Novairing - Instruktioner Til Brug Af Ringen, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Novairing

NuvaRing: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Lægemiddelinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
13. 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
14. 14. Anmeldelser
15. 15. Pris på apoteker

Latinsk navn: NovaRing

ATX-kode: G02BB01

Aktiv ingrediens: etonogestrel + ethinylestradiol (etonogestrel + ethinylestradiol)

Producent: Organon (Holland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 1242 rubler.

Købe

Novairing er et kombineret hormonelt præventionsmiddel til intravaginal brug.

Frigør form og sammensætning

NovaRings doseringsform er en vaginal ring: gennemsigtig, glat, næsten farveløs eller farveløs uden synlig signifikant skade, ved krydset er der et gennemsigtigt eller næsten gennemsigtigt område (1 stk. I forseglede aluminiumsfolieposer, i en papæske 1 eller 3 poser) …

Indhold af aktive stoffer i 1 ring:

• Etonogestrel - 11,7 mg;
• Ethinyløstradiol - 2,7 mg.

Hjælpekomponenter: ethylen- og vinylacetatcopolymer (28% vinylacetat), magnesiumstearat, ethylen og vinylacetatcopolymer (9% vinylacetat).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Novairing er et hormonelt kombineret svangerskabsforebyggende middel, der indeholder ethinyløstradiol og etonogestrel. Etonogestrel er et gestagen (19-nortestosteron-derivat), der binder med høj affinitet til progesteronreceptorer lokaliseret i målorganer. Ethinyløstradiol hører til østrogener og bruges i vid udstrækning til fremstilling af præventionsmidler.

Den præventionseffekt af NovaRing skyldes en kombination af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er undertrykkelse af ægløsning.

Resultaterne af kliniske studier indikerer, at Pearl-indekset (en parameter, der viser hyppigheden af graviditet, når 100 kvinder blev observeret i 1 år under brug af prævention) hos patienter i alderen 18-40 år for dette lægemiddel var 0,96 [95% CI (konfidens interval) varierede fra 0,64 til 1,39] i den statistiske analyse af alle randomiserede deltagere (PT-analyse) og 0,64 (95% KI varierede fra 0,35 til 1,07) i analysen af deltagere, der gennemførte dem i i henhold til protokollen (PP-analyse). Disse resultater svarede til værdierne for Pearl-indeks, bestemt under sammenlignende undersøgelser af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er), som omfattede drospirenon / ethinyløstradiol (3 / 0,3 mg) eller levonorgestrel / ethinyløstradiol (0,15 / 0,03 mg) …

På baggrund af brugen af NovaRing-ringe normaliseres cyklussen (den bliver mere regelmæssig), og intensiteten og ømheden af menstruationsblødning falder, hvilket reducerer forekomsten af jernmangeltilstande. Der er tegn på, at brugen af dette lægemiddel reducerer risikoen for kræft i æggestokkene og endometrium.

I 1 år blev 1000 kvinder, der brugte Novaring og p-piller, som inkluderer levonorgestrel / ethinylestradiol (0,15 / 0,03 mg), sammenlignet med karakteristika for blødningens art. Resultaterne af undersøgelsen bekræftede, at hyppigheden af pletblødning eller gennembrudsblødning blev signifikant reduceret sammenlignet med p-piller ved brug af NuvaRing. Også tilfælde, hvor blødning kun blev observeret under en pause i brugen af et prævention, forekom meget oftere hos kvinder, der brugte vaginale ringe.

En komparativ undersøgelse af virkningerne af NuvaRing og et ikke-hormonelt intrauterint udstyr, der blev udført i 2 år, afslørede ikke en klinisk signifikant effekt på knoglemineraltætheden hos kvinder.

Farmakokinetik

Etonogestrel

Etonogestrel, som frigøres fra den vaginale ring, absorberes hurtigt gennem vaginal slimhinden. Dens maksimale plasmakoncentration er ca. 1700 pg / ml og nås i gennemsnit 1 uge efter, at ringen er indsat. Stoffets niveau i blodplasmaet ændres i et lille interval og falder gradvist til ca. 1600 pg / ml efter 1 uge, 1500 pg / ml efter 2 uger og 1400 pg / ml efter 3 uger efter start af lægemidlet. Den absolutte biotilgængelighed når 100%, hvilket overstiger biotilgængeligheden, når du tager etonogestrel oralt. Resultaterne af måling af koncentrationerne af dette aktive stof inde i livmoderen og i livmoderhalsområdet bekræfter, at de bestemte værdier af koncentrationerne af etonogestrel hos patienter, der bruger NuvaRing, og patienter, der tager p-piller, som indeholder 0,02 mg ethinylestradiol og 015 mg desogestrel viste sig at være sammenlignelige.

