Ofloxin
Ofloxin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ofloxin
ATX-kode: J01MA01
Aktiv ingrediens: ofloxacin (Ofloxacin)
Producent: Zentiva, as (Zentiva, as) (Tjekkiet)
Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019
Priser på apoteker: fra 179 rubler.
Købe
Ofloxin er et antibakterielt middel fra fluoroquinolongruppen.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- Filmovertrukne tabletter: næsten hvide eller hvide, runde, bikonvekse, indgraveret med "200" på den ene side og en skillelinje på den anden; intern struktur ved brud - hvid eller næsten hvid (i blister: 7 stk., i en papæske 2 blisterpakninger; 10 stk., i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger);
- Infusionsvæske, opløsning: klar lys væske med en gulgrøn nuance (100 ml i farveløse glasflasker, 1 flaske i en papkasse).
Papæsken indeholder også instruktioner til brug af Ofloxin.
Den aktive ingrediens er ofloxacin:
- 1 tablet - 0,2 g;
- 1 flaske opløsning - 0,2 g.
Hjælpekomponenter:
- Tabletter: povidon 25, lactosemonohydrat, crospovidon, majsstivelse, magnesiumstearat, poloxamer, talkum;
- Løsning: dinatriumedetatdihydrat, koncentreret saltsyre, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Derudover, som en del af tabletskallen: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, titandioxid, talkum.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i Ofloxin, ofloxacin, er et bredspektret antibakterielt stof med bakteriedræbende virkning. Henviser til gruppen af fluoroquinoloner. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at blokere DNA-gyrase fra mikroorganismer - et enzym involveret i transskriptionsprocesser og replikation af bakterier af deoxyribonukleinsyre (DNA).
Ofloxacin har antibakteriel aktivitet mod grampositive og gramnegative mikroorganismer, såsom Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.). Det er effektivt mod infektioner forårsaget af følgende bakterier: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori. Pylori, Pylori. Vibrio spp.
Ofloxin er også aktivt mod stafylokokker, herunder penicillinase-producerende og methicillin-resistente stammer af forskellige bakterier (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).
Ofloxacin har begrænset virkning mod streptokokinfektioner i gruppe A, B og C.
Anaerober (med undtagelse af Clostridium perfringens) og det forårsagende middel til syfilis er resistente over for Ofloxin.
Farmakokinetik
Efter oral administration af Ofloxin absorberes ofloxacin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodet (Cmax) når inden for 60-120 minutter.
Plasmaproteiner binder 25%. Biotilgængelighed er 96-100%. Det trænger godt ind i alle væv, fordeles i alle kropsvæsker, inklusive rygmarven. I høje koncentrationer bestemmes det i galden og galdeblæren. Trænger gennem placenta-barrieren og ind i modermælken.
Det metaboliseres til ofloxacin-N-oxid og ofloxacin-desmethyl. Halveringstiden er 5-8 timer, den kan øges betydeligt med nyresvigt - op til 15-60 timer. Ca. 80% af den modtagne dosis udskilles af nyrerne ved tubulær sekretion og filtrering, hvoraf højst 5% er metabolitter, resten er et uændret lægemiddel. Yderligere 4–8% af dosis udskilles gennem tarmene. Udskillelsen er langsommere hos patienter med svær leversygdom.
Total clearance er 214 ml / min, renal clearance er 173 ml / min. Det udskilles i små mængder under hæmodialyse. Halveringstiden til hæmodialyse er 8-12 timer, til peritonealdialyse - 22 timer.
Efter intravenøs administration af 200 mg ofloxin observeres Cmax ofloxacin efter ca. 1 time. Ligevægtskoncentrationer af lægemidlet observeres efter 4 infusioner. Halveringstiden er 6-7 timer.
