Primaxetin - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Primaxetin

Primaxetin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Anvendelse af graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. forstyrrelser i nyrefunktionen
12. 12. unormal leverfunktion
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Primaxetine

ATX-kode: G04BX14

Aktiv ingrediens: dapoxetin (Dapoxetin)

Producent: Obolensk JSC medicinalfirma (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-27-07

Priser på apoteker: fra 490 rubler.

Købe

Primaxetin er et lægemiddel til behandling af for tidlig sædafgang.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, grå; tværsnittet viser kernen i næsten hvid eller hvid farve (3, 6 og 10 stk. i blisterpakninger, 1 eller 2 pakker i en papkasse og instruktioner til brug af Primaxetin).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: dapoxetin (i form af hydrochlorid) - 30 eller 60 mg;
• hjælpekomponenter: croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloid vandfri siliciumdioxid;
• sammensætning af filmskallen: titandioxid, macrogol 6000 (polyethylenglycol 6000), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), farvestoffer af gul jernoxid og jernoxid sort.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for dapoxetin skyldes formodentlig dens evne til at hæmme genoptagelsen af serotonin af neuroner og efterfølgende for at forbedre effekten af neurotransmittere på præ- og postsynaptiske receptorer.

Ejakulationsmekanismen reguleres primært af det sympatiske nervesystem. Den stimulus, der udløser sædafgang, genereres i spinalreflekscentret, styret gennem hjernestammen af flere kerner, herunder præoptisk og paraventrikulær. Postganglioniske sympatiske nervefibre innerverer musklerne i blærehalsen og urinrøret, prostata, vas deferens og sædblærer, hvilket får dem til at trække sig sammen på en koordineret måde for at opnå ejakulation.

Primaxetin øger latensperioden og reducerer varigheden af refleksimpulser fra motorneuroner i perinealganglierne og derved påvirker ejakulationsrefleksen.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes dapoxetin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) når efter 1-2 timer. Efter en enkelt indtagelse af Primaxetin på tom mave i doser på 30 og 60 mg er Cmax for lægemidlet henholdsvis 297 ng / ml (efter 1,01 timer) og 498 ng / ml (efter 1,27 timer).

Når det tages samtidigt med fede fødevarer, ændres graden af absorption af dapoxetin ikke, men Cmax falder med 10%, tiden til at nå Cmax og AUC (område under koncentrationstidskurven) stiger med 12%. Disse ændringer har ingen klinisk betydning, derfor kan tabletter tages uden henvisning til diæt og diæt.

Absolut biotilgængelighed varierer fra 15% til 76% (gennemsnitligt 42%).

Forbindelsen af dapoxetin med plasmaproteiner er mere end 99%, dets aktive metabolit desmethyldapoxetin er 98,5%. Lægemidlet distribueres hurtigt i kroppen. Distributionsvolumen ved steady state er 162 liter.

Ifølge in vitro-undersøgelser metaboliseres dapoxetin sandsynligvis af mange lever- og nyreenzymer, især CYP3A4, CYP2D6, flavinholdig renal monooxygenase. I en klinisk undersøgelse af stofskifte ¹⁴C-dapoxetin fandt, at dapoxetin efter oral administration metaboliseres aktivt hovedsageligt ved N-demethylering, N-oxidation, glukuronisering, hydroxylering af naphthogruppen og tilsætning af sulfogruppen. Også fundet tegn på presystemisk metabolisme i leveren. Hovedkomponenterne, der cirkulerer i blodplasmaet, er inaktivt dapoxetin-N-oxid og intakt dapoxetin. Didezmethyldapoxetin og desmethyldapoxetin blev også fundet, men deres mængde er ikke mere end 3% af den samlede koncentration af cirkulerende metabolitter. Ifølge in vitro data er didesmethyldapoxetin mindre aktiv end dapoxetin, ca. 2 gange, og aktiviteten af desmethyldapoxetin er sammenlignelig med aktiviteten af dapoxetin. AUC og Cmax for ubundet desmethyldapoxetin er henholdsvis 50% og 23% ubundet dapoxetin.

Uændret dapoxetin blev ikke påvist i urinen, dets metabolitter udskilles hovedsageligt i form af konjugater. Elimineringen af lægemidlet sker hurtigt, hvilket fremgår af dets lave koncentration i blodplasmaet 24 timer efter indtagelse af Primaxetin - ikke mere end 5% af den maksimale koncentration. Akkumuleringen af lægemidlet med daglig indtagelse er minimal.

