Monocinque - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Monocinque

Monocinque: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Monocinque

ATX-kode: С01DA14

Aktiv ingrediens: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)

Producent: Berlin-Chemie (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 08-07-2019

Priser på apoteker: fra 140 rubler.

Købe

Monocinque er en perifer vasodilator, antianginal middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Monocinque - tabletter: runde, hvide, på den ene side af risikoen (15 tabletter i blisterpakninger, 2 blisterpakninger i en papæske).

Aktiv ingrediens: isosorbid-5-mononitrat, dets indhold i 1 tablet er 40 mg.

Yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Isosorbid-5-mononitrat, den aktive ingrediens i lægemidlet, er den vigtigste metabolit af isosorbiddinitrat, som er meget anvendt til behandling og forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom).

Fra et farmakodynamisk synspunkt er isosorbidmononitrat en perifer vasodilator med en fremherskende effekt på venøse kar. Det stimulerer produktionen af nitrogenoxid på molekylært niveau, hvilket igen aktiverer intracellulær guanylatcyclase i det vaskulære endotel, hvilket fører til en stigning i syntesen af cGMP (cyklisk guanosinmonophosphat), som er en formidler af vasodilatation.

Isosorbidmononitrat påvirker også arterierne og forårsager et fald i perifer vaskulær resistens. På grund af dette falder for- og efterbelastningen på hjertet, hjertets pumpefunktion forbedres, og iltbehovet i hjertemusklen falder. Lægemidlet har en koronar dilaterende virkning, omfordeler koronar blodgennemstrømning i iskæmiske områder. Øger træningstolerance hos patienter med angina pectoris og iskæmisk hjertesygdom.

Ved at reducere blodgennemstrømningen til højre atrium falder trykket i lungecirkulationen. Den antianginale virkning forekommer inden for 30 minutter efter indtagelse af lægemidlet og varer fra 2 til 6 timer.

Ved langvarig behandling og indtagelse af høje doser isosorbidmononitrat er det muligt at udvikle tolerance og krydstolerance med andre nitroforbindelser. Langvarig administration af lægemidlet i høje doser anbefales ikke for at forhindre tab eller nedsættelse af effektiviteten af Monocinque.

Farmakokinetik

Efter oral administration af isosorbid absorberes mononitrat hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlets biotilgængelighed er 100% (efter intravenøs indgivelse af isosorbidmononitrat og med dets orale indgivelse er koncentrationen i blodplasmaen omtrent den samme). Den maksimale koncentration nås efter 1-1,5 timer.

Monocinque gennemgår ikke en "primær passage" -effekt gennem leveren. Lægemiddelmetabolismen forekommer i leveren. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af glucuronider og er uændret. Isosorbidmononitratmetabolitter er farmakologisk inaktive. T _1/2 (halveringstid) - ca. 5 timer.

Indikationer til brug

• Kompleks behandling af kronisk hjertesvigt;
• Forebyggelse af angina-angreb hos patienter med koronar hjertesygdom, herunder i perioden efter myokardieinfarkt.

Kontraindikationer

Streng:

• Alder under 18 år
• Behovet for samtidig administration af phosphodiesterasehæmmere (for eksempel tadalafil, sildenafil eller vardenafil), fordi de forstærker den hypotensive virkning af nitrater;
• Laktasemangel, arvelig galactoseintolerance, galactose og glukose malabsorptionssyndrom;
• Alvorlig anæmi
• Alvorlig arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg, diastolisk - mindre end 60 mm Hg);
• Kardiogent shock (i tilfælde af at det ikke er muligt at opnå et tilstrækkeligt højt diastolisk tryk i venstre ventrikel ved hjælp af intra-aorta modpulsation eller ved introduktion af midler, der har en positiv inotrop virkning);
• Akut myokardieinfarkt ledsaget af svær arteriel hypotension;
• Akutte kredsløbssygdomme (chok og vaskulær kollaps)
• Giftigt lungeødem;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter eller nitrater.

