Microginon - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Microginon

Microginon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. For krænkelser af leverfunktionen
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Microgynon

ATX-kode: G03AA07

Aktiv ingrediens: ethinylestradiol + levonorgestrel (ethinylestradiol + levonorgestrel)

Producent: Bayer Pharma AG (Tyskland), Alvogen IPCo Sarl (Luxembourg)

Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019

Priser på apoteker: fra 280 rubler.

Købe

Mikroginon er et monofasisk præventionsmiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform for frigivelse af Mikroginon-overtrukne tabletter (21 stk. I blisterpakninger, 1 eller 3 blisterpakninger i en papkasse).

Sammensætningen af 1 tablet indeholder aktive ingredienser:

• Ethinyløstradiol - 0,03 mg;
• Levonorgestrel - 0,15 mg.

Yderligere komponenter: magnesiumstearat - 0,1 mg, lactose - 32,97 mg, majsstivelse - 18 mg, talkum - 1,65 mg, polyvidon 25.000 - 2,1 mg.

Skalsammensætning: gul farvestof jernoxid (E172) - 0,027 mg, saccharose - 19,371 mg, talkum - 4,198 mg, polyvidon 700,000 - 0,189 mg, polyethylenglycol 6000 - 2,188 mg, titandioxid (E171) - 0,274 mg, calciumcarbonat - 8,606 mg, bjergglykolisk voks - 0,05 mg, 85% glycerol - 0,137 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Microginon er et monofasisk oralt svangerskabsforebyggende middel med lav dosis. Det er et kombineret østrogen-gestagen-middel.

Lægemiddelets præventionseffekt skyldes tre mekanismer, der supplerer hinanden:

• undertrykkelse af ægløsningsprocessen på niveauet af hypothalamus-hypofysesystemet;
• en ændring i de rheologiske egenskaber ved cervikal slim, som et resultat af, at det bliver uigennemtrængeligt for sædceller;
• en ændring i det indre lag af livmodervæggen (endometrium), hvilket gør det umuligt at implantere et befrugtet æg.

At tage Mikroginon normaliserer den kvindelige menstruationscyklus. Menstruation bliver mindre smertefuld, blødningsintensiteten falder, og derfor falder risikoen for jernmangelanæmi.

Farmakokinetik

Levonorgestrel absorberes hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale plasmakoncentration (3-4 ng / ml) observeres ca. en time efter indtagelse af tabletterne. Biotilgængeligheden er næsten komplet. Cirka 64% af levonorgestrel binder til SHBG (kønshormonbindende globulin) og ca. 35% til serumalbumin. Kun 1,3% af levonorgestrel er frit i serum. Den tilsyneladende fordelingsvolumen er 184 liter.

Levonorgestrel metaboliseres fuldstændigt. Fjernelse er to-fase. Den terminale fasehalveringstid er ca. 20-23 timer. Levonorgestrel-metabolitter udskilles i galde og urin i forholdet 1: 1.

Ethinyløstradiol absorberes også hurtigt og fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Den maksimale plasmakoncentration (95 pg / ml) nås på ca. 1-2 timer. Biotilgængeligheden af ethinyløstradiol er ca. 45%, da den gennemgår virkningen af "primær passage" gennem leveren (hos forskellige patienter varierer denne indikator fra 20 til 65%). Forbindelsen med plasmaproteiner er næsten fuldstændig (98%). Dybest set binder ethinyløstradiol til albumin. Det inducerer også syntesen af SHBG. Vd (tilsyneladende fordelingsvolumen) - 2,8-8,6 l / kg.

Ethinyløstradiol metaboliseres i leveren og slimhinden i tyndtarmen hovedsageligt ved aromatisk hydroxylering. Fjernelse er to-fase. Halveringstiden for den første fase er ca. 1 time, den anden er fra 10 til 20 timer. Det udskilles kun som metabolitter i leveren og nyrerne i et forhold 6: 4 med en halveringstid på ca. 24 timer.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne ordineres Mikroginon for at forhindre uønsket graviditet.