Den sidste halveringstid efter indtagelse af lægemidlet er cirka 19 timer.

Farmakokinetik i særlige tilfælde:

• race: statistisk signifikante forskelle i indikatorer hos latinamerikanere, patienter i europæisk, negroid og mongoloid race, når de tog dapoxetin i en dosis på 60 mg, blev ikke afsløret. På japansk viste sammenligning af farmakokinetik højere AUC og Cmax-værdier med 10-20% sammenlignet med europæere, hvilket skyldes lavere kropsvægt, men der forventes ikke en signifikant forskel i sværhedsgraden af den kliniske effekt;
• ældre alder (fra 65 år): signifikante spild af farmakokinetiske parametre efter en enkelt dosis Primaxetin i en dosis på 60 mg blev ikke identificeret. Den gennemsnitlige AUC og terminal eliminationshalveringstid er henholdsvis 12% og 46% højere end hos yngre mænd;
• nedsat nyrefunktion: ingen afhængighed af dapoxetins farmakokinetik af kreatininclearance (CC) efter en enkelt administration af Primaxetine i en dosis på 60 mg til patienter med svag (CC 50-80 ml / min), moderat (CC 30-49 ml / min) og svær (CC <30 ml / min) nedsat nyrefunktion. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion er AUC ca. 2 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. Klinisk erfaring med anvendelse af Primaxetin ved svært nedsat nyrefunktion er begrænset. Dapoxetin farmakokinetik er ikke undersøgt hos patienter i hæmodialyse.
• leverdysfunktion: lægemidlets farmakokinetiske parametre hos patienter med mild leverdysfunktion ændres ikke. Ved moderate lidelser (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassificeringen) øges Cmax og AUC for dapoxetin henholdsvis 55% og 120%, Cmax for den ubundne aktive fraktion af dapoxetin ændres ikke, AUC fordobles. Ved svær leverfunktion øges AUC for den aktive fraktion af dapoxetin flere gange, Cmax for ubundet dapoxetin ændres ikke, AUC stiger mere end 3 gange;
• CYP2D6-polymorfisme: Hos patienter med lav CYP2D6-aktivitet efter en enkelt dosis Primaxetin i en dosis på 60 mg er Cmax og AUC for dapoxetin henholdsvis 31% og 36% højere, Cmax for desmethyldapoxetin øges med 98%, AUC øges med 161%, den sidste halveringstid stiger i gennemsnit med 2,4 timer sammenlignet med patienter, der har en høj aktivitet af isoenzymet CYP2D6. Cmax for den aktive fraktion af dapoxetin steg med 46%, AUC - med 90%. Sådanne ændringer i lægemidlets farmakokinetik kan føre til en stigning i forekomsten og sværhedsgraden af dosisafhængige bivirkninger. Sikkerheden ved Primaxetine hos patienter med lav CYP2D6-aktivitet er tvivlsom, mens man tager andre lægemidler, der kan hæmme metabolismen af dapoxetin (aktive og moderat aktive hæmmere af CYP3A4). Hos patienter med ultrahøj CYP2D6-aktivitet forventes plasmakoncentrationerne af dapoxetin og desmethyldapoxetin at blive reduceret.

Indikationer til brug

Primaxetin bruges til behandling af for tidlig sædafgang hos mænd i alderen 18-64 år.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlig nedsat nyrefunktion
• moderat til svær leverdysfunktion
• svær hjertesygdom, for eksempel NYHA-funktionel klasse II - IV hjertesvigt, valvulær sygdom eller svær koronararteriesygdom, hjerteledningsforstyrrelser (syg sinussyndrom eller II - III grad AV-blokade) i fravær af en permanent pacemaker;
• lactasemangel, lactoseintolerans, glukose-galactosemalabsorption;
• alder op til 18 år
• samtidig anvendelse af aktive hæmmere af CYP3A4 (f.eks. nefazodon, saquinavir, itraconazol, ketoconazol, nelfinavir, telithromycin, ritonavir, atazanavir);
• anvendelsesperioden for monoaminoxidase (MAO) eller thioridazin-hæmmere og inden for 14 dage efter deres annullering (MAO / thioridazin-hæmmere kan tages tidligst 7 dage efter ophør af Primaxetin);
• periode med anvendelse af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), tricykliske antidepressiva og andre lægemidler med serotonerge virkning (for eksempel St. inden for 14 dage efter deres annullering (disse lægemidler kan anvendes tidligst 7 dage efter annulleringen af Primaxetin);
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Det anbefales at undgå at tage Primaxetin til patienter med tidligere eller mistanke om ortostatisk hypotension, mani / hypomani eller bipolar lidelse.

