Esomeprazol - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Esomeprazol

Esomeprazol: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Esomeprazolum

ATX-kode: A02BC05

Aktiv ingrediens: Esomeprazol (Esomeprazol)

Producent: RUE "Belmedpreparaty" (Hviderusland), Sandoz, dd (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-23

Priser på apoteker: fra 101 rubler.

Købe

Esomeprazol er en protonpumpehæmmer.

Frigør form og sammensætning

Hjælpestoffets udseende, sammensætning og emballage kan variere fra producent til producent. Nedenfor er en beskrivelse ved hjælp af eksemplet med Esomeprazol, produceret af medicinalfirmaet RUE Belmedpreparaty.

Doseringsform - enterisk overtrukne tabletter: aflang; 20 mg - lyserød, indgraveret med "CE" på den ene side og "20" på den anden; 40 mg er lyserød med "CE" indgraveret på den ene side og "40" på den anden. Pakket i 7 stk. i blisterpakninger placeres 2 eller 4 pakker i en papkasse eller 10 stk. i blisterpakninger placeres 1, 2 eller 3 pakker i en papkasse eller 7, 24 eller 100 stk. i plastflasker / krukker.

Sammensætning af 1 tablet:

• aktiv ingrediens: esomeprazol (i form af magnesiumtrihydrat) - 20 eller 40 mg;
• yderligere stoffer: polysorbat 80 (E433), macrogol 400, crospovidon (E1202), methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer (1: 1), macrogol 6000, sukker i pulverform, sukkerkugler, hypromellose phthalat, kolloid siliciumdioxid (E551), mikrokrystallinsk cellulose E460), let magnesiumoxid, glycerolmonostearat 40-55, hydroxypropylcellulose (E463), povidon, talkum, forgelatineret stivelse, rød jernoxid (E172);
• skal sammensætning: makrogol (polyethylenglycol 400), lactosemonohydrat, 20 mg tabletter - lyserød opadry 03B84893 [titandioxid (E171), hydroxypropylmethylcellulose (E464), macrogol 400, gul jernoxid (E172), rød jernoxid (E172)], i tabletter 40 mg - lyserød opadry 03B54193 [titandioxid (E171), hydroxypropylmethylcellulose (E464), macrogol 400, rød jernoxid (E172)].

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Esomeprazol er S-isomeren af omeprazol. Stoffet har evnen til at reducere den basale og stimulerede syresekretion i maven, hvilket skyldes den specifikke inhibering af protonpumpen i parietale celler.

Handlingsmekanisme

Esomeprazol er en svag base, der akkumuleres i de sekretoriske tubuli af parietale celler i et surt miljø, hvor det aktiverer og hæmmer H ⁺ / K ⁺ -ATPase-enzymet - protonpumpen.

Virkning på mavesyresekretion

Lægemidlet begynder at virke inden for 1 time efter indtagelse af en dosis på 20 eller 40 mg. I tilfælde af regelmæssig indtagelse af esomeprazol i en daglig dosis på 20 mg i 5 dage falder den gennemsnitlige maksimale syrekoncentration efter stimulering med pentagastrin med 90% (målingen blev foretaget på 5. behandlingsdag 6-7 timer efter indtagelse af lægemidlet).

Hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) i nærvær af kliniske symptomer blev den intragastriske pH-værdi over 4 opretholdt i 13 og 17 timer efter 5 dages regelmæssig oral administration af lægemidlet i en dosis på 20 eller 40 mg pr. Dag. Når man tager lægemidlet i en daglig dosis på 20 mg, blev denne værdi opretholdt i mindst 8 timer hos 76% af patienterne, 12 timer i 54%, 16 timer i 24%, når man tog esomeprazol i en dosis på henholdsvis 40 mg i 97%, 92% og 56 %.

En korrelation (sammenhæng) blev etableret mellem plasmakoncentrationen af esomeprazol og inhiberingen af syresekretion (i overensstemmelse med AUC-parameteren - området under koncentration-tidskurven).