Etonogestrel binder til kønshormonbindende globulin (SHBG) og plasmaalbumin. Stoffets tilsyneladende fordelingsvolumen er 2,3 l / kg.

Biotransformationen af etonogestrel udføres gennem de kendte veje til kønshormonmetabolisme. Den tilsyneladende plasmaclearance er ca. 3,5 l / t. Der er ingen direkte interaktion mellem etonogestrel og ethinyløstradiol taget samtidigt.

Plasmaniveauet af etonogestrel falder i to faser. Den terminale fase er karakteriseret ved en halveringstid på ca. 29 timer. Etonogestrel og dets metabolitter udskilles gennem nyrerne og tarmene med galden i et kvantitativt forhold på ca. 1,7: 1. For metabolitter er eliminationshalveringstiden ca. 6 dage.

Ethinyløstradiol

Når den frigøres fra den vaginale ring, absorberes ethinyløstradiol hurtigt gennem vaginal slimhinden. Dens maksimale koncentration i blodplasma er ca. 35 pg / ml og nås 3 dage efter ringindsættelse, hvorefter den gradvist falder til 19 pg / ml efter 1 uge og 18 pg / ml efter 2-3 uger efter start af brug. Den absolutte biotilgængelighed er ca. 56% og kan sammenlignes med den, når ethinyløstradiol tages oralt. I overensstemmelse med resultaterne af bestemmelse af koncentrationerne af dette aktive stof inde i livmoderen og i livmoderhalsområdet var de målte værdier af koncentrationerne af ethinyløstradiol sammenlignelige hos patienter, der tog orale svangerskabsforebyggende midler indeholdende 0,02 mg ethinyløstradiol og 0,15 mg desogestrel, og patienter, der brugte NovaRing. Indholdet af ethinyløstradiol i kroppen blev undersøgt under en sammenlignende randomiseret undersøgelse af lægemidlet NovaRing (når ringen indsættes i skeden pr. Dag frigives 0,015 mg ethinyløstradiol i skeden), p-piller (levonorgestrel / ethinyløstradiol; 0,03 mg ethinyløstradiol frigives om dagen) og en transdermal patch (ethinyl); 0,02 mg ethinyløstradiol frigives dagligt) i løbet af en cyklus hos raske kvinder. Det blev konstateret, at den systemiske eksponering af ethinyløstradiol i en måned for Novaring vaginale ringe var statistisk signifikant svagere end COC og plasteret: AUC-indikatoren var 10,9 ng h / ml sammenlignet med 22,5 og 37,4 ng h / ml til henholdsvis p-piller og plaster.

Ethinyløstradiol er kendetegnet ved ikke-specifik binding til albumin indeholdt i blodplasma. Det tilsyneladende fordelingsvolumen er ca. 15 l / kg.

Ethinyløstradiol metaboliseres ved aromatisk hydroxylering. Dens biotransformation fører til dannelsen af et stort antal methylerede og hydroxylerede metabolitter. I blodet cirkulerer de enten i fri form eller i form af glucuronid- og sulfatkonjugater. Den tilsyneladende frihøjde på jorden er ca. 35 l / t.

Koncentrationen af ethinyløstradiol i blodplasmaet falder bifasisk. I terminalfasen varierer halveringstiden meget, og medianen er cirka 34 timer. Ethinyløstradiol udskilles ikke uændret. Dens metabolitter udskilles gennem nyrerne og tarmene med galden i et omtrentligt forhold på 1,3: 1. For metabolitter er halveringstiden i gennemsnit 1,5 dage.

