Fosinap - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Fosinap

Fosinap: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Fosinap

ATX-kode: C09AA09

Aktiv ingrediens: Fosinopril (Fosinopril)

Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 150 rubler.

Købe

Fosinap er et antihypertensivt lægemiddel med vanddrivende, kaliumbesparende og vasodilaterende virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Fosinap - tabletter: fladcylindrisk, rund, næsten hvid eller hvid, med acceptabel marmorering; i en dosis på 10 mg - med en affasning og en skillelinie, 20 mg - med en affasning (i en blisterkonturemballage 7, 10, 15 eller 30 stk.; i en papæske 1, 2, 4, 8 pakninger med 7 stk. eller 1, 3 pakker med 10 stk. eller 1, 2 pakker à 15 stk. eller 1 pakke med 30 stk.).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: natriumfosinopril - 10 eller 20 mg;
• hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, macrogol (polyethylenglycol 4000), povidon, natriumstearylfumarat, mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i Fosinap, fosinopril-natrium, som er en ACE-hæmmer (angiotensin converting enzym), har hypotensive, diuretiske, vasodilaterende og kaliumbesparende virkninger. Fosinopril reducerer omdannelseshastigheden af biologisk inaktiv angiotensin I til hormonet angiotensin II, som forårsager vasokonstriktion, forhøjet blodtryk og frigivelse af aldosteron fra binyrebarken i blodbanen. På grund af fosinoprils virkning svækkes aldosteronsyntese og vasopressoraktivitet falder, og derfor er der et fald i total perifer vaskulær resistens (OPSS) og systemisk blodtryk (BP). Da hormonet aldosteron forårsager natriumretention og kaliummangel i kroppen,undertrykkelse af aldosteronsyntese kan føre til en let stigning i koncentrationen af kaliumioner i blodserumet samt tab af væske og natriumioner i urinen.

Fosinopril øger niveauet af peptidet bradykinin, som har en udtalt vasodilaterende virkning. Dette forstærker lægemidlets hypotensive virkning.

Med et fald i blodtrykket er der intet fald i BCC (cirkulerende blodvolumen), ændringer i blodtilførslen til indre organer, hud- og skeletmuskler såvel som nedsat nyre- og cerebral blodgennemstrømning, refleksaktivitet i myokardiet. I tilfælde af arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi hjælper medikamentet med at reducere massen af venstre ventrikel og tykkelsen af hjertets interventrikulære septum. Langvarig behandling fører ikke til metaboliske lidelser.

Efter at have taget Fosinap inde, udvikler den hypotensive effekt inden for 1 time, når et maksimum efter 3-6 timer og varer i 24 timer.

I tilfælde af kronisk hjertesvigt hjælper fosinopril med at reducere forspændingen og efterbelastningen på hjertemusklen, reducere sværhedsgraden af kronisk funktionel hjertesvigt og øge kroppens modstand mod fysisk aktivitet.

Farmakokinetik

• absorption: efter oral administration absorberes ca. 30-40% af stoffet i mave-tarmkanalen; madindtagelse kan nedsætte absorptionen, men påvirker ikke graden af absorption. Den maksimale koncentration i blodplasma (_Cmax) afhænger ikke af dosis af lægemidlet og nås efter 3 timer;
• distribution: mere end 95% af stoffet binder til blodplasma-proteiner; fordelingsvolumen (V _d) er relativt lav, er det ikke signifikant associeret med de cellulære blodkomponenter. Fosinopril er ude af stand til at trænge ind i BBB (blod-hjerne-barrieren);
• metabolisme: metaboliseres hovedsageligt i leveren og slimhinden i mave-tarmkanalen; under påvirkning af leverenzymer dannes den aktive metabolit fosinoprilat;
• udskillelse: udskilles ens i urin og galde. Halveringstiden (T _1/2) af fosinoprilat med normal nyre- og leverfunktion hos patienter med arteriel hypertension er ca. 11,5 timer hos patienter med kronisk hjertesvigt - ca. 14 timer.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension (både i monoterapi og i kombinationsbehandling);
• kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• arvelig eller idiopatisk angioødem;
• angioneurotisk ødem ved brug af andre ACE-hæmmere (i historien)
• lactasemangel, lactoseintolerans eller glucose-galactosemalabsorption;
• graviditet og amning
• alder op til 18 år
• øget individuel følsomhed over for fosinopril eller nogen af hjælpestofferne i lægemidlet.