Handling til hæmning af syresekretion

På grund af inhiberingen af syresekretion med regelmæssig indtagelse af lægemidlet i en daglig dosis på 40 mg heler refluksøsofagitis hos ca. 78% af patienterne efter 4 ugers behandling, hos 93% efter 8 uger.

Brug af esomeprazol i en daglig dosis på 40 mg (2 gange dagligt, 20 mg) i kombination med antibiotikabehandling i 1 uge hos 90% af patienterne fører til en vellykket udryddelse af Helicobacter pylori-bakterierne. Ved ukompliceret peptisk mavesår er der ikke behov for yderligere monoterapi med antisekretoriske lægemidler efter et 7-dages behandlingsforløb for at eliminere symptomer og helbrede såret.

Andre virkninger forbundet med inhibering af syresekretion

Antisekretoriske lægemidler reducerer syresekretionen, hvilket resulterer i niveauet af gastrin i plasmaet. Hos patienter, der får esomeprazol i lang tid, øges antallet af enterochromaffinlignende (ECL) celler, hvilket sandsynligvis er forbundet med en stigning i gastrinniveauer i plasma. På grund af faldet i surhed bemærkes også en stigning i mængden af chromogranin (CgA).

Hos patienter, der får antisekretoriske lægemidler i lang tid, diagnosticeres dannelsen af kirtelcyster i maven oftere, hvilket skyldes fysiologiske ændringer på grund af udtalt hæmning af syresekretion. Cysterne er godartede og reversible.

Der var to sammenlignende undersøgelser af brugen af ranitidin og esomeprazol, hvor sidstnævnte viste en højere effektivitet i helingen af mavesår, der udviklede sig som et resultat af brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder selektive hæmmere af cyclooxygenase-2.

Ved udførelse af sammenlignende undersøgelser med placebo blev den bedste effekt af esomeprazol til at forhindre dannelsen af gastrisk og tolvfingertarmssår hos patienter over 60 år og / eller med en historie med peptiske mavesår, der fik NSAID'er.

Farmakokinetik

Esomeprazol er ustabil i et surt miljø, derfor produceres det i form af tabletter indeholdende granulater af lægemidlet og overtrukket med en skal, der er resistent over for gastrisk juice. Under in vivo betingelser blev det fundet, at kun en lille del af esomeprazol omdannes til R-isomeren.

Lægemidlet absorberes hurtigt og når sin maksimale plasmakoncentration efter 1-2 timer.

Efter en enkelt dosis på 40 mg er stoffets absolutte biotilgængelighed 64%, med regelmæssig indtagelse en gang dagligt, dette tal stiger til 89%. Når man tager en dosis på 20 mg, er disse koefficienter henholdsvis 50% og 68%.

Esomeprazol er kendetegnet ved høj proteinbinding - ca. 97%. Distributionsvolumen ved ligevægtskoncentration hos raske frivillige er ca. 0,22 l / kg kropsvægt.

Samtidig fødeindtagelse nedsætter og reducerer absorptionen af esomeprazol i maven, men påvirker ikke signifikant processen med at hæmme udskillelsen af saltsyre.

Metabolisme og udskillelse

Lægemidlet metaboliseres med deltagelse af cytochrom P ₄₅₀ (CYP) -systemet, hovedparten - med deltagelse af en specifik polymorf isoform CYP2C19, som et resultat af, at der dannes hydroxy- og demethylerede metabolitter, resten - med deltagelse af CYP3A4-isoformen, som et resultat, hvor sulfo-derivatet af esomeprazol dannes - dannet bestemmes - sulfo-derivatet af esomeprazol dannes - i plasma.

Følgende er parametre, der hovedsageligt afspejler arten af farmakokinetikken af esomeprazol hos patienter med et aktivt stofskifte (aktivt enzym CYP2C19).

Total clearance: efter en enkelt dosis - 17 l / t, efter flere doser - 9 l / t.

