Klion-D 100
Klion-D 100: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Klion-D 100
ATX-kode: G01AF20
Aktiv ingrediens: metronidazol (Metronidazol) + miconazol (Miconazol)
Producent: Gedeon Richter (Ungarn); Gedeon Richter-Rus (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 29-11-2018
Priser på apoteker: fra 318 rubler.
Købe
Klion-D 100 er et kombineret antimikrobielt lægemiddel til topisk anvendelse i gynækologi med antibakteriel, antiprotozoal og antifungal aktivitet.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - vaginaltabletter: bikonvekse, ovale, med en spids ende, hvid, på den ene side - indgravering "100" (10 stk. I aluminiumsstrimler, i en papæske 1 strimmel og brugsanvisning Klion-D 100) …
Sammensætning af 1 tablet:
- aktive stoffer: metronidazol og miconazolnitrat - hver 100 mg;
- hjælpekomponenter: crospovidon, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, natriumlaurylsulfat, hypromellose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), lactosemonohydrat, vinsyre, natriumbicarbonat, povidon.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Klion-D 100 er et lægemiddel med kombineret sammensætning, hvis virkning bestemmes af egenskaberne af aktive komponenter.
Metronidazol er et nitro-5-imidazolderivat, antimikrobielt og antiprotozoalt middel. Virkningsmekanismen skyldes den biokemiske reduktion af metronidazols 5-nitrogruppe af intracellulære transportproteiner fra anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den reducerede 5-nitrogruppe af metronidazol, der undertrykker syntesen af nukleinsyrer fra en bakteriecelle, interagerer med deres DNA, hvilket resulterer i, at det forårsager døden af protozoer og bakterier.
Metronidazol er effektiv ved sygdomme forårsaget af følgende mikroorganismer: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., Obligate anaerober Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), nogle grampositive mikroorganismer (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Den mindste inhiberende koncentration (MIC) for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.
Fakultative anaerober og aerobe mikroorganismer viser resistens over for metronidazol. Men med blandet flora (anaerober og aerobes) virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der er effektive til aerobes.
Miconazol har svampedræbende aktivitet mod gær og dermatofytter. Når det anvendes intravaginalt, er stoffet hovedsageligt effektivt mod Candida albicans. Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes evnen til at undertrykke ergosterols biosyntese i svampe og ændre sammensætningen af andre lipidkomponenter i membranen, hvilket forårsager svampecellernes død. Miconazol påvirker ikke pH og sammensætning af den normale vaginale mikroflora.
Farmakokinetik
Metronidazol
Efter intravaginal administration absorberes metronidazol i den systemiske cirkulation. Den maksimale koncentration (Cmax) i blodet observeres efter 6-12 timer og er ca. halvdelen af Cmax, som observeres efter en enkelt oral administration af den samme dosis metronidazol (efter 1-3 timer).
Stoffet trænger ind i de fleste væv gennem blod-hjerne-barrieren, i moderkagen og modermælken.
Ikke mere end 20% binder til plasmaproteiner.
Det gennemgår metabolisme i leveren (de vigtigste biotransformationsveje er hydroxylering, oxidation og glukuronidering) med dannelsen af hovedmetabolitten 2-oxymetronidazol, hvis aktivitet er 30% af moderforbindelsens.
Op til 60-80% af dosis af lægemidlet absorberet i den systemiske cirkulation udskilles af nyrerne (hvoraf 20% - uændret), 6-15% - gennem tarmene.
Metabolitten 2-oxymetronidazol indeholder et vandopløseligt pigment (dannet under metabolismen af metronidazol), der pletter urin rødbrun.
Miconazol
Efter intravaginal administration gennemgår miconazol lav systemisk absorption.
Overvinder dårligt histohematogene barrierer. Det ødelægges hurtigt i leveren.
8 timer efter påføring af lægemidlet findes 90% af stoffet stadig i skeden.
Uændret miconazol påvises hverken i plasma eller urin.
Indikationer til brug
Klion-D 100 er ordineret til behandling af vaginitis med blandet ætiologi forårsaget af Candida spp. og Trichomonas spp. på samme tid.
Kontraindikationer
Absolut:
- leversvigt;
- organiske læsioner i centralnervesystemet (inklusive epilepsi);
- leukopeni (i øjeblikket eller i historien)
- børn under 12 år
- Jeg graviditet trimester;
- periode med amning
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet eller andre azoler.
Klion-D 100 bør anvendes med forsigtighed til patienter med diabetes mellitus og patienter med mikrocirkulationsforstyrrelser.
Administration og dosering
Klion-D 100 tabletter er beregnet til intravaginal brug: De skal injiceres dybt i skeden efter at være fugtet med vand. Proceduren udføres inden sengetid.
Det anbefalede doseringsregime er 1 tablet 1 gang dagligt i 10 dage.
Samtidig med Klion-D 100 er indgivelsen af metronidazol inde vist.
Bivirkninger
- lokale reaktioner: udledning (hvid, tyk, slimet) fra skeden lugtfri eller med en svag lugt, smerte, forbrænding, kløe, irritation af vaginal slimhinde, brændende fornemmelse eller irritation af partnerens penis;
- allergiske reaktioner: kløe i huden, nældefeber, udslæt;
- fra urinsystemet: urinfarvning i rødbrun farve, hyppig vandladning
- fra fordøjelsessystemet: metallisk smag i munden, smagsændring, diarré / forstoppelse, appetitløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter af spastisk karakter;
- fra det hæmatopoietiske system: leukocytose, leukopeni;
- fra centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.