Indikationer til brug
Brug af Ofloxin er indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- Bronkitis, lungebetændelse;
- Meningitis;
- Bihulebetændelse, otitis media, faryngitis, laryngitis;
- Led- og knogleinfektioner
- Smitsomme sygdomme i huden, blødt væv;
- Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdevejen og andre organer i bughulen;
- Endometritis, oophoritis, salpingitis, cervicitis, prostatitis, parametritis;
- Pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis;
- Gonoré;
- Kønsinfektioner (orchitis, colpitis, epididymitis);
- Chlamydia.
Til patienter med neutropeni og andre lidelser i immunstatus ordineres Ofloxin til forebyggelse af infektioner.
Derudover anvendes opløsningen til behandling af septikæmi.
Kontraindikationer
- Epilepsi (inklusive historie);
- Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- Fald i tærsklen for anfaldsaktivitet i hjernen, herunder tilstande efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade eller betændelse i centralnervesystemet (CNS);
- Alder under 18 år
- Perioden af graviditet og amning;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Med forsigtighed anbefales det at ordinere Ofloxin til patienter med aterosklerose i hjerneskibene, hvilket indikerer en historie med cerebrovaskulære ulykker, organiske læsioner i centralnervesystemet, kronisk nyresvigt.
Derudover er Ofloxin-tabletter kontraindiceret hos patienter med seneskader efter tidligere behandling med quinoloner og bør tages med forsigtighed, hvis QT-intervallet forlænges ved elektrokardiografi.
Ofloxin, brugsanvisning: metode og dosering
Filmovertrukne tabletter
Ofloxin tabletter tages før måltider eller under måltider, gennem munden, sluges hele og drikkes rigeligt med vand.
Lægen ordinerer dosis og varighed af lægemidlet på baggrund af kliniske indikationer under hensyntagen til sværhedsgraden af patientens tilstand, infektionstypen og de funktionelle parametre i leveren og nyrerne.
Den anbefalede daglige dosis Ofloxin kan variere fra 0,2 til 0,6 g, derfor tages en dosis på op til 0,4 g om dagen 1 gang, fortrinsvis om morgenen, og en dosis på mere end 0,4 g er opdelt i to lige store dele og tages med regelmæssige intervaller tid 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage.
I svære former for infektiøse patologier eller hos en overvægtig patient kan den daglige dosis øges til 0,8 g.
Ved behandling af ukomplicerede infektioner i nedre urinveje ordineres 0,2 g pr. Dag i 3-5 dage med gonoré - 0,4 g en gang.
Den indledende behandling med Ofloxin i form af en infusionsvæske, opløsning efter forbedring af patientens tilstand kan fortsættes ved at tage tabletterne i samme dosis.
Samtidig brug med antacida er kontraindiceret.
Infusionsvæske, opløsning
Ofloxin-opløsning injiceres intravenøst.
Dosen ordineres individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af forløbet og lokaliseringen af infektionen, følsomheden af mikroorganismer, patientens kliniske tilstand, nyre- og leverfunktion.
Behandlingen begynder med en enkelt langsom injektion af 0,2 g af lægemidlet i 0,5-1 time. Efter at have forbedret patientens tilstand overføres de til at tage piller i samme daglige dosis.
Anbefalet dosering af Ofloxin:
- Urinvejsinfektioner: 0,1 g 1-2 gange om dagen;
- Køns- og nyreinfektioner: 0,1-0,2 g 2 gange om dagen;
- Infektioner i luftvejene, øre, hals og næse (faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, laryngitis), blødt væv og hud, knogler og led, bughule, septiske infektioner: 0,2 g 2 gange dagligt for at opnå en terapeutisk virkning, dosis kan øges til 0,4 g 2 gange om dagen;
- Forebyggelse af infektioner med et markant fald i immunitet: 0,2 g blandet med 5% glucoseopløsning, varighed af infusion - 0,5 timer (det er nødvendigt at blande opløsninger umiddelbart før administration).
