Rosulip
Rosulip: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Rosulip
ATX-kode: C10AA07
Aktiv ingrediens: rosuvastatin (rosuvastatin)
Producent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungarn)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25
Priser på apoteker: fra 392 rubler.
Købe
Rosulip er et hypolipidæmisk lægemiddel, der tilhører statingruppen.
Frigør form og sammensætning
Rosulip produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde (5, 10 og 20 mg) eller ovale (40 mg), næsten hvide eller hvide, bogstavet "E" er indgraveret på den ene side, tallet "591" på den anden (5 mg), "592" (10 mg), "593" (20 mg) eller "594" (40 mg), lugtfri eller næsten lugtfri (7 stk. I en blisterpakning, i en papkasse 2, 4 eller 8 blisterpakninger).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: rosuvastatin zink - 5,34; 10,68; 21,36 eller 42,72 mg (svarende til rosuvastatin i en mængde på henholdsvis 5, 10, 20 eller 40 mg);
- yderligere komponenter: ludipress (crospovidon, povidon, lactosemonohydrat), magnesiumstearat, crospovidon;
- filmhus: opadry II hvid 85F18422 (macrogol 3350, titandioxid, polyvinylalkohol, talkum).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Rosuvastatin tilhører selektive og konkurrerende hæmmere af HMG-CoA-reduktase, et enzym, der fremskynder omdannelsen af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A til mevalonat, som er en forløber for cholesterol (CS). Stoffet øger antallet af LDL-receptorer (low density lipoprotein) på overfladen af leverceller, hvilket resulterer i øget optagelse og katabolisme af LDL og blokerer også produktionen af lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) i leveren. Dette fører til et fald i den samlede mængde VLDL- og LDL-partikler.
Rosuvastatin reducerer forhøjede niveauer af LDL-C, total kolesterol og triglycerider og øger også koncentrationen af lipoproteinkolesterol med høj densitet (HDL-kolesterol). Derudover reducerer det aktive stof niveauet af apolipoprotein B (ApoB), Xc-VLDL, ikke-HDL-kolesterol (Chs-ikke-HDL), triglycerider VLDL (TG-VLDL) og øger koncentrationen af apolipoprotein AI (ApoA-I). Rosuvastatin reducerer også forholdet mellem total Xs / Hs-HDL, Xs-LDL / Xs-HDL, Xs-non-HDL / Xs-HDL og forholdet mellem ApoV / ApoA-I.
Den terapeutiske virkning af Rosulip manifesteres inden for en uge efter kursets start. Efter to ugers behandling er lægemidlets effektivitet 90% af det maksimale mulige. Tre uger efter starten af behandlingen er det normalt muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt, som derefter opretholdes ved regelmæssig brug.
Farmakokinetik
Den maksimale koncentration (Cmax) af rosuvastatin i blodplasmaet observeres ca. 5 timer efter oral administration af Rosulip. Absolut biotilgængelighed når ca. 20%.
Stoffet gennemgår intens absorption i leveren, hvor hovedproduktionen af Xc og metabolismen af LDL-C opstår. Fordelingsvolumen (V d) af rosuvastatin når ca. 134 liter. Cirka 90% af stoffet binder til blodplasma-proteiner, hovedsageligt albumin.
I leveren gennemgår rosuvastatin begrænset biotransformation (ca. 10%). Stoffet er et ikke-kernesubstrat til metabolisme af cytochrom P 450- enzymer. Det vigtigste isoenzym, der er involveret i metabolismen af Rosulip, er CYP2C9. I mindre grad er isoenzymerne CYP2C19, CYP2D6 og CYP3A4 involveret i den metaboliske transformation af rosuvastatin. De vigtigste identificerede metabolitter af stoffet er N-desmethyl- og lactonmetabolitter. Aktiviteten af N-desmethyl er ca. 50% lavere end for rosuvastatin, lactonmetabolitter er farmakologisk inaktive. Når den cirkulerende HMG-CoA-reduktase undertrykkes, giver rosuvastatin over 90% af den farmakologiske aktivitet, resten af effekten udføres af dets metabolitter.