Overdosis
Symptomer på overdosering med miconazol ved vaginal administration er ikke identificeret.
Ved isoleret intravaginal brug af metronidazol er der ingen oplysninger om en mulig overdosis. I tilfælde af samtidig oral administration af lægemidlet er der en mulighed for at udvikle systemiske virkninger, såsom: metallisk smag i munden, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, mørkere urin, generaliseret kløe, leukopeni, paræstesi, svimmelhed, bevægelsesforstyrrelser (ataksi), perifer neuropati, kramper.
I tilfælde af utilsigtet indtagelse af Klion-D 100 i store doser anbefales gastrisk skylning og indtagelse af aktivt kul. Der er ingen specifik modgift mod metronidazol. For at fjerne stoffet fra kroppen udføres hæmodialyse. Terapi er symptomatisk.
specielle instruktioner
Behandling anbefales til begge seksuelle partnere på samme tid. I løbet af terapiperioden skal man afstå fra seksuelle forhold.
Under påvirkning af metronidazol kan treponema immobiliseres, hvilket fører til en falsk positiv TPI-test (Nelson's test).
I løbet af behandlingsperioden forekommer undertiden mindre leukopeni. I denne henseende anbefales det at overvåge blodbilledet i begyndelsen og slutningen af påføringen af Klion-D 100.
Ved behandling med stoffet er det strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, hvilket skyldes den høje risiko for at udvikle disulfiram-lignende reaktioner.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I nogle tilfælde forårsager Klion-D 100 bivirkninger fra nervesystemet. Sådanne patienter rådes til at afholde sig fra at udføre potentielt farlige typer arbejde i behandlingsperioden.
Påføring under graviditet og amning
I graviditetens første trimester er lægemidlet kontraindiceret. I II og III trimester kan Klion-D 100 kun bruges, når den forventede fordel er højere end de mulige risici.
Metronidazol overføres til modermælken, derfor bør Klion-D 100 ikke anvendes under amning. Hvis behandling er påkrævet, stopper amningen.
Pædiatrisk anvendelse
Vaginaltabletter Klion-D 100 kan bruges til piger over 12 år.
Til krænkelser af leverfunktionen
Tilstedeværelsen af leversvigt hos patienten er en kontraindikation for udnævnelsen af Klion-D 100.
Lægemiddelinteraktioner
I betragtning af den lave systemiske absorption af miconazol under intravaginal anvendelse skyldes mulige interaktioner mellem Klion-D 100 tilstedeværelsen af metronidazol i dets sammensætning.
Induktorer af mikrosomale oxidationsenzymer i leveren (for eksempel phenobarbital eller phenytoin) kan fremskynde udskillelsen af metronidazol, hvilket kan føre til et fald i plasmakoncentrationen.
Under påvirkning af cimetidin undertrykkes metronidazols metabolisme, dets koncentration i blodserumet øges, og som følge heraf øges risikoen for bivirkninger.
I kombination med ethanol kan metronidazol, som disulfiram, forårsage tilsvarende reaktioner: rødmen af huden, hovedpine, kvalme, kramper i mavesmerter, opkastning. Derfor bør alkohol ikke indtages. Samtidig brug af disulfiram er også forbudt - muligvis en additiv effekt, udvikling af forvirring.
Metronidazol kan øge effekten af indirekte antikoagulantia, hvilket resulterer i en forøgelse af protrombintiden. Dosisjustering af antikoagulantia er påkrævet.
Det anbefales ikke at kombinere Klion-D 100 med behandling med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (for eksempel vecuroniumbromid).
Metronidazol kan øge plasmakoncentrationen af lithium. Før du ordinerer Klion-D 100, er det nødvendigt at reducere dosis af lithiumlægemidlet eller midlertidigt annullere det.
Metronidazol er kompatibelt med antibiotika og sulfonamider.
Analoger
Analogerne til Klion-D 100 er Vagiferon, Vagisept, Ginalgin, Gainomaks, Ginokaps, Klomegel, Metrogyl Plus, Macmiror-kompleks, Neo-Penotran osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur på 15 til 30 ° C uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys og fugt.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Klion-D 100
Anmeldelser om Klion-D 100 er noget modstridende. Mange kvinder peger på den høje svampedræbende virkning af lægemidlet, dets hurtige handling, bekvemme tabletform til administration og overkommelige omkostninger. Der er dog mange rapporter, hvor patienter skriver om stoffets ineffektivitet i deres tilfælde.
Ulemperne ved Klion-D 100 inkluderer den hyppige udvikling af lokale bivirkninger, et langt behandlingsforløb, tilstedeværelsen af natriumlaurylsulfat i tabletterne såvel som den dårlige opløselighed af tabletterne, selvom de anvendes før sengetid.
Pris for Klion-D 100 på apoteker
Den omtrentlige pris for Klion-D 100 for en pakke med 10 vaginaltabletter er 318–473 rubler.
Klion-D 100: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Klion-D 100 100 mg + 100 mg vaginaltabletter 10 stk. RUB 318 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!