Kontraindikationer

Absolut:

• Migræne ledsaget af fokale neurologiske symptomer (indikationer i anamnese);
• Betingelser forud for trombose, inklusive forbigående iskæmiske anfald, angina pectoris (indikationer i historien eller nuværende i øjeblikket);
• Trombose (venøs og arteriel) og tromboembolisme, herunder cerebrovaskulære lidelser, dyb venetrombose, myokardieinfarkt, lungeemboli (indikationer i historien eller nuværende);
• Ukontrolleret arteriel hypertension;
• Diabetes mellitus, der forekommer i kombination med vaskulære komplikationer;
• Vaginal blødning, hvis ætiologi er uklar;
• Alvorlige eller multiple risikofaktorer for trombose (venøs eller arteriel), herunder hjertearytmier, valvulær hjertesygdom, koronararteriesygdom eller cerebrovaskulær sygdom;
• Pankreatitis, der forekommer i kombination med svær hypertriglyceridæmi (indikationer i historien eller nuværende tilstedeværelse);
• Store skader, større kirurgiske indgreb, langvarig immobilisering, benkirurgi;
• Afslørede maligne hormonafhængige sygdomme (inklusive læsioner i brystkirtler eller kønsorganer) såvel som hvis de er mistænkt;
• Godartede eller ondartede levertumorer (indikationer i historien eller nuværende);
• Alvorlig leversygdom og leversvigt (efter normalisering af leverprøver kan Mikroginon genoptages)
• Graviditet (bekræftet eller mistænkt) og ammeperioden;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativ (forsigtighed er påkrævet ved ordination af Mikroginon):

• Arteriel hypertension;
• Crohns sygdom (granulomatøs enteritis);
• Tromboflebitis af overfladiske vener (betændelse i en vene med sin trombose);
• Diabetes;
• Alvorlige fedtstofskifteforstyrrelser (hyperlipidæmi, fedme);
• Migræne
• Hæmolytisk uræmisk syndrom;
• Otosklerose med nedsat hørelse, kløe eller idiopatisk gulsot under en tidligere graviditet;
• Medfødt hyperbilirubinæmi - en stigning i mængden af bilirubin i blodserumet (Gilbert, Rotor og Dubin-Johnson syndromer);
• Liebman-Sachs sygdom;
• Seglcelleanæmi.

Instruktioner til brug af Mikroginon: metode og dosering

Microginon-tabletter tages oralt med en lille mængde vand, fortrinsvis på samme tid.

Doseringsregime - 1 tablet dagligt efter den rækkefølge, der er angivet på pakken, i 21 dage. Efter at have taget den sidste dragé fra blæren, skal du tage en pause i 7 dage. Typisk forekommer tilbagetrækningsblødning på dette tidspunkt.

Hvis kvinden i den foregående måned ikke brugte hormonelle svangerskabsforebyggende midler, er det at foretrække at begynde at tage Mikroginon den første dag i menstruationscyklussen. I tilfælde, hvor starten af behandlingen falder sammen med dag 2-5 i menstruationscyklussen, anbefales det at bruge yderligere barriere til prævention i 7 dage.

Ved overgangen fra andre kombinerede orale præventionsmidler begynder Mikroginon at blive taget den næste dag efter at have taget den sidste aktive tablet fra den foregående pakke. Fristen for at starte behandling: for lægemidler, der indeholder 21 tabletter - den næste dag efter den sædvanlige syv-dages pause; præparater indeholdende 28 piller pr. pakke - dagen efter indtagelse af de sidste piller indeholdende inaktive komponenter.

Funktioner ved overgangen fra andre svangerskabsforebyggende stoffer (ved brug af yderligere barriere til prævention i de første syv behandlingsdage):

• Implantat, intrauterin prævention med gestagen: på dagen for dets fjernelse;
• Mini-drak: uden pause nogen dag;
• Injektionsform af lægemidlet: på dagen for den næste injektion var planlagt.

I tilfælde af ordination af behandling efter en abort i graviditetens første trimester kan Mikroginon startes med det samme (yderligere prævention er ikke påkrævet).

Hvis en kvinde ordineres et lægemiddel efter fødslen eller en abort udført i anden trimester af graviditeten, anbefales det at begynde at tage Mikroginon på dagene 21-28. I tilfælde, hvor lægemidlet startes senere, anbefales det at derudover anvendes beskyttende prævention i 7 dage. Hvis en kvinde inden starten af Mikroginon allerede har haft et sexliv, er det nødvendigt at udelukke graviditet eller vente på den første menstruation.

Lægemidlets prævention påvirker ikke, når den daglige dosis Mikroginon savnes i op til 12 timer. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage piller så hurtigt som muligt og derefter vende tilbage til det sædvanlige doseringsregime.

Hvis passet er mere end 12 timer, skal følgende retningslinjer følges:

• Afbryd ikke at tage Mikroginon i mere end 7 dage;
• Udfør kontinuerlig terapi i 7 dage for tilstrækkeligt at undertrykke hypothalamus-hypofyse-ovarie-reguleringen.

