Nebilong - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Minder Om

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nebilong

Nebilong: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
11. 11. For krænkelser af leverfunktionen
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Nebilong

ATX-kode: C07AB12

Aktiv ingrediens: nebivolol (nebivololum)

Producent: Micro Labs Limited (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 259 rubler.

Købe

Nebilong er en selektiv beta1-blokker.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Nebilong - tabletter: fladcylindrisk, hvid eller næsten hvid, med en affasning og et hak på den ene side (10 stk. I en blisterpakning, i en papkasse 1, 3 eller 5 blisterpakninger; 15 stk. I en blisterpakning, i en papkasse 1, 4 eller 7 blærer).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: nebivololhydrochlorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, hvilket svarer til indholdet af nebivolol - 2,5 / 5/10 mg;
• hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, betadex, natriumdocusat, croscarmellosenatrium, povidon, kolloid siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Nebivolol er en kardioselektiv beta1-blokker med vasodilaterende egenskaber. Lægemidlet blokerer beta1-adrenerge receptorer og transformerer produktionen af endotelafslappende faktor. Et fald i blodtryk (BP) opnås ved at falde: total perifer vaskulær resistens (OPSR), hjerteoutput, cirkulerende blodvolumen, inhibering af renindannelsesprocessen og et fald i følsomheden af beroreceptorer.

Lægemidlets hypotensive effekt opnås som regel inden for 1-2 uger efter indtagelse, og trykstabiliseringen opnås på 4 uger. Nebilong sænker hjertefrekvensen både under træning og i hvile, sænker iltbehovet i hjertemusklen, forbedrer diastolisk fyldning, reducerer masse- og myokardie-masseindekset og har en positiv effekt på den cirkadiske rytme af blodtrykket. Påvirker ikke lipidmetabolisme.

Farmakokinetik

Nebivolol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Forbindelsen med plasmaproteiner er 98%. Lægemidlet krydser blod-hjerne-barrieren. Nebivolol metaboliseres i leveren. Nebivolol udskilles i form af glucuronider i urin og afføring.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension
• kronisk hjertesvigt (i kombination med andre lægemidler);
• iskæmisk hjertesygdom (til forebyggelse af angreb af stabil angina pectoris).

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer:

• alvorlig leverdysfunktion
• akut hjertesvigt
• kardiogent shock;
• dekompenseret kronisk hjertesvigt (kræver inotrop behandling);
• atrioventrikulær blok II og III grad (uden kunstig pacemaker);
• syg sinussyndrom, herunder sinoatrisk blokering
• feokromocytom (uden brug af alfablokkere);
• broncho-obstruktivt syndrom ved bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom;
• bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesygdom i svær form i historien;
• metabolisk acidose;
• depression;
• bradykardi [puls (HR) ˂ 60 slag / min];
• arteriel hypotension i svær grad (systolisk blodtryk ˂ 90 mm Hg);
• svær perifer aterosklerose;
• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• fælles modtagelse med floktaphenin, sultoprid;
• alder op til 18 år
• øget følsomhed over for komponenterne i Nebilong eller andre betablokkere.

Relative kontraindikationer:

• leverdysfunktion
• Nyresvigt;
• diabetes;
• hyperthyroidisme;
• en historie med episoder med bronkospasme;
• en historie med allergiske sygdomme (på grund af risikoen for øget følsomhed over for allergener, forværring af allergiske reaktioner, nedsat respons på adrenalin);
• atrioventrikulær blok af 1. grad, Prinzmetals angina;
• psoriasis;
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• perifer aterosklerose;
• alder over 65 år.

Instruktioner til brug af Nebilong: metode og dosering

I henhold til instruktionerne tages Nebilong oralt en gang om dagen på samme tid, uanset måltidet. Tabletterne sluges hele med masser af væske.

Anbefalet dosering:

• arteriel hypertension: 5 mg / dag (om nødvendigt er det muligt at øge dosis til 10 mg / dag), effekten af lægemidlet observeres efter 1-2 uger (i nogle tilfælde op til 4 uger). Det er muligt at bruge Nebilong både i monoterapi og som en del af kompleks terapi;
• kronisk hjertesvigt: Dosis af lægemidlet skal øges gradvist (med intervaller på mindst 2 uger afhængigt af patientens tolerance over for den givne dosis), indtil den individuelle optimale vedligeholdelse er opnået. Den indledende dosis er 1,25 mg / dag, derefter kan den øges til 2,5-5 mg / dag og derefter til 10 mg / dag (den maksimale anbefalede dosis). Efter at have taget den første dosis af lægemidlet såvel som efter hver efterfølgende dosisforøgelse, skal patienten forblive under opsyn af en læge i 2 timer. I løbet af titreringsperioden anbefales det regelmæssigt at overvåge blodtryk og hjertefrekvens samt sværhedsgraden af symptomer på kronisk hjertesvigt. I tilfælde af forværring af patientens tilstand under titreringsperioden eller forekomsten af symptomer på lægemiddelintolerance, bør dosis af Nebilong reduceres eller seponeres (med udtalt rteriel hypotension, forværring af forløbet af kronisk hjertesvigt med akut lungeødem med udvikling af kardiogent shock, symptomatisk bradykardi, AV-blokade).

