Nitrendipin
Nitrendipin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Nitrendipin
ATX-kode: C08CA08
Aktiv ingrediens: nitrendipin (nitrendipin)
Producent: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polen)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-03
Nitrendipin er et lægemiddel med antianginal og hypotensiv virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter (15 stykker i en kontureret cellepakning, 2 pakker i en papkasse og instruktioner til brug af nitrendipin).
Den aktive ingrediens i lægemidlet er nitrendipin: 1 tablet indeholder 10 eller 20 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Nitrendipin tilhører calciumkanalblokkere, dihydropyridinderivater, der er kendetegnet ved antianginal og hypotensiv virkning. Det aktive stof reducerer bevægelsen af ekstracellulært calcium ind i glatte muskelceller i koronar og perifere arterier og myokardieceller. Tilvejebringelse af et fald i antallet af fungerende calciumkanaler påvirker ikke midlet perioden for deres opsving, inaktivering og aktivering, det adskiller forløbet af excitations- og sammentrækningsprocesser i myokardiet medieret af troponin og tropomyosin og i de glatte muskler i de vaskulære vægge - af calmodulin. Når det bruges i terapeutiske doser, hjælper nitrendipin med at normalisere den transmembrane calciumgennemstrømning. Refleksforøgelsen i puls (HR) maskerer den negative inotrope effekt.
Som et resultat af den perifere vasodilaterende virkning, der påvises af nitrendipin på baggrund af hjertesvigt, øger lægemidlet den venstre ventrikulære ejektionsfraktion og formindsker hjertets størrelse. Undertrykkelse af aldosteronproduktion forårsager en yderligere hypotensiv virkning. Uden at påvirke venens tone fører lægemidlet, der hjælper med at slappe af de glatte muskler i karene, til udvidelse af perifere og kranspulsårer, reducerer den samlede perifere vaskulære modstand (OPSS) og i mindre grad kontraktiliteten i hjertemuskelen. Lægemidlet svækkes før og efter belastning, hæmmer ikke myokardiets ledningsevne og hjælper med at reducere dets iltbehov.
Ved at forårsage en stigning i koronarblodgennemstrømning forbedrer Nitrendipin blodtilførslen til de iskæmiske områder af myokardiet uden at føre til udviklingen af fænomenet "stjæle" og aktiverer også aktiviteten af kollaterale stoffer. Fremmer øget renal blodgennemstrømning og udviser en moderat natriuretisk virkning.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes mere end 90% af det aktive stof, biotilgængeligheden er ca. 60-70%. Nitrendipin binder til plasmaproteiner med 98%. Det maksimale koncentrationsniveau (Cmax) i serum observeres inden for 1-2 timer og kan variere fra 9 til 40 ng / ml. Den metaboliske transformation af et stof finder sted i leveren gennem oxidation. Halveringstiden (T ½) kan være 8-12 timer, lægemidlet elimineres i galden og nyrerne i form af fire polære metabolitter (ca. 30%). Den samlede frihøjde er 1,3 l / min.
Indikationer til brug
- arteriel hypertension
- Raynauds syndrom (symptomatisk behandling)
- angina pectoris (spænding, stabil angiospastisk, stabil uden angiospasme, ustabil angiospastisk i fravær af effekt fra brugen af nitrater og betablokkere).
Kontraindikationer
Absolut:
- arteriel hypotension med systolisk blodtryk (BP) under 90 mm Hg. Art.;
- takykardi;
- vaskulær og kardiogent shock;
- alvorlig hjertesvigt
- bryder sammen;
- første uge med akut hjerteinfarkt;
- graviditet og amning
- overfølsomhed over for dihydropyridinderivater.
Relativ (brug nitrendipin med ekstrem forsigtighed):
- syg sinussyndrom (SSS)
- aorta eller mitral stenose;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- kronisk hjertesvigt (CHF)
- arteriel hypotension (med systolisk blodtryk over 90 mm Hg);
- hjerteinfarkt med svigt i venstre ventrikel;
- kronisk leversygdom
- lever- og / eller nyresvigt
- alderdom eller alder op til 18 år.
Nitrendipin, brugsanvisning: metode og dosering
Nitrendipin tabletter tages oralt.
Doseringen af lægemidlet og indgivelsesfrekvensen bestemmes af den behandlende læge individuelt, den daglige dosis kan være 10-40 mg i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 40 mg.