NuvaRings farmakokinetik, når det anvendes til raske unge piger, der ikke har fyldt 18 år, og som allerede er begyndt på menstruation, er ikke undersøgt. Virkningen af lever- og nyresygdomme på lægemidlets farmakokinetiske parametre er ikke undersøgt tilstrækkeligt, men hos patienter med leverdysfunktioner er en forringelse i metabolismen af kønshormoner tilladt. Farmakokinetikken af NovaRing hos repræsentanter for forskellige etniske grupper er ikke blevet undersøgt specifikt.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er NuvaRinga indiceret til intravaginal prævention.

Kontraindikationer

• Flere eller alvorlige risikofaktorer for arteriel eller venøs trombose: arvelig disposition (tilstedeværelse af trombose hos unge slægtninge i en ung alder, cerebrovaskulær ulykke eller myokardieinfarkt), beskadigelse af hjerteventilapparatet, arteriel hypertension, atrieflimren, fedme (kropsmasseindeks mere end 30 kg pr. 1 m ²), omfattende traumer og / eller operationer, rygning over 35 år, langvarig immobilisering
• Arteriel og venøs trombose, tromboembolisme, herunder lungetromboembolisme, dyb venetrombose, cerebrovaskulære lidelser, hjerteinfarkt (inklusive historie);
• En tendens til at udvikle arteriel eller venøs trombose, herunder sådanne arvelige sygdomme som antithrombin III-mangel, resistens over for aktiveret protein C, protein C-mangel, protein S-mangel, antiphospholipid-antistoffer (lupusantikoagulant, antistoffer mod cardiolipin) og hyperhomocysteinæmi;
• Forbigående iskæmiske anfald, angina pectoris og andre patologier forud for trombose (inklusive en historie);
• Migræne med fokale neurologiske symptomer (inklusive historie);
• Pankreatitis (inklusive historie) med samtidig alvorlig hypertriglyceridæmi;
• Godartede eller ondartede leverplader (inklusive historie)
• Alvorlig leverpatologi;
• Diabetes mellitus med vaskulære læsioner;
• Mistænkte eller diagnosticerede maligne hormonafhængige tumorer (inklusive kønsorganer, brystkirtler);
• Perioden af graviditet eller mistanke om det;
• Vaginal blødning af ukendt etiologi;
• Amningsperiode;
• Overfølsomhed over for lægemiddelstoffer.

Effekten og sikkerheden af NovaRings anvendelse af patienter under 18 år er ikke fastslået.

Hvis symptomer på nogen af ovenstående tilstande opstår, skal lægemidlet seponeres straks.

Udnævnelsen af Novairing skal ske med ekstrem forsigtighed (efter en nøje vurdering af balance mellem fordele og risici ved prævention): i nærvær af risikofaktorer for udvikling af tromboembolisme og trombose, herunder hjertearytmier, arteriel hypertension, hjerteventilsygdom, en arvelig disposition (tilstedeværelse af trombose, myokardieinfarkt eller cerebral cirkulation hos de nærmeste slægtninge i ung alder), fedme, rygning, dyslipoproteinæmi, migræne uden fokale neurologiske symptomer, alvorlige kirurgiske indgreb, langvarig immobilisering; patienter med dyslipoproteinæmi, overfladisk venetromboflebitis, kontrolleret arteriel hypertension, valvulær hjertesygdom, diabetes mellitus uden vaskulære komplikationer, cholelithiasis, akut eller kronisk leverdysfunktionporfyri, hæmolytisk uræmisk syndrom, systemisk lupus erythematosus, høretab på baggrund af otosklerose, mindre chorea (Sydenhams chorea), angioødem (arvelig) ødem, seglcelleanæmi, kronisk inflammatorisk tarmpatologi (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), chloasma; med patologier, der gør det vanskeligt at bruge vaginalringen (blærebrok og / eller endetarm, prolaps i livmoderhalsen, kronisk svær forstoppelse) med kløe og / eller gulsot på baggrund af kolestase.komplicerer brugen af den vaginale ring (blærebrok og / eller endetarm, prolaps af livmoderhalsen, kronisk svær forstoppelse) med kløe og / eller gulsot på baggrund af kolestase.komplicerer brugen af den vaginale ring (blærebrok og / eller endetarm, prolaps af livmoderhalsen, kronisk svær forstoppelse) med kløe og / eller gulsot på baggrund af kolestase.

I tilfælde af udseende / forværring af en af disse tilstande eller forringelse af helbredet, skal du konsultere en læge.