Bivirkninger

• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, svaghed, træthed, paræstesi, depression, forvirring, levende drømme, søvnløshed, hallucinationer, synkope, amnesi;
• Mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen): diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning, flatulens, dyspepsi;
• kardiovaskulært system: akut hjertesvigt, bradykardi, atrioventrikulær blokade, perifere kredsløbssygdomme, ortostatisk hypotension, dyspnø, Raynauds syndrom, hjertearytmier, perifert ødem, kardialgi, forværring af forløbet af kronisk hjertesvigt (især i titreringsperioden for lægemiddeldosis), udtalt sænkning af blodtrykket
• hud og subkutant væv: kløe, erytematøs hududslæt, hyperæmi i huden, alopeci, forværring af psoriasisforløbet, angioødem;
• luftvejene: bronkospasme;
• andet: synshandicap, tørre øjne, seksuel dysfunktion, fotodermatose, hyperhidrose.

Overdosis

Symptomer på overdosering med Nebilong: bradykardi, markant blodtryksfald, alvorlige ledningsforstyrrelser i hjertet, asystol, chok, åndedrætsbesvær, bevidstløshed, bronkospasme, kramper, koma, kvalme, opkastning, cyanose, hyperkalæmi, hypoglykæmi.

Behandling: anbefalet gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul.

Yderligere symptomatisk behandling i individuelle tilfælde:

• et udtalt blodtryksfald: Giv patienten en vandret position, hæv benene, om nødvendigt er intravenøs (IV) administration af væske og vasopressorer mulig;
• bradykardi: injicer en enkelt intravenøs atropin i en dosis på 0,5-2 mg. Om nødvendigt er indstillingen af en transvenøs eller intrakardiel kunstig pacemaker mulig;
• AV-blokade (II - III grad): intravenøs injektion af beta-adrenerge agonister, i tilfælde af deres ineffektivitet kan det være nødvendigt med en kunstig pacemaker;
• hjertesvigt: introduktion af hjerteglykosider såvel som diuretika anbefales, hvis der ikke er nogen effekt, administreres dopamin, dobutamin eller vasodilatatorer;
• bronkospasme: intravenøs administration af beta2-adrenerge agonister;
• kramper: intravenøs diazepam;
• ventrikulære præmier: brug af lidocain anbefales (introduktion af klasse IA antiarytmika er forbudt).

specielle instruktioner

Annullering af lægemidlet skal ske gradvist over 10-14 dage.

I begyndelsen af at tage Nebilong er det nødvendigt med daglig overvågning af blodtryk og hjertefrekvens. Ældre patienter skal overvåge nyrefunktionen hver 4-5 måneder.

Hos patienter med anstrengende angina bør den valgte dosis Nebilong give en hvilepuls på 55-60 slag / min med en belastning på op til 110 slag / min.

Inden du bruger Nebilong, skal patienter med psoriasis nøje korrelere den forventede fordel ved lægemidlet og den mulige risiko for forværring af psoriasisforløbet.

Når du tager betablokkere, er det muligt at reducere produktionen af tårevæske, hvilket skal tages i betragtning ved brug af kontaktlinser.

I tilfælde af en forestående kirurgisk operation er det nødvendigt at informere kirurgen og anæstesilægen om udnævnelsen af Nebilong.

Patienter med diabetes skal være opmærksomme på, at nebivolol, selvom det ikke påvirker blodsukkerniveauet, kan maskere nogle symptomer på hypoglykæmi, såsom takykardi.

Hos patienter med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen eliminerer Nebilong takykardi.

Rygning reducerer effektiviteten af betablokkere.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med at tage Nebilong skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer samt andre komplekse mekanismer, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Nebilong under graviditet kan forårsage bradykardi, arteriel hypotension, hypoglykæmi og åndedrætslammelse hos en nyfødt og er kun mulig af sundhedsmæssige årsager, i det tilfælde hvor den forventede fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.

Nebilong skal stoppes 48–72 timer før levering. Hvis dette ikke er muligt, skal den nyfødte overvåges nøje i de første 48–72 timer efter fødslen.

Hvis det er nødvendigt, skal brugen af lægemidlet under amning og amning afbrydes.