Relativ (sygdomme / tilstande, hvor brug af Fosinap kræver forsigtighed):

• Nyresvigt;
• hyponatræmi (risiko for arteriel hypotension, dehydrering, kronisk nyresvigt);
• bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre;
• tilstande efter nyretransplantation
• hæmodialyseprocedure
• hyperkalæmi;
• Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom);
• kronisk hjertesvigt III-IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation (New York Heart Association);
• aortastenose;
• desensibilisering
• systemiske bindevævssygdomme (inklusive systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
• cerebrovaskulære sygdomme (inklusive cerebrovaskulær insufficiens);
• diabetes;
• undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
• gigt;
• tilstande ledsaget af et fald i BCC (inklusive opkastning, diarré, tidligere brug af diuretika);
• kostvaner med begrænset saltindtag
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Fosinap: metode og dosering

Jeg tager Fosinap tabletter oralt og sluger dem hele med en lille mængde væske uanset måltidet.

Dosen indstilles af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Ved arteriel hypertension er den anbefalede startdosis 10 mg en gang dagligt. I fremtiden afhænger dosis af dynamikken i sænkning af blodtryk og varierer fra 10 til 40 mg en gang dagligt. Den maksimale daglige dosis er 40 mg.

Ved kronisk hjertesvigt anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 5 mg 1 eller 2 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis af Fosinap er 40 mg.

Patienter med nyre- og / eller leverinsufficiens såvel som ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen.

Bivirkninger

Når du bruger Fosinap, er følgende bivirkninger fra systemer og organer mulige:

• kardiovaskulær system: ortostatisk hypotension, signifikant fald i blodtryk, kollaps, hjertebanken, takykardi, angina pectoris, arytmier, hjerteinfarkt, besvimelse, rødmen, hjertestop;
• det centrale og perifere nervesystem: cerebrovaskulær iskæmi, slagtilfælde, hovedpine, svimmelhed, hukommelsessvigt, svaghed; i tilfælde af høje doser - depression, angst, søvnløshed, paræstesi, døsighed, forvirring;
• urinveje: proteinuri, udvikling eller forværring af kronisk nyresvigt;
• fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, opkastning, tarmobstruktion, hepatitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, forstoppelse, mavesmerter, flatulens, dysfagi, glossitis, stomatitis, anoreksi, mundtørhed, ændring i kropsvægt, nedsat appetit, tarmødem (ekstremt sjælden);
• sanseorganer: tinnitus, syns- og hørehæmning
• hæmatopoietiske organer: lymfadenitis;
• åndedrætsorganer: bronkospasme, lungeinfiltrater, tør hoste, faryngitis, rhinoré, åndenød, næseblod, dysfoni;
• bevægeapparatet: gigt;
• stofskifte: gigt;
• allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem;
• laboratorieundersøgelser: øget urinstof, hypercreatininæmi, øget levertransaminaseaktivitet, hyperkalæmi, hyperbilirubinæmi, hyponatræmi, øget erytrocytsedimenteringshastighed, neutropeni, leukopeni, eosinofili, nedsat hæmoglobin og hæmatokrit.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Fosinap kan følgende symptomer forekomme: et signifikant fald i blodtryk, chok, bradykardi, bedøvelse, akut nyresvigt, forstyrrelser i vand-saltbalancen.