Hvis du springer over den daglige dosis Mikroginon i løbet af den første uge, hvor du tager stoffet, skal pillerne tages, selvom dette fører til at tage to piller på samme tid. Dernæst skal du overholde den sædvanlige ordning for at tage Mikroginon, men i løbet af de næste 7 dage skal der anvendes barriereforebyggende foranstaltninger. Hvis samleje fandt sted inden for en uge før du springer over pillerne, bør muligheden for graviditet tages i betragtning.

Jo flere piller blev savnet, og jo tættere denne periode er på en pause i at tage aktive stoffer, jo større er sandsynligheden for graviditet.

Hvis du springer over den daglige dosis Mikroginon i den anden uge, hvor du tager stoffet, skal pillerne tages, selvom dette fører til at tage to piller på samme tid. Dernæst skal du overholde den sædvanlige ordning med at tage Mikroginon uden brug af yderligere beskyttelsesforanstaltninger. Hvis kvinden i de foregående 7 dage også savnede at tage stoffet, er der behov for at bruge yderligere prævention.

Hvis du springer over at tage Mikroginon i løbet af den tredje uges behandling, er risikoen for at reducere pålideligheden af lægemidlet uundgåelig, hvilket er forbundet med den kommende afbrydelse af dets indtagelse. I dette tilfælde kan du holde dig til en af to ordninger:

• Den sidst glemte tablet skal tages hurtigst muligt (det er muligt at tage to tabletter på samme tid). I fremtiden fortsættes behandlingen i henhold til det sædvanlige skema, og efter at have afsluttet pakken begynder de at tage fra den næste uden afbrydelse. Tilbagetrækningsblødning vil sandsynligvis forekomme efter afslutningen af den anden pakke, men mens du tager piller, er der en mulighed for pletblødning og gennembrudsblødning;
• Dragee-indtag fra den nuværende pakke stoppes i 7 dage (under hensyntagen til dagen for springet), hvorefter behandlingen fortsættes gennem hele cyklussen med 21 piller fra den nye pakke.

Hvis en enkelt dosis blev savnet, og der derefter ikke opstod abstinensblødning i løbet af syv-dages pause, skal graviditet udelukkes.

Dyspeptiske lidelser i form af opkastning og diarré, der udvikler sig inden for et interval på op til 4 timer efter at have taget aktive piller, kan føre til nedsat absorption af de aktive stoffer i Mikroginon, derfor skal en kvinde tage yderligere beskyttelsesforanstaltninger (det er nødvendigt at følge anbefalingerne for at springe over en enkelt dosis af lægemidlet).

At tage Mikroginon-tabletter fra en ny pakke uden afbrydelse fører til en forsinkelse i menstruationens begyndelse (udvikling af pletblødning eller gennembrud af livmoderblødning er mulig). Ved at forkorte tiden mellem at tage piller fra pakkerne, kan du udskyde dagen for menstruationens begyndelse.

Bivirkninger

Under brugen af Mikroginon kan følgende lidelser udvikles:

• Ømhed, forstørrelse, spænding i brystkirtlerne, udflåd fra brystkirtlerne
• Spotting spotting og gennembrud af livmoderblødning
• Ændring i libido;
• Allergiske reaktioner;
• Hovedpine;
• Ændringer / nedsat stemning
• Synshandicap, dårlig tolerance for kontaktlinser;
• Ændring i kropsvægt
• Ændringer i vaginal sekretion
• Migræne
• Mavesmerter, kvalme, opkastning
• Væskeretention;
• Hududslæt, erythema multiforme, erythema nodosum, generaliseret kløe;
• Kolestatisk gulsot.

I sjældne tilfælde er udviklingen af øget træthed og dyspeptiske lidelser i form af diarré mulig. Chloasma kan undertiden forekomme, især hvis der er en historie med chloasma hos gravide kvinder.

I nogle tilfælde kan tromboembolisme og trombose udvikles.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Mikroginon kan følgende symptomer forekomme: opkastning, kvalme, livmoderblødning eller pletblødning.

Behandling er symptomatisk. Der er ingen specifik modgift.

specielle instruktioner

Når du planlægger et kirurgisk indgreb, anbefales det at stoppe med at tage Mikroginon mindst en måned før det. Du kan genoptage behandlingen 14 dage efter afslutningen af immobilisering.

Derudover er det nødvendigt at bruge barriere præventionsmetoder:

• Mens du tager medicin, der påvirker mikrosomale enzymer, og inden for 28 dage efter deres annullering;
• Mens du tager antibiotika (ampicilliner, tetracycliner) og inden for 7 dage efter deres annullering.

