Ketorolac
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 17 rubler.
Købe
Ketorolac er et lægemiddel med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Ketorolac fås i følgende doseringsformer:
- Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: gullig, gennemsigtig (1 ml i ampuller, 5, 10 ampuller i paller, 1 eller 2 paller i en papkasse; 2 ml i mørke glasampuller, 10 ampuller i en papæske);
- Opløsning til intramuskulær administration: gennemsigtig, lysegul (1 ml i ampuller, 5 ampuller i paller, 1 eller 2 paller i en papkasse eller 5 eller 10 ampuller i en papkasse; 2 ml i mørke glasampuller, 10 ampuller i en papkasse);
- Tabletter (10 stk. I blisterpakninger, 1, 2, 5, 10 pakker i en papæske; 20 stk. I blisterpakninger, 1 pakke i en papæske; 25 stk. I blisterpakninger, hver 2, 4 pakker i en papkasse; 10 stk. I polymerdåser kan 1 hver i en papkasse);
- Filmovertrukne tabletter: hvide, bikonvekse (10 stk. I blisterpakninger, 1-3, 5 pakninger i en papæske);
- Filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, næsten hvide eller hvide; tværsnittet viser to lag (10 stk. i blærer, 1-5, 10 pakker i en papkasse; 20, 100 stk. i dåser, 1 dåse i en papkasse).
Sammensætningen af 1 ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration inkluderer:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac tromethamin);
- Hjælpekomponenter: natriumchlorid, dinatriumedetat (ethylendiamin-N, N, N ', N'-tetraeddikesyre dinatriumsalt 2-vandigt (Trilon B)), vand til injektion.
Sammensætningen af 1 ml opløsning til intramuskulær administration inkluderer:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 30 mg;
- Hjælpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat (Trilon B), ethanol (ethylalkohol i form af vandfri), propylenglycol, natriumchlorid, natriumhydroxid (1M opløsning), vand til injektionsvæsker.
Den aktive ingrediens er en del af 1 tablet: ketorolac tromethamin - 10 mg.
Sammensætningen af 1 filmovertrukken tablet indeholder:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamin);
- Hjælpekomponenter: lactose, kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, Opadry II.
Sammensætningen af 1 tablet, filmovertrukket, inkluderer:
- Aktiv ingrediens: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamin);
- Hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, talkum, crospovidon (Kollidon CL), mælkesukker (lactosemonohydrat).
Skalsammensætning: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), titandioxid, talkum, propylenglycol, macrogol 4000 (polyethylenoxid 4000, polyethylenglycol 4000).
Indikationer til brug
Ketorolac ordineres til moderat til svær smertesyndrom, herunder traumer, tandpine, smerter i den postoperative periode, kræft, myalgi, neuralgi, artralgi, ischias, reumatiske sygdomme, forstuvninger, dislokationer.
Ketorolac har ingen virkning på sygdommens progression. Lægemidlet bør kun bruges til symptomatisk behandling for at reducere inflammation og smerte på tidspunktet for brugen.
Kontraindikationer
- Rhinitis, urticaria forårsaget af at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (i historien)
- Fuldstændig eller delvis kombination af tilbagevendende polypose af paranasale bihuler og næse og bronkialastma med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (inklusive en historie);
- Dehydrering, hypovolæmi (uanset årsagen til det)
- Intolerance over for stoffer i pyrazolon-serien;
- Blødning, høj risiko for deres forekomst;
- Bekræftet hyperkalæmi;
- Tilstand efter koronar bypass-podning;
- Erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (med forværring), mavesår;
- Inflammatorisk tarmsygdom;
- Hypokoagulation (inklusive hæmofili);
- Alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut)
- Hæmoragisk slagtilfælde (mistænkt eller bekræftet)
- Aktiv leversygdom eller svær leversvigt
- Overtrædelse af hæmatopoiesis;
- Hæmoragisk diatese;
- Alder op til 16 år (effektiviteten og sikkerheden ved brug af lægemidlet til denne aldersgruppe af patienter er ikke fastslået)
- Graviditet og ammeperioden (amning);
- Fødsel;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Lægemidlet bør ikke bruges til at behandle kronisk smerte.