En enkelt dosis Ofloxin til behandling af patienter med funktionelle forstyrrelser i nyrerne (kreatininclearance (CC) 50-20 ml / min) skal svare til 1/2 af det anbefalede gennemsnit og skal anvendes 1-2 gange om dagen. Når CC er mindre end 20 ml / min, ordineres en enkelt dosis på 0,2 g, derefter hver anden dag, 0,1 g pr. Dag.
Med hæmodialyse og peritonealdialyse - 0,1 g 1 gang om dagen.
For patienter med leverinsufficiens bør den daglige dosis ikke overstige 0,4 g.
Bivirkninger
- Fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, anoreksi, diarré, flatulens, gastralgi og andre mavesmerter, pseudomembranøs enterocolitis, øget aktivitet af leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi;
- Kardiovaskulært system: sænkning af blodtryk (BP), vaskulitis, takykardi, kollaps;
- Nervesystemet: hovedpine, kramper, bevægelsessikkerhed, svimmelhed, rysten, paræstesier og følelsesløshed i ekstremiteterne, øget intrakranielt tryk, intens og / eller mareridt, angst, psykotiske reaktioner, fobier, øget ophidselse, depression, hallucinationer, forvirring;
- Hæmatopoietisk system: anæmi, agranulocytose, leukopeni, pancytopeni, trombocytopeni, aplastisk og hæmolytisk anæmi;
- Sanseorganer: svækkelse af lugt, smag, hørelse, balance, diplopi, nedsat farveopfattelse;
- Muskuloskeletalsystemet: tendosynovitis, myalgi, senebetændelse, artralgi, senebrydning;
- Urinvejene: nedsat nyrefunktion, øgede niveauer af urinstof i blodet, akut interstitiel nefritis, hypercreatininæmi;
- Dermatologiske reaktioner: petechiae (punkterede blødninger), bulløs hæmoragisk dermatitis, lysfølsomhed, papulær udslæt;
- Allergiske reaktioner: feber, kløe, hududslæt, urticaria, allergisk pneumonitis, eosinofili, allergisk nefritis, Quinckes ødem, Stevens-Johnson syndrom, bronkospasme, eksudativ erythema multiforme, Lyells syndrom, anafylaktisk shock;
- Andre: superinfektion, dysbiose med diabetes mellitus - hypoglykæmi, vaginitis.
Derudover kan Ofloxin forårsage bivirkninger, der er karakteristiske for en af lægemiddelformerne:
- Tabletter: fra fordøjelsessystemet - hepatitis, bevægeapparatet - muskelsvaghed, rabdomyolyse;
- Infusionsvæske, opløsning: reaktioner på injektionsstedet i form af smerte, rødme, tromboflebitis.
Overdosis
Symptomer: opkastning, svimmelhed, døsighed, sløvhed, forvirring, desorientering.
Gastrisk skylning anbefales. Yderligere behandling er symptomatisk.
specielle instruktioner
Ved pneumokok lungebetændelse og akut tonsillitis er Ofloxin ikke indiceret til brug.
Varigheden af lægemiddelbehandlingen bør ikke overstige 2 måneder.
Patienten skal undgå udsættelse for direkte sollys og udsættelse for ultraviolette stråler.
Når symptomer på bivirkninger fra centralnervesystemet, pseudomembranøs colitis, udviklingen af allergiske reaktioner vises, bør behandlingen annulleres. Til behandling af laboratorie-bekræftet pseudomembranøs colitis er oral vancomycin og metronidazol indiceret.
Anvendelse af Ofloxin forårsager i sjældne tilfælde udviklingen af tendinitis, hvilket kan føre til bristning af sener (Achillessenen), oftere hos ældre patienter. Derfor, når senebetændelse opstår, kræves immobilisering af akillessenen og konsultation med en ortopæd.
Kvinder anbefales ikke at bruge vaginale tamponer i behandlingsperioden på grund af den høje risiko for at udvikle candidiasis.
