Kortineff - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Kortineff

Kortineff: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cortineff

ATX-kode: H02AA02

Aktiv ingrediens: fludrocortison (fludrocortison)

Producent: Pabyanitsky farmaceutiske plante Polfa, JSC (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-27-07

Priser på apoteker: fra 89 rubler.

Købe

Kortineff er et lægemiddel, der har en glukokortikoid og en mineralokortikoid virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Kortineff - tabletter: runde, med flade overflader, skrå, hvide med en cremet skygge, bogstavet "F" er præget på den ene side, på den anden er der et hak til at bryde (20 stk. I orange glasflasker er hver flaske placeret i en papkasse).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: fludrocortisonacetat - 100 mcg;
• yderligere komponenter: gelatine, kartoffelstivelse, magnesiumstearat, lactose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Fludrocortisonacetat - det aktive stof i Cortineff er et syntetisk binyrebarkhormon, fluoreret med et hydrokortisonderivat, der har en høj mineralokortikoidaktivitet. Sammenlignet med hydrocortison er den mineralokorticoide virkning af fludrocortison 100 gange større, og den antiinflammatoriske virkning er 10-15 gange.

Lægemidlet øger udskillelsen af hydrogen- og kaliumioner, forbedrer reabsorptionen af vand og natrium i nyrerne. Blodtrykket stiger på grund af en stigning i intracellulært væskevolumen og natriumretention.

Når du bruger Cortineff i doser, der overstiger de anbefalede terapeutiske, er det muligt at hæmme aktiviteten af binyrebarken og thymuskirtlen såvel som sekretionen af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) i hypofysen. Lægemidlet kan bidrage til aflejring af glykogen i leveren, og i tilfælde af utilstrækkeligt indtag af protein i kroppen med mad kan det føre til en negativ nitrogenbalance.

Indikationer til brug

• adrenogenitalt syndrom (medfødt adrenal hyperplasi);
• primær insufficiens i binyrebarken (tilstand efter fuldstændig adrenalektomi, Addisons sygdom);
• sekundær insufficiens i binyrebarken;
• arteriel hypotension og hypovolæmi af forskellig oprindelse.

Kontraindikationer

• systemiske svampeinfektioner;
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Cortineff bør anvendes med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande:

• parasitiske og infektiøse sygdomme af bakteriel art (herunder nylig overførte sygdomme, herunder kontakt med en patient): mæslinger, skoldkopper, herpes zoster (viræmisk fase), herpes simplex, strongyloidose (etableret eller mistænkt), amebiasis;
• svære smitsomme sygdomme (stoffet kan kun bruges på baggrund af specifik terapi);
• aktiv og latent tuberkulose;
• hjerte-kar-sygdomme, herunder arteriel hypertension, dekompenseret kronisk hjertesvigt, nylig myokardieinfarkt (ved akut og subakut myokardieinfarkt er der en risiko for at sprede fokus for nekrose, bremse dannelsen af arvæv og som et resultat af hjertemusklens brud)
• thyrotoksikose, hypothyroidisme;
• fedme III - IV grad;
• Itsenko-Cushings sygdom;
• diabetes mellitus (inklusive nedsat kulhydrattolerance);
• hyperlipidæmi;
• hypoalbuminæmi og tilstande, der prædisponerer for dets forekomst;
• poliomyelitis (undtagen form for bulbar encephalitis);
• psykiske lidelser, akut psykose;
• myasthenia gravis;
• mavesår i mave eller tolvfingertarm, osteoporose, gastritis, colitis ulcerosa, esophagitis, akut eller latent peptisk mavesår, tarmdivertikulose, nylig tarmanastomose, historie med mave-tarmkanaloperation;
• nyresvigt, nedsat leverfunktion
• HIV-infektion, AIDS (beslutningen om at bruge Cortineff bør træffes efter en omhyggelig balance mellem fordele og risici for patienten)
• lymfadenitis efter BCG-vaccination;
• periode efter vaccination (8 uger før og 2 uger efter vaccination).