Halveringstiden med regelmæssig administration af lægemidlet en gang dagligt er 1,3 timer.

Ved gentagen optagelse øges AUC. Dens dosisafhængige stigning i dette tilfælde er ikke-lineær på grund af et fald i stofskiftet under den "første passage" gennem leveren og et fald i systemisk clearance, formodentlig forårsaget af inhibering af CYP2C19-enzymet. Esomeprazol har ikke en kumulativ egenskab og udskilles fuldstændigt i intervallerne mellem doser 1 gang dagligt.

De vigtigste metabolitter af esomeprazol har ingen virkning på gastrisk syresekretion.

Lægemidlet udskilles i form af metabolitter: op til 80% af den dosis, der tages - med urin, resten - med afføring. Mindre end 1% findes uændret i urinen.

Funktioner af farmakokinetik i visse patientgrupper

Efter en enkelt dosis esomeprazol i en dosis på 40 mg er den gennemsnitlige AUC hos kvinder 30% højere end hos mænd. Ved gentagen brug af lægemidlet en gang dagligt er der ingen forskelle i farmakokinetik afhængigt af køn. Denne funktion påvirker ikke de anbefalede doser og indgivelsesvejen for esomeprazol til mænd og kvinder.

Hos ca. 2,9% ± 1,5% af befolkningen er CYP2C19-enzymet inaktivt (inaktivt stofskifte), derfor finder metabolismen af esomeprazol sted med deltagelse af CYP3A4-isoenzymet. Hos patienter, der systematisk tager lægemidlet i en dosis på 40 mg 1 gang dagligt, er den gennemsnitlige AUC 100% højere end hos patienter med hurtig metabolisme (aktivt enzym CYP2C19), og den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration øges med ca. 60%. Disse funktioner påvirker ikke de anbefalede doser og indgivelsesmåde for lægemidlet til patienter med en hurtig og inaktiv metabolisme.

Hos unge i alderen 12 til 18 år efter gentagen indgift af lægemidlet (i en dosis på 20 eller 40 mg) svarer tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration og AUC-værdierne til voksne.

Hos ældre patienter i alderen 71 til 80 år blev der ikke observeret signifikante ændringer i metabolismen af esomeprazol.

Ved mild til moderat nedsat leverfunktion er en overtrædelse af metabolismen af esomeprazol mulig. Det er fastslået, at stofskiftehastigheden falder hos patienter med svær leverinsufficiens, hvilket resulterer i, at lægemidlets AUC-værdi stiger 2 gange, derfor bør den daglige dosis for dem ikke overstige 20 mg. Med en enkelt dosis kumuleres ikke esomeprazol.

Hos patienter med nyreinsufficiens er lægemidlets farmakokinetik ikke undersøgt. I betragtning af at det ikke er esomeprazol i sig selv, der udskilles gennem nyrerne, men dets metabolitter, forventes det, at stoffets stofskifte ikke ændres ved nyresvigt.

Indikationer til brug

Voksne

• symptomatisk behandling af GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
• terapi til erosiv refluxøsofagitis;
• langvarig vedligeholdelsesbehandling efter heling af erosiv refluxøsofagitis for at forhindre dens gentagelse
• udryddelse af Helicobacter pylori-bakterien i peptisk mavesår, herunder forebyggelse af gentagelse af mavesår associeret med Helicobacter pylori (som en del af kombinationsbehandling);
• mavesår og 12 tolvfingertarmsår, herunder associeret med brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder profylakse hos patienter, der tager langvarige NSAID'er og tilhører risikogruppen;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• andre tilstande karakteriseret ved patologisk hypersekretion, herunder idiopatisk hypersekretion.

Teenagere fra 12 år

• symptomatisk behandling for GERD;
• duodenalsår associeret med Helicobacter pylori;
• behandling af erosiv refluxøsofagitis;
• langvarig vedligeholdelsesbehandling efter heling af erosiv refluxøsofagitis for at forhindre dens gentagelse.

