Monural
Monural: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Monural
ATX-kode: J01XX01
Aktiv ingrediens: fosfomycin (fosfomycin)
Producent: Zambon Switzerland Ltd (Schweiz)
Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019
Priser på apoteker: fra 312 rubler.
Købe
Monural er et antibiotikum, der anvendes til behandling af sygdomme i kønsorganet.
Frigør form og sammensætning
Monural fremstilles i form af granulater til fremstilling af en opløsning til oral administration: hvid med en mandarinduft (2 eller 3 g i laminerede flerlagsposer, 1 eller 2 poser i en papkasse).
Sammensætningen af 1 g granulat inkluderer:
- Aktivt stof: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form af trometamol fosfomycin - henholdsvis 3,754 eller 5,631 g);
- Hjælpekomponenter: saccharin, mandarin og appelsinsmag, saccharose.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Monural har en bakteriedræbende virkning.
Det aktive stof i lægemidlet, trometamol fosfomycin, er et af bredspektrede antibiotika, derivater af phosphonsyre. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelse af det første trin i syntesen af bakteriecellevæggen.
Som en strukturel analog af phosphoenol indgår pyruvat i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvyl transferase. På grund af dette observeres irreversibel, specifik og selektiv inhibering af det specificerede enzym, hvilket sikrer fravær af krydsresistens med andre klasser af antibakterielle midler og muligheden for synergi (synergisme bemærkes med cephalexin, amoxicillin, pipemidsyre).
Udviser aktivitet mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Også fosfomycin hjælper med at reducere adhæsionen af et antal bakterier til urinvejens epitel.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes trometamol fosfomycin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Med en enkelt dosis på 3000 mg af stoffet er biotilgængeligheden fra 34 til 65%. Tiden til at nå Cmax (maksimal koncentration), som i plasma er 22–32 μg / ml, varierer fra 2 til 2,5 timer.
Trometamol binder sig ikke til plasmaproteiner af fosfomycin, i kroppen adskilles det i trometamol og fosfomycin og metaboliseres ikke yderligere. Det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når der tages en enkelt dosis på mere end 3000 mg, observeres en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i urinen; for de mest almindelige årsagsmidler til urinvejsinfektioner er den 99% bakteriedræbende. MIC (minimum hæmmende koncentration) –128 mg / l, opretholdt i urinen i 24-48 timer, hvilket muliggør et enkeltdosisbehandlingsforløb.
T 1/2 (halveringstid) fra plasma er 4 timer. Det udskilles uændret af nyrerne (op til 95%), mens der oprettes høje koncentrationer i urinen. Ca. 5% udskilles i galden.
Med et moderat fald i nyrefunktionen, herunder dets fysiologiske fald hos ældre patienter, forlænges T 1/2 af fosfomycin noget, mens koncentrationen i urinen forbliver på et terapeutisk niveau.
Indikationer til brug
- Uspecifik bakteriel urethritis;
- Bakteriel blærebetændelse (akut forløb)
- Tilbagevendende bakteriel blærebetændelse (akutte angreb);
- Postoperative urinvejsinfektioner;
- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
- Urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser (til forebyggelse).
Kontraindikationer
- Alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 10 ml pr. Minut)
- Alder op til 5 år
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
For ammende og gravide kvinder ordineres Monural kun i tilfælde, hvor de tilsigtede fordele ved behandling er højere end den mulige skade for barnet og fosteret.
Instruktioner til brug af Monural: metode og dosering
Monural tages oralt, opløst i 1/3 glas vand, på tom mave - 2 timer før eller efter et måltid (helst om aftenen inden sengetid) efter at have tømt blæren.
Voksne ordineres som regel 3 g af lægemidlet en gang i 1 dosis. Ved behandling af svære eller tilbagevendende infektioner såvel som ældre patienter kan det være nødvendigt at tage Monural igen efter 24 timer i samme dosis.
Til forebyggelse af urinvejsinfektion under diagnostiske transurethrale procedurer og kirurgiske indgreb ordineres 3 g af lægemidlet 3 timer før og 24 timer efter den første dosis.
For børn fra 5 år ordineres Monural kun en gang i en dosis på 2 g.
Patienter med nyreinsufficiens har brug for at reducere dosis og øge intervallet mellem doser af lægemidlet.
Bivirkninger
- Fordøjelsessystemet: halsbrand, kvalme, diarré
- Andre: allergiske reaktioner, hududslæt.
Overdosis
Risikoen for at udvikle en overdosis af Monural er minimal.
Terapi: tvungen diurese.
specielle instruktioner
Patienter med diabetes mellitus, når de ordinerer Monural, skal tage højde for, at granulaterne i en pakke med 2 g inkluderer 2,1 g saccharose, 3 g hver - 2, 213 g saccharose.
Påføring under graviditet og amning
Graviditet og amning er relative kontraindikationer for brugen af Monural. Behandling er kun mulig efter vurdering af fordelingen og mulige risici.
Pædiatrisk anvendelse
Ifølge instruktionerne er Monural kontraindiceret hos patienter under 5 år.
Med nedsat nyrefunktion
- nyresvigt: korrektion af dosisregimen er påkrævet;
- nyresvigt i svær grad (med kreatininclearance <10 ml / min): terapi er kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Ved kombineret brug af Monural med metoclopramid kan koncentrationen af fosfomycin i urin og blodserum falde (kombinationen af lægemidler anbefales ikke).
Analoger
Monurals analoger er: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylentetramin, Dioxidin, Cubicin, Nitroxolin, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycinsulfat.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn under normale forhold.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Monural
Anmeldelser om Monural er i de fleste tilfælde positive. De bemærker den hurtige virkning af lægemidlet, neutral smag, god tolerance, praktisk frigivelsesform og doseringsregime. Blandt manglerne peger de på høje omkostninger og i nogle tilfælde lav effektivitet såvel som allergiske reaktioner.
Pris for Monural på apoteker
Den omtrentlige pris for Monural, granulater til fremstilling af en opløsning til oral administration for 1 pose på 2 g er 348-394 rubler; 3 g - 421–556 RUB
Monural: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Monurale granulater til fremstilling af oral opløsning 2 g 1 stk. RUB 312 Købe |
|
Monurale granulater til prigopløsning til intern ca. 2g 374 r Købe |
|
Monurale granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g 1 stk. 447 r Købe |
|
Monurale granulater til prigopløsning til intern ca. 3d 459 r Købe |
|
Monurale granulater til prigopløsning til intern ca. 3g 2 stk. 719 RUB Købe |
|
Monurale granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g 2 stk. 719 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