I uændret form udskilles ca. 90% af dosen i tarmene og ca. 5% i nyrerne. Halveringstiden (T ½) af lægemidlet er ca. 19 timer og forbliver uændret med stigende dosis. Plasmaclearance kan nå et gennemsnit på 50 l / t (variationskoefficient - 21,7%).
I processen med hepatisk absorption af rosuvastatin er Xc-membrantransportøren involveret, som tildeles en vigtig rolle i hepatisk eliminering af lægemidlet. Et stofs systemiske biotilgængelighed stiger i forhold til dosis. Når Rosulip tages flere gange om dagen, er der ingen ændringer i dets farmakokinetiske parametre.
Alder og køn har ingen signifikant effekt på lægemidlets farmakokinetik.
I nærvær af mild til moderat nyresvigt blev der ikke fundet nogen signifikant ændring i plasmaniveauet af rosuvastatin eller N-desmethyl. Hos patienter med svær nyreinsufficiens (CC under 30 ml / min) var middelets plasmakoncentration 3 gange højere end hos raske frivillige, og koncentrationen af N-desmethyl var 9 gange højere. Niveauet af stoffet i plasmaet hos patienter, der fik ordineret hæmodialyse, oversteg i gennemsnit 50% niveauet for raske frivillige.
I løbet af undersøgelser hos patienter med leversvigt i forskellige faser (med en score under eller lig med 7 på Child-Pugh-skalaen) blev der ikke påvist en stigning i T ½ af rosuvastatin. En stigning i T ½ betyder mindst 2 gange hos to patienter med score 8 og 9 på Child-Pugh-skalaen, patienter med en score over 9 havde ingen erfaring med at bruge rosuvastatin.
Ved sammenlignende studier af rosuvastatins farmakokinetik hos patienter af mongoloid race (koreanere, vietnamesere, kinesere, japanere og filippinere) blev en stigning i median AUC (område under koncentrationstidskurven) og C max fundet i blodplasma næsten 2 gange sammenlignet med tilsvarende indikatorer for repræsentanter for den kaukasiske race; hos indiske patienter blev disse indikatorer øget med 1,3 gange. Analysen afslørede ingen klinisk signifikante forskelle i farmakokinetik blandt patienter af kaukasiske og negroid race.
Indikationer til brug
- homozygot arvelig hyperkolesterolæmi: som et supplement til diæt og andre terapier designet til at sænke blodlipiderne (inklusive LDL-aferese) eller i tilfælde, hvor disse behandlinger er ineffektive;
- blandet hyperkolesterolæmi (type IIb ifølge Fredrickson) eller primær hyperkolesterolæmi (type IIa ifølge Fredrickson): som en tilføjelse til kosten, hvis overholdelse af denne diæt og udnævnelsen af andre ikke-medikamentelle behandlinger (vægttab, motion osv.) er utilstrækkelig;
- hypertriglyceridæmi (Fredrickson type IV): som et supplement til diæt;
- aterosklerose: for at bremse progressionen som en tilføjelse til kosten, herunder tilfælde, hvor behandling er nødvendig for at reducere koncentrationen af totalt kolesterol og LDL-kolesterol;
- slagtilfælde, hjerteinfarkt, arteriel revaskularisering og andre større kardiovaskulære komplikationer: for at forhindre deres udvikling hos voksne patienter uden kliniske tegn på koronararteriesygdom (CHD), men med en øget trussel om dens forekomst (alder over 60 år - for kvinder over 50 år - for mænd er koncentrationen af C-reaktivt protein 2 mg / l og højere, tilstedeværelsen af mindst en af sådanne yderligere risikofaktorer som lav HDL-C, arteriel hypertension, rygning, familiehistorie af tidlig udvikling af koronararteriesygdom).
