Fozinopril - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Fosinopril

Fozinopril: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Fosinopril

ATX-kode: C09AA09

Aktiv ingrediens: fosinopril (fosinoprilum)

Producent: Biocom (Rusland), Izvarino (Rusland), FP Obolenskoe (Rusland), Ozon LLC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 109 rubler.

Købe

Fosinopril er en angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmer.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform af Fozinopril - tabletter: fladcylindrisk, hvid eller næsten hvid med affasninger på begge sider og en risiko på den ene side - til doser på 5 og 10 mg; med en krydsformet streg på den ene side - til en dosis på 20 mg (10, 14, 25 eller 50 stykker i blisterpakninger, i en papæske 1, 2, 3 eller 10 pakninger; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 tabletter i en dåse, i en papæske 1 dåse).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: fosinoprilnatrium - 5/10/20 mg;
• hjælpekomponenter: lactose, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, povidon-K25, kolloid siliciumdioxid, natriumstearylfumarat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Fosinopril er en ACE-hæmmer med hypotensive, vanddrivende, vasodilaterende, kaliumbesparende egenskaber. Det forhindrer transformation af angiotensin I til angiotensin II og reducerer som følge heraf systemisk arterielt tryk (BP) og total perifer vaskulær resistens, hæmmer aldosteronreplikation og hæmmer vævets ACE.

Derudover hæmmer lægemidlet metabolismen af bradykinin, som har en kraftig vasodilatoreffekt.

Når du tager Fosinopril, opstår et fald i blodtrykket uden et fald i volumen af cirkulerende blod (BCC), nyre, hjernecirkulation, blodtilførsel til skeletmuskler, indre organer, hud samt reflekskontraktion af myokardiet.

Terapi af hypertension med dystrofi i venstre ventrikel fører til et fald i dens masse såvel som en indsnævring af septalvæggen. Langvarig behandling fører ikke til metaboliske lidelser.

Efter indtagelse af Fosinopril forekommer den hypotensive effekt efter 1 time, lægemidlets maksimale effektivitet opnås efter 3-6 timer. Varigheden af eksponering for en enkelt dosis er 24 timer.

Farmakokinetik

Absorptionen af fosinopril er 36% og afhænger ikke af madindtagelse. I leveren og slimhinden i mave-tarmkanalen (GIT) hydrolyseres lægemidlet med frigivelse af fosinoprilat. Tiden til at nå den maksimale koncentration af stoffet er 3 timer. Dens halveringstid (T _1/2) er 11 timer.

Forbindelsen med plasmaproteiner er 95%. Fosinopril krydser blod-hjerne-barrieren. Det udskilles fra kroppen i urin og galde.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension (både monoterapi og som en del af en kombinationsbehandling);
• hjertesvigt (som en del af en kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• angioødem - idiopatisk eller arvelig (såvel som tidligere og forbundet med brugen af ACE-hæmmere);
• galactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• fælles administration med aliskiren og aliskiren-holdige lægemidler hos patienter med nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed under 60 ml / min / 1,73 m ²) og diabetes mellitus;
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• øget følsomhed over for komponenterne i Fosinopril såvel som andre ACE-hæmmere.

Relative kontraindikationer:

• aortastenose;
• cerebro- og kardiovaskulære patologier (koronar hjertesygdom, utilstrækkelig cerebral blodforsyning, koronar insufficiens);
• systemiske autoimmune sygdomme i bindevæv i et alvorligt stadium (inklusive sklerodermi, systemisk lupus);
• undertrykkelse af hæmatopoiesis;
• hyperkalæmi;
• hyponatræmi (på grund af risikoen for arteriel hypotension, dehydrering, kronisk nyresvigt);
• diabetes;
• bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre;
• tilstand efter nyretransplantation
• gigt, diæt med lavt natriumindhold
• nedsat nyre- / leverfunktion
• kronisk hjertesvigt (NYHA funktionel klasse III-IV);
• tilstande, der fører til et fald i mængden af cirkulerende blod (inklusive opkastning, diarré)
• desensibiliseringsprogrammer;
• hæmodialyse ved hjælp af høj-flow membraner;
• lipoproteinaferese med lav densitet;
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Fosinopril: metode og dosering

Fozinopril tabletter er beregnet til oral administration.