Kontraindikationer

• arvelig fruktoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption, saccharose-isomaltase-mangel;
• alder op til 12 år
• amningsperiode
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet (aktiv eller hjælp) eller andre substituerede benzimidazoler.

Esomeprazol bør anvendes med forsigtighed under graviditet.

Instruktioner til brug af Esomeprazol: metode og dosering

Lægemidlet er indiceret til oral administration. Tabletterne skal sluges hele (ikke knuses eller tygges) og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske. Patienter, der har svært ved at synke, får lov til at opløse tabletten i ½ glas stadig drikkevand, omrør grundigt, indtil tabletten går i opløsning, drik mikroproduktsuspensionen, fyld glasset halvvejs med vand, rør resten og drik. Andre væsker end almindeligt vand bør ikke bruges, da de kan påvirke tilstanden af mikroperlenes indeslutningsskal. Du må ikke knuse eller tygge mikrogranuler. Den forberedte suspension kan ikke bruges mere end 30 minutter.

For patienter, der ikke kan sluge tabletterne, kan de opløses i stille vand og indgives gennem et nasogastrisk rør. I dette tilfælde er en vigtig betingelse grundig indledende test af den valgte sprøjte og sonde.

Anbefalede doseringsregimer for voksne i henhold til indikationer:

• behandling af erosiv refluksøsofagitis: 40 mg 1 gang dagligt i 4 uger. Hvis heling ikke forekommer, eller symptomerne vedvarer, er en yderligere 4-ugers behandling mulig;
• langvarig understøttende behandling for at forhindre gentagelse af erosiv refluksøsofagitis efter heling: 20 mg 1 gang dagligt;
• symptomatisk behandling for GERD: 20 mg 1 gang dagligt i 4 uger. Hvis symptomerne fortsætter efter denne periode, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse af patienten. Efter lindring af symptomer er det muligt at skifte til at tage lægemidlet i "efter behov" -regimenet, dvs. 20 mg 1 gang dagligt i tilfælde af gentagelse af symptomer (dette regime anbefales ikke til patienter med risiko for mavesår og tager NSAID'er);
• mavesår i 12 tolvfingertarmsår associeret med H. pylori: 20 mg esomeprazol i kombination med 500 mg clarithromycin og 1000 mg amoxicillin. Alle stoffer tages 2 gange om dagen i et 7-dages kursus;
• forebyggelse af gentagelse af mavesår associeret med H. pylori: 20 mg esomeprazol i kombination med 500 mg clarithromycin og 1000 mg amoxicillin. Alle stoffer tages 2 gange om dagen i et 7-dages kursus;
• behandling af mavesår forbundet med brugen af NSAID'er: 20 mg 1 gang dagligt i 4-8 uger;
• forebyggelse af duodenalsår og mavesår ved brug af NSAID'er: 20 mg 1 gang dagligt;
• Zollinger-Ellison syndrom og andre tilstande med patologisk hypersekretion: 40 mg 2 gange dagligt, yderligere dosis og behandlingsvarighed vælges individuelt afhængigt af det kliniske billede af sygdommen. Der er erfaring med at tage esomeprazol i daglige doser op til 160 mg. Hvis en dosis over 80 mg er angivet, skal den opdeles i 2 doser.

For unge over 12 år med et tolvfingertarmsår forårsaget af Helicobacter pylori ordineres lægemidlet i kombination med antibakterielle lægemidler under tilsyn af en specialist.