Kontraindikationer
Absolut:
- aktive leversygdomme, herunder en vedvarende stigning i serumtransaminaseaktivitet eller enhver forøgelse i serumtransaminaseaktivitet, der overstiger den øvre normalgrænse (UHN) mere end 3 gange;
- alvorlig funktionsnedsættelse af nyrerne med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
- kombineret administration med cyclosporin;
- graviditet og amning
- alder op til 18 år
- glukose-galactosemalabsorption, lactasemangel, lactoseintolerans (da produktet indeholder lactose);
- myopati (til 10 og 20 mg);
- mangel på effektive præventionsmetoder hos kvinder i den reproduktive alder
- tendens til forekomst af myotoksiske komplikationer (for 10 og 20 mg);
- overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.
Relativ (kræver indtagelse af Rosulip med ekstrem forsigtighed):
- en historie med leversygdom
- nyresvigt af mild grad med QC over 60 ml / min (ved 40 mg);
- alder efter 65 år
- arteriel hypotension;
- sepsis
- traumer, omfattende operationer;
- endokrine, metaboliske eller elektrolytforstyrrelser i svær form eller ukontrollerede anfald.
En yderligere absolut kontraindikation for 40 mg tabletter og en yderligere relativ kontraindikation for 10 og 20 mg tabletter er tilstedeværelsen af følgende risikofaktorer for udvikling af myopati / rabdomyolyse:
- hypothyroidisme;
- nyredysfunktion af moderat sværhedsgrad, med CC under 60 ml / min - for Rosulip 40 mg; nyresvigt - for 10 og 20 mg;
- personlig / familiehistorie af muskelsygdomme;
- en historie med myotoksicitet forbundet med anvendelsen af andre HMG-CoA reduktasehæmmere eller fibrater;
- alkohol misbrug;
- tilstande, mod hvilke en stigning i plasmakoncentrationen af rosuvastatin i blodet er mulig;
- tilhører den mongoloid race;
- samtidig brug af fibrater.
Instruktioner til brug af Rosulip: metode og dosering
Rosulip tages oralt. Tabletten skal sluges hel uden at tygge eller knuse den og skylles ned med vand. Et lipidsænkende middel kan tages når som helst på dagen, uanset madindtagelse.
Inden patienten begynder at tage lægemidlet, skal patienten skifte til en standard lav-Xc diæt, som han skal følge i løbet af løbet. Lægen vælger dosis rosuvastatin individuelt afhængigt af indikationerne og effektiviteten af behandlingen samt under hensyntagen til de nuværende anbefalinger for mållipidniveauer.
Patienter, der ikke tidligere har fået statiner, eller som er blevet overført fra andre HMG-CoA-reduktasehæmmere, anbefales at tage Rosulip 1 gang dagligt i en indledende dosis på 5 eller 10 mg. Valg af startdosis skal udføres styret af det individuelle niveau af Xc og under hensyntagen til den mulige udvikling af kardiovaskulære komplikationer samt den potentielle risiko for uønskede virkninger.
Hvis det er nødvendigt, kan du øge dosis 4 uger efter kursets start. Efter at have taget en dosis, der overstiger den indledende i 4 uger, er dens yderligere stigning kun tilladt til 40 mg med en alvorlig grad af hyperkolesterolæmi og en forværring af truslen om kardiovaskulære komplikationer (hovedsageligt hos patienter med familiær hyperkolesterolæmi) i det tilfælde, hvor det ønskede resultat ikke blev opnået ved brug doser på 20 mg. I perioden med denne dosisforøgelse såvel som den efterfølgende indgivelse af Rosulip i en dosis på 40 mg skal patienterne være under nøje overvågning af en specialist.
For personer, der er disponeret for myopati, anbefales det at tage Rosulip i en indledende daglig dosis på 5 mg, når man ordinerer tabletter på 10 og 20 mg. I nærværelse af faktorer, der indikerer en tendens til myopati, er udnævnelsen af et lægemiddel i en dosis på 40 mg kontraindiceret.