I tilfælde af overdosering skal lægemidlet seponeres. Behandlingen består i gastrisk skylning, indtagelse af sorbenter (f.eks. Aktivt kul), vasokonstriktormidler, administration af 0,9% natriumchloridopløsning. Yderligere anbefales symptomatisk og støttende behandling. Hæmodialyse med en overdosis af fosinopril er ikke effektiv.

specielle instruktioner

Et par dage inden brug af Fosinap anbefales det at afbryde tidligere antihypertensiv behandling. Diuretika skal afbrydes 2-3 dage før fosinopril startes for at reducere risikoen for arteriel hypotension.

Det er nødvendigt at overvåge nyrefunktion, blodtryk, kalium, urinstof, kreatinin, elektrolytkoncentration og aktiviteten af leverenzymer i blodet før og under hele behandlingsperioden med Fosinap.

Tilfælde af udvikling af angioødem er rapporteret ved brug af fosinopril. Øget hævelse af tungen, strubehovedet eller svælget kan forhindre luftvejene og være dødelig. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks stoppe med at tage lægemidlet og gennemføre akutbehandling, inklusive subkutan administration af en opløsning af adrenalin (adrenalin) i et forhold på 1: 1000.

Ødem i tarmslimhinden, som i sjældne tilfælde kan observeres, mens du tager Fosinap, bør tages i betragtning ved den differentielle diagnose hos patienter, der klager over mavesmerter under behandling med ACE-hæmmere. Sådanne symptomer forsvandt efter seponering af ACE-hæmmere.

På baggrund af brugen af Fosinap under hæmodialyseproceduren ved anvendelse af membraner med høj styrke og under plasmaferese af lipoproteiner med lav densitet med adsorption på dextransulfat kan anafylaktiske reaktioner udvikles. I disse tilfælde bør det overvejes at bruge en anden type dialysemembran eller alternativ medicin.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, især med samtidig bindevævssygdomme (inklusive sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus) under behandling med ACE-hæmmere, kan knoglemarvsfunktion hæmmes, og agranulocytose kan udvikles. Inden anvendelse af ACE-hæmmere og en gang om måneden i løbet af de første 3-6 måneders behandling (hos patienter med en øget risiko for neutropeni - i løbet af det første år), anbefales det at overvåge det samlede antal leukocytter og leukocytantal.

Efter intensiv brug af diuretika, begrænsning af diætetisk salt eller under nyredialyse er sandsynligheden for at udvikle symptomatisk arteriel hypotension ret høj, hvilket ikke er en kontraindikation til yderligere anvendelse af Fosinap.

Hos patienter med arteriel hypertension med samtidig bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i arterien i en enkelt nyre såvel som hos patienter med uændret nyrefunktion, når de tager diuretika sammen under behandling med ACE-hæmmere, er det muligt at øge koncentrationen af urinstofkvælstof og kreatinin i blodserumet. I sådanne tilfælde bør disse parametre overvåges, og om nødvendigt bør dosis af Fosinap og / eller diuretikum reduceres.

Ved behandling af patienter med kronisk hjertesvigt er lægebehandling nødvendig, især i de første to uger af behandlingen og med hver stigning i dosis af Fosinap eller et diuretikum, da brugen af ACE-hæmmere hos sådanne patienter kan føre til en mere udtalt antihypertensiv virkning og en øget risiko for at udvikle oliguri eller azotæmi med dødelig resultatet.

I tilfælde af en udtalt stigning i aktiviteten af levertransaminaser og manifestationen af mærkbar gulhed bør lægemidlet seponeres med udnævnelsen af passende behandling.

Før kirurgiske manipulationer (inklusive tandpleje) skal anæstesilægen underrettes om brugen af Fosinap, da den hypotensive virkning af lægemidler, der anvendes til generel anæstesi, kan forbedres af ACE-hæmmere.

