Nitrosorbid
Nitrosorbid: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Farmakokinetik
- 4. Indikationer for brug
- 5. Kontraindikationer
- 6. Påføringsmetode og dosering
- 7. Bivirkninger
- 8. Overdosering
- 9. Særlige instruktioner
- 10. Påføring under graviditet og amning
- 11. Brug i barndommen
- 12. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 13. For krænkelser af leverfunktionen
- 14. Brug til ældre
- 15. Lægemiddelinteraktioner
- 16. Analoger
- 17. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 18. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 19. Anmeldelser
- 20. Pris på apoteker
Latinsk navn: Nitrosorbid
ATX-kode: C01DA08
Aktiv ingrediens: isosorbiddinitrat (Isosorbiddinitrat)
Producent: Pharmapol-Volga (Rusland); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rusland); Uralbiopharm, JSC (Rusland); Ozon, LLC (Rusland); Biosyntese (Rusland); Dalkhimpharm (Rusland); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusland); Pharmstandard-UfaVITA (Rusland); Opdatering, PFC (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019
Priser på apoteker: fra 24 rubler.
Købe
Nitrosorbid er et antianginallægemiddel fra gruppen af organiske nitrater.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: fladcylindrisk, hvid (10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 pakker; 10, 20, 25, 30, 40, 50 eller 100 stk. i polymerdåser eller dåser lavet af polyethylenterephthalat, i et papbundt med 1 dåse; 25 eller 50 stk. i blisterpakninger, i en papbunt 1 pakke; hver pakke indeholder også instruktioner til brug af nitrosorbid).
1 tablet indeholder:
- Aktiv ingrediens: isosorbiddinitrat - 10 mg;
- Hjælpestoffer, herunder lactose og saccharose.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Det aktive stof i sammensætningen af nitrosorbid - isosorbiddinitrat er en perifer vasodilator, som har en fremherskende virkning på de venøse kar.
Lægemidlet stimulerer dannelsen af nitrogenoxid (en endotelial afslappende faktor) i det vaskulære endotel, som fremmer aktiveringen af intracellulær guanylatcyclase, hvilket resulterer i, at cGMP (en formidler af vasodilatation) øges.
Nitrosorbid reducerer det end-diastoliske volumen af venstre ventrikel og reducerer den systoliske spænding i væggene og reducerer derved før- og efterbelastning og reducerer derved myokardie-iltbehov. Det har en koronar udvidende virkning. Reducerer blodgennemstrømningen til højre atrium og tryk i lungecirkulationen. Omfordeler koronar blodgennemstrømning til områder med nedsat cirkulation. Med iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris øger det træningstolerance. Med lungeødem bidrager det til regression af symptomer.
Isosorbiddinitrat har en ekspanderende virkning på hjernens kar og dura mater, hvilket kan føre til hovedpine.
Lægemidlet kan som andre nitrater udvikle krydstolerance. Efter en pause i optagelsen genoprettes følsomheden over for nitrosorbid hurtigt.
Lægemidlet træder i kraft 2-5 minutter efter sublingual administration eller tygge en tablet, 15-40 minutter efter oral administration. Handlingens varighed er henholdsvis 1–2 timer og 4–6 timer.
Farmakokinetik
Isosorbiddinitrat absorberes stærkt. Dens biotilgængelighed er: til sublingual administration - 60%, til oral administration - 22% (har virkningen af den første passage gennem leveren).
Efter oral administration når den maksimale koncentration inden for 1 time. Forbindelsen med plasmaproteiner er 30%. Halveringstiden er 4 timer.
Lægemidlet metaboliseres i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af to aktive metabolitter - isosorbid-5-mononitrat (75-85%) og isosorbid-2-mononitrat (15-25%). Halveringstiden for den første er 5 timer, den anden er 2,5 timer.
Lægemidlet udskilles næsten fuldstændigt i nyrerne i form af metabolitter.
Indikationer til brug
Nitrosorbid er indiceret til behandling af koronar hjertesygdom, herunder:
- Forebyggelse og lindring af angina angreb;
- Kompleks rehabiliteringsterapi til patienter med hjerteinfarkt.
Lægemidlet bruges også som en del af en kombinationsbehandling til pulmonal hypertension og kronisk hjertesvigt.
Kontraindikationer
Absolut:
- Malabsorption af glucose-galactose, lactasemangel;
- Traumatisk hjerneskade;
- Akut myokardieinfarkt med toksisk lungeødem og arteriel hypotension;
- Anæmi;
- Hæmoragisk slagtilfælde
- Lukket vinkelglaukom;
- Systolisk blodtryk mindre end 100 ml Hg;
- Konstriktiv perikarditis;
- Hypertrofisk kardiomyopati;
- Hjertetamponade;
- Bryder sammen;
- Chok;
- Sygdomme i hjernecirkulationen
- Tendens til ortostatisk hypotension;
- Amning (eller fodring skal afbrydes);
- Barndom;
- Overfølsomhed over for lægemidlet.
Relativ (der skal udvises forsigtighed på grund af risikoen for komplikationer):
- Mitral og / eller aortastenose;
- Ældre alder
- Graviditet (i dette tilfælde kan lægemidlet kun ordineres efter en omhyggelig vurdering af de forventede fordele og mulige risici).