Hos patienter med moderat funktionsnedsættelse i nyrerne (CC mindre end 60 ml / min) skal den indledende dosis Rosulip være 5 mg.
Den indledende dosis til ældre patienter (over 65 år) er 5 mg.
For repræsentanter for Mongoloid-racen er Rosulip-tabletter i en dosis på 40 mg kontraindiceret, når du bruger tabletter på 10 mg og 20 mg, anbefales det at begynde at tage med en dosis på 5 mg.
Efter 2-4 ugers behandling og / eller på baggrund af en dosisforøgelse er det nødvendigt at overvåge parametrene for lipidmetabolisme og om nødvendigt justere dosis.
Bivirkninger
Overtrædelser registreret under behandling med Rosulip var normalt milde og forbigående. Hyppigheden af bivirkninger forårsaget af indtagelse af rosuvastatin er dosisafhængig.
- bevægeapparatet: ofte - myalgi; sjældent - myopati (inklusive myositis) og rabdomyolyse med eller uden udvikling af akut nyresvigt; med en ukendt frekvens - immunmedieret nekrotiserende myopati, dosisafhængig stigning i niveauet af kreatinfosfokinase (CPK) (observeret hos et lille antal patienter; i de fleste tilfælde er det asymptomatisk, ubetydeligt og midlertidigt); ekstremt sjælden - artralgi;
- fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, kvalme, forstoppelse sjældent - forbigående, asymptomatisk, let stigning i aktiviteten af levertransaminaser; sjældent - pancreatitis; ekstremt sjælden - hepatitis, gulsot; med en ukendt hyppighed - diarré
- nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine ekstremt sjælden - fald / tab af hukommelse, polyneuropati;
- immunsystem: sjældent - overfølsomhedsreaktioner (inklusive angioødem);
- hud og subkutane strukturer: sjældent - udslæt, kløe, urticaria; med en ukendt frekvens - Stevens-Johnson syndrom;
- åndedrætsorganer: ukendt frekvens - åndenød, hoste;
- urinveje: proteinuri (når man modtager en dosis på 10-20 mg - mindre end 1% af patienterne, når man får en dosis på 40 mg - ca. 3%), som som regel falder eller forsvinder under behandlingen og ikke betyder udvikling af akut eller forværring af den eksisterende nyresygdom; ekstremt sjælden - hæmaturi;
- andre: ofte - astenisk syndrom; ekstremt sjælden - gynækomasti; med en ukendt frekvens - funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen;
- laboratorieparametre: sjældent - trombocytopeni; med en ukendt frekvens - hyperglykæmi, øgede niveauer af bilirubin, glykosyleret hæmoglobin, øget aktivitet af alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase.
I perioden med behandling med nogle statiner blev følgende bivirkninger også registreret: med en ukendt hyppighed - søvnforstyrrelser (inklusive mareridt og søvnløshed), depression, seksuel dysfunktion; isolerede tilfælde - interstitiel lungesygdom (især ved langvarig brug).
Overdosis
Hvis der er mistanke om overdosering, ordineres symptomatisk behandling og foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde de vitale funktioner i systemer og organer. Det er nødvendigt at overvåge leverens aktivitet og serumkoncentrationer af CPK i blodet.
Effektiviteten af hæmodialyse er usandsynlig.
specielle instruktioner
Når du bruger Rosulip i en dosis på 40 mg, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorer for nyrefunktion.
At tage stoffet, især i doser på over 20 mg, kan føre til myopati, myalgi og i sjældne tilfælde rhabdomyolyse.