Brugsanvisning til Kortineff: metode og dosering

Cortineff skal tages oralt efter måltider og sluges tabletterne hele med rigelig væske. Når man ordinerer små doser, anbefales det at tage hele dosis om morgenen, når man ordinerer høje doser, 2/3 om morgenen og 1/3 om eftermiddagen.

Lægen indstiller doserne individuelt afhængigt af indikationen, patientens tilstand og effektiviteten af behandlingen. Der kan være behov for dosisjustering under behandlingen: når det kliniske billede ændres eller i stressende situationer (for eksempel under infektion, traume, operation).

Hos voksne patienter kan den optimale dosis variere fra 100 μg tre gange om ugen til 200 μg dagligt, når de udfører erstatningsterapi.

Den indledende daglige dosis Cortineff til børn med adrenogenitalt syndrom er 300 mcg. Derefter reduceres den inden for flere måneder til 50-100 mcg pr. Dag. Den daglige vedligeholdelsesdosis til spædbørn er 100-200 mcg for børn fra 1 år - 50-100 mcg.

Hvis du går glip af den næste dosis, skal du tage pillerne så hurtigt som muligt. Hvis tiden for den næste dosis allerede nærmer sig, bør den glemte dosis ikke tages. Tag ikke en dobbelt dosis ad gangen.

Til enhver indikation bør Cortineff anvendes i den laveste effektive dosis. Så snart muligheden opstår, reduceres dosis gradvist.

Bivirkninger

De vigtigste bivirkninger af lægemidlet er: hypokalcæmi, hypernatræmi, perifert ødem, kredsløbssvigt, arteriel hypertension, venstre ventrikelhypertrofi.

Ved langvarig behandling og / eller indtagelse af Cortineff samtidig med andre kortikosteroider kan følgende bivirkninger forekomme:

• fra det kardiovaskulære system: udslettende endarteritis, trombose, arytmier, hyperkoagulation, ændringer i elektrokardiogram karakteristisk for hypokalæmi, bradykardi (op til hjertestop); hos patienter med subakut og akut myokardieinfarkt - spredning af fokus for nekrose og en afmatning i dannelsen af arvæv, som et resultat af, at hjertemusklens brud er mulig;
• fra bevægeapparatet: tab af muskelmasse, muskelsvaghed, brud på muskelsæner, aseptisk nekrose i femorale og humerus hoveder, kompressionsbrud i rygsøjlen, osteoporose, patologiske frakturer i lange knogler, steroidmyopati (mere almindelig hos kvinder; begynder normalt med muskler bækken i lårbæltet og strækker sig til de proximale muskler i hænderne, i sjældne tilfælde påvirker åndedrætsmusklerne);
• fra nervesystemets side: hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, kramper, øget intrakranielt tryk med kongestivt optisk papillasyndrom (pseudotumor i hjernen; forekommer ofte hos børn, normalt efter en for hurtig dosisreduktion; manifesterer sig som hovedpine, nedsat synsstyrke eller dobbeltsyn i øjne);
• fra psyken: mani, delirious syndrom, symptomer, der efterligner skizofreni (oftest hos kvinder i de første 2 ugers behandling);
• fra fordøjelsessystemet: fordøjelsesforstyrrelser, hikke, øget eller nedsat appetit, flatulens, kvalme, pancreatitis, opkastning, ulcerøs spiserør, steroidsår med mulig perforering og blødning; sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
• fra den metaboliske side: hypokalcæmi, glukosuri, hyperglykæmi, øget udskillelse af Ca ²⁺, negativ nitrogenbalance (som et resultat af proteinkatabolisme), hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, usædvanlig svaghed, træthed, muskelspasmer, myalgi, arytmi) og hypernatræmi forårsaget af mineralokortikoid aktivitet;
• fra sensoriske organer: exophthalmos, en tendens til at udvikle sekundære svampe-, bakterielle eller virale øjeninfektioner, glaukom (normalt med behandling i mindst et år), trofiske ændringer i hornhinden, øget intraokulært tryk, posterior subkapsulær grå stær (forsvinder normalt efter seponering af lægemidlet, men kan være påkrævet kirurgi);
• endokrin status: nedsat kulhydrattolerance, manifestation af latent diabetes mellitus og øget behov for insulin eller orale hypoglykæmiske midler, sekundær binyre- og hypotalamus-hypofysesvigt (især i samtidig stressende situationer såsom sygdom, kirurgi eller traume), uregelmæssigheder i menstruationen, Cushings syndrom, hirsutisme, vækstundertrykkelse hos børn;
• fra huden og slimhinderne: øget svedtendens, udtynding af huden, forsinket sårheling, atrofiske striber, ecchymosis, urticaria, erytem, acne, allergisk dermatitis, hyper- eller hypopigmentering, hæmatomer, petechiae, tendens til at udvikle pyoderma og candidiasis, angioødem;
• andre: maskering af symptomer på infektiøse sygdomme, vægtøgning, abstinenser, besvimelse, leukocyturi, anafylaktiske reaktioner; med samtidig brug af immunsuppressiva eller vaccination - udvikling eller forværring af infektioner.