Relative kontraindikationer (særlig forsigtighed er påkrævet i løbet af perioden med Primaxetin-tabletter):

• mild og moderat nedsat nyrefunktion
• en historie med blødningsforstyrrelser eller blødning
• den kombinerede anvendelse af lægemidler, der påvirker blodpladeaggregering (for eksempel antikoagulantia, phenothiaziner, atypiske antipsykotika, acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• samtidig anvendelse af potente hæmmere af CYP2D6-isoenzymet eller moderate hæmmere af CYP3A4 i tilfælde af genotypisk lav aktivitet af CYP2D6-isoenzymet;
• samtidig anvendelse af moderate hæmmere af CYP3A4 i tilfælde af genotypisk høj aktivitet af dette isoenzym.

Primaxetin, brugsanvisning: metode og dosering

Primaxetin tabletter skal tages oralt ved at sluge dem hele og med mindst 1 fuldt glas vand. Madindtagelse påvirker ikke lægemidlets aktivitet.

Den anbefalede startdosis til mænd i alderen 18-64 år er 30 mg. Det skal tages 1-3 timer før tidspunktet for det forventede samleje. Hvis effekten er utilstrækkelig, men forudsat at lægemidlet tolereres godt, er en stigning i dosis tilladt til 60 mg. Det anbefales at tage Primaxetin ikke mere end en gang hver 24 timer.

Efter 4 ugers behandling eller efter indtagelse af 6 doser vurderer lægen risikoen og fordelene ved behandlingen og beslutter, om det er hensigtsmæssigt at anvende lægemidlet yderligere.

Patienter med lav CYP2D6-aktivitet og mænd, der tager aktive CYP2D6-hæmmere, skal være forsigtige, når de øger dosis af Primaxetine fra 30 mg til 60 mg.

Ved samtidig anvendelse af moderat aktive CYP3A4-hæmmere bør dosis af Primaxetin ikke overstige 30 mg. Primaxetin er kontraindiceret til brug under behandling med aktive CYP3A4-hæmmere.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger er rapporteret i kliniske forsøg, blev observeret hyppigt og var dosisafhængige, når de tog henholdsvis Primaxetin 30 og 60 mg doser: kvalme (11% og 22,2%), svimmelhed (5,8% og 10,9%), hovedpine (5,6% og 8,8%), diarré (3,5% og 6,9%), søvnløshed (2,1% og 3,9%), træthed (2,0% og 4,1%) … Afbrydelse af behandlingen var primært på grund af svær kvalme (hos 2,2% af patienterne) og svimmelhed (hos 1,2%).

Bivirkninger bemærket i kliniske forsøg:

• fra fordøjelsessystemet: ofte - mundtørhed, mavesmerter, ubehag i maven, flatulens, diarré, forstoppelse, oppustethed, dyspepsi, opkastning;
• fra centralnervesystemet: meget ofte - svimmelhed, hovedpine; ofte - paræstesi, rysten, nedsat koncentration, døsighed; sjældent - en perversion af smag, akatisi, postural svimmelhed, besvimelse (herunder vasovagal), depression af bevidsthed, sedation, hypersomnia, besvimelse, sløvhed; sjældent - pludselig falder i søvn, svimmelhed under træning
• psykiske lidelser: ofte - usædvanlige drømme, angst, agitation, angst, nedsat libido; sjældent - bruxisme, søvnforstyrrelser, mareridt, initial søvnløshed, intrasomnisk lidelse, humørsvingninger, deprimeret humør, patologisk tænkning, apati, ligegyldighed, nervøsitet, eufori, somatosensorisk forstærkning, desorientering, forvirring, depression, anorgasmi, tab af libido;
• fra det kardiovaskulære system: ofte - hedeture; sjældent - sænkning af blodtryk, sinusbradykardi, systolisk hypertension, takykardi, ophør af sinusknudeaktivitet; sjældent - hedeture;
• fra åndedrætssystemet: ofte - gabende, næsestop
• fra reproduktionssystemet: ofte - erektil dysfunktion; sjældent - krænkelse af orgasme (inklusive anorgasmia), paræstesi af de mandlige kønsorganer, mangel på ejakulation;
• fra høreorganet: ofte - ring i ørerne; sjældent - svimmelhed
• fra synsorganet: ofte - sløret syn; sjældent - sløret syn, smerter i øjenområdet, mydriasis;
• fra huden og subkutant væv: ofte - hyperhidrose; sjældent - kløe, koldsved;
• generelle reaktioner: ofte - irritabilitet, svaghed; sjældent - en følelse af utilpashed, en følelse af angst, en følelse af varme, asteni, en følelse af forgiftning;
• laboratorieindikatorer: ofte - forhøjet blodtryk; sjældent - en stigning i diastolisk blodtryk, en stigning i ortostatisk blodtryk, en stigning i hjerterytmen.