Brugsanvisning til NovaRing: metode og dosering

NovaRing-svangerskabsringen bruges ved indsættelse i skeden. Proceduren udføres en gang hver 4. uge i liggende stilling, stående (løft af benet bøjet ved knæet) eller huk. Klemme ringen, den indsættes i skeden og placeres i en behagelig position, nøjagtigheden af placeringen påvirker ikke effektiviteten af prævention.

I mangel af hormonel prævention i den foregående menstruationscyklus indsættes ringen på den første dag med menstruationsblødning. Efter 3 uger, på ugedagen, og omtrent på samme tid, som ringen blev installeret, fjernes den. Under fraværet af ringen opstår menstruationsblødning, der opstår 2-3 dage efter fjernelse. Den nye ring injiceres efter en uges fri på den indstillede ugedag, selvom tilbagetrækningsblødningen ikke er afsluttet.

Hvis brugen af NovaRing startes fra den anden til den femte dag i menstruationscyklussen, er det i løbet af de første 7 dage nødvendigt at bruge supplerende prævention.

Når der skiftes fra kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, anbefales det, at ringen indsættes den sidste dag i pausen mellem brugscyklusser eller på en hvilken som helst dag i cyklussen, men underlagt regelmæssig indtagelse af det tidligere kombinerede hormonale middel og fuldstændig tillid i fravær af graviditet.

Perioden for den anbefalede pause i brugen af hormonelle præventionsmidler må ikke overskrides.

Når der skiftes fra progestogene præventioner, kan den præventionsring indsættes den dag, implantatet eller det hormonholdige intrauterine system fjernes, den næste injektion eller en hvilken som helst dag efter brug af mini-pillen. I hvert af disse tilfælde er det i løbet af de første 7 dages brug nødvendigt at anvende yderligere barriere til prævention.

Efter en abort i graviditetens første trimester kan NuvaRing-ringen indsættes umiddelbart efter operationen uden at ty til yderligere svangerskabsforebyggende midler.

Introduktion af ringen anbefales inden for den fjerde uge efter en abort i anden trimester af graviditet eller fødsel (i fravær af amning). I en senere periode med brugsstart anbefales det at bruge yderligere kondomer under samleje i løbet af de første 7 dage af hormonel prævention.

Hvis en kvinde har haft samleje efter fødsel eller abort, er det nødvendigt at bekræfte fraværet af graviditet eller indsætte ringen i begyndelsen af menstruationscyklussen før du indsætter ringen.

Efter indsættelse skal ringen forblive i skeden i 3 uger. Hvis det ved et uheld fjernes for ikke at forstyrre den svangerskabsforebyggende virkning, skal det skylles med varmt vand og placeres i skeden inden for de næste 3 timer.

Hvis perioden for ringens fravær på det etablerede sted overstiger 3 timer i den første eller anden brugsuge, anbefales det at bruge yderligere barriereforebyggende midler efter indsættelse i skeden i de næste 7 dage.

Hvis utilsigtet fjernelse fandt sted i den tredje brugsuge, og ringen manglede i mere end 3 timer, er risikoen for krænkelse af svangerskabsforebyggende virkning meget høj. I dette tilfælde skal den faldne ring kasseres, og en af følgende handlinger skal vælges.

En ny ring kan indsættes med det samme og skal bæres i de næste 3 uger. Menstruationsblødning opstår muligvis ikke, risikoen for pletblødning eller gennembrudsblødning midt i en ny cyklus øges.

Den næste mulighed kan kun vælges, hvis der ikke er nogen overtrædelser i tilstanden til brug af ringen i de første 2 uger. Han foreslår at vente på tilbagetrækningsblødning og indsætte en ny ring senest 1 uge efter fjernelse af den forrige ring.

Hvis en kvinde havde samleje i ugens pause, skal graviditet udelukkes inden indførelsen af en ny ring. I mangel af graviditet og efter introduktionen af NuvaRing er det nødvendigt at bruge yderligere barriere præventionsmidler i løbet af de første 7 dage.

Ringenes præventionsegenskaber forbliver tilstrækkelig i op til 4 uger. Hvis ringen ikke fjernes i mere end 4 uger, er der risiko for graviditet, da præventionen er opbrugt. Derfor skal du sørge for, at der ikke er graviditet inden næste introduktion af NuvaRing.

