Kombipek - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Tabletanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Combipeck

Kombipek: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Combipec

ATX-kode: R03DB04

Aktive ingredienser: salbutamol + theophyllin (Salbutamol + theophyllin)

Producent: CJSC "Pharmapek" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-10-08

Priser på apoteker: fra 320 rubler.

Købe

Kombipek er et kombineret bronchodilaterende lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter med forlænget frigivelse 6 mg + 200 mg, 8 mg + 200 mg og 10 mg + 200 mg, bikonveks, hvid, undertiden med en svag specifik lugt (10 stk. I blærer, i en papæske 5 kontur celleemballage og brugsanvisning til Kombipek).

Sammensætning til 1 tablet med langvarig handling:

• aktive stoffer: vandfri theophyllin - 200 mg; salbutamol hemisuccinat - 6, 8 eller 10 mg;
• hjælpekomponenter: calciumstearinsyre, interpolymerkompleks af polymethacrylsyre og makrogol.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

De farmakologiske egenskaber ved Kombipek skyldes de egenskaber, der er iboende i theophyllin og salbutamol separat:

• theophyllin: en phosphodiesteraseinhibitor, der øger akkumuleringen af cAMP (cyklisk adenosinmonophosphat) i væv, hvilket fører til et fald i den kontraktile aktivitet af glatte muskler. Det udvider blodkar (hovedsageligt kar i hud, hjerne og nyrer) og bronkier; reducerer trykket i lungecirkulationen og lungevaskulær modstand stimulerer luftvejene; hæmmer blodpladeaggregering; øger renal blodgennemstrømning samt styrke og puls; har en moderat vanddrivende virkning
• salbutamol: selektiv beta _2- adrenomimetisk, som har en udtalt bronkodilaterende virkning og forhindrer bronkospasme; øger lungernes vitale kapacitet, reducerer modstanden i luftvejene forhindrer frigivelse af neutrofil kemotaxifaktor og histamin.

Kombipek er et lægemiddel med langsom frigivelse, derfor kan det ikke bruges til at lindre nødsituationer og presserende forhold.

Den bronchodilaterende effekt udvikler sig gradvist 30 minutter efter indtagelse af lægemidlet, og en udtalt effekt manifesteres efter 3-6 timer. Theophyllin og salbutamol frigives i dosering, hvilket sikrer deres konstante koncentrationer i blodet i 10-12 timer. En stabil effekt udvikler sig efter flere dages behandling … For at opnå en terapeutisk koncentration af theophyllin i blodet i løbet af dagen er det nødvendigt at tage Kombipek to gange om dagen.

Farmakokinetik

Efter en enkelt dosis Kombipek forløber processerne for absorption og udskillelse af aktive stoffer langsomt. De maksimale koncentrationer af theophyllin og salbutamol i blodet noteres efter 3-9 timer og er henholdsvis 4,07 ± 0,24 μg / ml og 6,58 ± 0,49 ng / ml. Halveringstiden er 11,7 ± 8,3 timer for theophyllin og 7,15 ± 2,55 timer for salbutamol, og den gennemsnitlige retentionstid for de aktive komponenter er henholdsvis 19 ± 11,4 timer og 12,7 ± 3,2 timer.

Det skal bemærkes, at de maksimale serumkoncentrationer af theophyllin og salbutamol ikke når de niveauer, der ifølge litteraturen svarer til terapeutiske niveauer.

Efter gentagen administration af Kombipek er ligevægtskoncentrationen af theophyllin 6,67 ± 1,17 μg / ml, og salbutamols koncentration er 4,25 ± 0,591 ng / ml. Den absolutte biotilgængelighed af theophyllin er 56,6%. Distributionsvolumener af aktive ingredienser: for theophyllin - 0,536 ± 0,124 liter, for salbutamol - 11,6 ± 2,3 liter.

De aktive komponenter biotransformeres i leveren. Som et resultat af biotransformationen af theophyllin dannes inaktive metabolitter, der udskilles af nyrerne og delvist udskilles i modermælken. I uændret form udskilles ca. 10% af theophyllin. Mere end 90% af salbutamol udskilles uændret i galden og urinen og ca. 10% i form af glucuronid.

Indikationer til brug

Kombipek anvendes til forebyggelse og behandling af reversibel luftvejsobstruktion ved kronisk obstruktiv bronkitis, bronkialastma (inklusive natteangreb af bronkialastma), lungeemfysem såvel som andre sygdomme i luftvejene ledsaget af bronkospasme.

Kontraindikationer

Absolut:

• nedsat nyre- eller leverfunktion
• pyloroduodenal indsnævring;
• nyere historie med gastrointestinal blødning
• gastroøsofageal refluks;
• forværring af mavesår i tolvfingertarm og mave;
• lungeødem;
• kronisk hjertesvigt
• akut myokardieinfarkt;
• hjerte-iskæmi;
• hjertefejl (inklusive aortastenose);
• ustabil angina;
• ekstrasystol;
• takyarytmi;
• myokarditis;
• hæmoragisk slagtilfælde
• svær arteriel hypotension eller hypertension
• almindelig vaskulær aterosklerose;
• retinal blødning
• glaukom
• feokromocytom;
• thyrotoksikose;
• sepsis
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
• øget anfaldsaktivitet
• epilepsi
• periode med graviditet og amning
• børn og unge op til 16 år;
• overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenter såvel som xanthinderivater - theobromin, koffein og pentoxifyllin.