Forsigtigt:

• For nylig lidt hovedskade;
• Glaukom;
• Leversvigt;
• Alvorlig nedsat nyrefunktion
• Aorta og / eller mitral stenose;
• Lavt fyldningstryk hos patienter med akut myokardieinfarkt, venstre ventrikulær svigt (systolisk blodtryk bør ikke få lov til at falde til under 90 mm Hg);
• Tendens til ortostatiske lidelser i vaskulær regulering;
• Perikardial tamponade, konstriktiv perikarditis, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Sygdomme ledsaget af øget intrakranielt tryk;
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Tyrotoksikose.

Brugsanvisning Monocinque: metode og dosering

Monocinque skal tages oralt efter måltiderne uden at tygge, drikke rigeligt med vand.

Lægen bestemmer doseringsregimen og behandlingsvarighed individuelt.

Begyndende anbefalede dosis - 20 mg (¹ / ₂ tabletter), 2 gange om dagen. Derefter øges det gradvist til den optimale terapeutiske dosis - 40 mg 2-3 gange om dagen (med intervaller på 7-8 timer).

Den højeste tilladte daglige dosis er 120 mg.

Bivirkninger

• Meget ofte (≥10%): "nitrat" hovedpine (forekommer i begyndelsen af behandlingen og forsvinder normalt inden for få dage med fortsat behandling);
• Ofte (≥1% - <10%): et fald i blodtrykket og / eller udviklingen af ortostatisk hypotension (efter at have taget den første dosis og / eller med en efterfølgende dosisstigning), som kan ledsages af svimmelhed, svaghed og takykardi; fra nervesystemets side - sløret syn, døsighed, bevægelsesstivhed, nedsat hastighed af mentale og motoriske reaktioner (især i begyndelsen af behandlingen);
• Sjældent (≥0,1% - <1%): en let brændende fornemmelse i tungen, kvalme, ansigtsrødme, opkastning, allergiske reaktioner, et markant fald i blodtrykket (ledsaget af en forværring af symptomerne på angina pectoris), kollaptoid tilstand, undertiden ledsaget af besvimelse og bradyarytmi;
• I nogle tilfælde (<0,01%): eksfoliativ dermatitis.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Monocinque er der et markant fald i blodtryk, hovedpine og refleks takykardi. Følgende symptomer kan også forekomme: svimmelhed, kvalme, "trådlignende" puls, svaghed, bleghed, opkastning, hedeture, diarré. I tilfælde af en alvorlig overdosering (når du tager stoffet i doser på mere end 20 mg / kg), kan cyanose, hurtig overfladisk vejrtrækning, dyspnø og methemoglobinæmi forekomme. Meget høje doser øger intrakranielt tryk og cerebrale symptomer. Kronisk overdosering kan føre til en stigning i methemoglobin.

Behandling af en overdosis består i at overholde generelle anbefalinger til lægemiddelforgiftning (gastrisk skylning, placere patienten i liggende stilling med hævede ben osv.) Såvel som i overvågning og nødvendig justering af hovedindikatorerne for vitale funktioner. Med et udtalt fald i blodtryk og / eller en tilstand af chok anbefales indføring af væske; i ekstraordinære situationer for at forbedre blodcirkulationen udføres infusion af dopamin og / eller noradrenalin (noradrenalin). Introduktion af adrenalin (adrenalin) såvel som beslægtede forbindelser er forbudt.

Med methemoglobinæmi kan følgende modgift bruges (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad):

• intravenøs administration af ascorbinsyre i form af natriumsalt (opløsning med 1% koncentration) i en dosis på 0,1-0,15 ml / kg (op til 50 ml);
• udveksling af blodtransfusion
• hæmodialyse;
• iltbehandling.

I tilfælde af hjerte- og åndedrætsstop udføres genoplivningsforanstaltninger.

specielle instruktioner

Lægemidlet er ikke beregnet til lindring af akutte angreb af angina pectoris og behandling af akut myokardieinfarkt.

Under behandlingen skal blodtryk og puls overvåges.