Gennemsnitlige doser medicin afhængigt af patientens vægt:

• kropsvægt 30-40 kg: 20 mg esomeprazol, 750 mg amoxicillin og 7,5 mg / kg clarithromycin. Alle stoffer tages 2 gange om dagen i 7 dage;
• kropsvægt over 40 kg: 20 mg esomeprazol, 1000 mg amoxicillin og 500 mg clarithromycin. Alle stoffer tages 2 gange om dagen i 7 dage.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger blev rapporteret i undersøgelser efter markedsføring og var ikke afhængige af dosis af lægemidlet, de er klassificeret efter udviklingshyppigheden: meget ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000 meget sjældent - <1/10 000, ukendt - disse fænomener er ikke beskrevet i den tilgængelige litteratur:

• fra nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, døsighed, paræstesi; sjældent - ændringer i smag;
• fra mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, flatulens, diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning; sjældent - mundtørhed sjældent - stomatitis, gastrointestinal candidiasis ukendt - mikroskopisk colitis;
• fra siden af psyken: sjældent - søvnløshed; sjældent - agitation, angst, depression; meget sjældent - aggression, hallucinationer;
• fra metabolisme og ernæring: sjældent - perifert ødem; sjældent, hyponatræmi; ukendt - hypomagnesæmi, herunder svær, kombineret med hypocalcemia;
• fra det hepatobiliære system: sjældent - øgede leverenzymer; sjældent - hepatitis (inklusive gulsot) meget sjældent - leversvigt, leverencefalopati;
• fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - trombocytopeni, leukopeni; meget sjældent - agranulocytose, pancytopeni;
• fra bevægeapparatets side: sjældent - brud i hofte, håndled, rygsøjle; sjældent - artralgi, myalgi; meget sjældent - muskelsvaghed;
• fra luftvejene: sjældent - bronkospasme;
• fra nyresiden: meget sjældent - interstitiel nefritis;
• fra den reproduktive og genitale sfære: meget sjældent - gynækomasti;
• fra immunsystemet: sjældent - feber, anafylaktoide reaktioner, allergiske reaktioner, angioødem, chok;
• fra høre- og synsorganerne: sjældent - svimmelhed; sjældent - sløret syn
• fra huden og subkutant væv: sjældent - kløe, udslæt, urticaria, dermatitis; sjældent - alopeci, lysfølsomhed; meget sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse;
• andre: sjældent - sved, ubehag.

Overdosis

Til dato er kun få tilfælde af bevidst overdosering kendt. Når du tager stoffet i en dosis på 280 mg, opstod generel svaghed og symptomer fra fordøjelsessystemet. Med en enkelt dosis på 80 mg var der ingen negative virkninger. Den specifikke modgift mod esomeprazol er ukendt. Dialyse er ineffektiv, fordi lægemidlet binder til plasmaproteiner. Overdosebehandling er symptomatisk og støttende.

specielle instruktioner

Esomeprazol kan maskere symptomerne på ondartet svulst i maven, og hvis der opstår et alarmerende symptom (spontant tab af kropsvægt, dysfagi, melena, gentagen opkastning eller opkastning med blod), bør der foretages yderligere undersøgelse.

Patienter, der tager stoffet "efter behov", bør advares om behovet for straks at konsultere en læge, hvis symptomernes karakter ændres.

Langvarig behandling (især mere end et år) kræver nøje overvågning af patientens tilstand.

Ved ordination af Esomeprazol i kombination med antibakteriel terapi til udryddelse af Helicobacter pylori skal der tages hensyn til kontraindikationer og sandsynligheden for lægemiddelinteraktion mellem alle lægemidler.

Ligesom andre protonpumpehæmmere kan esomeprazol forårsage gastrointestinale infektioner forbundet med Campylobacter og Salmonella. Lægemidlet anbefales ikke til brug i kombination med atazanavir / ritonavir. Hvis behandling med sådanne kombinationer er berettiget, skal patienten overvåges, når han ordinerer en dosis på 400 mg atazanavir / 100 mg ritonavir; Esomeprazol 20 mg bør ikke udelukkes.

Esomeprazol hæmmer CYP2C19, som skal tages i betragtning ved ordination af lægemidler, der metaboliseres af dette enzym. Forekomsten af lægemiddelinteraktioner med brugen af omeprazol og clopidogrel er blevet fastslået, derfor bør disse kombinationer undgås af sikkerhedsmæssige årsager.

