den forventede fordel for moderen er højere end den potentielle risiko for fosteret / barnet.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af migrenium er kontraindiceret hos børn under 12 år.
Med nedsat nyrefunktion
Migræne er forbudt at ordinere til patienter med svært nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det anbefales ikke at tage Migrenium-tabletter til patienter med svært nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Migræne er kontraindiceret hos ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
- urikosuriske lægemidler: paracetamol reducerer deres effektivitet;
- chloramphenicol: under indflydelse af paracetamol, dens T 1/2 stiger 5 gange;
- antikoagulantia (dicoumarinderivater): ved langvarig brug kan paracetamol øge deres virkning;
- ethanol: Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for akut pancreatitis og hepatotoksiske virkninger;
- barbiturater, rifampicin, phenytoin, ethanol, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva og andre stimulerende midler til mikrosomal oxidation: øge dannelsen af hydroxylerede aktive metabolitter, øge sandsynligheden for at udvikle alvorlig forgiftning med små overdoser;
- cimetidin og andre hæmmere af mikrosomal oxidation: reducerer risikoen for hepatotoksisk virkning;
- domperidon og metoclopramid: øger absorptionen af paracetamol;
- cholestyramin: reducerer absorptionen af paracetamol;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): langvarig kombineret brug med paracetamol øger sandsynligheden for at udvikle analgetisk nefropati og nyre papillær nekrose, øger risikoen for kronisk nyresvigt i slutstadiet;
- salicylater: samtidig langvarig anvendelse med paracetamol i høje doser øger sandsynligheden for at udvikle nyre- / blærekræft;
- MAO (monoaminoxidase) -hæmmere: koffein forstærker deres virkning;
- ergotamin: koffein fremskynder dets absorption;
- mexiletin: reducerer udskillelsen af koffein med op til 50%;
- nikotin: når det bruges sammen, øges koffeinudskillelseshastigheden;
- calciumtilskud: koffein reducerer deres absorption;
- betablokkere: samtidig anvendelse med koffein kan føre til gensidig undertrykkelse af terapeutiske virkninger;
- hjerteglykosider: koffein fremskynder absorptionen, forbedrer effekten og øger deres toksicitet;
- narkotika og sovepiller: koffein reducerer deres virkning;
- adrenerge bronkodilaterende lægemidler: når de anvendes sammen med koffein, er yderligere stimulering af centralnervesystemet og andre additive toksiske virkninger mulig;
- theophyllin og andre xanthiner: koffein kan reducere deres clearance og øge sandsynligheden for additiv farmakodynamiske og toksiske virkninger;
- barbiturater, primidon, antikonvulsiva midler (hydantoinderivater, især phenytoin): kan øge stofskiftet og øge clearance af koffein;
- lithiumpræparater: koffein øger deres udskillelse i urinen;
- cimetidin, orale svangerskabsforebyggende midler, norfloxacin, ciprofloxacin, disulfiram: reducerer metabolismen af koffein i leveren (nedsætter udskillelsen og øger koncentrationen i blodet).
Analoger
Analoger af migrenium er: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen ekstra, Strimol plus og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Fås uden recept.
Anmeldelser om Migraineum
Fra brugernes anmeldelser om migræne følger det, at stoffet er meget efterspurgt på grund af dets lave omkostninger og effektive handling. Det hjælper ikke kun med migræne, men også med smerter i muskler, led, lindrer tandpine. Det tages ofte for menstruationskramper og også under forkølelse.
Ud over at hurtigt lindre smerter forbedrer migræne tone, ydeevne og forbedrer humør.
Patienter klager ikke over bivirkningerne af lægemidlet, men det er nødvendigt at tage pillerne i de doser, der anbefales i instruktionerne, og også tage hensyn til kontraindikationer for deres anvendelse.
Pris for migræne på apoteker
Prisen på Migrenium for en pakke er ca.: 20 tabletter - 100 rubler.
Migræne: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Migræne 65 mg + 500 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 101 Købe |
Migrenium 65 mg + 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 112 RUB Købe |
Migrænetabletter p.p. 65 mg + 500 mg 20 stk. 122 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!