Hvis tidspunktet for brug af barriereforebyggelsesmetoden slutter senere end tabletterne i pakken, skal du gå til den næste pakke med Mikroginon uden den sædvanlige syv-dages pause i at tage tabletterne.

Når du ordinerer lægemidlet, er det nødvendigt at tage højde for risikofaktorerne og vurdere forholdet mellem den potentielle fordel og den eksisterende trussel (med en stigning, stigning eller den første manifestation af nogen af disse risikofaktorer / tilstande bør du konsultere en specialist).

Der er oplysninger om en stigning i forekomsten af arteriel og venøs trombose og tromboembolisme. Søg lægehjælp, hvis symptomer som: hævelse og / eller ensidig bensmerter, pludselig svære brystsmerter, der udstråler til venstre arm eller ej, pludselige hosteanfald, pludselig åndenød, usædvanlig, svær, langvarig hovedpine, diplopi, pludselig delvis eller fuldstændigt synstab, svimmelhed, sløret tale eller afasi, tab af bevidsthed med eller uden et anfald, bevægelsesforstyrrelser, akutte abdominale symptomer, svaghed eller signifikant følelsestab, der pludselig udvikler sig på den ene side eller i en del legeme.

Sandsynligheden for trombose (venøs og / eller arteriel) og tromboembolisme øges hos rygere, med alderen, hos kvinder med dyslipoproteinæmi, migræne, hjerteventilsygdom, arteriel hypertension, atrieflimren, fedme (med et kropsmasseindeks på mere end 30 kg / m ²) såvel som ved langvarig immobilisering og efter større kirurgiske indgreb, enhver operation på benene eller omfattende skader. Risikoen øges også, hvis der er en familiehistorie af venøs eller arteriel tromboembolisme, der nogensinde har fundet sted hos forældre eller nære slægtninge i en relativt ung alder. Med en arvelig disposition skal en kvinde undersøges af en passende specialist, inden hun tager Mikroginon.

I postpartum-perioden skal den øgede risiko for tromboembolisme overvejes.

På baggrund af diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uræmisk syndrom, kronisk inflammatorisk tarmsygdom (granulomatøs enteritis eller ulcerøs colitis) og seglcelleanæmi kan kredsløbssygdomme også udvikle sig.

Migræne (med en stigning i hyppighed og sværhedsgrad) under brugen af Mikroginon kan være årsagen til seponering af behandlingen.

Der er tegn på en øget risiko for livmoderhalskræft ved langvarig brug af lægemidlet. Det blev også konstateret, at brugen af kombinerede svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for at udvikle brystkræft lidt.

I sjældne tilfælde blev forekomsten af levertumorer observeret under behandlingen. Med en stigning i leveren, forekomsten af svær smerte i abdominalområdet eller symptomer på intra-abdominal blødning under den differentielle diagnose er det nødvendigt at tage højde for brugen af Mikroginon.

Under brugen af lægemidlet skal du også tage højde for sandsynligheden for at udvikle følgende lidelser:

• Pankreatitis (normalt på baggrund af unormalt forhøjede niveauer af lipider og / eller lipoproteiner i blodet (hypertriglyceridæmi) eller med en familiehistorie af denne tilstand);
• Dannelse af sten i galdeblæren;
• Forhøjet blodtryk (sjældent observeret). Med en vedvarende, klinisk signifikant stigning i blodtrykket er det nødvendigt at annullere Mikroginon og begynde behandling for arteriel hypertension. Brug af lægemidlet kan genoptages efter normalisering af værdier;
• Gulsot og / eller kløe associeret med kolestatisk syndrom;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Porphyrins sygdom;
• Chorea;
• Leverdysfunktion (akut eller kronisk) (i dette tilfælde kan det være nødvendigt at annullere behandlingen (indtil indikatorerne normaliserer));
• Hæmolytisk uræmisk syndrom;
• Høretab forbundet med otosklerose;
• Herpes under graviditet
• Granulomatøs enteritis og colitis ulcerosa.

På baggrund af diabetes mellitus skal kvinder være under lægeligt tilsyn, mens de tager Mikroginon.

Hvis du har en tendens til chloasma under behandlingen, bør du undgå udsættelse for ultraviolet stråling og langvarig udsættelse for solen.

Brug af Mikroginon kan påvirke resultaterne af visse laboratorieundersøgelser, herunder indikatorer for funktion af skjoldbruskkirtlen, nyrerne, binyrerne, leveren samt indikatorer for kulhydratmetabolisme, niveauet af transportproteiner i plasma og parametre for fibrinolyse og koagulation. Sådanne ændringer går som regel ikke ud over det normale interval.