Overdosis

En overdosis Cortineff kan manifestere sig som hypokalæmi, perifert ødem, arteriel hypertension, hjertemuskelhypertrofi og en signifikant stigning i kropsvægt.

Hvis der vises symptomer på en overdosis, skal lægemidlet afbrydes, normalt vil tilstanden normaliseres inden for få dage. I muskelmangel forårsaget af tab af kalium er det nødvendigt at kompensere for manglen på kalium. Endvidere genoptages behandlingen med Cortineff, men ved en lavere dosis.

For at forhindre overdosering anbefales det regelmæssigt at kontrollere blodtrykket og koncentrationen af elektrolytter i blodserum.

specielle instruktioner

Behandlingen skal udføres nøjagtigt som ordineret af din læge.

I stressende situationer anbefales parenteral administration af kortikosteroider.

Under behandlingen bør børn være under tæt lægeligt tilsyn, især indikatorerne for udvikling og vækst bør overvåges nøje.

Effekten af fludrocortison forbedres hos patienter med skrumpelever og hypothyroidisme.

Cortineff kan bidrage til udviklingen af mentale lidelser såsom humørsvingninger, søvnløshed, svær depression, personlighedsændringer, eufori og psykosesymptomer. Hvis patienten havde psykotiske tendenser eller følelsesmæssig ustabilitet inden han tog stoffet, kan de forværres under behandlingen.

Patienter med samtidig hypoprothrombinæmi, der får acetylsalicylsyre, skal være forsigtige, når de bruger Cortineff.

Du kan ikke brat stoppe behandlingen, da der er en høj risiko for at udvikle akut binyrebarkinsufficiens. Udviklingen af et abstinenssyndrom er også mulig: anoreksi, feber, generel svaghed, led- og muskelsmerter. Tilbagetrækningssymptomer kan forekomme, selv når der ikke er binyreinsufficiens. I betragtning af dette bør dosis af lægemidlet reduceres gradvist.

Cortineff kan maskere symptomerne på infektiøse sygdomme samt reducere kroppens modstandsdygtighed over for infektion og evnen til at lokalisere det.

Ved langvarig behandling øges sandsynligheden for at udvikle sekundære svampe- / virusinfektioner.

Vaccination med levende virale vacciner er kontraindiceret hos patienter, der får Cortineff. Når en inaktiveret bakteriel eller viral vaccine gives, kan den forventede stigning i antistofniveauer muligvis ikke observeres. Derudover er der en øget risiko for neurologiske komplikationer under vaccination hos patienter, der tager kortikosteroider.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ingen information tilgængelig.

Påføring under graviditet og amning

Gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder bør kun ordineres kortikosteroider, hvis de forventede fordele opvejer de potentielle risici. Patienter med binyrebarkinsufficiens under graviditet bør fortsætte med at tage Cortineff, og en dosisforøgelse kan være nødvendig.

Hvis terapi er påkrævet under amning, anbefales det at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

Ved langvarig behandling med lægemidlet bør børn overvåges nøje for deres vækst og udvikling.

Med nedsat nyrefunktion

I henhold til instruktionerne skal Cortineff anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Effekten af fludrocortison forbedres med samtidig levercirrhose.

Cortineff bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med nedsat leverfunktion og hyperlipidæmi.