Virkningen af Ofloxin kan forværre forløbet af myasthenia gravis hos patienter, der er tilbøjelige til porfyri - bidrager til en stigning i hyppigheden af angreb, i den bakteriologiske diagnose af tuberkulose - giver falske negative resultater.
I tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion er det nødvendigt med regelmæssig kontrol af niveauet af ofloxacin i blodplasma. På grund af risikoen for toksiske virkninger hos patienter med svært nedsat nyre- og leverfunktion er dosisjustering nødvendig.
At drikke alkohol under behandlingen med Ofloxin er kontraindiceret.
Brugen af en opløsning til infusion i pædiatri er kun mulig, når barnets liv er truet, når det er umuligt at bruge andre, mindre giftige stoffer efter en nøje vurdering af de tilsigtede fordele og den potentielle trussel om bivirkninger. Ved ordination anbefales den gennemsnitlige daglige dosis i en mængde på 0,0075 g pr. 1 kg af barnets vægt, den maksimale dosis bør ikke overstige 0,015 g pr. 1 kg.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med Ofloxin bør patienten ikke deltage i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Ofloxin er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.
Pædiatrisk anvendelse
Ofloxin anvendes ikke til børn og unge (op til 18 år).
Med nedsat nyrefunktion
I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan Ofloxin anvendes, men med ekstrem forsigtighed. Dosisjustering påkrævet.
Til krænkelser af leverfunktionen
Til krænkelser af leverfunktionen kan Ofloxin anvendes, men med ekstrem forsigtighed. Dosisjustering påkrævet.
Brug til ældre
Ældre patienter ordineres lægemidlet med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Ofloxin:
- Cimetidin, methotrexat, furosemid og lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion - øger koncentrationen af ofloxacin i blodplasmaet;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, derivater af methylxanthiner og nitroimidazol - øger risikoen for neurotoksiske virkninger;
- Glukokortikosteroider - øger risikoen for senesprængning, især hos ældre patienter;
- Hæmmere af kulsyreanhydase, natriumbicarbonat, citrater (lægemidler, der alkaliserer urin) - øger sandsynligheden for at udvikle nefrotoksiske effekter, krystalluri.
Når det kombineres med ofloxacin, falder clearance af theophyllin med 25%, og niveauet af glibenclamid i blodplasmaet stiger.
Det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af blodkoagulationssystemet med samtidig behandling med indirekte antikoagulantia - vitamin K-antagonister.
Produkter og antacida indeholdende calcium, aluminium, jernsalte eller magnesium reducerer absorptionen af ofloxacin, så intervallet mellem at tage dem og tage Ofloxin bør være 2 eller flere timer.
Risikoen for forlængelse af QT-intervallet øges, når Ophloxin-tabletter kombineres med klasse IA og III antiarytmika, makrolider, tricykliske antidepressiva (lægemidler, der forlænger QT-intervallet).
Ofloxinopløsning er farmaceutisk kompatibel med 0,9% natriumchloridopløsning, 5% fruktoseopløsning, Ringers opløsning, 5% glucose (dextrose) opløsning, men den kan ikke blandes med heparin.
Analoger
Ofloxinanaloger er: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på 10-25 ° C. Opløsningen skal beskyttes mod direkte sollys.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Ofloxin
Ifølge de fleste anmeldelser er Ofloxin et stærkt antibiotikum, der er effektivt til infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det.
I nogle negative meddelelser beskrives bivirkninger, herunder nedsat appetit, svær mavesmerter, døsighed, sløvhed, natthalucinationer, udvikling af candidiasis.
Prisen på Ofloxin på apoteker
Anslåede priser for Ofloxin: infusionsvæske, opløsning 2 mg / ml - 127-163 rubler. til 1 flaske 100 ml; filmovertrukne tabletter 200 mg - 172-180 rubler. pr. pakke med 10
Ofloxin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ofloxin 200 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 179 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