Hvis der er ordineret en laboratorietest for at bestemme niveauet af CgA i neuroendokrine tumorer, skal lægemidlet annulleres 5 dage før undersøgelsen.

Hos ældre øger langvarig brug af protonpumpehæmmere risikoen for brud på håndled / hofte / rygsøjle med 10-40%, derfor får patienter med osteoporose yderligere recept på calcium og D-vitamin.

Nogle patienter, der får protonpumpehæmmere i en lang periode (3–12 måneder), har svær hypomagnesæmi. Dens symptomer er: svimmelhed, træthed, delirium, kramper, ventrikulær arytmi. I de fleste tilfælde forsvinder disse symptomer efter seponering af esomeprazol eller administration af magnesiumpræparater.

Hos patienter, der tager esomeprazol i lang tid i kombination med digoxin eller diuretika, kan hypomagnesæmi udvikles, derfor er det i dette tilfælde nødvendigt at overvåge niveauet af magnesium i blodet.

Esomeprazol kan reducere absorptionen af vitamin B ₁₂ (cyanocobalamin) på grund af hypo- eller achlorhydria, hvilket skal tages i betragtning ved langvarig behandling af patienter med risikofaktorer til nedsættelse af absorptionen af vitamin B ₁₂.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Esomeprazol har ingen egenskaber, som negativt vil påvirke en persons koncentrationsevne, hastigheden af hans mentale og fysiske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

I eksperimentelle undersøgelser på dyr er der ikke identificeret nogen negative virkninger af esomeprazol på udviklingen af embryoet / fosteret. Med introduktionen af et racemisk stof var der heller ingen negativ effekt på graviditetsforløbet og fødslen såvel som udviklingen i den postnatale periode. Der er ingen erfaring med at bruge stoffet hos gravide kvinder, derfor kan Esomeprazol kun ordineres, hvis den forventede fordel opvejer de mulige risici.

Lægemidlet er kontraindiceret til ammende kvinder, da det ikke er fastslået, om esomeprazol udskilles i modermælken.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne er Esomeprazol kontraindiceret til børn under 12 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ved nyresvigt er dosisjustering ikke påkrævet. Ved en alvorlig grad af sygdommen skal der udvises forsigtighed, da erfaring med anvendelse af Esomeprazol er begrænset.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved let til moderat nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke påkrævet. Ved en alvorlig grad af sygdommen bør den maksimale daglige dosis Esomeprazol ikke overstige 20 mg.

Brug til ældre

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Lægemiddelinteraktioner

• proteasehæmmere: på grund af en stigning i pH i maven ændres deres absorption. Det anbefales ikke at bruge esomeprazol i kombination med atazanavir, kombinationen med nelfinavir er kontraindiceret;
• methotrexat: hos nogle patienter øges koncentrationen i plasma. Ved ordination af methotrexat i høje doser kan det være nødvendigt midlertidigt at afbryde esomeprazol;
• ketoconazol, itraconazol, erlotinib: et fald i deres absorption i blodplasma er mulig;
• lægemidler med pH-afhængig absorption: deres absorption kan ændre sig;
• digoxin: en stigning i koncentrationen er mulig, og som et resultat udviklingen af toksiske virkninger;
• tacrolimus: dets plasmaniveau stiger (dosisjustering af tacrolimus, monitorering af dets koncentration og nyrefunktion er påkrævet)
• phenytoin: den resterende koncentration af phenytoin kan stige (det er nødvendigt at kontrollere niveauet af lægemidlet i plasma i begyndelsen af brugen af esomeprazol og efter dets tilbagetrækning);
• voriconazol: dets _Cmax stiger med 15%, AUC med 41%;
• diazepam: dens clearance falder;
• warfarin, andre coumarinderivater: sandsynligheden for en signifikant stigning i det internationale normaliserede forhold er ikke udelukket (denne indikator skal overvåges i begyndelsen af brugen af esomeprazol og efter dets tilbagetrækning);
• cilostazol, cisaprid: deres _Cmax og AUC stiger;
• clopidogrel: udskillelsen af dets aktive metabolitter falder, hæmningshastigheden af blodpladeaggregering falder (denne kombination anbefales at undgå)
• lægemidler i metabolismen, som CYP2C19 er involveret i (diazepam, clomipramin, imipramin, phenytoin, escitalopram osv.): koncentrationen af disse lægemidler i blodplasmaet kan stige, hvilket vil kræve en dosisreduktion (denne interaktion er især vigtig at huske, når man tager esomeprazol i "efter behov ");
• clarithromycin, voriconazol: AUC for esomeprazol øges markant, hvilket kræver dosisjustering;
• induktorer af CYP2C19 og CYP3A4 enzymer (inklusive rifampicin og perikon): en stigning i metabolismen af esomeprazol og et fald i plasmakoncentrationen er mulig.