Bivirkninger
- kardiovaskulært system: rødmen af ansigtet og overkroppen, takykardi, manifestationer af prækapillær vasodilatation (hævelse af tandkød, hævelse i ankelleddene, perifert ødem), angina pectoris, asymptomatisk arytmi (inklusive mavefladder) og flimrende udvikling / forværring af hjertesvigt sjældent - et overdreven fald i blodtrykket
- nervesystem: døsighed, asteni, træthed, hovedpine, svimmelhed, paræstesier, ekstrapyramidale (parkinsoniske) lidelser (masklignende ansigt, ataksi, synkebesvær, rystelser i hænder og fingre, stivhed i arme eller ben, blander gangart), depression;
- muskuloskeletale system: myalgi, gigt (hævelse og ømhed i leddene, artralgi);
- allergiske reaktioner: hududslæt
- hæmatopoietisk system: anæmi, asymptomatisk trombocytopeni, leukopeni, asymptomatisk agranulocytose;
- fordøjelsessystemet: øget appetit, opkastning, kvalme, forstoppelse / diarré, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis; sjældent - mundtørhed, tandkødshyperplasi (hævelse, ømhed, blødning)
- andre: vægtforøgelse, galactorrhea, lungeødem (stridor vejrtrækning, hoste, åndedrætsbesvær), synshandicap (inklusive kortvarigt synstab på baggrund af C max).
Overdosis
Symptomer på en overdosis af nitrendipin kan omfatte følgende symptomer: hovedpine, rødmen i ansigtet, bradykardi, vedvarende blodtryksfald, bradyarytmi.
I denne tilstand ordineres en langsom intravenøs (IV) infusion af 10% calciumgluconatopløsning med et kraftigt fald i blodtrykket - dobutamin / dopamin. I tilfælde af hjertesvigt anbefales intravenøs administration af strophanthin; for at genoprette ledningsevne ordineres atropin, isoprenalin og en kunstig pacemaker. Hæmodialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
I perioden med behandling med stoffet skal du stoppe med at drikke alkohol.
Før afslutning af terapiforløbet anbefales det at reducere dosis af lægemidlet gradvist.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Når du bruger Nitrendipine, skal du afstå fra at køre køretøjer og arbejde med bevægelige og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet og amning er kontraindicering af nitrendipin tabletter kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
For børn og unge ordineres nitrendipinbehandling med stor forsigtighed på grund af manglende data, der bekræfter sikkerheden og effekten af administrationen til patienter under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
I nærvær af nyresvigt skal lægemidlet tages med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Hos patienter med levercirrhose blev der registreret en stigning i plasmaniveauet og området under nitrendipins koncentration-tidskurve (AUC).
I nærvær af kronisk leversygdom eller leversvigt skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.
Brug til ældre
Hos ældre bemærkes en stigning i T ½ af nitrendipin, og derfor bør patienter i denne aldersgruppe behandles med lægemidlet med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
- digoxin: en let stigning i niveauet af dette stof i plasma registreres;
- betablokkere, antihypertensive stoffer: der kan observeres en stigning i den antihypertensive effekt;
- ranitidin, cimetidin: biotilgængeligheden af nitrendipin øges, men der bemærkes ingen hæmodynamiske ændringer;
- calciumpræparater: der er et fald i effektiviteten af langsomme calciumkanalblokkere (BMCC);
- østrogener, inducere af mikrosomale leverenzymer (inklusive rifampicin), sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Der registreres en svækkelse af den antihypertensive effekt (når den kombineres med NSAID'er på grund af forsinkelsen af natriumioner i kroppen og blokering af prostaglandinproduktionen i nyrerne).
Analoger
Analoger af nitrendipin er: Nitremed, Octidipin, Enanorm.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et sted beskyttet mod fugt og lys uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 4 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Nitrendipine
De få anmeldelser om nitrendipin og dets analoger er for det meste positive. Patienter bemærker, at lægemidlet gradvist men støt udligner blodtrykket og under efterfølgende behandling holder dem inden for normale grænser og forbedrer også tilstanden mod baggrund af angina pectoris.
Ulemperne ved afhjælpningen er dens manglende salg og tilstedeværelsen af bivirkninger.
Pris for nitrendipin på apoteker
Den pålidelige pris på nitrendipin er ukendt, da den i øjeblikket ikke er tilgængelig i apotekskæden. Prisen på en analog af lægemidlet, Nitremed (10 mg tabletter), kan være 240-340 rubler pr. Pakke indeholdende 30 stk.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