Under brugen af Mikroginon kan der forekomme uregelmæssig blødning, især i de første måneder af indlæggelsen. Derfor bør enhver uregelmæssig blødning først vurderes efter en tilpasningsperiode (ca. 3 cyklusser).

Hvis uregelmæssig blødning opstår efter tidligere regelmæssige cyklusser, eller hvis der er langvarige uregelmæssige cyklusser, er en grundig undersøgelse nødvendig for at udelukke graviditet eller ondartede svulster.

Under en pause i at tage Mikroginon kan der i nogle tilfælde ikke udvikle sig tilbagetrækningsblødning. Hvis lægemidlet tages i overensstemmelse med anbefalingerne, er graviditet usandsynlig.

Før du tager stoffet, anbefales en kvinde at gennemgå en grundig undersøgelse (generel medicinsk og gynækologisk), herunder cytologisk undersøgelse af livmoderhalsslim og undersøgelse af brystkirtlerne, samt at udelukke graviditet og tilstedeværelsen af lidelser i blodkoagulationssystemet.

Ved langvarig brug af Mikroginon skal gentagne undersøgelser udføres hver sjette måned.

Det skal huskes, at stoffet ikke beskytter mod HIV-infektion (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme.

Påføring under graviditet og amning

Mikroginon er ikke indiceret til brug under graviditet og amning.

Hvis du bliver gravid, mens du tager stoffet, skal det straks annulleres. Undersøgelserne afslørede ingen øgede risici for udviklingsfejl hos spædbørn født af kvinder, der tog Mikroginon før graviditet. Der blev heller ikke afsløret nogen teratogen effekt af lægemidlet, da det blev brugt gennem uagtsomhed tidligt i graviditeten.

Kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler kan ændre sammensætningen af modermælk og reducere mængden, derfor er brugen af Mikroginon forbudt under amning. Kønsteroider og / eller deres metabolitter kan udskilles i små mængder i mælk, men der er ingen bekræftede data om deres negative virkninger på barnets sundhed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Microginon er kontraindiceret hos kvinder med svær leversygdom eller leversvigt (indtil leverprøver er normaliseret).

Lægemiddelinteraktioner

Med den fælles udnævnelse af Mikroginon med nogle lægemidler kan følgende virkninger forekomme:

• Lægemidler, der inducerer leverenzymer (langvarig terapi): udseendet af gennembrudsblødning og / eller et fald i den antikonceptionelle virkning af Mikroginon;
• Derivater af pyrazolon, sulfonamider: øget metabolisme af steroidhormoner, der er en del af lægemidlet;
• Antibiotika (ampicilliner, tetracycliner): et fald i den antikonceptive beskyttelse af Mikroginon (på grund af et fald i koncentrationen af ethinyløstradiol).

Under behandling med østrogen-gestagen medicin kan det være nødvendigt at justere doserne af lægemidler med hypoglykæmisk virkning og indirekte antikoagulantia.

Microginone kan påvirke metabolismen af andre lægemidler (inklusive cyclosporin), som kan ændre deres koncentration i væv og plasma.

Analoger

Analogerne til Mikroginon er: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn under normale forhold.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Mikroginon

På Internettet kan du finde diametralt modsatte anmeldelser om Mikroginon. Mange kvinder, der har taget stoffet for at forhindre uønsket graviditet, er helt tilfredse med dette lægemiddel og har brugt det som prævention i årevis uden at opleve nogen bivirkninger. Lægemidlet normaliserer menstruationscyklussen, smertefulde fornemmelser under menstruationen forsvinder eller bliver mindre synlige.

Mikroginon passede ikke andre patienter, som de også deler i deres anmeldelser og beskriver de uønskede reaktioner, der er opstået (hovedpine, hærdning og smerter i brystet, vægtøgning, sløvhed og apati, nedsat libido).

Anmeldelser af specialister om stoffet er hovedsageligt ikke forbundet med dets effektivitet, men med tolerance og fravær eller tilstedeværelse af bivirkninger. Læger bemærker, at præventionsmidler vælges individuelt og kun efter konsultation med en specialist.

Prisen på Mikroginon på apoteker

Lægemidlet er relativt billigt (billigere end nogle analoger). Prisen for Mikroginon nr. 21 varierer fra 230 til 375 rubler.

Microginon: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Microginon 150 mcg + 30 mcg drager 21 stk. 280 RUB Købe

Microginon tabletter p.p. 21 stk. 383 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!