Det anbefales ikke at bestemme niveauet af CPK-aktivitet efter signifikant fysisk anstrengelse, eller hvis der er andre mulige årsager til stigningen i CPK-aktivitet, da dette kan forårsage en forkert fortolkning af undersøgelsesresultaterne. I det tilfælde, hvor det oprindelige CPK-aktivitetsniveau øges markant (overstiger VGN 5 gange), kræves der en anden test efter 5-7 dage. Hvis gentagen måling bekræfter det indledende høje CPK-niveau (5 gange højere end ULN), bør behandlingen ikke startes.
I nærværelse af faktorer, der bidrager til forekomsten af rabdomyolyse, er det nødvendigt nøje at vurdere forholdet mellem de forventede fordele og den mulige risiko for behandling med Rosulip og foretage klinisk overvågning. Patienter bør informeres om behovet for at søge akut lægehjælp, hvis de pludselig udvikler muskelsmerter, spasmer eller muskelsvaghed, især når de ledsages af feber eller utilpashed. I sådanne tilfælde indstilles CPK-niveauet, og hvis det øges kraftigt (5 eller flere gange i forhold til ULN), eller muskelsymptomer er markant udtalt og fører til daglig ubehag (selvom CPK-aktiviteten ikke overstiger 5 gange ULN), stoppes behandlingen.
Hvis muskelsymptomerne er passeret, og CPK-niveauet er vendt tilbage til det normale, er det nødvendigt at overveje muligheden for at genoptage brugen af Rosulip eller andre HMG-CoA-reduktasehæmmere i reducerede doser og med omhyggelig overvågning af patientens tilstand.
I mangel af symptomer er en regelmæssig undersøgelse af CPK-aktivitet upraktisk.
Tegn på øgede toksiske virkninger på skeletmuskler, når Rosulip blev brugt som en del af en kompleks behandling, blev ikke observeret. Der er rapporter om en stigning i antallet af tilfælde af myopati og myositis hos patienter, der fik andre HMG-CoA-reduktasehæmmere i kombination med fibrinsyrederivater (inklusive cyclosporin, gemfibrozil), med nikotinsyre (i doser over 1000 mg / dag), azol-svampedræbende midler, antibiotika fra makrolidgruppen og proteaseinhibitorer.
Da gemfibrozil forværrer truslen om myopati, når det anvendes i kombination med nogle HMG-CoA-hæmmere, anbefales dets samtidige brug med Rosulip ikke. Når Rosulip anvendes sammen med fibrater eller nikotinsyre i lipidsænkende doser (over 1000 mg / dag), skal de forventede fordele og de potentielle risici ved denne kombination afvejes nøje.
Det anbefales at bestemme niveauet af transaminaseaktivitet inden kursets start og 3 måneder efter dets start. Hvis aktiviteten af transaminaser i blodserumet overstiger 3 gange ULN, er det nødvendigt at reducere dosis rosuvastatin eller stoppe med at tage den.
I tilfælde af eksisterende hyperkolesterolæmi på grund af nefrotisk syndrom eller hypothyroidisme anbefales det at behandle de underliggende sygdomme, inden Rosulip-løbet påbegyndes.
På baggrund af brugen af nogle lægemidler fra statingruppen, især ved langvarig behandling, er der registreret ekstremt sjældne tilfælde af interstitiel lungesygdom. Symptomer på denne komplikation inkluderer: uproduktiv hoste, åndenød, forringelse af den generelle tilstand i form af øget træthed, vægttab og feber. Hvis du har mistanke om udseendet af interstitiel lungesygdom, bør statinbehandling opgives.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter, der kører køretøjer eller andre komplekse mekanismer i perioden med Rosulip, rådes til at være forsigtige, da rosuvastatin kan forårsage svimmelhed.
Påføring under graviditet og amning
Rosulip er kontraindiceret under graviditet og under amning.
Hvis graviditet diagnosticeres under behandlingen, skal lægemidlet stoppes med det samme. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge tilstrækkelig prævention under behandlingen. I betragtning af det faktum, at Xc og produkterne fra dets biosyntese er af stor betydning for fostrets udvikling, opvejer den mulige trussel om inhibering af HMG-CoA-reduktase fordelene ved lægemiddelterapi.
