Thrombopol - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Thrombopol

Thrombopol: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Trombopol

ATX-kode: N02BA01

Aktiv ingrediens: Acetylsalicylsyre (Acetylsalicylsyre)

Producent: Polpharma (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-24

Priser på apoteker: fra 28 rubler.

Købe

Thrombopol er et lægemiddel med antiplatelet, analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen for Trombopol er enterisk overtrukne tabletter: lyserøde, bikonvekse, runde (i blisterpakninger på 10 stk., I en papæske med 3, 5 eller 6 blisterpakninger; i blisterpakninger på 25 stk., I en papkasse med 2 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: acetylsalicylsyre - 75 eller 150 mg;
• hjælpekomponenter: majsstivelse, natriumcarboxymethylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose;
• skal: hypromellose, Acryl-Eyes [blanding til belægning af tabletter; sammensætning - natriumlaurylsulfat, natriumbicarbonat, methacrylsyre-copolymer (type C), talkum, triethylcitrat, titandioxid, kolloid siliciumdioxid, skarpt farvestof (Ponso 4R)].

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Thrombopol er et af de NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), blodplader.

Grundlaget for virkningsmekanismen af acetylsalicylsyre - irreversibel hæmning af COX-1 (COX), som fører til en blokade af syntesen af thromboxan ₂ og blodpladeaggregationsinhibering.

Antiblodpladevirkningen forekommer selv efter brug af små doser af lægemidlet, varigheden af dets virkning efter en enkelt dosis er 7 dage. Acetylsalicylsyre kan bruges til at behandle og forhindre følgende sygdomme / tilstande: myokardieinfarkt, komplikationer af åreknuder, iskæmisk hjertesygdom.

Derudover har stoffet analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger.

På grund af den enteriske belægning af tabletter frigives acetylsalicylsyre i det mere basiske miljø i tolvfingertarmen, hvilket hjælper med at reducere dens irriterende virkning på maveslimhinden.

Farmakokinetik

Absorptionen af acetylsalicylsyre fra Trombopol begynder 3-4 timer efter indtagelse af lægemidlet (dette bekræfter den effektive blokering af opløsningen af tabletter i maven). C _max (maksimal koncentration af et stof) i plasma gennemsnit 6,72 og 12,7 μg / ml (for henholdsvis tabletter 75 og 150 mg), tiden til at nå det er ca. 2-3 timer. Absorptionen af lægemidlet nedsættes af tilstedeværelsen af mad i mave-tarmkanalen.

AUC (areal under koncentrationstidskurven) er 56,42 og 108,08 μg × h / ml (for henholdsvis tabletter 75 og 150 mg).

Acetylsalicylsyre trænger stort set hurtigt ind i biologiske væsker og de fleste væv. Graden af dets binding til blodplasma-proteiner bestemmes af koncentrationen.

Den relative fordeling er ca. 0,15-0,2 l / kg, den stiger samtidigt med en stigning i serumkoncentrationen af Thrombopol i blodet.

I modsætning til andre salicylater ophobes ikke-hydrolyseret acetylsalicylsyre ikke i blodserumet på baggrund af gentagen administration af lægemidlet.

Acetylsalicylsyre metaboliseres delvist under absorption. Denne proces sker under påvirkning af enzymer, hovedsageligt i leveren. I dette tilfælde dannes følgende metabolitter (findes i urin og mange væv): phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicylurinsyre.

T _1/2 (halveringstid) af acetylsalicylsyre fra blodplasma er i området fra 15 til 20 minutter.

Kun 1% af den indtagne dosis udskilles som ikke-hydrolyseret acetylsalicylsyre i nyrerne, resten som salicylater og deres metabolitter.

I mangel af nedsat nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis inden for 24-72 timer af nyrerne.

Den metaboliske proces hos kvinder er langsommere (på grund af den lavere aktivitet af enzymer i blodserumet).

Hos patienter med nyreinsufficiens såvel som hos gravide og nyfødte kan salicylater fortrænge bilirubin fra tilknytning til albumin, hvilket bidrager til udseendet af bilirubin-encefalopati.

Indikationer til brug

• ustabil angina;
• akut myokardieinfarkt (forebyggelse af primær myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer, især i diabetes mellitus, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, i alderdommen samt forebyggelse af gentagen myokardieinfarkt);
• slagtilfælde (forebyggelse, herunder patienter med forbigående cerebrovaskulære ulykker);
• forbigående lidelser i hjernecirkulationen (forebyggelse);
• tromboembolisme (forebyggelse i den postoperative periode og efter invasive indgreb på karene, især koronar bypass-podning, carotis endarterektomi, carotisarterioangioplastik, arteriovenøs bypass-transplantation);
• dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (forebyggelse, inklusive hos patienter efter omfattende operation under langvarig immobilisering).

