Øget intrakranielt tryk hos spædbørn: symptomer, årsager, diagnose og behandling
Indholdet af artiklen:
- Tegn på intrakranielt tryk hos spædbørn
- Årsager og risikofaktorer
- Diagnostik
- Behandling af øget intrakranielt tryk hos børn
- Video
Øget intrakranielt tryk hos spædbørn (intrakraniel hypertension) er en patologisk tilstand, der som regel ikke er en uafhængig sygdom, men er et tegn på en række sygdomme.
Dette er en farlig tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer, så det anbefales, at forældre er opmærksomme på, hvad intrakraniel hypertension er, hvorfor det opstår, hvordan det manifesterer sig, og også hvad man skal gøre, hvis et barn opdager tegn på sygdommen.
Med højt intrakranielt tryk bliver barnet humør og rastløs.
Kranietryk (i modsætning til blodtryk, som kan kontrolleres derhjemme) kan ikke måles derhjemme. Hvis der er mistanke om intrakraniel hypertension, skal et barn straks vises til en læge, da patologien hurtigst og effektivt behandles på et tidligt tidspunkt inden udviklingen af irreversible konsekvenser. I mangel af rettidig tilstrækkelig behandling kan intrakraniel hypertension føre til mental retardation, synstab, lammelse, epilepsi og andre neuropatier og i alvorlige tilfælde død.
Tegn på intrakranielt tryk hos spædbørn
Symptomer på intrakranielt tryk hos spædbørn er ikke specifikke og kan observeres under andre patologiske tilstande.
Hos spædbørn manifesteres øget intrakranielt tryk af et fald i sugende aktivitet, spænding og udbulning af fontaneller, hvor der ikke er nogen pulsation, udvidede hovedårer, øget muskeltonus og et højt gråd. Angst hos børn med intrakraniel hypertension stiger normalt om aftenen og når de ligger ned. Barnet kan nægte at fodre (under sugeprocessen øges det intrakraniale tryk), hvilket medfører vægttab.
Symptomatologien for intrakraniel hypertension kan vokse langsomt (som regel observeres denne variant hos børn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i nogle tilfælde - op til et år) eller udvikles hurtigt (normalt hos børn over et år).
Langsomt voksende symptomer: hyppig opkastning efter at have spist, kraftig opkastning flere gange om dagen, uanset fødeindtagelse, hyppig gråd uden åbenbar grund, lav søvn, uforholdsmæssig hovedforstørrelse, der ikke svarer til aldersnormen, divergens i sømmene mellem kraniet, knogler, udviklingsforsinkelse (børn begynder senere at holde hovedet, sidde og kravle).
Intrakraniel hypertension hos spædbørn manifesteres af en stigning i hovedet
En hurtig stigning i intrakranielt tryk hos børn manifesteres ved non-stop opkastning, kramper, bevidstløshed. Hvis sådanne tegn opstår, skal du straks ringe til en ambulance.
Hovedpine med intrakraniel hypertension hos nyfødte og spædbørn vises normalt om morgenen. I opretstående stilling aftager eller forsvinder smerten helt, da cirkulationen af cerebrospinalvæske forbedres.
Hvis udstrømningen af cerebrospinalvæske er nedsat på grund af organiske forhindringer, kan barnet udvikle lugtforstyrrelser, syn, følsomhed og motoriske funktioner. I nogle tilfælde bemærkes endokrine patologier (overvægt, væksthæmning, diabetes mellitus). Et spædbarn med intrakraniel hypertension har ofte rystelser i lemmerne, hageskælv, skævhed og nedsat bevidsthed.
Ofte betragter forældre hyppig næseblod som et tegn på øget intrakranielt tryk hos et barn. Dr. Komarovsky minder om, at dette symptom ikke har noget at gøre med intrakraniel hypertension, men tjener oftest som en manifestation af utilstrækkelig hydrering af næseslimhinden.
Årsager og risikofaktorer
De umiddelbare årsager til en stigning i det intrakraniale tryk hos en nyfødt er øget frigivelse af cerebrospinalvæske, en lav grad af dets absorption, en krænkelse af dets cirkulation i cerebrospinalvæsken, en stigning i volumen vævsvæske eller blod. Intrakraniel hypertension udvikler sig med meningitis, encephalitis, hydrocephalus, slagtilfælde, kraniocerebralt traume, skader med skade på cervikale blodkar, bylder, alvorlige former for diabetes mellitus.