Esomeprazol forårsager ikke klinisk signifikante ændringer i farmakokinetikken af quinidin og amoxicillin.

Ved samtidig anvendelse af rofecoxib og naproxen er der ikke identificeret nogen klinisk signifikante farmakokinetiske interaktioner.

Analoger

Analogerne til Esomeprazol er: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares i højst 3 år uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys, ved temperaturer op til 25 ° C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Esomeprazole

Anmeldelser af Esomeprazol er for det meste positive: lægemidlet hæmmer effektivt udskillelsen af saltsyre og eliminerer dermed halsbrand, mavesmerter og andre symptomer forårsaget af patologisk hypersekretion og forårsager også praktisk taget ikke bivirkninger.

Yderligere fordele ved Esomeprazol inkluderer bekvem anvendelse (uden at være bundet til madindtag, evnen til at tage piller i "on demand" -tilstand) samt prisen, der er lavere end for mange andre lægemidler, der indeholder en lignende aktiv ingrediens.

Der er isolerede udsagn om stoffets ineffektivitet. Imidlertid efterlades de fleste af disse anmeldelser af patienter med samtidig Helicobacter pylori-infektion. I deres tilfælde er brugen af Esomeprazol alene ikke nok, en kombinationsterapi i kombination med antimikrobielle midler er påkrævet.

Prisen på Esomeprazol på apoteker

Prisen på Esomeprazol er i øjeblikket ukendt. På apoteker kan du finde følgende populære analoger af lægemidlet:

• Esomeprazole Canon (14 tabletter på 20 mg og 40 mg) - ca. 175-210 rubler og 300-340 rubler;
• Emanera (14 kapsler på hver 20 mg og 40 mg hver) - ca. 180–255 rubler og 320–430 rubler;
• Nexium (14 tabletter, 20 mg og 40 mg hver) - ca. 1290-1600 rubler og 1760-2070 rubler.

Esomeprazol: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Esomeprazol tabletter kp 20 mg 14stk RUB 101 Købe

Esomeprazol 20 mg enteroovertrukne tabletter 14 stk. RUB 101 Købe

Esomeprazole Canon 20 mg enterisk filmovertrukne tabletter 14 stk. 108 RUB Købe

Esomeprazole Canon tabletter p.o. enterisk opløsning. 20 mg 14 stk. 111 RUB Købe

Esomeprazol tabletter kp 40 mg 14stk 198 RUB Købe

Esomeprazol 40 mg enterisk overtrukne tabletter 14 stk. 198 RUB Købe

Esomeprazol 20 mg enterisk overtrukne tabletter 28 stk. 210 RUB Købe

Esomeprazole Canon 20 mg enterisk filmovertrukne tabletter 28 stk. 219 r Købe

Esomeprazole Canon tabletter p.o. tarm. 20 mg 28 stk. 221 r Købe

Esomeprazole Canon 40 mg enterisk filmovertrukne tabletter 14 stk. 329 r Købe

Esomeprazol tabletter kp 40 mg 28 stk 359 r Købe

Esomeprazol 40 mg enteroovertrukne tabletter 28 stk. 359 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!