Under graviditet og amning kan Monocinque anvendes strengt som foreskrevet af den behandlende læge efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele og mulige risici under specielt lægeligt tilsyn. Når du tager stoffet af en ammende kvinde, er tilsyn også nødvendigt for barnet.

Risikoen for at udvikle tolerance over for isosorbid-5-mononitrat eller krydstolerance over for andre nitritholdige forbindelser bør overvejes. For at forhindre en sådan reaktion anbefales det at undgå langvarig kontinuerlig brug af Monocinque i høje doser.

Hos patienter med kredsløbslabilitet kan symptomer på akut kredsløbssvigt udvikle sig selv ved den første dosis af lægemidlet.

Det er muligt at forhindre "nitrat" hovedpine markant ved at tage ½ tablet Monocinque 2 gange om dagen i begyndelsen af behandlingen - om morgenen og om aftenen.

Det anbefales ikke at afbryde stoffet pludseligt, du skal gradvist reducere dosis.

Under terapi er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol samt være forsigtig, når du kører bil og udfører aktiviteter, der kræver en øget hastighed af reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Monocinque anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. Lægemidlet kan kun bruges som anvist af den behandlende læge efter forholdet mellem den forventede fordel for moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet, da de tilgængelige data om konsekvenserne af dets anvendelse under graviditet og amning er utilstrækkelige.

Ifølge nogle rapporter kan nitrater udskilles i modermælk og forårsage methemoglobinæmi hos børn, hvis mødre tager Monocinque, derfor anvendes stoffet med forsigtighed under amning. I dette tilfælde skal barnet, der modtager modermælk, være under konstant opsyn for mulige bivirkninger fra brugen af lægemidlet.

Pædiatrisk anvendelse

Monocinque er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med alvorlig nyreinsufficiens.

Til krænkelser af leverfunktionen

For patienter med leverinsufficiens ordineres lægemidlet med forsigtighed, da risikoen for methemoglobinæmi hos sådanne patienter øges.

Lægemiddelinteraktioner

• Noradrenalin (noradrenalin): dens terapeutiske virkning aftager;
• Adsorbenter, omsluttende og astringerende midler: nedsætter absorptionen af isosorbidmononitrat fra mave-tarmkanalen;
• M-antikolinergika (inklusive atropin): risikoen for øget intraokulært tryk øges;
• Beta-adrenostimulerende midler, alfablokkere (dihydroergotamin): den antianginale virkning af Monocinque falder, hvilket manifesteres af takykardi og et overdrevent fald i blodtrykket;
• Langsomme calciumkanalblokkere (f.eks. Nifedipin, verapamil), propranolol, amiodaron: Den antianginale virkning af Monocinque forbedres;
• Vasopressorer: deres effekt aftager;
• Barbiturater: stofskiftet accelereres, og koncentrationen af isosorbidmononitrat i blodet falder;
• Andre vasodilatatorer, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, langsomme calciumkanalblokkere, antihypertensive midler, betablokkere, antipsykotika, tricykliske antidepressiva, phosphodiesterasehæmmere (inklusive vardenafil, sildenafil, tadolipertalafil: øget), antigen

Analoger

Monocinque-analoger er: Monizid, Boniviks, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ºС, på et sted, der er beskyttet mod lys, uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Monocinque

Læger og patienter giver positive anmeldelser om Monocinque på specialiserede fora og websteder. Lægemidlet er et effektivt middel mod kronisk hjertesvigt og koronararteriesygdom.

Pris for Monocinque på apoteker

Prisen for en italiensk fremstillet Monochinque (40 mg tabletter, 30 stk. I en pakke) er 170-180 rubler. Lægemidlet, der er fremstillet i Tyskland, kan købes på apoteker til en lignende pris.

Monocinque: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Monocinque 40 mg tabletter 30 stk. 140 RUB Købe

Monocinque 40 mg tabletter 30 stk. 146 r Købe

Monocinque retard 50 mg kapsel retard 30 stk. 280 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!