For at forsinke tilbagetrækningsblødning skal den næste ring indsættes på den første dag i den planlagte pause og bruges inden for 3 uger. I denne periode er udseendet af pletblødning og gennembrudsblødning mulig. Derefter skal du følge den sædvanlige rutine med regelmæssig brug af ringen.

For at udskyde indtræden af tilbagetrækningsblødning til en anden ugedag, bør ringen fjernes ikke på den indstillede ugedag, men senere, hvilket reducerer afbrydelsen i brug. Det skal huskes, at jo kortere pausen er, jo større er risikoen for fravær af menstruationsblødning og udseendet af pletblødning i den næste cyklus, hvor du bruger ringen.

Hvis ringen er beskadiget (brudt), skal den udskiftes med en ny.

Det anbefales regelmæssigt at kontrollere tilstedeværelsen af ringen i vagina, da den for eksempel kan falde ud hos kvinder med kronisk forstoppelse, hvis de indsættes forkert efter samleje.

For at fjerne ringen skal den tilsluttes med pegefingeren og trækkes ud af vagina og derefter kasseres, tidligere placeret i en pose.

Bivirkninger

• Kønsorganer og brystkirtler: ofte - kløe i de ydre kønsorganer, smertefuld tilbagetrækningsblødning, vaginal udflåd, smerter i bækkenområdet, ømhed og fordybelse af brystkirtlerne; sjældent - fravær af menstruationsblødning, forstørrelse af brystkirtlerne, ubehag i brystkirtlerne og / eller i bækkenområdet, klumper i brystkirtlerne, pletblødning (blødning) under samleje, smertefuldt samleje, cervikale polypper, livmoderhalsens ektropion, acyklisk blødning, kraftig tilbagetrækningsblødning, fibrocystisk brystsygdom, brændende fornemmelse og / eller ømhed inde i vagina, præmenstruelt lignende syndrom, vaginal lugt, tørhed og ubehag i vulva og vaginal slimhinde; ukendt frekvens - galactorrhea, lokale reaktioner i partnerens penis såsom smerte,blå mærker, hyperæmi, slid
• Immunsystem: frekvens ukendt - overfølsomhed;
• Infektioner og invasioner: ofte - vaginal infektion; sjældent - blærebetændelse, cervicitis, urinvejsinfektioner
• Metabolisme: ofte - en stigning i kropsvægt; sjældent - øget appetit;
• Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, mavesmerter; sjældent - opkast, oppustethed, forstoppelse, diarré
• Psykiske lidelser: ofte - nedsat libido, depression; sjældent - humørsvingninger
• Synsorgan: sjældent - synshandicap;
• Nervesystemet: ofte - hovedpine, migræne; sjældent - hypæstesi, svimmelhed
• Kardiovaskulært system: sjældent - hedeture, forhøjet blodtryk (BP); sjældent - venøs tromboemboli
• Hud: ofte - acne; sjældent - kløe, alopeci, udslæt, eksem; ukendt frekvens - urticaria;
• Urinveje: sjældent - pollakiuri, dysuri, trang til at urinere;
• Muskuloskeletalsystem: sjældent - muskelspasmer, smerter i ryggen og / eller lemmerne;
• Generelle lidelser: sjældent - irritabilitet, træthed, smertefuld tilstand, ødem;
• Andre: ofte - ubehag under brug af vaginalringen, prolaps af vaginalringen; sjældent - brugsvanskeligheder, beskadigelse (brud) af ringen, fornemmelse af et fremmedlegeme.

Derudover er det på baggrund af brugen af NovaRing muligt at udvikle cholecystitis, pancreatitis, cerebrovaskulære lidelser, chloasma, godartede og ondartede levertumorer og en ændring i insulinresistens.

I arvelige former for angioødem kan kombinerede hormonelle præventionsmidler forårsage eller forværre symptomer på angioødem.

Overdosis

Tilfælde af komplikationer, der fører til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser og forbundet med en overdosis af NuvaRing, er ikke beskrevet. Potentielle symptomer inkluderer mindre vaginal blødning hos unge kvinder, kvalme og opkastning. Der er ingen specifikke modgift. I dette tilfælde ordineres symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Udnævnelsen af NovaRing er kun indiceret efter udelukkelse af graviditet og en komplet gynækologisk undersøgelse (inklusive brystkirtler, bækkenorganer, cytologisk undersøgelse af livmoderhalskræft), måling af blodtryk og udførelse af nogle laboratorietests, der udelukker kontraindikationer. I den periode, hvor du bruger svangerskabsforebyggende ring, skal en kvinde gennemgå en lægeundersøgelse mindst en gang hver sjette måned.