Anbefalet dosering i henhold til indikationer:

• arteriel hypertension: den indledende dosis er 10 mg / dag for 1 dosis. Desuden justeres dosen afhængigt af dynamikken i sænkning af blodtryk og er normalt 10–40 mg / dag pr. Dosis. I tilfælde af insufficiens af den antihypertensive effekt er det muligt at bruge diuretika sammen, når Fosinopril startes på baggrund af diuretikabehandling, bør dets initialdosis ikke overstige 10 mg / dag med regelmæssig medicinsk overvågning af patientens tilstand. Den maksimale anbefalede dosis af lægemidlet er 40 mg;
• kronisk hjertesvigt (CHF): den indledende dosis er 5 mg 1 eller 2 gange om dagen; når patienten tolererer lægemidlet godt, øges dosis gradvist til 40 mg / dag for 1 dosis (intervallet mellem dosisforøgelser skal være mindst en uge). Behandlingen skal startes under lægeligt tilsyn.

Bivirkninger

• lymfesystem og hæmatopoietisk system: forbigående fald i hæmoglobin og hæmatokrit, leukopeni, eosinofili, neutropeni, trombocytopeni, lymfadenopati, forbigående anæmi, agranulocytose;
• stofskifte: forværring af gigt, nedsat appetit, hyperkalæmi;
• centralnervesystemet (CNS): hovedpine, svimmelhed, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, paræstesi, depression, døsighed, rysten, smagsforstyrrelser, søvnforstyrrelser, forvirring, hukommelses- og taleforstyrrelser, desorientering, angst, upassende opførsel, ubalance, iskæmi hjerne, hæmoragisk slagtilfælde
• synsorgan: synshandicap;
• kardiovaskulært system: takykardi, ortostatisk hypotension, markant fald i blodtryk, angina pectoris, arytmi, forhøjet blodtryk, chok, perifert ødem, forbigående iskæmi, blødninger, rødme i ansigtets hud, perifere kredsløbssygdomme, hypertensiv krise;
• åndedrætsorganer: tør hoste, rhinitis, faryngitis, åndenød, trakeobronchitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkospasme, lungeinfiltrater, næseblod, laryngitis, dysfoni, brystsmerter;
• fordøjelsessystemet: diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning, tørhed i mundslimhinden, forstoppelse, smagsforstyrrelse, appetitløshed, pancreatitis, stomatitis, dysfagi, tarmobstruktion, angioødem i tarmen;
• lever og galdeveje: hepatitis, leversvigt;
• hud og subkutant væv: dermatitis, hududslæt, angioødem, øget svedtendens, kløe, urticaria, eksfoliativ dermatitis, ecchymosis;
• bevægeapparatet: myalgi, artralgi, kramper, gigt, muskelsvaghed;
• urinveje: urinveje, proteinuri, udvikling eller forværring af symptomer på kronisk nyresvigt, akut interstitiel nefritis, akut nyresvigt;
• reproduktionssystem: seksuel dysfunktion, forstyrrelser i prostata
• infektiøse og parasitære sygdomme: infektioner i øvre luftveje, virusinfektion;
• andet: svaghed, smerte ved uklar lokalisering, feber, vægtøgning, pludselig død
• laboratorieparametre: øget aktivitet af levertransaminaser, lactatdehydrogenase og alkalisk phosphatase; hyperbilirubinæmi, øget urinstofkoncentration, hypercreatininæmi, hyperkalæmi, en let stigning i hæmoglobin, hyponatræmi, nedsat hæmatokrit, hyponatræmi.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Fosinopril: et markant fald i blodtryk, hoste, svimmelhed, angst, bradykardi, nyresvigt, ubalance i vand og elektrolytbalance, takykardi, midlertidig hyperventilation i lungerne, dumhed.

Behandlingen udføres på et hospital, på intensivafdelingen. Kontrol af elektrolyt- og kreatininniveauer er påkrævet. Inden for 30 minutter efter at have taget stoffet, skal du vaske maven, begynde at tage adsorbenter, natriumsulfat. Ved et markant fald i blodtrykket skal du lægge patienten vandret, hæve benene, injicere intravenøst 0,9% natriumchloridopløsning, katecholaminer. Ved bradykardi kræves atropin; i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en kunstig pacemaker. Dialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

specielle instruktioner

Tidligere antihypertensiv behandling bør seponeres få dage før starten af Fosinopril. På hospitaler skal patienter med ondartet arteriel hypertension eller samtidig dekompensation af kronisk hjertesvigt begynde at tage det. Det anbefales at stoppe med at tage diuretika 2-3 dage inden behandling med Fozinopril. Før starten såvel som under behandlingen er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen, kreatinin, urinstof, kontrollere blodtryk og elektrolytindhold og aktiviteten af leverenzymer.