Risikofaktorer:
- en historie med intrauterin hypoxi;
- patologisk fødsel;
- toksikose hos moderen i graviditetens sidste trimester;
- infektiøse sygdomme overført af moderen under graviditeten;
- tidlige livstraumer
- forgiftning;
- anomalier i udviklingen af hjernen og / eller hjerneskarene.
Diagnostik
For at forstå, hvilken behandling et barn har brug for til intrakraniel hypertension, bør der foretages en nøjagtig diagnose, da denne tilstand normalt er en sekundær patologi.
Hvis der opdages symptomer på intrakraniel hypertension hos børn, kræves konsultation af en børnelæge (terapeut), neuropatolog, øjenlæge.
I nogle tilfælde kan der være mistanke om mulige krænkelser af det intrakraniale tryk hos et barn i det prænatale udviklingsstadium, når man undersøger en gravid kvinde og opdager intrauterin føtal hypoxi. Ultralyd i sidste trimester af graviditeten afslører vaskulære ændringer, der kan føre til ilt sult og efterfølgende intrakraniel hypertension hos barnet.
Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsage øget intrakranielt tryk hos nyfødte og spædbørn, identificeres ofte under undersøgelsen af barnet af en neonatolog umiddelbart efter fødslen. En patologisk tilstand kan mistænkes under en rutinemæssig undersøgelse.
For at diagnosticere intrakraniel hypertension kan det være nødvendigt med en ultralydsundersøgelse af hjernen (neurosonografi) - en overkommelig og sikker metode, der gør det muligt at vurdere størrelsen på hjernens ventrikler som et indirekte tegn på kranietryk.
Neurosonografi er en effektiv og sikker metode til diagnosticering af intrakraniel hypertension hos spædbørn
I nogle tilfælde anvendes magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (normalt for at udelukke alvorlig intrakraniel patologi), ekkoencefalografi. Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi anvendes sjældent, da det er nødvendigt at sikre barnets immobilitet på lang sigt for at opnå billeder af høj kvalitet, hvilket kan være svært. Normalt, hvis en sådan diagnose er nødvendig hos børn, anvendes generel anæstesi, som kan påvirke barnets tilstand negativt.
For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt med en røntgenundersøgelse af hjernen, en rygmarvskran.
Oftalmoskopi er et vigtigt diagnostisk trin. Under undersøgelse af fundus med intrakraniel hypertension er der ødem i synsnerven, dilatation af venerne i fundus.
Behandling af øget intrakranielt tryk hos børn
Først og fremmest skal man huske på, at hvis der er mistanke om intrakraniel hypertension, og endnu mere med påvist intrakraniel hypertension hos et barn, er selvmedicinering uacceptabel. Denne tilstand kan være et tegn på en alvorlig sygdom, og eliminering af symptomer uden at fjerne årsagen kan føre til forværring af patientens tilstand, udvikling af komplikationer og død.
Behandling af intrakraniel hypertension hos spædbørn er kompleks afhængigt af årsag og sværhedsgrad af tilstanden anvendes konservative og kirurgiske metoder.
Med øget intrakranielt tryk vises babyer terapeutisk svømning
Lægemiddelterapi består i brugen af diuretika og decongestant medicin (Diacarb ordineres ofte, hvilket ifølge anmeldelser viser gode resultater hos nyfødte og spædbørn), neurobeskyttere. Efter reduktion af intrakranielt tryk består terapi af behandling af den underliggende sygdom.
Hvis det intrakraniale tryk hos babyen øges på baggrund af hydrocephalus, tumor, hæmatom, kan det være nødvendigt med operation.
Kirurgisk behandling består i at fjerne neoplasma eller omgå - skabe en kunstig vej til udstrømning af cerebrospinalvæske. Når barnet bliver ældre og vokser, kan det være nødvendigt at forlænge CSF-afløbet flere gange.
Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapiteknikker, massage, folkemedicin (naturlægemidler osv.). Imidlertid skal enhver behandling aftales med den behandlende læge.
I nogle tilfælde har terapeutisk svømning en god terapeutisk virkning. Børn med intrakraniel hypertension opfordres til at bruge mere tid udendørs.
Behandlingsvarigheden for intrakraniel hypertension hos spædbørn er i gennemsnit fra 3 måneder til seks måneder.
Prognosen afhænger af rettidigheden af påvisning af patologi og behandling samt af den primære sygdom.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