I tilfælde af forværring eller fremkomst af symptomer på sygdomme, forringelse af helbredet, bør en kvinde konsultere en læge for rådgivning.

Brug af NovaRing kan forårsage kredsløbssygdomme og som følge heraf forårsage udvikling af dyb venetrombose, lungeemboli, arteriel trombose og komplikationer forbundet med disse patologier, undertiden med risiko for død.

I ekstremt sjældne tilfælde udvikler kvinder, der tager komplekse hormonelle svangerskabsforebyggende midler, trombose i vener og arterier i leveren, mesenteriske kar, hjerneskibe, nethinden, nyrer og andre blodkar, selvom forbindelsen med brugen af NovaRing ikke er nøjagtigt etableret.

Symptomer på arteriel eller venøs trombose kan være: svær pludselig brystsmerter med mulig tilbagevenden til venstre arm, langvarig og intens hovedpine, et anfald af hoste eller åndenød, akut mave, pludselig svaghed eller svær følelsesløshed på den ene side eller en hvilken som helst del af kroppen, bevægelsesforstyrrelser, dobbeltsyn, pludselig synstab (delvis eller fuldstændig), afasi, svimmelhed, forekomsten af ensidig ødem og / eller smerter i underbenet, lokal feber, misfarvning af huden eller hyperæmi, kollaps med eller uden et fokal epileptisk anfald.

Risikofaktorer, der kan forårsage venøs trombose og emboli, kan være: alder, trombosefamiliehistorie, fedme (kropsvægtindeks mere end 30 kg pr. 1 m ²), langvarig immobilisering, større kirurgiske indgreb, enhver benoperation, alvorlige skader, muligvis åreknuder og tromboflebit i overfladiske vener.

Brugen af NuvaRing bør afbrydes 4 uger før den planlagte operation og kun genoptages, når motoraktiviteten er fuldt genoprettet efter 2 uger.

Ud over alder, fedme og arvelighed kan faktorer for den mulige forekomst af komplikationer af arteriel tromboembolisme være: kraftig rygning (især hos kvinder efter 35 år), dyslipoproteinæmi, migræne, atrieflimren, arteriel hypertension, hjerteventilsygdom.

Hvis der i en familiehistorie (nære slægtninge til patienten: forældre i deres ungdom, brødre, søstre) er en disposition for trombose, er det umuligt at begynde at bruge hormonelle præventionsmidler uden at konsultere en specialist.

Uønskede kredsløbssygdomme kan forekomme med biokemiske faktorer, der prædisponerer for venøs eller arteriel trombose (hyperhomocysteinæmi, resistens over for aktiveret protein C, protein C-mangel, antithrombin III-mangel, antistoffer mod phospholipider, protein S-mangel), diabetes mellitus, hæmolytisk systemisk uræmisk syndrom lupus erythematosus, kronisk inflammatorisk tarmsygdom, seglcelleanæmi i postpartumperioden.

En stigning i hyppigheden eller sværhedsgraden af migræne, mens du tager hormonelle præventionsmidler, kan forårsage deres annullering.

Ifølge epidemiologiske undersøgelser øges risikoen for at udvikle tumorer med langvarig brug af hormonelle p-piller. Hvor meget dette er forbundet med brugen af NuvaRing er ikke blevet fastslået, da diagnosen af en tumor i denne kategori af patienter kan være forbundet med hyppigere observationer hos en læge.

På baggrund af brugen af lægemidlet er det muligt at udvikle godartede eller ondartede levertumorer, hvilket kan forårsage livstruende blødning i bughulen. Derfor er det nødvendigt at tage højde for muligheden for en levertumor med eksisterende tegn på intra-abdominal blødning, akut smerte i den øvre del af maven eller en forstørret lever i den differentielle diagnose af sygdomme hos kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler.

Brug af NuvaRing kan forårsage en let stigning i blodtrykket; med en udtalt konstant af denne patologi skal man overveje muligheden for yderligere hormonel prævention.