Mens du tager Fosinopril, skal der udvises forsigtighed med øget fysisk aktivitet såvel som i varmt vejr på grund af den øgede risiko for dehydrering og arteriel hypotension.

Tilstande, der opstår, når du tager ACE-hæmmere:

• angioødem i ekstremiteterne, ansigt, læber, tunge, slimhinder, svælget, strubehoved: denne tilstand er normalt reversibel, når stoffet afbrydes, men i nogle tilfælde kan det føre til luftvejsobstruktion og muligvis død. Umiddelbar tilbagetrækning af lægemidlet og symptomatiske foranstaltninger anbefales, for eksempel subkutan administration af en opløsning af adrenalin (adrenalin) (1: 1000);
• hævelse af tarmslimhinden: symptomer forsvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet. Undertiden hævelse af tarmslimhinden fortsætter uden kvalme, opkastning og ansigtsødem, mens aktiviteten af C1-esterase er normal, kan det eneste symptom være mavesmerter;
• anafylaktiske reaktioner under dialyse ved anvendelse af membraner med høj permeabilitet og under aferese af lipoproteiner med lav densitet med adsorption på dextransulfat: det tilrådes at overveje brugen af dialysemembraner af en anden type og brugen af antihypertensive lægemidler af en anden klasse;
• anafylaktiske reaktioner under desensibilisering: Desensibilisering skal udføres med ekstrem forsigtighed hos patienter, der tager ACE-hæmmere. Hvis der vises tegn på anafylaktoid reaktion, skal de stoppes med det samme;
• neutropeni / agranulocytose: det anbefales at kontrollere leukocytantalet og leukocytantalet en gang om måneden i begyndelsen af behandlingen, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, i nærværelse af systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi);
• arteriel hypotension: forekommer oftest, når diuretika anvendes sammen med ACE-hæmmere, en diæt, der begrænser brugen af bordsalt såvel som under dialyse. Efter at have truffet foranstaltninger til at genoprette mængden af cirkulerende blod, kan du fortsætte med at tage stoffet, det kan være nødvendigt at reducere dosis af diuretikumet. Hos patienter med CHF kan indtagelse af ACE-hæmmere forårsage en overdreven antihypertensiv virkning, hvilket kan føre til udvikling af oliguri og azotæmi, samt i nogle tilfælde akut nyresvigt med dødelig udgang, og derfor har denne gruppe patienter behov for nøje observation i de første 2 uger tager Fosinopril såvel som med enhver dosisforøgelse. Imidlertid er et let fald i blodtrykket ved begyndelsen af ACE-hæmmere normalt for patienter med CHF. Typisk vender blodtrykket tilbage til det normale inden for 1-2 uger uden at reducere lægemidlets terapeutiske virkning;
• hyperkaliæmi: når der blev taget ACE-hæmmere, var der tilfælde af øget kalium i blodet, især hos patienter med nyresvigt, type 1-diabetes mellitus, hos patienter, der tog kaliumbesparende diuretika eller medikamenter, der øger serumkalium (heparin osv.);
• hoste: at tage ACE-hæmmere kan forårsage en vedvarende, uproduktiv hoste, der forsvinder af sig selv efter seponering af lægemidlet;
• generel anæstesi, kirurgiske operationer: det er muligt at øge den antihypertensive virkning af lægemidler, der anvendes til generel anæstesi, i forbindelse med hvilken kirurg og anæstesilæge bør advares om at tage ACE-hæmmere.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der skal udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner på grund af risikoen for bivirkninger, såsom svimmelhed.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Fosinopril under graviditet er kontraindiceret på grund af dets teratogene og føtotoksiske virkninger. I tilfælde af at graviditet opstår, mens du tager stoffet, skal det stoppes med det samme og skiftes til en alternativ behandling, der er sikker under graviditeten. Patienten skal informeres om risikoen for fosteret, og der skal udføres en grundig ultralydsscanning for at identificere fostrets abnormiteter.

Hos nyfødte, hvis mødre tog ACE-hæmmere under graviditet, blev der observeret oliguri, arteriel hypotension og hyperkalæmi.

Hvis det er nødvendigt at tage Fosinopril under amning, skal amning seponeres.

Pædiatrisk anvendelse

Effekten og sikkerheden af brugen af Fosinopril i pædiatrisk praksis er ikke fastslået, og det er derfor kontraindiceret at bruge stoffet til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Fozinopril bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion.