På grund af den høje risiko for blødning anvendes Ketorolac ikke som et middel til understøttende anæstesi, præmedicinering og smertelindring før og under operationen (inklusive obstetrisk praksis).
Ketorolac bør anvendes med forsigtighed ved følgende sygdomme / tilstande:
- Arteriel hypertension;
- Bronkial astma;
- Kronisk hjertesvigt
- Kolecystitis;
- Funktionelle nyresygdomme (med plasmacreatinin under 50 mg / l);
- Kolestase;
- Sepsis;
- Aktiv hepatitis;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Polyps af slimhinden i nasopharynx og næse, samtidig administration med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- Cerebrovaskulær sygdom;
- Tilstedeværelsen af faktorer, der øger toksiciteten i mave-tarmkanalen, herunder tobaksrygning og alkoholisme;
- Edematøst syndrom
- Postoperativ periode
- Hyperlipidæmi / dyslipidæmi;
- Hjerte-iskæmi;
- Perifer arteriesygdom
- Diabetes;
- Kreatininclearance mindre end 60 ml pr. Minut
- Historie af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
- Helicobacter pylori infektion;
- Alvorlige somatiske sygdomme;
- Ældre alder (over 65 år)
- Langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- Samtidig brug af orale glukokortikosteroider (inklusive prednisolon), blodpladebehandlingsmidler (inklusive clopidogrel), antikoagulantia (inklusive warfarin), selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (inklusive citalopram, paroxetin, fluoxetin, sertralin).
Administration og dosering
Ketorolac i tabletform tages oralt.
Afhængigt af sværhedsgraden af smertesyndromet anvendes stoffet en gang (i en dosis på 10 mg) eller gentagne gange (10 mg op til 4 gange om dagen).
Den maksimale daglige dosis er 40 mg.
En opløsning af Ketorolac injiceres dybt intramuskulært eller intravenøst (stråle) langsomt (mindst 15 sekunder) i de laveste effektive doser, som vælges afhængigt af smerteintensiteten og patientens respons. Om nødvendigt er samtidig anvendelse med opioide analgetika i reducerede doser mulig.
Afhængig af sværhedsgraden af smertesyndromet er en voksen enkelt dosis med en enkelt administration (intramuskulær eller intravenøs) 10-30 mg. Patienter over 65 år eller med funktionsnedsættelse af nyrerne ordineres normalt 10-15 mg.
Ved gentagen parenteral administration af Ketorolac anvendes følgende doseringsregimer:
- Intramuskulær injektion: voksne op til 65 år og børn fra 16 år - 10-60 mg i den første injektion, derefter hver 6. time, 10-30 mg (normalt 30 mg); ældre patienter (fra 65 år) eller med funktionelle lidelser i nyrerne - hver 4-6 timer, 10-15 mg;
- Intravenøs administration: voksne op til 65 år og børn fra 16 år - 10-30 mg i en strøm i den første injektion, derefter hver 6. time ved 10-30 mg, startdosis til kontinuerlig infusion ved hjælp af en infusionspumpe er 30 mg, derefter er infusionshastigheden 5 mg pr. time ældre patienter (over 65 år) eller med funktionelle lidelser i nyrerne - hver 6. time, 10-15 mg i en strøm.
Den maksimale daglige dosis af Ketorolac til intramuskulær og intravenøs administration er:
- Voksne under 65 år og børn over 16 - 90 mg;
- Ældre patienter (over 65 år) eller med funktionelle lidelser i nyrerne - 60 mg.
Kontinuerlig intravenøs infusion bør ikke vare længere end 24 timer.
Kursets varighed, når du tager Ketorolac oralt og med parenteral administration, bør ikke overstige 5 dage.