Kvinder, der har brug for Rosulip under amning, skal stoppe med at amme, da der ikke er data om udskillelse af rosuvastatin i modermælken.
Pædiatrisk anvendelse
I den pædiatriske population er Rosulip's effektivitet og sikkerhed ikke bevist. Erfaringen med at bruge rosuvastatin til denne kategori af patienter er begrænset til et lille antal patienter i alderen 8 år og ældre med en homozygot form af arvelig hyperkolesterolæmi.
Børn og unge under 18 år er kontraindiceret til at tage stoffet.
Med nedsat nyrefunktion
I nærvær af svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min) er brugen af Rosulip i en hvilken som helst dosis kontraindiceret.
Tabletter 40 mg er kontraindiceret ved moderat nyresvigt (CC mindre end 60 ml / min), med mild grad - skal anvendes med forsigtighed.
Tabletter 10 og 20 mg med nyresvigt anbefales at tage med forsigtighed. For patienter med moderat funktionsnedsættelse i nyrerne (CC mindre end 60 ml / min) skal den indledende dosis Rosulip være 5 mg.
Til krænkelser af leverfunktionen
I henhold til instruktionerne er Rosulip kontraindiceret til at tage i nærvær af en aktiv fase af leversygdom, herunder med en vedvarende stigning i serumaktiviteten af transaminaser og enhver stigning i deres aktivitet, der overstiger VGN mere end 3 gange. Hvis der har været en leversygdom i forvejen, skal lægemidlet bruges med forsigtighed.
Brug til ældre
Mennesker over 65 år skal tage Rosulip med forsigtighed. Startdosis til patienter i denne aldersgruppe er 5 mg. Der er ikke behov for at foretage andre ændringer i dosis forbundet med patienternes alder.
Lægemiddelinteraktioner
Interaktionsreaktioner, der kan observeres ved kombineret brug af rosuvastatin med visse lægemidler / stoffer:
- gemfibrozil, nikotinsyre (i lipidsænkende daglige doser over 1000 mg) og andre fibrater: truslen om myopati forværres, når disse lægemidler anvendes samtidigt med andre HMG-CoA reduktasehæmmere, sandsynligheden for, at myopati udvikler sig, når det administreres som monoterapi, er ikke udelukket; når det kombineres med gemfibrozil, øges AUC og C max i plasma af rosuvastatin 2 gange; i kombination med disse stoffer er den anbefalede dosis rosuvastatin 5 mg (at tage en dosis på 40 mg med fibrater er kontraindiceret);
- cyclosporin: AUC for rosuvastatin øges med ca. 7 gange sammenlignet med denne indikator hos raske frivillige; C max i plasmaet fra rosuvastatin stigninger 11 gange, er ændringen i den samme indikator for cyclosporin ikke observeret;
- vitamin K-antagonister (inklusive warfarin): i begyndelsen af løbet af rosuvastatin eller med en stigning i dosis er en forøgelse af protrombintid og internationalt normaliseret forhold (INR) mulig; et fald i dosis af rosuvastatin eller dets annullering kan føre til et fald i MHO (i dette tilfælde er MHO-kontrol påkrævet);
- erythromycin: Cmax af rosuvastatin reduceres med 30%, og AUC - med 20%, denne effekt er sandsynligvis forbundet med øget tarmmotilitet på grund af indtagelse af erythromycin;
- HIV-proteasehæmmere: mekanismen til lægemiddelinteraktion forstås ikke fuldt ud, men med denne kombination er en signifikant stigning i eksponeringen af rosuvastatin mulig; med en kombineret indtagelse af 20 mg rosuvastatin med et lægemiddel indeholdende 400 mg lopinavir og 100 mg ritonavir steg C max for rosuvastatin 5 gange og AUC (0-24) - 2 gange (ordinere Rosulip til HIV-inficerede patienter, der fik proteasehæmmere, ikke anbefales);