Relativ (Kombipek-tabletter bruges med forsigtighed):

• historie med mavesår i duodenum og mave;
• langvarig hypertermi
• ukontrolleret hypothyroidisme (på grund af risikoen for kumulation)
• hyperplasi af prostata;
• ældre alder.

Kombipek, brugsanvisning: metode og dosering

Kombipek tabletter med forlænget frigivelse tages oralt efter måltider. De bør ikke tygges, knuses eller opløses i vand, men de skal sluges hele med den krævede mængde vand.

Den anbefalede dosis Kombipek er 1 tablet to gange dagligt. Maksimale daglige doser: theophyllin - 12-14 mg / kg kropsvægt (højst 1200 mg), salbutamol - 32 mg.

Lægen bestemmer den optimale dosis salbutamol og behandlingsvarigheden. Følgende kriterier tages i betragtning: det kliniske billede af bronchial obstruktion, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, den individuelle tolerance for lægemidlet, patientens kropsvægt (behandling begynder med den mindste dosis) og samtidig administration af andre lægemidler. I gennemsnit varierer kursets varighed fra 1 til 3 måneder. Hvis Kombipek er effektiv og veltolereret, kan det terapeutiske forløb forlænges.

Bivirkninger

Hos patienter, der tager Kombipek, kan følgende bivirkninger fra organer og systemer udvikles:

• fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, gastralgi, mundtørhed, følelse af tyngde i maven, halsbrand, diarré, gastroøsofageal refluks, forværring af mavesårssygdom; med langvarig terapi - en forringelse af appetitten;
• åndedrætsorganer: lungeødem, hyppig lav vejrtrækning
• kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, nedsat blodtryk, øget hyppighed af anginaanfald, hjertebanken, ekstrasystol, fornemmelse af blod skynder sig i ansigtets hud, kardialgi, myokardisk iskæmi, kollaps;
• centralnervesystemet (CNS): hovedpine, nervøs spænding, angst, svimmelhed, irritabilitet, søvnløshed, kramper, agitation, rysten;
• allergiske reaktioner: kløe, udslæt, Quinckes ødem;
• laboratorieundersøgelser: et fald i kaliumniveauet i blodet, hyperglykæmi, albuminuri, en stigning i koncentrationen af frie fedtsyrer i blodet, udseendet af blod i urinen;
• andre reaktioner: øget svedtendens.

Bivirkninger af Kombipek falder med dosisreduktion eller forsvinder alene i løbet af de første 2-3 uger af behandlingen.

Bivirkninger af monopræparationer (salbutamol og teophyllin) i tilfælde af overdosering er beskrevet: urinretention, allergiske reaktioner (Quinckes ødem, erytematøs udslæt, urticaria), neuropsykiatriske lidelser (inklusive fingring i fingrene, fotofobi, psykomotorisk agitation, angst, kramper, forvirring …

Fordelen ved Kombipek i sammenligning med at tage monopræparater er den langsomme frigivelse af aktive stoffer, som ifølge nogle indikatorer har multiretningsvirkninger (for eksempel tilbageholder salbutamol urin, og theophyllin har diuretiske egenskaber), hvilket signifikant eliminerer de uønskede bivirkninger, der er iboende i monopræparationer.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Kombipek vises følgende symptomer: blødning fra mave-tarmkanalen, kvalme, gastralgi, opkastning (inklusive blod), diarré, takykardi, lav, hurtig vejrtrækning, ventrikulær arytmi, søvnløshed, hovedpine, angst, rysten, motorisk agitation, fotofobi, rødme i ansigtet, krampeanfald og hallucinationer. I tilfælde af alvorlig forgiftning kan epileptoid anfald forekomme (især hos teenagere 16-18 år), blodtryk falder, nyresvigt udvikler sig med udseendet af myoglobin i urinen, metabolisk acidose, hypoxi, hypokalæmi og hyperglykæmi, nekrose i skeletmuskulatur samt forvirring bevidsthed.

Hvis du har mistanke om forgiftning, skal du annullere Kombipek. Patienten vaskes maven, får aktivt kul og afføringsmidler, ordineret tvungen diurese, hæmodialyse, plasma og hæmosorption, vasket tarmene med en kombination af elektrolytter og polyethylenglycol. Ved takykardi udføres symptomatisk behandling ved hjælp af kardioselektive betablokkere. Hvis patienten får anfald, ordineres iltbehandling og luftvejene opretholdes. Kramper stoppes af intravenøs diazepam i en dosis på 0,1-0,3 mg / kg (højst 10 mg). Ved svær kvalme og opkastning skal du bruge ondansetron eller metoclopramid (intravenøst).

specielle instruktioner

Hos rygere kan teofyllin være mindre effektiv.