Ved stenose i nyrearterierne eller arterien i den eneste nyre i perioden med indtagelse af ACE-hæmmere er en stigning i urinstofkvælstof i blodet og serumkreatinin mulig. Efter afslutningen af behandlingen forsvinder disse virkninger. I begyndelsen af behandlingen skal denne gruppe patienter overvåges.

Til krænkelser af leverfunktionen

I henhold til instruktionerne skal Fosinopril administreres med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.

Der er beskrevet episoder, når der blev taget kolestatisk gulsot, mens der blev taget ACE-hæmmere, og derefter fulminant levernekrose udviklede sig, hvilket i nogle tilfælde førte til døden. Hvis gulsot vises, og aktiviteten af leverenzymer øges, bør lægemidlet seponeres, og symptomatisk behandling skal påbegyndes.

Brug til ældre

Normalt er dosisjustering af Fosinopril ikke nødvendig hos ældre patienter, men den mulige forsinkede eliminering af lægemidlet hos ældre bør overvejes, hvilket kan føre til en overdosis.

Lægemiddelinteraktioner

• antacida: reducerer absorptionen af fosinopril. Det anbefales at observere intervallet mellem at tage disse lægemidler mindst 2 timer;
• lithiumsalte: risikoen for at udvikle lithiumforgiftning øges, og når de tages sammen, er det derfor nødvendigt med nøje overvågning af lithiumindholdet i blodserumet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (indomethacin, acetylsalicylsyre i en dosis på 3 g / dag eller mere, selektive hæmmere af cyclooxygenase-2): kan reducere den antihypertensive effekt af fosinopril, især hos patienter med arteriel hypertension og lav plasma reninaktivitet. Hos patienter over 65 år med hypovolæmi og nedsat nyrefunktion kan disse lægemidler føre til forringelse af nyrefunktionen, op til akut nyresvigt, og derfor har patienter, der tager NSAID'er og fosinopril brug for omhyggelig overvågning af nyrefunktionen;
• diuretika, diæt med lavt saltindhold, dialyse: risikoen for et markant fald i blodtrykket, især i den første time efter indtagelse af den indledende dosis af lægemidlet;
• kaliumbesparende diuretika indeholdende trimethoprim-lægemidler: risikoen for hyperkalæmi øges;
• hæmmere af mTOR-enzymer (temsirolimus, sirolimus, everolimus): risikoen for angioødem øges;
• sulfonylurinstofderivater, insulin: deres hypoglykæmiske virkning øges;
• allopurinol, cytotoksiske lægemidler, immunsuppressiva, procainamid: risiko for at udvikle leukopeni;
• østrogener: reducerer den antihypertensive virkning af fosinopril;
• lægemidler til generel anæstesi, antihypertensive stoffer, narkotiske analgetika: forstærker den antihypertensive effekt af fosinopril;
• chlorthalidon, nifedipin, propranalol, hydrochlorthiazid, cimetidin, metoclopramid, propanthelinbromid, digoxin, warfarin: påvirker ikke biotilgængeligheden af fosinopril;
• aliskiren: Samtidig anvendelse er kontraindiceret hos patienter med diabetes mellitus og moderat til svært nedsat nyrefunktion. Udnævnelsen af disse lægemidler i komplekset er kun tilladt i individuelle tilfælde og med regelmæssig overvågning af nyrefunktionen.

Analoger

Fosinopril-analoger er Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares væk fra lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Fozinopril

Anmeldelser af Fozinopril er for det meste positive. Patienter bemærker signifikant lindring og stabilisering af blodtrykket. Der er nogle rapporter om milde bivirkninger såsom hoste, hedeture og smagsændringer.

Prisen på Fozinopril på apoteker

Den omtrentlige pris for Fozinopril på apoteker er 270 rubler. pr. pakke indeholdende 30 tabletter på 10 mg.

Fozinopril: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Fozinopril 20 mg tabletter 28 stk. 109 RUB Købe

Fozinopril 5 mg tabletter 28 stk. RUB 150 Købe

Fozinopril 10 mg tabletter 30 stk. 171 r Købe

Fozinopril 10 mg tabletter 28 stk. 184 r Købe

Fozinopril 10 mg tabletter 30 stk. 231 RUB Købe

Fozinopril 20 mg tabletter 30 stk. 243 r Købe

Fozinopril 20 mg tabletter 30 stk. 268 r Købe

Fozinopril tabletter 20 mg 30 stk 284 r Købe

Fozinopril tabletter 10 mg 30 stk. 284 r Købe

Fozinopril tabletter 20 mg 30 stk. 377 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!