Når der skiftes fra intramuskulær og intravenøs administration til indtagelse af Ketorolac inde, bør den samlede daglige dosis på overførselsdagen ikke være mere:
- Voksne under 65 år og børn over 16 - 90 mg;
- Ældre patienter (over 65 år) eller med funktionelle lidelser i nyrerne - 60 mg.
Desuden bør dosis af lægemidlet i form af tabletter på overgangsdagen ikke overstige 30 mg.
Bivirkninger
Under brugen af Ketorolac er det muligt at udvikle lidelser hos nogle kropssystemer, der manifesterer sig med forskellige frekvenser (ofte -> 3%; sjældnere - 1-3%; sjældent - <1%):
- Centralt og perifert nervesystem: ofte - døsighed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - aseptisk meningitis (inklusive anfald, feber, svær hovedpine, stiv ryg og / eller nakke muskler), hyperaktivitet (inklusive angst, humørsvingninger), depression, hallucinationer, psykose;
- Åndedrætsorganer: sjældent - dyspnø, bronkospasme, lungeødem, rhinitis, larynxødem (inklusive åndenød, åndedrætsbesvær);
- Kardiovaskulært system: sjældnere - forhøjet blodtryk; sjældent - besvimelse
- Fordøjelsessystemet: ofte (især hos patienter over 65 år med en historie med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen) - diarré, gastralgi; sjældnere - flatulens, stomatitis, opkastning, forstoppelse, følelse af fylde i maven sjældent - kvalme, nedsat appetit, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (inklusive blødning og / eller perforering - melena, mavesmerter, brændende fornemmelse eller krampe i det epigastriske område, kvalme, opkastning med blod eller lignende "kaffe tyk”, halsbrand), hepatomegali, kolestatisk gulsot, akut pancreatitis, hepatitis;
- Blodkoagulationssystemet: sjældent - blødning fra rektal og næse, blødning fra et postoperativt sår;
- Hæmatopoietisk system: sjældent - eosinofili, anæmi, leukopeni;
- Urinvejene: sjældent - lændesmerter, akut nyresvigt, azotæmi, hæmaturi, hæmolytisk uræmisk syndrom (nyresvigt, hæmolytisk anæmi, purpura, trombocytopeni), øget eller nedsat urinvolumen, øget vandladning, nyreødem, nefritis;
- Hud: mindre almindelig - purpura, hududslæt (inklusive makulopapular) sjældent - eksfolierende dermatitis (inklusive feber med / uden kulderystelser, rødme, afskalning eller fortykkelse af huden, ømhed og / eller hævelse af mandlerne), Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, urticaria;
- Sanseorganer: sjældent - ringe i ørerne, høretab, synshandicap (inklusive sløret synsopfattelse)
- Lokale reaktioner: sjældnere - smerte eller forbrænding på injektionsstedet;
- Allergiske reaktioner: sjældent - anafylaktoide reaktioner eller anafylaksi (herunder misfarvning af ansigt, hududslæt, nældefeber, dyspnø eller tachypnea, kløe i huden, periorbitalt ødem, hævelse af øjenlågene, åndenød, åndenød, hvæsende vejrtrækning, tyngde i brystet)
- Andre: ofte - en stigning i kropsvægt, ødem (inklusive ankler, ansigt, fingre, ben, fødder); sjældnere - øget sveden sjældent - feber, hævelse af tungen.
specielle instruktioner
Ved samtidig brug af Ketorolac sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan væskeretention, udvikling af hjertedekompensation og arteriel hypertension forekomme.
For at reducere risikoen for at udvikle gastropatier forbundet med brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres misoprostol, antacida, omeprazol.
Virkningen på blodpladeaggregering efter brug af Ketorolac varer i 24-48 timer.
Hypovolæmi øger risikoen for bivirkninger fra nyrerne.
Samtidig med paracetamol bør Ketorolac ikke anvendes i mere end 5 dage.