Under behandlingen skal man være opmærksom på at indtage store mængder mad eller drikkevarer, der indeholder koffein.

Kombipek bruges ikke til at lindre nødsituationer. Ved brug af langvarige former skal koncentrationen af theophyllin i blodet overvåges regelmæssigt.

Medikamenter med vedvarende frigivelse reducerer sandsynligheden for dosisafhængige bivirkninger signifikant.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I betragtning af de mulige bivirkninger fra nervesystemet (svimmelhed, rysten, kramper osv.) Bør man i løbet af behandlingen med Kombipek ikke køre køretøjer og udføre andet arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og en hurtig reaktion.

Påføring under graviditet og amning

Kombipek tabletter er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Kombipek er ikke ordineret til børn og unge under 16 år.

Med nedsat nyrefunktion

Kombipek anvendes ikke ved nyresvigt.

Til krænkelser af leverfunktionen

Kombipek er kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktion.

Lægemiddelinteraktioner

Theophyllin-medieret lægemiddelinteraktion:

• enterosorbenter og antidiarrhealer: reducerer absorptionen af theophyllin;
• lægemidler til generel anæstesi, mineralokortikosteroider og glukokortikosteroider såvel som lægemidler, der stimulerer centralnervesystemet: teofyllin øger sandsynligheden for bivirkninger, øger risikoen for at udvikle ventrikulær arytmi, lægemidler til generel anæstesi, øger neurotoksiciteten af stoffer, der ophidser funktionerne i centralnervesystemet;
• makrolidantibiotika, fluoroquinoloner, allopurinol, isoprenalin, disulfiram, små doser ethanol, methotrexat, propafenon, verapamil, lincomycin, cimetidin, enoxacin, rekombinant interferon-alfa, thiabendazol, mexiletin, ticlopidin-vaccine og er i stand til vaccine og reducere dosis);
• phenytoin, phenobarbital, rifampicin, carbamazepin, aminoglutethimid, isoniazid, moracizin, sulfinpyrazon og orale østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler: øg theophyllin-clearance (en stigning i dosis kan være nødvendig);
• betablokkere og lithiumpræparater: theophyllin reducerer deres effektivitet;
• diuretika og beta-adrenerge agonister: theophyllin forbedrer deres virkning.

Teofyllin kan anvendes samtidig med antispasmodika. Det kombineres med forsigtighed med antikoagulantia. Samtidig administration med andre xanthinderivater anbefales ikke.

Lægemiddelinteraktioner på grund af salbutamol:

• nitrater og antihypertensive stoffer: salbutamol reducerer deres effektivitet, øger sandsynligheden for glykosidforgiftning;
• tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere: forstærker effekten af salbutamol (muligvis et kraftigt blodtryksfald);
• skjoldbruskkirtelhormoner: salbutamol forbedrer deres kardiotropi;
• stimulanter i centralnervesystemet: salbutamol øger den farmakologiske effektivitet af lægemidler i denne gruppe;
• antikolinergika: kan øge det intraokulære tryk;
• levodopa og lægemidler til inhalationsanæstesi: når de anvendes sammen med salbutamol, øger de risikoen for svære ventrikulære arytmier;
• xanthiner: salbutamol øger sandsynligheden for takyarytmier;
• glukokortikosteroider og diuretika: forstærker salbutamols hypokalæmiske virkning.

Salbutamol bør ikke anvendes samtidig med ikke-selektive betablokkere.

Analoger

Kombipeks analoger er Atimos, Astalin, Vertasort, Clenbuterol, Oxis Turbuhaler, Salbutabs, Salamol Steri-Neb, Salbutamol, Salgim, Striverdi Respimat, Foradil, Cybutol Cyclocaps osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Kombipek

Ifølge anmeldelser er Kombipek et ret effektivt lægemiddel. Det klarer sig godt med kronisk obstruktiv bronkitis, hosteanfald i astma og andre typer hoste, især dem ledsaget af spasmer. Virkningen af stoffet er mild, omkostningerne er gennemsnitlige.

På samme tid bemærker brugerne et stort antal kontraindikationer for brugen af Kombipek og hyppige bivirkninger (hovedpine, irritabilitet, søvnløshed, svimmelhed, appetitløshed osv.). Lægemidlet skal tages med forsigtighed og kun som anvist af en læge (med en individuel dosisvalg).

Kombipek-pris på apoteker

Prisen på Kombipek afhænger af doseringen af tabletterne. Så stoffet kan købes på apoteker til følgende priser:

• tabletter med forlænget frigivelse 6 mg + 200 mg, 50 stk. i pakken - 320-340 rubler;
• depottabletter 8 mg + 200 mg, 50 stk. i pakken - 370-500 rubler;
• tabletter med forlænget frigivelse 10 mg + 200 mg, 50 stk. i pakken - 380-510 rubler.

Kombipek: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Kombipek 6 mg + 200 mg depottabletter 50 stk. 320 RUB Købe

Kombipek 8 mg + 200 mg depottabletter 50 stk. 390 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!