Med nedsat nyrefunktion

Behandling af hypertension hos patienter med nyreinsufficiens bør startes med en dosis på 2,5 mg / dag, hvorefter den kan øges til 5 mg / dag. Ved svært nedsat nyrefunktion (kreatininclearance ˂ 20 ml / min), bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 10 mg.

Til krænkelser af leverfunktionen

Udnævnelsen af Nebilong er kontraindiceret for svær leverdysfunktion. Patienter med leversygdomme til behandling af hypertension bør ikke overstige den maksimale daglige dosis af lægemidlet - 10 mg.

Brug til ældre

Patienter over 65 år skal starte behandlingen med en dosis på 2,5 mg / dag, hvorefter den kan øges til 5 mg / dag.

Lægemiddelinteraktioner

Farmakologisk interaktion:

• amiodaron, dronedaron, procainamid, kinidin: Samtidig administration med nebivolol er kontraindiceret på grund af risikoen for ventrikulær arytmi forårsaget af sotalol;
• acetylsalicylsyre, læst NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): kan bruges sammen med nebivolol;
• floctafenin: Nebilong er i stand til at svække kompensationsmekanismerne i det kardiovaskulære system ved chok eller arteriel hypotension forårsaget af at tage floctaphenin;
• sultoprid: risikoen for ventrikulær arytmi øges, især af pirouettypen;
• blokkere af langsomme calciumkanaler (BMCC) (verapamil, diltiazem): negativ indvirkning på myokardial kontraktilitet og AV-ledning. Intravenøs verapamil er kontraindiceret til behandling med nebivolol;
• antihypertensive lægemidler, nitroglycerin og BMCC: risiko for svær arteriel hypotension, især når du bruger prazosin;
• antiarytmika: risiko for bradykardi og kardiodepressiv virkning;
• amiodaron: risiko for atrioventrikulær blok
• hjerteglykosider: Der blev ikke påvist nogen stigning eller formindskelse af AV-ledning;
• lægemidler til generel anæstesi: det er muligt at undertrykke refleks takykardi og øge risikoen for at udvikle arteriel hypotension;
• gestagener, østrogener, glukokortikosteroider: reducerer den antihypertensive effekt af betablokkere;
• tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenothiazinethanolderivater, angstdæmpende midler, hypnotika: kan forstærke den antihypertensive effekt af nebivolol;
• allergener og allergenekstrakter (med immunterapi og hudtest): øger risikoen for alvorlige systemiske allergiske reaktioner og anafylaksi;
• jod- og røntgenkontrastmidler til intravenøs administration: øger risikoen for anafylaktiske reaktioner.

Farmakokinetisk interaktion:

• digoxin, ranitidinethanol, warfarin, furosemid, hydrochlorthiazid: ingen interaktion etableret;
• nicardipin: koncentrationen af lægemidler i blodplasmaet stiger, men dette har ingen klinisk betydning;
• serotonin-genoptagelsesinhibitorer såvel som lægemidler, der biotransformeres med deltagelse af isoenzymet CYP2D6: bremser metabolismen af nebivolol, hvilket kan føre til bradykardi;
• cimetidin: øger koncentrationen af nebivolol i blodplasma;
• rifampicin: øger metabolismen af nebivolol;
• insulin, hypoglykæmiske lægemidler: symptomer på hypoglykæmi såsom tremor, takykardi kan maskeres.

Analoger

Nebilongs analoger er Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted væk fra lys. Ved en temperatur, der ikke er højere end 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Nebilong

Anmeldelser af Nebilong blandt patienter og læger er for det meste positive. Lægemidlet hjælper med hurtigt at bringe patientens blodtryk tilbage til det normale og undgå hypertensive kriser.

Pris for Nebilong på apoteker

Den omtrentlige pris for Nebilong er for 5 mg tabletter: 30 stk. i pakken - 370 rubler, til 50 stk. - 603 rubler til 10 mg tabletter 30 stk. i pakken - 625 rubler.

Nebilong: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Nebilong 5 mg tabletter 30 stk. 259 r Købe

Nebilong 2,5 mg tabletter 30 stk. RUB 319 Købe

Nebilong tabletter 2,5 mg 30 stk. 324 r Købe

Nebilong 5mg tabletter 30 stk. 348 r Købe

Nebilong 5 mg tabletter 50 stk. 382 r Købe

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletter 30 stk. 465 RUB Købe

Nebilong 10 mg tabletter 30 stk. RUB 499 Købe

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletter 30 stk. RUB 524 Købe

Nebilong AM tabletter 5 mg + 5 mg 30 stk. 532 RUB Købe

Nebilong 10 mg tabletter 30 stk. RUB 610 Købe

Nebilong n-fane. 12,5 mg + 5 mg nr. 30 RUB 610 Købe

Nebilong tabletter 5 mg 50 stk. 654 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!