I tilfælde af gentagelse af kolestatisk gulsot, som først dukkede op under graviditet eller tidligere har taget kønssteroider, skal udviklingen af akutte eller kroniske leverdysfunktioner annulleres.

Hvis en kvinde har diabetes mellitus, er konstant medicinsk overvågning nødvendig, især i de første cyklusser af brugen af stoffet.

Årsagen til forkert indsættelse eller hyppig prolaps af ringen kan være eksisterende patologier: en brok i blæren og / eller endetarmen, prolaps i livmoderhalsen, svær kronisk forstoppelse.

I tilfælde af uventet forekomst af symptomer på blærebetændelse skal den korrekte indsættelse af ringen kontrolleres.

Effektiviteten af NovaRing kan falde, hvis brugsregimen krænkes eller samtidig brug af andre lægemidler.

Hvis der opstår acyklisk blødning under brug af ringen, skal du konsultere en gynækolog for at udelukke graviditet eller organisk patologi.

Hvis der ikke er nogen tilbagetrækningsblødning efter fjernelse af ringen to cykler i træk, skal du konsultere en læge.

Når der udføres laboratorieundersøgelser, skal sundhedsarbejderen informeres om brugen af hormonelle præventionsmidler.

P-ringen beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme, herunder HIV-infektion (AIDS).

NuvaRings virkning på evnen til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet fastslået.

Påføring under graviditet og amning

NuvaRing er designet til at forhindre graviditet. Hvis en kvinde vil stoppe med at bruge ringen for at blive gravid, skal undfangelsen udsættes, indtil den naturlige cyklus er gendannet, da dette vil hjælpe med at bestemme datoen for undfangelsen og fødslen så korrekt som muligt.

Installation af en vaginal ring under graviditet er kontraindiceret. I tilfælde af diagnosticeret graviditet skal den straks fjernes. Omfattende epidemiologiske undersøgelser bekræfter ikke tilstedeværelsen af en øget risiko for medfødte misdannelser hos børn født af kvinder, der tog p-piller før graviditet, samt teratogene virkninger i tilfælde, hvor kvinder tog prævention i den tidlige graviditet uden at vide om det. Men i øjeblikket vides det ikke, om dette gælder for lægemidlet NuvaRing. En klinisk undersøgelse udført i en lille gruppe patienter viste, at trods indførelsen af en ring i skeden, er niveauet af kønshormoner, der har en prævention, når du bruger Novairing, det samme som når du tager andre p-piller. Graviditetsresultater hos kvinderder brugte stoffet under et klinisk forsøg er ikke beskrevet.

Brug af NovaRing-ringe under amning er kontraindiceret. De aktive komponenter i præventionen kan påvirke produktionen af modermælk, ændre dens sammensætning og reducere dens mængde. Svangerskabsforebyggende kønshormoner og / eller deres metabolitter kan udskilles i modermælk i små koncentrationer, men der er ingen tegn på deres negative indvirkning på børns sundhed.

Lægemiddelinteraktioner

Hvis det er nødvendigt, samtidig behandling med brug af en svangerskabsforebyggende ring, er det nødvendigt at konsultere en læge for at undgå udvikling af uønskede bivirkninger.

Analoger

NovaRings analoger er: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved 2-8 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om NovaRing

Eksperter efterlader for det meste positive anmeldelser om Novairing og henviser til det som et pålideligt og effektivt præventionsmiddel med et minimum antal bivirkninger. Næsten ingen steder nævnes starten på uønsket graviditet under brugen af stoffet. Gynækologer anbefaler ofte en hormonring til endometriose, hvilket indikerer, at det kan forhindre sygdommen i at udvikle sig. Imidlertid nævner nogle patienter stadig sådanne bivirkninger af NuvaRing som hovedpine, vægtøgning og vaginal ubehag.

Pris for NovaRing på apoteker

Den omtrentlige pris for Novairing i apotekskæder er 1259 1251695 rubler (for 1 ring) eller 3226‒3830 rubler (for 3 ringe).

NuvaRing: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 timer vaginale ringe 1 stk. 1242 RUB Købe

Novaring vaginal ring 1429 RUB Købe

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 timer vaginale ringe 3 stk. RUB 3110 Købe

Novaring vaginal ring 15mkg + 120mkg / dag 3 stk. 3594 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!