For patienter med blodkoagulationsforstyrrelser ordineres lægemidlet kun under konstant overvågning af blodpladetallet, især i de postoperative perioder, hvilket kræver omhyggelig kontrol af hæmostase.
På grund af det faktum, at en betydelig del af patienterne under behandlingen udvikler bivirkninger fra centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, døsighed), anbefales det ikke at udføre arbejde, der kræver stor opmærksomhed og hurtige reaktioner (arbejde med mekanismer, køre køretøjer).
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug af Ketorolac sammen med nogle lægemidler kan bivirkninger forekomme:
- Acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, calciumpræparater, ethanol, kortikotropin: sårdannelse i mave-tarmkanalen og udvikling af gastrointestinal blødning;
- Paracetamol: øget nefrotoksicitet;
- Methotrexat: øget hepato- og nefrotoksicitet (samtidig administration er kun mulig, når det anvendes i lave doser, mens koncentrationen i blodplasma kontrolleres);
- Methotrexat, lithium: nedsat clearance og øget toksicitet;
- Indirekte antikoagulantia, heparin, trombolytika, blodplader, cefoperazon, cefotetan og pentoxifyllin: øget risiko for blødning;
- Probenecid og lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion: et fald i clearance af Ketorolac og en stigning i dets koncentration i blodplasma;
- Antihypertensive og diuretika: reducerer deres virkning
- Opioide analgetika: øger deres virkning (doser kan reduceres markant);
- Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler: øget hypoglykæmisk virkning (dosisgenberegning er nødvendig);
- Valproinsyre: krænkelse af blodpladeaggregering;
- Verapamil, nifedipin: øger deres koncentration i blodplasma;
- Andre nefrotoksiske lægemidler (inklusive guldpræparater): øget risiko for nefrotoksicitet;
- Myelotoksiske lægemidler: øget manifestation af lægemidlets hæmatotoksicitet.
Ketorolac i form af en opløsning til injektion bør ikke blandes i en sprøjte med morfinsulfat, hydroxyzin og promethazin (på grund af udfældning).
Ketorolac er farmaceutisk uforenelig med lithiumpræparater og tramadolopløsning; kompatibel med 5% dextrose (glucose) opløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, Plasmalit-opløsning, Ringers lactat og Ringers opløsning samt infusionsopløsninger indeholdende aminophyllin, lidocainhydrochlorid, dopaminhydrochlorid, kortvirkende humaninsulin og heparinnatriumsalt.
Analoger
Analoger af Ketorolac er: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.
Opbevaringstid:
- Tabletter - 3 år;
- Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration - 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Ketorolac: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ketorolac 10 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 17 Købe |
|
Ketorolac 10 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 20 Købe |
|
Ketorolac 10 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 24 Købe |
|
Ketorolac 10 mg tabletter 20 stk. RUB 29 Købe |
|
Ketorolac 10 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 29 Købe |
|
Ketorolac tabletter p.p. 10 mg 20 stk. 35 RUB Købe |
|
Ketorolac (til injektion) 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 49 Købe |
|
Ketorolac (til injektion) 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 50 Købe |
|
Ketorolac (til injektion) 30 mg / ml opløsning til intramuskulær administration 1 ml 10 stk. 51 rbl. Købe |
|
Ketorolac (til injektion) 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 53 Købe |
|
Ketorolac 10 mg filmovertrukne tabletter 20 stk. RUB 56 Købe |
|
Ketorolac (til injektion) 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 62 Købe |
|
Ketorolac opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 30 mg / ml apm. 1 ml 10 stk. RUB 68 Købe |
|
Ketorolac (til injektion) 30 mg / ml opløsning til intramuskulær administration 1 ml 10 stk. 77 RUB Købe |
|
Ketorolac opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 30 mg / ml amp. 1 ml 10 stk. RUB 81 Købe |
|
Ketorolac Rompharm 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 97 Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