Nitrosorbid, brugsanvisning: metode og dosering
Nitrosorbidtabletter kan tages oralt, bukkale (kind) eller sublinguale (under tungen). I tilfælde af oral indgivelse skal tabletterne sluges hele med en tilstrækkelig mængde vand, til mund- og sublingual administration skal de opbevares i munden, indtil de er helt opløst.
Lægen bestemmer dosis og varighed af behandlingen individuelt afhængigt af den kliniske situation.
Anbefalede doser:
- Forebyggelse af angina pectoris såvel som restitutionsperioden efter myokardieinfarkt: 1 tablet oralt 3-4 gange om dagen 30 minutter før måltider. Om nødvendigt øges en enkelt dosis til 2-3 tabletter. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 180 mg isosorbiddinitrat (18 tabletter). Hvis regelmæssig brug af nitrosorbid er uønsket, ordineres det 1 tablet 30-40 minutter før den kommende belastning;
- Kronisk hjertesvigt: 1-2 tabletter oralt 3-4 gange om dagen;
- Pulmonal hypertension: 2 tabletter 5-6 gange om dagen før måltider med regelmæssige intervaller;
- Lindring af et angreb af angina pectoris: 1 tablet bukkal eller sublingual. For at fremskynde starten af den terapeutiske effekt kan tabletten tygges og derefter holdes i munden, indtil den er helt opløst.
Bivirkninger
Nitrosorbid tolereres generelt godt. I sjældne tilfælde bemærkes følgende bivirkninger:
- Fordøjelsessystemet: tørhed i mundslimhinden, kvalme, opkastning med bukkal og sublingual brug - brændende og prikken i tungen;
- Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, kløe;
- Central- og perifert nervesystem: forstyrrelse af søvnvågenhedsregimet, øget træthed, svimmelhed, synshandicap, cerebral iskæmi, nitrathovedpine (mest udtalt i starten af behandlingen forsvinder ved fortsat brug af lægemidlet);
- Kardiovaskulært system: arteriel hypotension (inklusive ortostatisk hypotension), rødmen i ansigtet, takykardi, en følelse af varme, en paradoksal nitratreaktion, manifesteret af øgede angina-angreb, såvel som et signifikant fald i blodtrykket, indtil kollaps.
Overdosis
Overdoseringssymptomer: hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, besvimelse, methemoglobinæmi (cyanose, anoxi), diarré, kvalme, opkastning, sved, hudhyperæmi, dyspnø, hyperpnø, hjertebanken, bradykardi, craniocerebral hypertension, cerebral hypertension …
Gastrisk skylning anbefales som førstehjælpsforanstaltning. Yderligere behandling er symptomatisk. I tilfælde af methemoglobinæmi injiceres en 1% opløsning af methylenblåt intravenøst i en dosis på 1-2 mg / kg. Epinephrin og beslægtede forbindelser er ineffektive.
specielle instruktioner
I anvendelsesperioden for nitrosorbid anbefales det at nægte at køre et køretøj og udføre potentielt farlige typer arbejde.
I tilfælde af en reduktion i intervallerne mellem doser såvel som ved langvarig brug af lægemidlet, især i høje doser, er der en risiko for at udvikle tolerance over for nitrosorbid.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandlingen, især i perioden med dosisforøgelse, er det nødvendigt med nøje overvågning af puls- og blodtryksindikatorer.
Påføring under graviditet og amning
Erfaringerne med at bruge isosorbiddinitrat under graviditet og amning er ikke nok, derfor er brugen af nitrosorbid kun mulig efter en nøje vurdering af de forventede fordele og mulige risici.
Pædiatrisk anvendelse
Hos børn og unge under 18 år er nitrosorbid kontraindiceret.
Med nedsat nyrefunktion
Hvis patienten har alvorlig nyresvigt, skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Ved svær leversvigt øges risikoen for at udvikle methemoglobinæmi, derfor bør nitrosorbid anvendes med forsigtighed.
Brug til ældre
Ældre patienter i behandlingsperioden skal være under tæt lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
Det er kontraindiceret at bruge nitrosorbid samtidigt med sildenafil (Viagra) på grund af risikoen for svær arteriel hypotension og myokardieinfarkt.
Ethanol, perifere vasodilatatorer, antihypertensive midler, calciumkanalblokkere, tricykliske antidepressiva, antipsykotika, FED-hæmmere, betablokkere øger den hypotensive effekt af isosorbiddinitrat.
Sympatomimetika reducerer den antianginale virkning af nitrosorbid.
Adsorbenter, belægninger og astringerende stoffer reducerer absorptionen af isosorbiddinitrat i mave-tarmkanalen.
Nitrosorbid øger plasmakoncentrationen og den terapeutiske virkning af dihydroergotamin.
Analoger
Analoger af nitrosorbid er: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt sted uden for børns rækkevidde uden for direkte sollys. Overhold temperaturregimet på 8-15 ºС.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om nitrosorbid
Ifølge anmeldelser er nitrosorbid på trods af de lave omkostninger et effektivt lægemiddel af høj kvalitet, der anvendes til koronar hjertesygdom. Af manglerne indikerer sandsynligheden for et kraftigt fald i tryk.
Pris for nitrosorbid på apoteker
Prisen på nitrosorbid afhænger af producenten og er i gennemsnit 30 rubler for 60 tabletter på 10 mg hver.
Nitrosorbid: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nitrosorbid 10 mg tabletter 60 stk. RUB 24 Købe |
|
Nitrosorbidtabletter 10 mg 60 stk. 34 rbl. Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