I kliniske studier med Holter-overvågning af hjertefunktion er der rapporteret om tilfælde af synkope med bevidstløshed, bradykardi eller sinusstilstand. Deres udvikling var forbundet med administrationen af Primaxetin. I de fleste tilfælde forekom de inden for de første 3 timer efter indtagelse af den første dosis eller var forbundet med medicinske procedurer (for eksempel blodprøvetagning, blodtryksmålinger, ændringer i kropsposition). Besvimelse blev ofte forud for prodromale symptomer.

Hos patienter, der fik SSRI'er til behandling af kroniske depressive lidelser, i tilfælde af pludselig tilbagetrækning af lægemidlet efter langvarig brug blev følgende symptomer bemærket: søvnløshed, forvirring, agitation, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, hovedpine, svimmelhed, dysforisk tilstand, hypomani, angst, sensoriske forstyrrelser (for eksempel paræstesi), sløvhed. Ifølge resultaterne af undersøgelser af sikkerheden ved dapoxetin var der ingen tegn på abstinenssyndrom, da behandlingen blev afbrudt efter 62 dage. Efter overførsel af patienten til placebo efter daglig dapoxetinindtagelse blev der kun rapporteret mild til moderat søvnløshed og svimmelhed. Lignende resultater blev opnået i et andet dobbeltblindt kontrolleret studie med en ugers periode, der vurderede abstinenseffekter efter 24 ugers dapoxetin efter behov i doser på 30 og 60 mg.

Overdosis

Tilfælde af overdosering er ikke beskrevet i kliniske studier.

Da Primaxetin blev taget i en dosis på 240 mg (to doser på 120 mg hver med en pause på 3 timer), var der ingen uventede bivirkninger. Symptomer på en SSRI-overdosis manifesteres hovedsageligt af serotonerge reaktioner: tremor, døsighed, svimmelhed, agitation, takykardi, gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning).

I tilfælde af overdosering udføres om nødvendigt understøttende terapi. Dapoxetin binder sig væsentligt til plasmaproteiner og er kendetegnet ved et stort distributionsvolumen, så hæmoperfusion, dialyse, tvungen diurese og blodtransfusion er usandsynligt at være effektiv. Den specifikke modgift til Primaxetin er ikke fastlagt.

specielle instruktioner

Primaxetin er kun indiceret til brug hos mænd til behandling af for tidlig sædafgang. Der er ingen data om forsinket sædafgang, og sikkerheden af dapoxetin hos mænd uden for tidlig sædafgang er ikke klarlagt.

Hyppigheden af synkope registreret i kliniske studier med deltagelse af raske frivillige var afhængig af patienters individuelle karakteristika og varierede i området 0,06-0,64%. I nogle tilfælde var de forud for prodromale symptomer (kvalme, svedtendens, svimmelhed eller svimmelhed). Da Primaxetin blev taget i en dosis på 30 mg, blev kvalme observeret med en hyppighed på 11%, svimmelhed - 5,8%, hyperhidrose - 0,8%. Ved indtagelse af lægemidlet i en dosis på 60 mg var disse indikatorer henholdsvis 21,2%; 11,7% mod 1,5%. Besvimelse og prodromale symptomer var dosisafhængige. Ifølge forskningsresultaterne blev synkope betragtet som en vasovagal karakter. I de fleste tilfælde forekom de inden for de første 3 timer efter at have taget den første dosis eller var forbundet med medicinske procedurer,udført i kliniske omgivelser (for eksempel at tage en blodprøve, måle blodtrykket, pludselige ændringer i kropsposition). Besvimelse blev ofte forud for mulige prodromale symptomer, som også forekom de første 3 timer efter administration af dapoxetin.