Kontraindikationer

Absolut:

• forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• en kombination af bronchial astma, tilbagevendende sinus / næsepolypose og acetylsalicylsyreintolerance;
• hæmoragisk diatese;
• gastrointestinal blødning
• samtidig anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge eller mere;
• bronkialastma induceret ved indtagelse af salicylater og NSAID'er;
• I og III trimester af graviditeten såvel som ammeperioden;
• alder op til 18 år
• individuel intolerance over for enhver komponent i lægemidlet såvel som andre NSAID'er.

Relativ (Thrombopol ordineres under lægeligt tilsyn):

• polypose i næsen
• gigt;
• kroniske luftvejssygdomme;
• hyperurikæmi;
• nedsat nyre- / leverfunktion
• forværret historie af gastrisk og tolvfingertarmsår eller gastrointestinal blødning
• bronkial astma;
• høfeber;
• lægemiddelallergi;
• samtidig brug med antikoagulantia;
• samtidig brug med methotrexat i en dosis på op til 15 mg pr. uge;
• II trimester af graviditeten.

Instruktioner til brug af Thrombopol: metode og dosering

Thrombopol tages oralt med en lille mængde vand uden at tygge, uanset måltidet.

Varigheden af brugen bestemmes af lægen. En lang kursus vises.

Det anbefalede doseringsregime for Trombopol er 75 eller 150 mg pr. Dag.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: øget aktivitet af leverenzymer, kvalme, opkastning, diarré, halsbrand, mavesmerter, mavesår i maveslimhinden og sår i tolvfingertarmen, inklusive perforeret, gastrointestinal blødning;
• centralnervesystemet: tinnitus, svimmelhed
• luftvejene: bronkospasme;
• allergiske reaktioner: Quinckes ødem, urticaria;
• hæmatopoietisk system: øget blødning sjældent - anæmi.

Overdosis

De første symptomer på en overdosis manifesteres i form af kvalme, opkastning, tinnitus og hurtig vejrtrækning. Derudover kan følgende lidelser udvikles: synshandicap, høretab, motorisk agitation, hovedpine, døsighed, hypertermi, kramper. Ved alvorlig forgiftning kan der forekomme forstyrrelser i vand-elektrolyt og syre-base balance (dehydrering og metabolisk acidose).

Symptomer på mild / moderat forgiftning forekommer efter brug af 150-300 mg / kg acetylsalicylsyre. Alvorlig overdosis udvikler sig i en dosis på 300-500 mg / kg. Doser større end 500 mg / kg er potentielt dødelige.

Der er ingen specifik modgift mod Thrombopol. Som en terapi for at reducere absorptionen af lægemidlet vises følgende foranstaltninger: fremkald opkastning og skyl maven. Disse foranstaltninger er effektive inden for 3-4 timer efter indtagelse af lægemidlet; i tilfælde af at tage en overdreven dosis forlænges denne periode til 10 timer. For at reducere absorptionen af stoffet er det nødvendigt at tage en vandig suspension af aktivt kul (voksendosis - 50-100 g, børnedosis - 30-60 g), mens overvågning af vand-elektrolytbalancen skal etableres (om nødvendigt bør den genopfyldes rettidigt).

Ved behandling af acidose og for at fremskynde udskillelsen af acetylsalicylsyre i nyrerne er intravenøs administration af natriumbicarbonat indikeret, pH skal holdes i området 7-7,5.

I tilfælde af meget alvorlig forgiftning er hæmodialyse eller peritonealdialyse indiceret.

På grund af sandsynligheden for respiratorisk acidose er stoffer, der undertrykker centralnervesystemet (for eksempel barbiturater) forbudt. I nærværelse af åndedrætsforstyrrelser er det nødvendigt at sikre luftvejens åbenhed og iltadgang. Udfør om nødvendigt intratrakeal intubation og sørg for mekanisk ventilation.

specielle instruktioner

Acetylsalicylsyre kan forårsage udvikling af bronkospasme såvel som føre til angreb af bronkialastma og andre overfølsomhedsreaktioner. De vigtigste risikofaktorer: forværret historie af bronkialastma, høfeber, nasal polypose, kroniske sygdomme i luftvejene, allergiske reaktioner på andre lægemidler (for eksempel hudreaktioner, kløe, urticaria).

Brug af acetylsalicylsyre kan forårsage varierende grad af blødning under / efter operationen. I denne henseende bør behandlingen afbrydes 5-7 dage før den foreslåede operation.