- ezetimibe: der var ingen ændring i AUC og C max i begge lægemidler, men deres mulige farmakodynamiske interaktion, der førte til udvikling af bivirkninger, kan ikke udelukkes;
- antacida (suspensioner indeholdende aluminium og magnesiumhydroxid): Cmax af rosuvastatin i plasma reduceres med ca. 50%; sværhedsgraden af denne effekt svækkes, når du tager en antacida suspension 2 timer efter indtagelse af Rosulip; den kliniske betydning af denne interaktion er ikke undersøgt;
- hormonbehandling (HRT) / orale svangerskabsforebyggende midler: AUC for ethinyløstradiol og norgestrel øges med henholdsvis 26 og 34%; denne effekt bør tages i betragtning, når du vælger dosis af orale svangerskabsforebyggende midler; der er ingen oplysninger om den kombinerede brug af rosuvastatin og HRT, sådan en stigning i AUC kan derfor ikke udelukkes med denne kombination, men i løbet af kliniske studier førte en sådan kombination ikke til udseendet af negative reaktioner;
- Digoxin: Klinisk signifikant interaktion usandsynlig.
Rosuvastatin er hverken en hæmmer eller en inducer af cytochrom P 450- isoenzymer. Der var ingen klinisk signifikant interaktion, når Rosulip blev kombineret med ketoconazol (en hæmmer af CYP 2A6 og CYP 3A4) eller fluconazol (en hæmmer af CYP 2C9 og CYP 3A4). Ved samtidig brug af itraconazol (en hæmmer af CYP 3A4) og rosuvastatin steg AUC for sidstnævnte med 28% (det har ingen klinisk betydning). Det følger heraf, at interaktion mellem rosuvastatin forårsaget af metabolisme af cytochrom P 450 ikke forventes.
Analoger
Rosulips analoger er: Krestor, Rosistark, Roxera, Rosuvastatin-SZ, Akorta, Rosuvastatin, Mertenil, Suvardio, Rosucard, Rosuvastatin Canon, Tevastor, Rosart, Rustor.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på steder, der er utilgængelige for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Rosulip
Ifølge et par anmeldelser reducerer Rosulip effektivt det forhøjede niveau af HC i blodet og nedsætter dermed risikoen for at udvikle aterosklerose og hjerte-kar-lidelser. For at opnå gode behandlingsresultater anbefaler patienter, der modtager stoffet, imidlertid også at opretholde det krævede niveau af fysisk aktivitet og sørg for at overholde en passende diæt.
Ulemperne ved et lipidsænkende lægemiddel inkluderer en stor liste over kontraindikationer og udviklingen af bivirkninger, hovedsagelig kvalme og halsbrand. Også mange patienter udtrykker utilfredshed med de ret høje omkostninger ved Rosulip.
Prisen på Rosulip på apoteker
Prisen for Rosulip kan være i gennemsnit (pakke indeholdende 28 tabletter):
- 5 mg hver: 295-490 rubler;
- 10 mg hver: 460-760 rubler;
- 20 mg hver: 740-1120 rubler.
Rosulip: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Rosulip 5 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 392 RUB Købe |
Rosulip tabletter p.p. 5 mg 28 stk. 462 r Købe |
Rosulip 20 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 668 Købe |
Rosulip 10 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 671 Købe |
Rosulip tabletter p.p. 10 mg 28 stk. 696 r Købe |
Rosulip plus 10 mg + 10 mg kapsler 30 stk. RUB 915 Købe |
Rosulip plus kapsler 10 mg + 10 mg 30 stk RUB 936 Købe |
Rosulip tabletter p.p. 20 mg 28 stk. 1170 RUB Købe |
Rosulip plus 20 mg + 10 mg kapsler 30 stk. 1248 RUB Købe |
Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!