Lægemiddelinteraktioner

Antihistaminer, antiepileptiske lægemidler (phenytoin, carbamazepin), barbiturater, glutethimid, rifampicin svækker effekten af fludrocortison.

Antikoagulanter (indandion, coumarinderivater, heparin), urokinase og streptokinase kan reducere og i nogle tilfælde øge effektiviteten af fludrocortison, så dosis bestemmes individuelt baseret på protrombintiden. Også ved anvendelse af sådanne kombinationer øges risikoen for sårdannelse og blødning fra mave-tarmkanalen.

Efedrin kan fremskynde metabolismen af fludrocortison, hvilket kræver dosisjustering af Cortineff.

Tricykliske antidepressiva er kontraindiceret til behandling af psykiske lidelser forårsaget af at tage Cortineff, da de kan øge deres sværhedsgrad.

Orale svangerskabsforebyggende stoffer, der indeholder østrogener, øger koncentrationen af globuliner, som binder kortikosteroider i blodserumet og også bremser stofskiftet, øger halveringstiden for fludrocortison og forbedrer som følge heraf dens virkning.

Med samtidig brug af lægemidler, der blokerer neuromuskulær ledning (for eksempel depolariserende muskelafslappende midler), er der en høj risiko for at udvikle hypokalcæmi forårsaget af Cortineff. Fludrocortison kan til gengæld forlænge varigheden af den neuromuskulære blokade.

Mulige virkninger af fludrocortison på samtidig anvendte lægemidler:

• hjerteglykosider: øger risikoen for hjertearytmier og udviklingen af toksiske symptomer på grund af hypokalæmi;
• androgener, anabolske steroider: øger sandsynligheden for at udvikle acne og perifert ødem (særlig pleje er påkrævet for patienter med lever- eller hjertesygdomme);
• orale hypoglykæmiske lægemidler, insulin: svækker deres virkning, øger koncentrationen af glukose i blodet (dosisjustering er nødvendig);
• afføringsmidler, kaliumbesparende diuretika: svækker deres virkning, øger sandsynligheden for hypokalæmi;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre: svækker deres virkning, øger risikoen for at udvikle sår og blødning fra mave-tarmkanalen;
• immunsuppressive lægemidler: øger risikoen for infektion, lymfom eller andre lymfoproliferative sygdomme;
• kulsyreanhydrasehæmmere, amphotericin B: kan forårsage hypokalæmi, kredsløbssvigt, ventrikulær hypertrofi;
• præparater og mad indeholdende natrium: øger sandsynligheden for dannelse af perifert ødem og udviklingen af arteriel hypertension (det kan være nødvendigt at begrænse natriumindtag med mad og lægemidler med et højt natriumindhold, men i nogle tilfælde kræver brug af kortikosteroider yderligere natriumadministration);
• vacciner indeholdende levende vira: fludrocortison i immunsuppressive doser kan fremme viral replikation (som et resultat af hvilket virussygdomme udvikler sig) og reducere produktionen af antistoffer (en kontraindiceret kombination);
• andre vacciner: øger risikoen for neurologiske komplikationer og nedsætter antistofproduktionen.

Analoger

Florinef er en analog af Kortineff.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Holdbarheden er 3 år.

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, beskyttet mod lys og tør. Opbevares utilgængeligt for børn.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Kortineff

Anmeldelser af Kortineffe er positive. Patienter bekræfter, at lægemidlet er effektivt, men i betragtning af sværhedsgraden af de sygdomme, som det er ordineret til, understreger de, at pillerne bør tages strengt som ordineret af lægen.

Ulemperne ved Cortineff inkluderer en stor liste over mulige bivirkninger samt tilstande, hvor lægemidlet skal bruges med ekstrem forsigtighed. Derudover sælges dette værktøj ikke på alle apoteker, men det er billigt.

Pris for Cortineff på apoteker

Den omtrentlige pris for Cortineff er 100-135 rubler. pr. flaske indeholdende 20 tabletter.

Kortineff: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Kortineff 0,1 mg tabletter 20 stk. 89 RUB Købe

Kortineff tabletter 0,1 mg 20 stk. 109 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!