Risikoen for blødning øges ved kombineret brug af Trombopol med antikoagulantia, blodpladeaggregeringshæmmere og trombolytiske lægemidler.

Lave doser acetylsalicylsyre i tilfælde af en disposition (nedsat udskillelse af urinsyre) kan forårsage gigt.

Når Thrombopol kombineres med methotrexat, øges forekomsten af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.

Høje doser acetylsalicylsyre giver en hypoglykæmisk virkning, som skal tages i betragtning hos patienter med diabetes mellitus, som får lægemidler med hypoglykæmisk virkning.

Med den kombinerede udnævnelse af glukokortikosteroider med Thrombopol observeres et fald i koncentrationen i blodet, og efter tilbagetrækning af glukokortikosteroider er en overdosis af salicylater mulig.

Samtidig brug med ibuprofen anbefales ikke, da det reducerer effektiviteten af acetylsalicylsyre.

Kombinationen af acetylsalicylsyre og ethanol øger sandsynligheden for skade på mave-tarmslimhinden og forlænger blødningstiden.

Overdosering er især farlig hos ældre patienter. På grund af det faktum, at patienter over 65 år kan have nedsat nyrefunktion, bør denne gruppe patienter ordineres Trombopol i reducerede doser.

Påføring under graviditet og amning

• I og III trimester af graviditet: lægemidlet er kontraindiceret; brugen af Thrombopol i første trimester fører til opdeling af øvre gane og hjertefejl i tredje trimester - til hæmning af fødsel, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, øget blødning hos moderen / fosteret; udnævnelsen af salicylater lige før fødslen kan forårsage intrakraniel blødning, især hos premature babyer;
• II graviditetstrimester: Thrombopol kan kun anvendes efter en omhyggelig vurdering af fordel / risiko-forholdet;
• amningsperiode: lægemidlet er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Patienter under 18 år får ikke ordineret behandling.

Med nedsat nyrefunktion

Nyresvigt: Thrombopol kan anvendes under lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

I henhold til instruktionerne kan Thrombopol med leversvigt bruges under lægeligt tilsyn.

Brug til ældre

Ældre patienter Thrombopol skal ordineres med forsigtighed i reducerede doser.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemidler, hvis virkning forbedres, når de kombineres med Thrombopol:

• methotrexat: forbundet med et fald i renal clearance og dets forskydning fra forbindelsen med proteiner; kombinationen er kontraindiceret eller kræver forsigtighed (når den anvendes i doser henholdsvis over eller op til 15 mg pr. uge);
• heparin og indirekte antikoagulantia: forbundet med nedsat blodpladefunktion og fortrængning af indirekte antikoagulantia fra proteinbinding;
• trombolytiske lægemidler og blodpladeaggregeringshæmmere (ticlopidin);
• digoxin: forbundet med et fald i dets renale udskillelse;
• hypoglykæmiske midler (insulin og sulfonylurinstofderivater): forbundet med de hypoglykæmiske egenskaber af selve acetylsalicylsyre i høje doser og fortrængning af sulfonylurinstofderivater fra bindingen med proteiner;
• valproinsyre: forbundet med fortrængning af dets tilknytning til proteiner;
• NSAID'er
• sulfonamider (inklusive co-trimoxazol);
• barbiturater;
• lithiumsalte.

Lægemidler, hvis virkning aftager, når de anvendes i kombination med Thrombopol:

• sulfinpyrazon, probenecid, benzbromaron og andre lægemidler mod gigt, der øger udskillelsen af urinsyre: forbundet med konkurrencedygtig rørformet eliminering af urinsyre;
• antihypertensive midler, herunder angiotensinkonverterende enzyminhibitorer;
• aldosteronantagonister (især spironolacton);
• loop diuretika (især furosemid).

Andre mulige interaktioner:

• alkohol: additiv virkning;
• glukokortikosteroider til systemisk brug: svækkelse af Thrombopols virkning.

Analoger

Trombopols analoger er: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Acetylsalicylsyre, Taspir, ASK-cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Trombopol

Ifølge anmeldelser er Thrombopol et effektivt lægemiddel. I nogle tilfælde bemærkes det, at indtagelse af lægemidlet kan føre til udvikling af bivirkninger, især fra fordøjelsessystemet.

Prisen på Thrombopol på apoteker

Den omtrentlige pris for Trombopol er 40–51 rubler. (30 tabletter på 75 mg) eller 49-57 rubler. (30 tabletter, 150 mg hver).

Thrombopol: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Thrombopol 75 mg enterisk overtrukne tabletter 30 stk. 28 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!