I betragtning af ovenstående bør lægen advare patienten om, at der til enhver tid i løbet af perioden med Primaxetin kan udvikle besvimelse, både med og uden prodromale symptomer. For at mindske risikoen for skader fra et fald på grund af bevidsthedstab er det vigtigt for patienten at vide, hvordan man genkender symptomerne på disse bivirkninger. Hvis de opstår, skal en mand lægge sig ned, så hans hoved er under kroppens niveau, eller sætte sig ned og sænke hovedet mellem knæene. Det er nødvendigt at forblive i denne position, indtil symptomerne forsvinder.

Tilfælde af ortostatisk hypotension hos mænd, der tager Primaxetin, er beskrevet. Lægen skal informere patienten om mulige prodromale symptomer på postural hypotension (for eksempel en følelse af lethed i hovedet umiddelbart efter at have rejst sig op). I et sådant tilfælde skal manden også tage en liggende eller siddende stilling som beskrevet ovenfor og forblive i den, indtil symptomerne forsvinder. I dette tilfælde anbefales det at undgå at rejse sig pludselig efter langvarig liggende / siddende. Patienter, der modtager vasodilatatorer (f.eks. Nitrater, alfablokkere eller PDE5-hæmmere) har reduceret tolerance over for den ortostatiske virkning af dapoxetin, så de er nødt til at tage Primaxetin med forsigtighed.

Med udviklingen af besvimelse eller andre reaktioner fra centralnervesystemet bør potentielt traumatiske situationer undgås, herunder at køre bil og arbejde med komplekse mekanismer.

Primaxetin kan øge de neurokardiogene bivirkninger af ethanol (inklusive synkope) og dens virkninger på centralnervesystemet og derved øge risikoen for skade. I denne henseende anbefales det stærkt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer i perioden med at tage stoffet.

Tag ikke Primaxetin samtidig med narkotika. Med den kombinerede anvendelse af lægemidler med serotonerg aktivitet [for eksempel ketamin, d-lysergsyre-diethylamid, methylendioxymethamphetamin (ecstasy)] kan der udvikles potentielt alvorlige reaktioner, inklusive hypertermi, arytmi, serotoninsyndrom. Samtidig brug af beroligende midler (såsom benzodiazepiner eller opiater) kan øge svimmelhed og døsighed.

I kliniske studier af effektiviteten og sikkerheden af dapoxetin deltog patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system ikke. Patienter med organiske vaskulære og hjertesygdomme har en øget risiko for uønskede konsekvenser af besvimelse. Indtil nu er det imidlertid ikke påvist pålideligt, om denne risiko gælder for vasovagal synkope.

Hvis der opstår symptomer på mani / hypomani eller bipolar lidelse, skal Primaxetin straks trækkes tilbage.

SSRI'er kan sænke krampetærsklen, så lægemidlet anbefales ikke til patienter med ustabil epilepsi. Kontrolleret epilepsi kræver omhyggelig overvågning. Hvis krampeanfald udvikles, bør dapoxetin seponeres.

Primaxetin er ikke beregnet til behandling af psykiske lidelser (såsom depression, skizofreni osv.). Hvis en mand har tegn på depression, skal der foretages en undersøgelse, før han tager stoffet for at udelukke tilstedeværelsen af en udiagnostiseret depressiv lidelse. Dapoxetin bør ikke tages i kombination med antidepressiva. Samtidig frarådes patienter stærkt at stoppe behandlingen med angst eller depression for at begynde at tage Primaxetin.

Hvis der i behandlingsperioden opstår tanker eller fornemmelser, der forårsager angst eller tegn på depression, skal lægemidlet afbrydes, og lægen skal straks informeres om din tilstand.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Primaxetin kan forårsage svimmelhed, sløret syn, døsighed, nedsat opmærksomhed, besvimelse. I denne henseende tilrådes patienter at afstå fra at udføre potentielt farlige aktiviteter.