Når du bruger Fosinap, skal der udvises forsigtighed i varmt vejr eller ved intense fysiske aktiviteter på grund af den mulige risiko for dehydrering og arteriel hypotension på grund af et fald i BCC.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Når du kører og udfører aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og en hurtig mental / motorisk reaktion, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for svimmelhed under lægemiddelbehandling (især i begyndelsen af behandlingen) og være forsigtig.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Fosinap under graviditet er kontraindiceret. Lægemidlet har en negativ effekt på fosteret: det kan bidrage til nedsat udvikling og funktion af nyrerne, et fald i fostrets og nyfødte blodtryk, hyperkalæmi, hypoplasi i kraniet, oligohydramnios, kontraktur i lemmerne, hypoplasi i lungerne. At tage Fosinap i graviditetens II og III-trimester kan forårsage fosterskader eller død.

Nyfødte, hvis mødre tog ACE-hæmmere under graviditet, kræver omhyggeligt lægeligt tilsyn med henblik på rettidig diagnose af arteriel hypotension, hyperkalæmi og oliguri.

Da fosinopril passerer i modermælken, bør amning afbrydes, hvis det er nødvendigt at bruge det under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Sikkerheden og effekten af Fosinap i pædiatri er ikke fastslået, derfor er det forbudt at ordinere det til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

I henhold til instruktionerne skal Fosinap anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion med bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre såvel som efter nyretransplantation.

Der er ikke behov for at justere doseringsregimen for nyreinsufficiens.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af nedsat leverfunktion er det ikke nødvendigt at justere doseringsregimen for Fosinap.

Brug til ældre

Ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen for lægemidlet, men ordinere Fosinap til sådanne patienter med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Brug af fosinopril sammen med nogle lægemidler kan føre til udviklingen af følgende virkninger:

• antacida (inklusive aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid): reducerer absorptionen af fosinopril. Intervallet mellem at tage fosinopril og antacida skal være mindst 2 timer;
• lithiumpræparater: en stigning i indholdet af lithium i blodplasmaet og en stigning i risikoen for lithiumforgiftning. Koncentrationsniveauet af lithium i blodet skal overvåges;
• indomethacin og andre NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), herunder acetylsalicylsyre i en dosis på mere end 3 g og cyclooxygenase-2-hæmmere: reducering af den antihypertensive effekt af fosinopril, især hos patienter med lav grad af arteriel hypertension;
• diuretika: en øget risiko for svær arteriel hypotension, især i den første time efter indtagelse af startdosis af fosinopril;
• kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika (herunder triamteren, spironolacton, amilorid), kosttilskud indeholdende kalium og andre lægemidler, der forårsager en stigning i serumkaliumkoncentration (for eksempel heparin): en øget risiko for hyperkalæmi (især hos patienter med kronisk hjertesvigt og diabetes mellitus)
• insulin, sulfonylurinstofderivater: forbedring af deres hypoglykæmiske virkning;
• cytostatika, immunsuppressiva, allopurinol, procainamid: øget risiko for leukopeni;
• østrogener: svækkelse af den hypotensive virkning af fosinopril på grund af dets evne til at tilbageholde væske i kroppen;
• antihypertensive stoffer, opioide analgetika, lægemidler, der anvendes til generel anæstesi: forøgelse af den hypotensive effekt af fosinopril;
• propranolol, nifedipin, chlorthalidon, digoxin, propanthelinbromid, metoclopramid, cimetidin, hydrochlorthiazid, warfarin og acetylsalicylsyre: biotilgængeligheden af fosinopril ændres ikke.

Analoger

Fosinap-analoger er: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Fosinap

At dømme efter anmeldelserne af Fosinap sænker lægemidlet blodtrykket godt selv hos patienter med svær og langvarig arteriel hypertension.

Bivirkninger er mindre markante end ved brug af lignende antihypertensive stoffer.

Fosinap-pris på apoteker

Den gennemsnitlige pris for Fosinap (for en pakke med 28 tabletter) er ca.: i en dosis på 10 mg - 232 rubler, i en dosis på 20 mg - 265 rubler.

Fosinap: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Fosinap 10 mg tabletter 28 stk. RUB 150 Købe

Fosinap 20 mg tabletter 28 stk. 193 r Købe

Fosinap tabletter 20 mg 28 stk. 261 r Købe

Fosinap tabletter 10 mg 28 stk. 304 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!