Påføring under graviditet og amning

Primaxetin er ikke beregnet til brug hos kvinder.

De begrænsede resultater af kliniske forsøg antyder ikke en mulig negativ effekt af dapoxetin taget af en mand på en partners graviditet.

Pædiatrisk anvendelse

Primaxetin er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

• milde og moderate forstyrrelser: dosisjustering af Primaxetin er ikke påkrævet, men terapi skal udføres med forsigtighed;
• alvorlige lidelser: stoffet er kontraindiceret.

Farmakokinetikken af dapoxetin hos patienter, der har behov for hæmodialyse, er ikke undersøgt.

Til krænkelser af leverfunktionen

• milde overtrædelser: dosisjustering er ikke påkrævet;
• moderat til svær svækkelse (Child-Pugh klasse B og C): Primaxetin er kontraindiceret.

Brug til ældre

Primaxetin anvendes til patienter op til 64 år inklusive.

Lægemiddelinteraktioner

• MAO-hæmmere: en ændring i den mentale tilstand er mulig (inklusive alvorlig spænding, udvikler sig til delirium og koma), udvikling af alvorlige og endda fatale interaktionsreaktioner (såsom myoklonus, stivhed, hypertermi, ustabilitet i det autonome system);
• thioridazin: der er en hæmning af dets stofskifte og en stigning i koncentrationen, som et resultat af hvilket det er muligt at øge forlængelsen af QTc-intervallet;
• lægemidler med serotonerg virkning: hyppigheden af serotonerge bivirkninger øges;
• lægemidler, der virker på centralnervesystemet: interaktioner med Primaxetin er ikke undersøgt, der skal udvises forsigtighed, når de bruges sammen;
• hæmmere af CYP2D6, CYP3A4 og flavinholdig monooxygenase: et fald i clearance af dapoxetin er mulig;
• aktive hæmmere af CYP3A4 (ketoconazol, telithromycin, nelfinavir, atazanavir, nefazodon, saquinavir, ritonavir, itraconazol): en høj risiko for en signifikant stigning i den systemiske effekt af dapoxetin, især hos patienter, der ikke har et funktionelt aktivt CYP2D6-enzym;
• moderat aktive hæmmere af CYP3A4 (amprenavir, clarithromycin, verapamil, diltiazem, fluconazol, erythromycin, aprepitant, fosamprenavir): en signifikant stigning i niveauet af systemisk virkning af dapoxetin er mulig, især hos patienter med lav CYP2D6-aktivitet;
• aktive hæmmere af CYP2D6 (for eksempel fluoxetin): Cmax og AUC for dapoxetin øges, især hos patienter med lav CYP2D6-aktivitet, hvilket kan føre til en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger, der er dosisafhængige (der skal udvises forsigtighed, når dosis af Primaxetine øges til 60 mg);
• alfablokkere, PDE5-hæmmere (tadalafil, sildenafil): patienters tolerance over for ortostatisk hypotension kan falde;
• lægemidler metaboliseret af CYP2D6 (for eksempel desipramin): deres maksimale koncentration i blodplasma øges, den kliniske betydning af dette fænomen er sandsynligvis lille;
• warfarin: undersøgelserne afslørede ikke signifikante ændringer i de farmakologiske parametre for warfarin og dapoxetin, men når de anvendes samtidigt, anbefales forsigtighed;
• Ethanol: Øger hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger som døsighed, svimmelhed, ændringer i dømmekraft og langsomme reflekser samt neurokardiogene bivirkninger, især besvimelse.

Analoger

En analog af Primaxetin er Priligy.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Primaksetin

Ifølge anmeldelser er Primaxetin effektiv, når den anvendes i henhold til indikationer. Patienter bemærker en signifikant stigning i samlejetiden (2-3 gange) og god tolerance over for lægemidlet på trods af den store liste over mulige bivirkninger i instruktionerne.

Pris for Primaxetin på apoteker

Prisen på Primaxetin, overtrukne 30 mg tabletter, er 547-597 rubler. pr. pakke med 6 stk.

Primaksetin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Primaxetin 30 mg filmovertrukne tabletter 6 stk. 490 rbl. Købe

Primaxetin tabletter p.p. 30 mg 6 stk. 527 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!